ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ I. ВВЕДЕНИЕ Настоящая Концепция разработана Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и определяет цель, принципы, общую архитектуру, основные направления совершенствования национальной системы профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, механизмы обеспечения ее функционирования, а также ожидаемый социально-экономический эффект. Стратегической задачей здравоохранения является обеспечение качества медицинской помощи и создание безопасной среды пребывания для пациентов и персонала в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), являются важнейшей составляющей этой проблемы в силу широкого распространения, негативных последствий для здоровья пациентов, персонала и экономики государства. Общим критерием для отнесения случаев инфекций к ИСМП является непосредственная связь их возникновения с оказанием медицинской помощи (лечением, диагностическими исследованиями, иммунизацией и т.д.). Именно поэтому к ИСМП относят случаи инфекции не только присоединяющиеся к основному заболеванию у госпитализированных пациентов, но и связанные с оказанием любых видов медицинской помощи (в амбулаторно-поликлинических, образовательных, санаторно-оздоровительных
и службы родовспоможения 300 100 20. XVII Всероссийская научно-практическая конференция нейрохирургов с международным участием "Поленовские чтения" г. Санкт-Петербург, "Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л. Поленова" - филиал ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Минздрава России, 191014, г. Санкт-Петербург, ул. Маяковского, д. 12, тел.: (812) 272-98-79, e-mail: ulitin_ayu@almazovcentre.ru апрель, 3 дня Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела 900 500 21. Ежегодная Всероссийская научная конференция с международным участием специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи "Новые технологии в диагностике, лечении и профилактике: ИСМП, инфекции, паразитозы" г. Тюмень, Некоммерческое партнерство "Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи", 603073, г. Нижний Новгород, ул. Минина, д. 20а, тел.: (831) 436-94-81, факс 439-01-63, e-mail: info_nasci@mail.ru ФГБОУ ВО "Тюменский государственный медицинский университет" Минздрава России, 625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54, тел.: (345) 220-21-97, e-mail: tgmu@tyumsmu.ru, Департамент здравоохранения Тюменской области, 625048, г. Тюмень, ул. Малыгина, д. 48,
установлен. Первые случаи заболевания могли быть связаны с посещением рынка морепродуктов в г. Ухань (провинция Хубэй), на котором продавались домашняя птица, змеи, летучие мыши и другие животные. В настоящее время основным источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным (при кашле, чихании, разговоре), воздушно-пылевым и контактным путями. Факторами передачи являются воздух, пищевые продукты и предметы обихода, контаминированные SARS-CoV-2. Установлена роль инфекции, вызванной SARS-CoV-2, как инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи. В КНР зарегистрировано более 1700 подтвержденных случаев заболевания медицинских работников, оказывавших помощь больным COVID-19. Стандартное определение случая заболевания COVID-19 Подозрительный на COVID-19 случай: - наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции, бронхита, пневмонии в сочетании со следующими данными эпидемиологического анамнеза: - посещение за 14 дней до появления симптомов эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов (главным образом КНР, Италия, Южная Корея, Иран); - наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами,
так называемых "новых" инфекционных болезней человека: ВИЧ-инфекция, микоплазмозы, кампилобактериоз, легионеллез и ряд других; отмечается рост заболеваемости социально обусловленными инфекциями, в борьбе с которыми ранее были достигнуты большие успехи: туберкулез, сифилис, малярия, дифтерия; установлена роль инфекционной природы у многих заболеваний, считавшихся ранее традиционно соматическими. Согласно определению ВОЗ, заболеваемость медицинских работников инфекционными болезнями, связанная с их профессиональной деятельностью, относится к внутрибольничным инфекциям (ВБИ). КонсультантПлюс: примечание. Главным государственным санитарным врачом РФ 06.11.2011 утверждена Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Внутрибольничные инфекции являются острой проблемой здравоохранения в связи с высоким уровнем заболеваемости и летальности, а также причиняемым ими значительным социально-экономическим ущербом. Известно более 300 возбудителей, которые могут обусловить возникновение инфекционного процесса у пациентов стационаров или заболевание медицинских работников при выполнении ими профессиональных обязанностей. Инфекционная заболеваемость медицинских работников - важная составляющая проблемы внутрибольничных инфекций, профилактика которой в научном и практическом отношении не является в полной мере решенной задачей. Отмечается широкое распространение внутрибольничных
через кровь и половым путем в среде потребителей ПАВ 9.12.6.1 Поведенческие и психологические факторы риска ВИЧ-инфицирования у потребителей ПАВ 9.12.6.2 Риск ВИЧ-инфицирования женщин, потребителей ПАВ. Особенности заражения, риск передачи ВИЧ-инфекции во время беременности, родов и кормления грудью 9.12.6.3 Возможные пути снижения риска распространения ВИЧ- инфекции в среде наркоманов (формирование мотивации на безопасное поведение, связанное с употреблением ПАВ и осуществлением сексуальных контактов, стремление к отказу от наркотизации) 9.12.7 Особенности течения ВИЧ-инфекции у наркоманов и больных алкоголизмом. Бессимптомное вирусоносительство 9.12.8 Соблюдение санитарно-эпидемиологических норм и поддержание высокой степени безопасности в медицинских организациях наркологического профиля 9.12.8.1 Правила предупреждения инфицирования ВИЧ медицинских работников в процессе профессиональной деятельности. Аварийная аптечка для оказания первой медицинской помощи в случае риска инфицирования ВИЧ 9.12.8.2 Профилактика внутрибольничной инфекции 9.12.8.3 Роль среднего медицинского персонала в реализации профилактических мероприятий 9.12.9 Стратегия "Снижение вреда" 9.12.9.1 Основные принципы эффективности профилактики ВИЧ среди лиц, вводящих наркотики инъекционным путем 9.12.9.1.1 Информационная работа и образовательные программы различных
пришли к выводу о наличии оснований для возложения на министерство обязанности по возмещению спорных расходов. При этом суды, принимая во внимание разъяснения, изложенные в пунктах 5, 7 Обзора по отдельным вопросам судебной практики, связанным с применением законодательства и мер по противодействию распространению на территории Российской Федерации новой коронавирусной инфекции (COVID19) № 1, утвержденного Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 21.04.2020, отметили, что действие санитарно-эпидемиологических ограничений на территории субъекта Российской Федерации не влечет прекращение обязательств сторон по контракту. Расторжение контракта в связи с односторонним отказом заказчика от его исполнения не лишает исполнителя права на возмещение понесенных затрат, связанных с выполнением работ или оказанием услуг исходя из общеправового принципа возмездного характера исполнения обязательств. Все юридически значимые обстоятельства дела, позиции и объяснения сторон были полно и всесторонне изучены в судебном разбирательстве и получили надлежащую правовую оценку, основанную на правильном применении норм материального и норм процессуального права. Доводы кассационной жалобы направлены на повторное исследование
