ОТЧЕТ
о производстве, отпуске и реализации
наркотических средств и психотропных веществ
за _______________ 20__ г.
Форма N 1-П
квартальная, годовая
__________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
ИНН ______________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
ОГРН _____________________________________________________________
(основной государственный регистрационный номер)
Место нахождения юридического лица _______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(телефон, факс, адрес электронной почты)
Лицензия _________________________________________________________
__________________________________________________________________
(номер, срок действия)
(граммов)
Наименование наркотического средства, психотропного вещества | Произведено за отчетный период | Отпущено и реализовано за отчетный период | Запас по состоянию на 31 декабря отчетного года | План производства на год, следующий за текущим годом |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Руководитель
юридического лица _____________________ _____________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное
за заполнение формы _____________ _______________ ____________
(должность) (фамилия, (подпись)
инициалы)
_____________ ______________________
(номер (дата составления
телефона) отчета)
ОТЧЕТ
о производстве веществ, находящихся под международным
контролем в соответствии с Конвенцией о психотропных
веществах 1971 года, не включенных в перечень,
за 20__ г.
Форма N 2-П
годовая
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
ИНН _______________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
ОГРН ______________________________________________________________________
(основной государственный регистрационный номер)
Место нахождения юридического лица ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(телефон, факс, адрес электронной почты)
Лицензия __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(номер, срок действия)
(граммов)
Наименование вещества | Произведено за отчетный период | Запас по состоянию на 31 декабря отчетного года | План производства на год, следующий за текущим годом | |||
фармацевтическая субстанция | лекарственный препарат | фармацевтическая субстанция | лекарственный препарат | фармацевтическая субстанция | лекарственный препарат | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Руководитель
юридического лица _________________________ _____________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
заполнение формы _______________ _______________________ ____________
(должность) (фамилия, инициалы) (подпись)
__________________ _________________________
(номер телефона) (дата составления отчета)
ОТЧЕТ
о производстве наркотических средств и психотропных веществ
из такого растения, содержащего наркотические средства
или психотропные вещества либо их прекурсоры,
как опийный мак
Форма N 1-ПНСиПВ
годовая
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
ИНН _______________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
ОГРН ______________________________________________________________________
(основной государственный регистрационный номер)
Место нахождения юридического лица ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(телефон, факс, адрес электронной почты)
Лицензия __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(номер, срок действия)
Часть 1
Наименование использованного наркотического средства | Использовано за отчетный период <1> | Наименование произведенного наркотического средства | Произведено за отчетный период <1> | ||
килограммы | граммы | килограммы | граммы | ||
Маковая солома (М) <2> | |||||
Маковая солома (Т) <3> | |||||
Маковая солома (К) <4> | |||||
Маковая солома (М) <2> | концентрат маковой соломы (М) <5> | 1 | 1 | ||
БМ | 2 | 2 | |||
БК | 2 | 2 | |||
БТ | 2 | 2 | |||
БО | 2 | 2 | |||
морфин | |||||
кодеин | |||||
тебаин | |||||
орипавин | |||||
Маковая солома (Т) <3> | концентрат маковой соломы (Т) <6> | 1 | 1 | ||
БТ | 2 | 2 | |||
БМ | 2 | 2 | |||
БК | 2 | 2 | |||
БО | 2 | 2 | |||
концентрат маковой соломы (О) <7> | 1 | 1 | |||
БО | 2 | 2 | |||
БМ | 2 | 2 | |||
БК | 2 | 2 | |||
БТ | 2 | 2 | |||
тебаин | |||||
Маковая солома (К) <4> | концентрат маковой соломы (К) <8> | 1 | 1 | ||
БК | 2 | 2 | |||
БМ | 2 | 2 | |||
БО | 2 | 2 | |||
БТ | 2 | 2 | |||
кодеин | |||||
Концентрат маковой соломы (М) <5> | 1 | 1 | |||
БМ | 2 | 2 | морфин | ||
БК | 2 | 2 | кодеин | ||
БТ | 2 | 2 | тебаин | ||
БО | 2 | 2 | орипавин | ||
Концентрат маковой соломы (Т) <6> | 1 | 1 | |||
БТ | 2 | 2 | тебаин | ||
БМ | 2 | 2 | морфин | ||
БК | 2 | 2 | кодеин | ||
БО | 2 | 2 | орипавин | ||
Концентрат маковой соломы (О) <7> | 1 | ||||
БО | 2 | 2 | орипавин | ||
БМ | 2 | 2 | морфин | ||
БК | 2 | 2 | кодеин | ||
БТ | 2 | 2 | тебаин | ||
Концентрат маковой соломы (К) <8> | 1 | 1 | |||
БК | 2 | 2 | кодеин | ||
БМ | 2 | 2 | морфин | ||
БО | 2 | 2 | орипавин | ||
БТ | 2 | 2 | тебаин | ||
Остаточная жидкость, содержащая алкалоиды (с указанием происхождения) | кодеин | ||||
морфин | |||||
орипавин/тебаин | |||||
Часть 2
