Гражданский кодекс часть 1

1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденную постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. N 1940 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2024, N 53, ст. 8753).

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Председатель Правительства

Российской Федерации

М.МИШУСТИН

Утверждены

постановлением Правительства

Российской Федерации

от 4 сентября 2025 г. N 1365

ИЗМЕНЕНИЯ,

КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НА 2025 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2026 И 2027 ГОДОВ

1. В разделе IV после абзаца тридцать седьмого дополнить абзацами следующего содержания:

"Лица из числа граждан, которые имеют нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящие к ограничениям жизнедеятельности, выраженные в неспособности к самообслуживанию, в нуждаемости в постоянной посторонней помощи и уходе, полной зависимости от других лиц (далее - маломобильные граждане), проживающие в отдаленных районах и сельской местности, а также маломобильные граждане, доставка которых в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, затруднена, в целях прохождения диспансеризации могут быть госпитализированы на срок до 3 дней в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь и оснащенную медицинскими изделиями и оборудованием, а также имеющую укомплектованный штат медицинских работников, необходимых для проведения профилактического медицинского осмотра или первого и второго этапов диспансеризации.

Оплата диспансеризации, указанной в абзаце тридцать восьмом настоящего раздела, проводимой в стационарных условиях, осуществляется при условии обязательного выполнения 100 процентов объема первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, предусмотренной порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, для соответствующего пола и возраста, а также второго этапа (при наличии показаний) по тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, устанавливаемым в соответствии с приложением N 4 к Программе, в пределах объемов медицинской помощи, установленных в территориальной программе обязательного медицинского страхования.

При выявлении у маломобильного гражданина в ходе проведения диспансеризации заболеваний и (или) состояний, требующих оказания ему специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинская организация, проводившая диспансеризацию в стационарных условиях, организует предоставление маломобильному гражданину такой медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования ведут учет случаев проведения диспансеризации в стационарных условиях и их результатов.

При проведении профилактического осмотра или первого этапа диспансеризации медицинский работник, ответственный за проведение профилактического осмотра или диспансеризации, уточняет у гражданина, пришедшего на профилактический осмотр или диспансеризацию, информацию о наличии у гражданина личного кабинета в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее - личный кабинет) и вносит данную информацию в медицинскую документацию гражданина.

В случае если при прохождении гражданином профилактического осмотра или первого этапа диспансеризации не выявлены какие-либо заболевания или факторы риска их развития, требующие дальнейшего обследования, информация о результатах прохождения диспансеризации: гражданину, у которого есть личный кабинет, направляется в личный кабинет (очное посещение медицинской организации для получения результатов диспансеризации не требуется);

гражданину, у которого нет личного кабинета, передается медицинским работником, ответственным за проведение профилактического осмотра или диспансеризации, в ходе очного приема.

Гражданину о направлении результатов диспансеризации в личный кабинет сообщается его страховой медицинской организацией посредством смс-сообщения или иным способом доведения информации, получившей данную информацию от медицинской организации, в которой гражданин проходил профилактический осмотр или диспансеризацию.

При этом гражданин, имеющий личный кабинет, вправе получить информацию о результатах диспансеризации в ходе очного приема у медицинского работника, ответственного за проведение профилактического осмотра или диспансеризации.".

2. В разделе VI:

а) в абзаце двадцать первом слова "24310,9 рубля" заменить словами "24310,8 рубля";

б) в абзаце двадцать третьем слова "22733,3 рубля" заменить словами "22733,2 рубля".

3. Абзац сорок девятый раздела VIII изложить в следующей редакции:

"доля объема средств, направленных на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи с коэффициентом относительной затратоемкости, равным 2 и более, в общем объеме средств, направленных на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, за вычетом объема средств, направленных на оказание специализированной медицинской помощи в экстренной форме с коэффициентом относительной затратоемкости, равным менее 2 (для образовательных организаций высшего образования, осуществляющих оказание медицинской помощи в 2025 - 2027 годах, не менее 65 процентов, для остальных федеральных медицинских организаций в 2025 году - не менее 75 процентов, в 2026 - 2027 годах - не менее 80 процентов) (за исключением объема средств, направленных на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, в отношении федеральных медицинских организаций, в том числе их структурных подразделений, расположенных на территории закрытого административно-территориального образования, или являющихся единственными медицинскими организациями в муниципальном образовании, оказывающими специализированную медицинскую помощь, или единственными медицинскими организациями, оказывающими высокотехнологичную медицинскую помощь);".

