Возмещение стоимости медицинских услуг - гражданское законодательство и судебные прецеденты

социального страхования Региональные отделения Фонда социального страхования, всего в том числе по региональным отделениям Фонда социального страхования Продолжение в том числе по направлениям в том числе Расходы на выплаты персоналу в целях обеспечения выполнения функций государственными (муниципальными) органами, казенными учреждениями, органами управления государственными внебюджетными фондами (охрана семьи и детства) Прикладные научные исследования в области социальной политики Другие вопросы в области социальной политики возмещение стоимости гарантированного перечня услуг и социальные пособия на погребение за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации единовременные страховые выплаты ежемесячные страховые выплаты медицинская , социальная и профессиональная реабилитация пострадавших, обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний доставка и пересылка страховых выплат выплата капитализированных повременных платежей А 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Фонд социального страхования, всего в том числе: Центральный аппарат Фонда социального страхования Региональные отделения Фонда социального страхования, всего в том числе по региональным отделениям Фонда социального страхования

и уплата ЕСН в соответствии с налоговым законодательством Российской Федерации, а также взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний. На данную подстатью относятся расходы, производимые учреждениями здравоохранения в рамках государственного социального страхования, оплачиваемые за счет средств ФСС РФ работникам списочного состава, которые в том числе включают в себя: пособия по временной нетрудоспособности; пособия по беременности и родам; единовременные пособия на ребенка, возмещение стоимости гарантированного перечня услуг и социальные пособия на погребение; разовые пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности; ежемесячные пособия на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет. При осуществлении расчетов с персоналом по оплате труда отдельные расходы относятся на следующие статьи и подстатьи ЭКР: подстатью 262 "Пособия по социальной помощи населению" - выплата единовременных пособий при увольнении; статью 290 "Прочие расходы" - расходы по выплате денежной компенсации за задержку выплаты заработной платы, отпускных,

от 21.08.2013 возмещение медицинским работникам расходов по оплате предоставленных им с января 2010 года по декабрь 2011 года жилищно-коммунальных услуг за отопление и освещение жилых помещений, и считая, что данные расходы являются для администрации убытками, подлежащими возмещению за счет средств федерального бюджета. Признавая заявленные администрацией требования необоснованными, суды руководствовались статьями 15, 16, 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации и исходили из недоказанности условий, необходимых для применения ответственности в виде взыскания убытков. Сославшись на положения Закона Тверской области от 22.02.2005 № 12-ЗО «О ежемесячной денежной компенсации стоимости оплаты жилья и коммунальных услуг отдельным категориям граждан, проживающим и работающим в сельской местности, поселках городского типа (рабочих поселках», устанавливающего порядок и условия выплаты ежемесячной денежной компенсации медицинским работникам, суды указали, что в силу статьи 4 названного Закона Тверской области финансовое обеспечение расходных обязательств по выплате денежной компенсации, предусмотренной настоящим Законом, является расходным обязательством Тверской области. Исходя из изложенного, суды заключили, что областью установлены

№ А11-4159/2019. Решением Арбитражного суда Владимирской области от 16.08.2019 с ООО «СК «Ингосстрах-М» в пользу ГБУЗВО «Областной клинический онкологический диспансер» взыскана задолженность в размере 6 787 067 руб. 27 коп., пени в сумме 943 062 руб. 95 коп., а также расходы по уплате государственной пошлины в сумме 61 565 руб. 81 коп. Судебный акт истцом исполнен. При этом арбитражным судом в рамках указанного дела установлено, что отказ ООО «СК «Ингосстрах-М» онкологическому диспансеру в возмещение стоимости медицинских услуг на сумму 6 787 067 руб. 27 коп. мотивирован предъявлением к оплате случаев оказания медицинской помощи, сверх распределенного (установленного) решением комиссии по разработке территориальной программы объема ОМС объема. Однако, как следует из решения Арбитражного суда Владимирской области от 16.08.2019 объемы медицинской помощи, устанавливаемые на год, допускают осуществление корректировки. Следовательно, оказанные онкодиспансером медицинские услуги сверх установленного в 2017 году объема являются страховыми случаями и подлежат оплате в заявленном размере в соответствии с утвержденными тарифами.