Произведено за отчетный период <1> | Наименование использованного наркотического средства | Использовано за отчетный период <1> | Запас по состоянию на 31 декабря отчетного года <1> | Утрачено в результате потерь или уничтожения за отчетный период <1> | |||
килограммы | килограммы | граммы | килограммы | граммы | килограммы | граммы | |
1 | Концентрат маковой соломы (М) <5> | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
БМ | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |
БК | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |
БТ | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |
БО | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |
1 | Концентрат маковой соломы (О) <7> | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
БО | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |
БМ | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |
БК | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |
БТ | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |
1 | Концентрат маковой соломы (Т) <6> | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
БТ | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |
БМ | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |
БК | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |
БО | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |
1 | Концентрат маковой соломы (К) <8> | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
БК | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |
БМ | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |
БО | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |
БТ | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | |
Часть 3
Наименование использованного наркотического средства | Использовано за отчетный период | Наименование произведенного наркотического средства, психотропного вещества, а также вещества, не являющегося наркотическим средством или психотропным веществом | Произведено за отчетный период | ||
килограммы | граммы | килограммы | граммы | ||
Морфин | |||||
Орипавин | |||||
Тебаин | |||||
Кодеин | |||||
Оксикодон | |||||
Гидрокодон | |||||
Руководитель
юридического лица _________________________ _______________
(фамилия, инициалы) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
заполнение формы _______________ _______________________ ____________
(должность) (фамилия, инициалы) (подпись)
______________________ ______________________________
(номер телефона) (дата составления отчета)
ОТЧЕТ
об изготовлении, отпуске и реализации
наркотических средств и психотропных веществ
за _______________ 20__ г.
Форма N 1-И
квартальная, годовая
__________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
ИНН ______________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
ОГРН _____________________________________________________________
(основной государственный регистрационный номер)
Место нахождения юридического лица _______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(телефон, факс, адрес электронной почты)
Лицензия _________________________________________________________
(номер, срок действия)
(граммов)
Наименование наркотического средства, психотропного вещества | Изготовлено за отчетный период | Отпущено и реализовано за отчетный период | Запас по состоянию на 31 декабря отчетного года | План изготовления на год, следующий за текущим годом |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Руководитель
юридического лица _____________________ _____________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное
за заполнение формы _____________ _______________ ____________
(должность) (фамилия, (подпись)
инициалы)
_____________ ______________________
(номер (дата составления
телефона) отчета)
ОТЧЕТ
об использовании наркотических средств
и психотропных веществ для производства
лекарственных средств, не включенных в перечень,
содержащих малое количество наркотических средств
и психотропных веществ за 20__ г.
Форма N 1-ИМС
годовая
__________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
ИНН ______________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
ОГРН _____________________________________________________________
(основной государственный регистрационный номер)
Место нахождения юридического лица _______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(телефон, факс, адрес электронной почты)
Лицензия _________________________________________________________
__________________________________________________________________
(номер, срок действия)
(граммов)
Наименование наркотического средства, психотропного вещества | Использовано для производства за отчетный период | Запас по состоянию на 31 декабря отчетного года | Планируемый объем использования для производства на год, следующий за текущим годом |
1 | 2 | 3 | 4 |
Руководитель
юридического лица _____________________ _______________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное
за заполнение формы _____________ _______________ ______________
(должность) (фамилия, (подпись)
инициалы)
_____________ ______________________
(номер (дата составления
телефона) отчета)
ОТЧЕТ
о производстве лекарственных средств,
содержащих вещества, находящиеся под международным
контролем в соответствии с Конвенцией о психотропных
веществах 1971 года, не включенные в перечень,
за 20__ г.