4. В разделе II приложения N 1 к указанной Программе:

а) позицию 34 исключить;

б) дополнить позициями 34(1) - 34(4) следующего содержания:

"34(1).	Иммунотерапия острых лейкозов у взрослых	C91.0	острый лимфобластный лейкоз у взрослых	терапевтическое лечение	иммунотерапия острого лимфобластного лейкоза у взрослых биспецифическим моноклональным антителом блинатумомаб	4218922
34(2).	Терапия острых лейкозов у взрослых	C91.0	острый лимфобластный лейкоз у взрослых	терапевтическое лечение	терапия острого лимфобластного лейкоза у взрослых конъюгированным моноклональным антителом инотузумаб озогамицин	2490510
34(3).	Терапия нефолликулярных лимфом у взрослых	C83	нефолликулярная лимфома у взрослых	терапевтическое лечение	лечение нефолликулярных лимфом у взрослых с применением полатузумаб ведотин (1 цикл или 1 блок)	916872
34(4).	Терапия множественной миеломы у взрослых	C90.0	множественная миелома у взрослых	терапевтическое лечение	лечение множественной миеломы у взрослых с использованием лекарственного препарата изатуксимаб (первый цикл (4 введения)	1616451".

5. Раздел II приложения N 2 к указанной Программе изложить в следующей редакции:

"II. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
1.	Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	вызовов	0,29	4292,9	0,29	4680,5	0,29	5030
2.	Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации
2.1.	в амбулаторных условиях,
	в том числе:
2.1.1.	посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров	комплексных посещений	0,266791	2620,5	0,266791	2853,1	0,266791	3063,2
2.1.2.	посещения в рамках проведения диспансеризации <7> - всего	комплексных посещений	0,432393	3202,7	0,432393	3487	0,432393	3743,7
	в том числе:
2.1.2.1.	для проведения углубленной диспансеризации	комплексных посещений	0,050758	1384,8	0,050758	1507,7	0,050758	1618,7
2.1.3.	диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин	комплексных посещений	0,134681	1842,7	0,147308	2006,3	0,159934	2154
	женщины	комплексных посещений	0,068994	2920,1	0,075463	3179,3	0,081931	3413,4
	мужчины	комплексных посещений	0,065687	711,1	0,071845	774,2	0,078003	831,2
2.1.4.	посещения с иными целями	посещений	2,276729	372,1	2,276729	405	2,276729	434,9
2.1.5.	посещения по неотложной помощи	посещений	0,54	983,6	0,54	1070,9	0,54	1149,7
2.1.6.	обращения в связи с заболеваниями	обращений	1,224747	2064,7	1,224747	2247,9	1,224747	2413,4
2.1.7.	проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований:	исследований	0,27165	2241,3	0,284948	2414,8	0,284948	2585,2
2.1.7.1.	компьютерная томография	исследований	0,057732	3438,9	0,060619	3744,1	0,060619	4019,8
2.1.7.2.	магнитно-резонансная томография	исследований	0,022033	4695,5	0,023135	5112,2	0,023135	5488,6
2.1.7.3.	ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	исследований	0,122408	694,4	0,128528	756	0,128528	811,7
2.1.7.4.	эндоскопическое диагностическое исследование	исследований	0,03537	1273,3	0,037139	1386,3	0,037139	1488,4
2.1.7.5.	молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	исследований	0,001297	10693,2	0,001362	11642,3	0,001362	12499,5
2.1.7.6.	патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	исследований	0,027103	2637,1	0,028458	2871,2	0,028458	3082,6
2.1.7.7.	ПЭТ/КТ	исследований	0,002086	35414,4	0,002086	37146,4	0,002086	38866,7
2.1.7.8.	ОФЭКТ/КТ	исследований	0,003622	4859,6	0,003622	5290,9	0,003622	5680,4
2.1.8.	школа для больных с хроническими заболеваниями,	комплексных посещений	0,2102769	1430,4	0,208591	1557,3	0,206598	1671,9
	в том числе:
2.1.8.1.	школа сахарного диабета	комплексных посещений	0,005702	1324,4	0,005702	1441,9	0,005702	1548,1
2.1.9.	диспансерное наблюдение <7>, в том числе по поводу:	комплексных посещений	0,261736	2661,1	0,261736	2897,3	0,261736	3110,6
2.1.9.1.	онкологических заболеваний	комплексных посещений	0,04505	3757,1	0,04505	4090,6	0,04505	4391,8
2.1.9.2.	сахарного диабета	комплексных посещений	0,0598	1418,5	0,0598	1544,4	0,0598	1658,1
2.19.3.	болезней системы кровообращения	комплексных посещений	0,12521	3154,3	0,12521	3434,3	0,12521	3687,1
2.1.10.	посещения с профилактическими целями центров здоровья	комплексных посещений	0,0333105	2236,2	0,034976	2436,3	0,03672483	2624,1
3.	В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, - всего	случаев лечения	0,070124	31341,3	0,070124	33271,3	0,070124	35097,9
	в том числе:
	для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями	случаев лечения	0,002777	57134,4	0,002777	61590,9	0,002777	65779,1
	для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) <2>	случаев лечения	0,067347	30277,7	0,067347	32103,6	0,067347	33832,8
3.1.	для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего	случаев лечения	0,013842	76759,3	0,013842	81617,2	0,013842	86184,1
	в том числе:
	федеральными медицинскими организациями	случаев лечения	0,000762	87792,4	0,000762	94640,2	0,000762	101075,7
	медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	0,01308	76153,7	0,01308	80858,5	0,01308	85316,6
3.2.	для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - всего	случаев лечения	0,000719	110195,6	0,000719	114647,4	0,000719	118483,5
	в том числе:
	федеральными медицинскими организациями	случаев лечения	0,000075	121653,5	0,000075	131142,5	0,000075	140060,2
	медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	0,000644	108861,2	0,000644	112726,4	0,000644	115970,7
3.3.	для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	0,000695	113596	0,000695	118934,4	0,000695	124286,2
4.	Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, - всего	случаев госпитализации	0,188524	54308,8	0,186724	58530	0,186149	62462
	в том числе:
	для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями	случаев госпитализации	0,0120248	96223,9	0,012026	103729,3	0,012027	110782,9
	для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев госпитализации	0,176499	51453,1	0,174699	55418,6	0,174122	59124,3
4.1.	для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего	случаев госпитализации	0,011879	100791,9	0,011879	108754	0,011879	116065,6
	в том числе:
	федеральными медицинскими организациями	случаев госпитализации	0,001614	125267,7	0,001614	135038,6	0,001614	144221,2
	медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев госпитализации	0,010265	96943,5	0,010265	104621,2	0,010265	111638,6
4.2.	стентирование коронарных артерий медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев госпитализации	0,002327	193720,9	0,002327	207340,7	0,002327	219984,1
4.3.	имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев госпитализации	0,00043	254744,6	0,00043	270682	0,00043	285751
4.4.	эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца - всего	случаев госпитализации	0,000378	306509,2	0,000378	325685,1	0,000378	343816,1
	в том числе:
	федеральными медицинскими организациями	случаев госпитализации	0,000189	306509,2	0,000189	325685,1	0,000189	343816,1
	медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев госпитализации	0,000189	306509,2	0,000189	325685,1	0,000189	343816,1
4.5.	оперативные вмешательства на брахиоцефальных артериях (стентирование или эндартерэктомия) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев госпитализации	0,000472	199504,5	0,000472	211986	0,000472	223787,4
5.	Медицинская реабилитация
5.1.	в амбулаторных условиях	комплексных посещений	0,003241	25427,7	0,003241	27684,5	0,003241	29722,8
5.2.	в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) - всего	случаев лечения	0,002833	28245,7	0,002833	30014,6	0,002833	31689,9
	в том числе:
	федеральными медицинскими организациями	случаев лечения	0,000128	32608,8	0,000128	35152,3	0,000128	37542,6
	медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	0,002705	28039,2	0,002705	29771,5	0,002705	31412,9
5.3.	в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) - всего	случаев госпитализации	0,007041	63933,5	0,007041	69060,3	0,007041	73778
	в том числе:
	федеральными медицинскими организациями	случаев госпитализации	0,001398	102625	0,001398	110629,8	0,001398	118152,6
	медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев госпитализации	0,005643	54348	0,005643	58761,9	0,005643	62784,6".

