ГРАЖДАНСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
ЗАКОНЫ КОММЕНТАРИИ СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА
Гражданский кодекс часть 1
Гражданский кодекс часть 2

Медицинская карта пациента получающего помощь - гражданское законодательство и судебные прецеденты

"Методические рекомендации по составу создаваемых в 2011 - 2012 годах в рамках реализации региональных программ модернизации здравоохранения прикладных компонентов регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональные требования к ним" (утв. Минздравсоцразвития РФ)
(или) бюджетов │размещение │ │ │ │ │ │ │ТФОМС │системы и ее │ │ │ │ │ │ │ │удаленное │ │ │ │ │ │ │ │использование │ │ │ ├──────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┤ │1.1.2 │"Ведение электронных │Рекомендовано для │Средства ФФОМС, │Прикладной │4 учреждения │80% рабочих мест │ │ │ медицинских карт │учреждений, │переданные субъектам │компонент │ │ │ │ │пациентов" │оказывающих в том │РФ, и (или) средства │регионального │ │ │ │ │ │числе │(консолидированных) │уровня Системы, │ │ │ │ │ │амбулаторно- │региональных бюджетов│централизованное │ │ │ │ │ │поликлиническую │и (или) бюджетов │размещение │ │ │ │ │ │помощь │ТФОМС │системы и ее │ │ │ │ │ │ │ │удаленное │ │ │ │ │ │ │ │использование │ │ │ ├──────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┤ │1.1.3 │"Оказание скорой и │Рекомендовано │Средства ФФОМС, │Прикладной │Пилотные учреждения │80% рабочих мест │ │ │неотложной медицинской │ │переданные субъектам │компонент │ │ │ │
Письмо Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 14-3/10/1-2819 <Методические рекомендации "Оказание медицинской помощи взрослому населению в Центрах здоровья"> (вместе с "Методическими рекомендациями "Оказание медицинской помощи взрослому населению в Центрах здоровья", утв. Минздравсоцразвитием России 23.04.2012)
(направленному) в ЦЗ. Сведения о гражданах, у которых выявлено подозрение на заболевание и которым необходимо наблюдение в кабинете медицинской профилактики, с их согласия передаются в кабинет медицинской профилактики, врачу-терапевту участковому по месту жительства гражданина (по месту прикрепления) соответственно. Учетная форма N 002-ЦЗ/у "Карта здорового образа жизни" заполняется на каждого гражданина по окончании случая первичного обращения в ЦЗ. В карте отмечаются показатели состояния здоровья, ФР развития НИЗ, результаты осмотра врача, итоговая оценка состояния здоровья, рекомендации. Учетная форма N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента" заполняется на каждого обратившегося в ЦЗ. По окончании обследования и осмотра врача заполненные Талоны передаются в соответствующее подразделение ЛПУ для дальнейшего формирования реестров счетов для оплаты по программе ОМС в соответствии с территориальными программами государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи . Форма N 68 "Сведения о деятельности центра здоровья" (ежемесячная, годовая). Форма представляется 10-го числа следующего за отчетным месяца в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
Распоряжение Правительства РФ от 10.12.2002 N 1729-р <О выделении средств на погашение задолженности федерального бюджета перед федеральным государственным унитарным предприятием "Научно-исследовательский технологический институт имени А.П. Александрова">
включая регистрацию фактов открытия, закрытия случая и результата обращения, оказанных услуг. - Учет и регистрация показателей состояния здоровья пациента по результатам профилактических осмотров/диспансеризации. - Поддержка учетных форм для амбулаторно-поликлинических учреждений Обязательная Ведение медицинской документации - Регистрация вакцинации, иммунизации и их результатов. - Автоматический контроль и подсказки рекомендуемых доз и совместимости назначаемых лекарственных препаратов Рекомендуемая Интеграция с внешними системами - Получение документов или записей электронных медицинских карт пациента по запросу из интегрированной электронной медицинской карты. - Ведение электронного листа назначений. - Формирование направлений на получение медицинской помощи в иных учреждениях здравоохранения, включая направления на госпитализацию, санаторно-курортное лечение, и регистрация их результатов. - Формирование рецептов на получение лекарственных средств. - Передача документов или записей электронных амбулаторных карт пациента, включая сведения о направлениях и рецептах, экстренные извещения о заболеваниях в интегрированную электронную медицинскую карту. - Идентификация врача и пациента на основе уникальных идентификаторов Рекомендуемая 8.1.4. Подсистема "Ведение электронных стационарных карт пациентов" Таблица 9
"Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Методические рекомендации" (утв. Минздравом России)
медицинских услуг"); информационные плакаты о здоровом образе жизни. Информация, размещаемая в зоне фронт-офиса, должна быть структурирована, следует избегать размещения материалов, отвлекающих от основной информации. В зоне фронт-офиса необходимо разместить лист проблем и лист предложений, доступные для пациентов. Рабочие места сотрудников фронт-офиса должны быть оборудованы автоматизированным рабочим местом (АРМ), для работников колл-центра - АРМ, многоканальным телефоном, гарнитурой, и организованы по системе 5С. Критерий 3. Управление запасами Для хранения учетных форм N 025/у " Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" (далее - медицинская карта) целесообразно организовать картохранилище - отдельное помещение или закрытую зону фронт-офиса с ограниченным доступом. Медицинские карты в картохранилище группируются по участковому принципу и (или) в алфавитном порядке (Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н (ред. от 09.01.2018) "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"). Рекомендуется введение цветовой маркировки медицинских карт по участкам