Форма N 2-ПЛС
годовая
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
ИНН _______________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
ОГРН ______________________________________________________________________
(основной государственный регистрационный номер)
Место нахождения юридического лица ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(телефон, факс, адрес электронной почты)
Лицензия __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(номер, срок действия)
(граммов)
Наименование вещества | Использовано для производства за отчетный период | Запас по состоянию на 31 декабря отчетного года | Планируемый объем использования для производства на год, следующий за текущим годом |
1 | 2 | 3 | 4 |
Руководитель
юридического лица _________________________ _____________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
заполнение формы _______________ _______________________ ____________
(должность) (фамилия, инициалы) (подпись)
__________________ _________________________
(номер телефона) (дата составления отчета)
ОТЧЕТ
об отпуске и реализации наркотических средств
и психотропных веществ за 20__ г.
Форма N 1-ОР
годовая
__________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
ИНН ______________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
ОГРН _____________________________________________________________
(основной государственный регистрационный номер)
Место нахождения юридического лица _______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(телефон, факс, адрес электронной почты)
Лицензия _________________________________________________________
__________________________________________________________________
(номер, срок действия)
(граммов)
Наименование наркотического средства, психотропного вещества | Отпущено и реализовано за отчетный период | Запас по состоянию на 31 декабря отчетного года | Планируемый объем отпуска и реализации на год, следующий за текущим годом |
1 | 2 | 3 | 4 |
Руководитель
юридического лица _____________________ _______________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное
за заполнение формы _____________ _______________ ______________
(должность) (фамилия, (подпись)
инициалы)
_____________ ______________________
(номер (дата составления
телефона) отчета)
ОТЧЕТ
о ввозе (вывозе) наркотических средств
и психотропных веществ
за ___________ 20__ г.
(квартал)
Форма N 1-ВВ
квартальная
__________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
ИНН ______________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
ОГРН _____________________________________________________________
(основной государственный регистрационный номер)
Место нахождения юридического лица _______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(телефон, факс, адрес электронной почты)
(килограммов)
Лицензия на ввоз (вывоз) (номер, срок действия) | Наименование наркотического средства, психотропного вещества | Количество, указанное в лицензии | Ввезено за отчетный период | Вывезено за отчетный период | ||||
количество | государство | основание (ГТД) | количество | государство | основание (ГТД) | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Руководитель
юридического лица _____________________ _______________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное
за заполнение формы _____________ _______________ ______________
(должность) (фамилия, (подпись)
инициалы)
_____________ ______________________
(номер (дата составления
телефона) отчета)
ОТЧЕТ
о ввозе (вывозе) веществ, находящихся
под международным контролем в соответствии с Конвенцией
о психотропных веществах 1971 года, не включенных
в перечень, за ___________ 20__ г.
(квартал)
Форма N 2-ВВ
квартальная
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
ИНН _______________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
ОГРН ______________________________________________________________________
(основной государственный регистрационный номер)
Место нахождения юридического лица ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(телефон, факс, адрес электронной почты)
(килограммов)
Лицензия на ввоз (вывоз) (номер, срок действия) | Наименование вещества | Количество, указанное в лицензии | Ввезено за отчетный период | Вывезено за отчетный период | ||||
количество | государство | основание (ГТД) | количество | государство | основание (ГТД) | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Руководитель
юридического лица _________________________ _____________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
заполнение формы _______________ _______________________ ____________
(должность) (фамилия, инициалы) (подпись)
__________________ _________________________
(номер телефона) (дата составления отчета)
ОТЧЕТ
о местоположении и площади земельных участков, использованных
для культивирования растений, содержащих наркотические средства
или психотропные вещества либо их прекурсоры
Форма N 1-МПЗУ
Годовая
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
ИНН _______________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
ОГРН ______________________________________________________________________
(основной государственный регистрационный номер)
Место нахождения юридического лица ________________________________________
___________________________________________________________________________
(телефон, факс, адрес электронной почты)
Лицензия __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(номер, срок действия)
Наименование наркосодержащего растения | Местоположение земельного участка, использованного для культивирования | Площадь культивирования (гектары) | |
засеянная | убранная | ||
Опийный мак | |||
Производство маковой соломы (К) <1> | |||
Производство маковой соломы (М) <2> | |||
Производство маковой соломы (Т) <3> | |||
Производство в промышленных целях, не связанных с производством или изготовлением наркотических средств и психотропных веществ | |||
Использование в научных, учебных целях и экспертной деятельности | |||
Иные наркосодержащие растения | |||
Руководитель
юридического лица _________________________ _______________
(фамилия, инициалы) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
заполнение формы _______________ _______________________ ____________
(должность) (фамилия, инициалы) (подпись)
______________________ ______________________________
(номер телефона) (дата составления отчета)
ОТЧЕТ
об изготовлении лекарственных средств,
содержащих наркотические средства и психотропные
вещества, отпуске и реализации наркотических средств
и психотропных веществ
за 20__ г.