6. В пункте 5 приложения N 3 к указанной Программе:

а) в подпунктах "а" и "б" слова "(в части случаев оказания медицинской помощи прикрепленному контингенту)" исключить;

б) в подпункте "в" абзац второй изложить в следующей редакции:

"при проведении медицинской реабилитации - при значении коэффициента относительной затратоемкости менее 2 для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, и менее 3 для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, а для образовательных организаций высшего образования, осуществляющих оказание медицинской помощи, и медицинских организаций, подведомственных Управлению делами Президента Российской Федерации, - при значении коэффициента относительной затратоемкости менее 1,7 для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, и менее 2,7 для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара;";

в абзаце третьем слова "при значении 2,7" заменить словами "при значении менее 2,7".

7. В приложении N 4 к указанной Программе:

а) в разделе "В стационарных условиях":

позиции st19.100 - st19.102 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе <*>" дополнить словом ", gemop27";

позицию st36.036 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе <*>" дополнить словом ", gsh158";

позицию st36.037 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе <*>" после слов "иной классификационный критерий: gsh043, gsh076, gsh085, gsh156" дополнить словом ", gsh164";

позицию st36.040 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе <*>" после слов "иной классификационный критерий: gsh036," дополнить словом "gsh044,";

после позиции st36.048 дополнить позицией следующего содержания:

"st36.049	Госпитализация маломобильных граждан в целях прохождения диспансеризации, первый этап (второй этап при наличии показаний)	-	-	возрастная группа: старше 18 лет	0,33".
				иной классификационный критерий: disp_mm

б) в разделе "В условиях дневного стационара":

позиции ds19.075 - ds19.078 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе <*>" дополнить словом ", gemop27";

позицию ds 19.147 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе <*>" после слова "sh0976," дополнить словом "sh1152,";

позицию ds36.023 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе <*>" после слов "иной классификационный критерий: gsh043, gsh076, gsh084, gsh085, gsh107, gsh156" дополнить словом ", gsh164", после слов "возрастная группа: старше 18 лет иной классификационный критерий: gsh029, gsh087, gsh104" дополнить словом ", gsh158";

позицию ds36.027 в графе "Дополнительные критерии отнесения случая к группе <*>" после слов "иной классификационный критерий: gsh036," дополнить словом "gsh044,".

8. В Приложении N 7 к указанной Программе:

а) в разделе "В стационарных условиях":

в позиции st21.010 слова "Интравитреальное введение лекарственных препаратов (уровень 1)" заменить словами "Интравитреальное введение лекарственных препаратов";

позицию st21.011 исключить;

после позиции st36.048 дополнить позицией st36.049 следующего содержания:

"st36.049 Госпитализация маломобильных граждан в целях прохождения диспансеризации, первый этап (второй этап при наличии показаний)";

б) в разделе "В условиях дневного стационара":

в позиции ds21.008 слова "Интравитреальное введение лекарственных препаратов (уровень 1)" заменить словами "Интравитреальное введение лекарственных препаратов";

позицию ds21.009 исключить.