Услуги по омс - гражданское законодательство и судебные прецеденты

а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. В соответствии с п. 4.1 договора страховая медицинская организация обязана оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, путем перечисления средств на расчетный счет организации на основании предъявленных организацией счетов и реестров счетов до 26 числа каждого месяца включительно. Во исполнение условий договора № 5 ОМС/04-134 от 01.02.2013 истец оказал в круглосуточном стационаре (далее по тексту КСС) медицинские услуги по ОМС за период с 01.12.2013 по 31.12.2013, которые ответчиком были оплачены с применением понижающего коэффициента к 0,3. Сумма недоплаты составила 3 471 704 руб. 01 коп. Счета истца не были оплачены в полном размере. Фактическое удержание ответчиком денежных средств (применение к 0,3) за декабрь месяц составило сумму 3 471 704 руб. 01 коп. Истцом в соответствии с «Регламентом проведения контроля объектов медицинской помощи и финансовых средств» (далее по тексту «Регламент»), утвержденным Приказом МЗ СО

восстановления регистров бухгалтерского и налогового учета не сообщалось. Таким образом, оспариваемая сумма нецелевого использования была установлена на основании представленных (необходимых и достаточных) документов: расходно-кассовых ордеров и платежных ведомостей о выплате заработной платы работникам Общества за 2021 год, выписки с расчетного счета, оборотно-сальдовых ведомостей по оплате услуг в 2021 году по заключенным договорам, которые не были признаны обязательствами системы ОМС. В целом доводы кассационной жалобы (в том числе относительно того,что в спорный период оказывались услуги по ОМС , о представлении соответствующих документов, что реестры счетов были направлены на бумажном носителе после восстановления документов) не опровергают выводы судов о правомерности принятия Фондом оспариваемого акта, содержащего требование о возврате использованных не по целевому назначению средств ОМС и уплате штрафа. Судом кассационной инстанции не установлено нарушений норм процессуального законодательства, которые могли привести к принятию неправильного решения и постановления судов (части 3, 4 статьи 288 АПК РФ). Кассационная жалоба удовлетворению не подлежит. Руководствуясь пунктом