Форма N 1-ОРАУ
годовая
__________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
ИНН ______________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
ОГРН _____________________________________________________________
(основной государственный регистрационный номер)
Место нахождения юридического лица _______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(телефон, факс, адрес электронной почты)
Лицензия _________________________________________________________
__________________________________________________________________
(номер, срок действия)
(граммов)
Наименование наркотического средства, психотропного вещества | Изготовлено за отчетный период | Отпущено и реализовано за отчетный период | Запас по состоянию на 31 декабря отчетного года |
1 | 2 | 3 | 4 |
Руководитель
юридического лица _____________________ _______________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное
за заполнение формы _____________ _______________ ______________
(должность) (фамилия, (подпись)
инициалы)
_____________ ______________________
(номер (дата составления
телефона) отчета)
ОТЧЕТ
об использовании наркотических средств
и психотропных веществ
за 20__ г.
Форма N 1-ИСП
годовая
__________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
ИНН ______________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
ОГРН _____________________________________________________________
(основной государственный регистрационный номер)
Место нахождения юридического лица _______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(телефон, факс, адрес электронной почты)
Лицензия _________________________________________________________
__________________________________________________________________
(номер, срок действия)
(граммов)
Наименование наркотического средства, психотропного вещества | Использовано за отчетный период | Запас по состоянию на 31 декабря отчетного года |
1 | 2 | 3 |
Руководитель
юридического лица _____________________ _______________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное
за заполнение формы _____________ _______________ ______________
(должность) (фамилия, (подпись)
инициалы)
_____________ ______________________
(номер (дата составления
телефона) отчета)
СВЕДЕНИЯ
о потребности в наркотических средствах
и психотропных веществах
на 20__ г.
(указывается год, следующий за текущим годом)
Форма N 3-П
годовая
__________________________________________________________________
(наименование федерального органа исполнительной власти)
Место нахождения юридического лица _______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(телефон, факс, адрес электронной почты)
(граммов)
Наименование наркотического средства, психотропного вещества | Предназначено для потребления внутри страны в медицинских и научных целях (объем импорта, объем производства внутри страны) | Предназначено для использования при изготовлении лекарственных препаратов, содержащих малое количество наркотических средств и психотропных веществ | Запас по состоянию на 31 декабря года, следующего за текущим годом |
1 | 2 | 3 | 4 |
Руководитель
федерального органа
исполнительной власти _____________________ _____________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное
за заполнение формы _____________ _______________ ______________
(должность) (фамилия, (подпись)
инициалы)
_____________ ______________________
(номер (дата составления
телефона) отчета)
СВЕДЕНИЯ
о потребности в веществах, находящихся под международным
контролем в соответствии с Конвенцией о психотропных
веществах 1971 года, не включенных в перечень,
на 20__ г.
(указывается год, следующий за текущим годом)
Форма N 4-П
___________________________________________________________________________
(наименование федерального органа исполнительной власти)
Место нахождения юридического лица ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(телефон, факс, адрес электронной почты)
(граммов)
Наименование вещества | Предназначено для потребления внутри страны в медицинских и научных целях (объем импорта, объем производства внутри страны) |
1 | 2 |
Руководитель
юридического лица _________________________ _____________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
заполнение формы _______________ _______________________ ____________
(должность) (фамилия, инициалы) (подпись)
__________________ _________________________
(номер телефона) (дата составления отчета)
________________________________
(наименование юридического лица)
ЖУРНАЛ
регистрации операций, связанных с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ
____________________________________________________________
(наркотическое средство (психотропное вещество)
____________________________________________________________
(название, дозировка, форма выпуска, единица измерения)
Месяц | Остаток на первый рабочий день месяца | Приход | Приход с остатком за месяц - всего | Расход | Остаток на последний рабочий день месяца | Фактический остаток на последний рабочий день месяца | Отметка об инвентаризации | ||||||||||
дата | номер операции по приходу | наименование, N и дата приходного документа | количество | фамилия, инициалы, подпись ответственного лица | приход за месяц - всего | дата | номер операции по расходу | наименование, N и дата расходного документа | количество | фамилия, инициалы, подпись ответственного лица | расход за месяц - всего | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |