Письмо Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 14-3/10/1-2816
<О направлении Методических рекомендаций "Оказание медицинской помощи взрослому населению по снижению избыточной массы тела">
(вместе с "Методическими рекомендациями "Оказание медицинской помощи взрослому населению по снижению избыточной массы тела", утв. Минздравсоцразвитием России 23.04.2012)
Нормальная масса тела │ среднепопуляционный │ ├─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤ │ 25,0 - 29,9 │ Избыточная масса тела │ Повышенный │ ├─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤ │ 30,0 - 34,9 │ Ожирение 1 ст. │ Высокий │ ├─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤ │ 35,0 - 39,9 │ Ожирение 2 ст. │ Очень высокий │ ├─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤ │ >= 40 │ Ожирение 3 ст. │ Чрезвычайно высокий │ └─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘ Приложение 2 АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ВЫЯВЛЕННОЙ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЕ ТЕЛА/ОЖИРЕНИИ Известно, что ожирение часто сопровождается развитием ССЗ (артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца), других хронических НИЗ (сахарного диабета 2 типа, некоторых бронхо-легочных, онкологических заболеваний , заболеваний органов пищеварения, желчнокаменной болезни, стеатоза печени и других состояний, влияющих на прогноз осложнений (дислипидемии, синдрома апноэ во сне, мочекаменной болезни, деформирующего остеоартроза, артритов, остеохондрозов, хронической венозной недостаточности нижних конечностей, поликистоза яичников, репродуктивной дисфункции, частых осложнений после родов и оперативных вмешательств, патологии беременности и др.). Как правило, вероятность развития этих заболеваний возрастает по мере увеличения массы тела и при избыточном
Письмо Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 14-3/10/1-2819
<Методические рекомендации "Оказание медицинской помощи взрослому населению в Центрах здоровья">
(вместе с "Методическими рекомендациями "Оказание медицинской помощи взрослому населению в Центрах здоровья", утв. Минздравсоцразвитием России 23.04.2012)
для этой цели направляет пациента в кабинет медицинской помощи по отказу от курения, кабинет психолога (психотерапевта) или на консультацию к врачу-специалисту по профилю заболевания (фактора риска), в последующем выполняет их рекомендации. 21. При обследовании в центре здоровья пациента, который наблюдается у врача по месту жительства по поводу какого-либо хронического заболевания, врач центра здоровья на основании результатов обследования проводит оценку степени выраженности как известных пациенту, так и вновь выявленных факторов риска с акцентированием внимания на оценку степени риска развития новых для пациента хронических заболеваний и риска развития жизнеугрожающих осложнений имеющихся заболеваний, дает рекомендации по их профилактике и первой помощи при развитии жизнеугрожающего осложнения, направляет пациента с результатами проведенного исследования к лечащему врачу по месту жительства (прикрепления). 22. В случае если в процессе обследования в центре здоровья выявляется подозрение на какое-либо заболевание, по поводу которого пациент ранее не лечился и не наблюдался, врач центра здоровья дает заключение о необходимости углубленного обследования по
Письмо Минздрава России от 29.08.2013 N 14-2/10/2-6432
<О направлении Методических рекомендаций "Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения">
достоверному снижению не только уровня риска, но и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, обуславливающих 55 - 57% всей смертности населения страны. Не менее важной целью диспансеризации является выявление и коррекция факторов риска у лиц, уже имеющих хронические неинфекционные заболевания, так как достоверно показано, что лечение этих заболеваний без коррекции факторов риска имеет значительно меньшую эффективность и сопряжено с достоверно большей частотой возникновения фатальных осложнений. 4) проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска; Важной особенностью Порядка диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска, краткого профилактического консультирования (методика проведения которого представлена в разделе 4 Приложения N 1 к методическим рекомендациям). Пункт 11 Порядка диспансеризации. 11. Основными задачами отделения (кабинета) медицинской профилактики медицинской