Клинический заключительный диагноз - гражданское законодательство и судебные прецеденты

многоплодные - 2 19. Порядковый номер родов __________ 20. Дата поступления в медицинскую организацию, в которой наблюдался и умер пациент(ка): число ______ месяц ______ год ____, время _________ 21. Фамилия, имя, отчество врача акушера-гинеколога (врача-неонатолога, акушерки) _________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 22. Врач акушер-гинеколог (врач-неонатолог, акушерка, заведующий отделением) присутствовал(а) на патолого-анатомическом вскрытии (да - 1, нет - 2) _____________ 23. Дата проведения патолого-анатомического вскрытия: число _______________ месяц __________ год ____ 24. Основные клинические данные: __________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 25. Заключительный клинический диагноз : код по МКБ-X <*> _________ Основное заболевание: _____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Осложнения основного заболевания: _________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Сопутствующие заболевания: ________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ВСКРЫТИЕ 26. Наружный осмотр тела: рост _______ см, масса тела __________ кг, телосложение _____________________________________________________________, состояние питания ________________________________________________________, состояние мышечной и костной систем ______________________________________, кожный покров: головы ____________________________________________________, шеи _______________________________, груди _______________________________, туловища ________________________________, конечностей ___________________; трупные пятна

обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) (далее именуется - центр профессиональной патологии) с представлением следующих документов: а) выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного; б) сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров; в) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда; г) копия трудовой книжки. 14. Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного. 15. Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается работнику под расписку и направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного. 16. Установленный диагноз -