Критерии распределения объемов медицинской помощи - гражданское законодательство и судебные прецеденты

оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением правительства от 25.12.2017 № 523-п, управлением выдано оспариваемое предупреждение о прекращении действий (бездействия), которые содержат признаки нарушения антимонопольного законодательства. Согласно данному предупреждению правительству надлежит устранить допущенные нарушения путем разработки и реализации порядка, устанавливающего механизм (систему) распределения объемов оказания медицинской помощи по экстракорпоральному оплодотворению в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и предусматривающего критерии распределения объемов оказания медицинской помощи , а также пересмотреть решение краевой комиссии по распределению объемов оказания медицинской помощи по указанному профилю медицинской помощи на 2018 год в отношении ООО «Центр ЭКО» и ООО «Лайм», оказывающих соответствующие медицинские услуги. Оценив представленные доказательства, руководствуясь положениями статьи 15 Федерального закона от 26.07.2006 № 135-ФЗ «О защите конкуренции» (далее – Закон о защите конкуренции), Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Федерального закона от 21.11.2011

рассмотрении дел о защите конкуренции и дел об административных правонарушениях в указанной сфере, утвержденном Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 16.03.2016, принимая во внимание Территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 и 2018 год, утвержденные Законами Кемеровской области от 28.12.2016 № 109-03 и от 25.12.2017 № 115-03 соответственно, пришли к выводу об отсутствии у управления правовых оснований для выдачи оспоренного предупреждения. Судебные инстанции исходили из того, что основные критерии, являющиеся основаниями для распределения объемов медицинской помощи между медицинскими организациями в сфере обязательного медицинского страхования, установлены в статье 36 Закона № 326-ФЗ. При этом действующее законодательство в сфере обязательного медицинского страхования не содержит положений, возлагающих на муниципальный орган обязанность определить порядок распределения объемов медицинской помощи в рамках территориальной программы. Доводы антимонопольного органа относительно угрозы создания дискриминационных условий распределения объемов оказания медицинской помощи и возможности наступления негативных последствий подлежат отклонению, поскольку не могут служить основанием для возложения на администрацию

26.07.2006 № 135-ФЗ «О защите конкуренции» (далее – Закон о защите конкуренции), выразившиеся в бездействии по созданию условий, направленных на недискриминационное распределение объемов оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Иркутской области, путем обеспечения разработки и реализации механизма (системы) распределения объемов оказания медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования, предусматривающего обязательные для комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее – комиссия) объективные критерии распределения объемов оказания медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования на недискриминационных условиях. Предписанием антимонопольного органа на Правительство Иркутской области возложена обязанность по устранению нарушения антимонопольного законодательства. Не соглашаясь с указанными актами антимонопольного органа, Правительство Иркутской области обратилось в арбитражный суд с соответствующим заявлением. Оценив представленные доказательства, руководствуясь положениями статей 4, 15 Закона о защите конкуренции, статей 20, 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Положением о деятельности комиссии

28.12.2020, принятый в пределах имеющихся полномочий Минздрава и Фонда ОМС, так и положения Тарифного соглашения не могут нарушать права и законные интересы Общества. Доказательства несоответствия распределенных Комиссией объемов медицинской помощи фактической потребности в такой помощи застрахованных по обязательному медицинскому страхования лиц, в материалах дела отсутствуют. Следовательно, установление объемов предоставления медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, не может быть квалифицированно как нарушающее императивный запрет, установленный статьей 16 Закона о защите конкуренции. Критерии распределения объемов медицинской помощи между медицинскими организациями определены пунктом 11 приложения № 1 к Приказу Минздрава России от 28.02.2019 № 108н. Действующее законодательство в сфере ОМС не содержит положений, устанавливающих обязанность Минздрава Калининградской области, как органа исполнительной власти, разрабатывать и реализовывать систему распределения объемов оказания медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования, предусматривающую обязательные для Комиссии критерии распределения объемов оказания медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования. Указанный вывод соответствует правовой позиции, содержащейся в