ГРАЖДАНСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
ЗАКОНЫ КОММЕНТАРИИ СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА
Гражданский кодекс часть 1
Гражданский кодекс часть 2

Постановление Правительства РФ от 27.09.2021 N 1618 "О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2005 г. N 819 и постановление Правительства Российской Федерации от 12 декабря 2015 г. N 1365"

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 сентября 2021 г. N 1618
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 28 ДЕКАБРЯ 2005 Г. N 819 И ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 12 ДЕКАБРЯ 2015 Г. N 1365
Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в постановление Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2005 г. N 819 "Об утверждении Правил представления юридическими лицами - резидентами и индивидуальными предпринимателями - резидентами налоговым органам отчетов о движении денежных средств и иных финансовых активов по счетам (вкладам) в банках и иных организациях финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 2, ст. 188; 2008, N 29, ст. 3527; 2012, N 53, ст. 7951; 2015, N 31, ст. 4695; 2020, N 17, ст. 2769; N 51, ст. 8442) и постановление Правительства Российской Федерации от 12 декабря 2015 г. N 1365 "О порядке представления физическими лицами - резидентами налоговым органам отчетов о движении денежных средств и иных финансовых активов по счетам (вкладам) в банках и иных организациях финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 52, ст. 7601; 2020, N 17, ст. 2769; N 51, ст. 8442).
2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 октября 2021 г.
Председатель Правительства
Российской Федерации
М.МИШУСТИН
Утверждены
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 27 сентября 2021 г. N 1618
ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 28 ДЕКАБРЯ 2005 Г. N 819
И ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1. В постановлении Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2005 г. N 819 "Об утверждении Правил представления юридическими лицами - резидентами и индивидуальными предпринимателями - резидентами налоговым органам отчетов о движении денежных средств и иных финансовых активов по счетам (вкладам) в банках и иных организациях финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации":
а) наименование дополнить словами ", и о переводах денежных средств без открытия банковского счета с использованием электронных средств платежа, предоставленных иностранными поставщиками платежных услуг";
б) пункт 1 после слов "территории Российской Федерации" дополнить словами ", и о переводах денежных средств без открытия банковского счета с использованием электронных средств платежа, предоставленных иностранными поставщиками платежных услуг";
в) пункт 2 дополнить словами ", и о переводах денежных средств без открытия банковского счета с использованием электронных средств платежа, предоставленных иностранными поставщиками платежных услуг";
г) в Правилах представления юридическими лицами - резидентами и индивидуальными предпринимателями - резидентами налоговым органам отчетов о движении денежных средств и иных финансовых активов по счетам (вкладам) в банках и иных организациях финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации, утвержденных указанным постановлением:
наименование дополнить словами ", и о переводах денежных средств без открытия банковского счета с использованием электронных средств платежа, предоставленных иностранными поставщиками платежных услуг";
в пункте 1 слова "(далее - отчеты)" заменить словами ", и о переводах денежных средств без открытия банковского счета с использованием электронных средств платежа, предоставленных иностранными поставщиками платежных услуг (далее соответственно - электронные средства платежа, отчеты)";
в пункте 3 слова "о движении денежных средств и иных финансовых активов по счетам (вкладам) в банках и иных организациях финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации, открытым находящимися за пределами территории Российской Федерации филиалами, представительствами и иными подразделениями" заменить словами "находящихся за пределами территории Российской Федерации филиалов, представительств и иных подразделений";
пункт 4 изложить в следующей редакции:
"4. В целях настоящих Правил отчетным годом является календарный год, отчетным кварталом - квартал отчетного года.
Юридическое лицо - резидент, индивидуальный предприниматель - резидент ежеквартально, в течение 30 дней по окончании отчетного квартала, представляют в налоговый орган отчет и документы (выписки или иные документы, выданные банком или иной организацией финансового рынка, иностранным поставщиком платежных услуг в соответствии с законодательством государства, в котором зарегистрирован банк, иная организация финансового рынка, иностранный поставщик платежных услуг), подтверждающие сведения, указанные в отчете (далее - подтверждающие документы), по состоянию на последнюю календарную дату отчетного квартала.
Отчет о переводах денежных средств без открытия банковского счета с использованием электронных средств платежа представляется в течение 30 дней по окончании отчетного квартала, в котором сумма средств, зачисленных на электронное средство платежа, превысила начиная с первого числа отчетного года сумму в денежном выражении 600000 рублей (или сумму в иностранной валюте, эквивалентную 600000 рублей). При этом отчет по такому электронному средству платежа и подтверждающие документы представляются за период с начала отчетного года или с даты получения права использования электронного средства платежа по последнюю дату отчетного квартала, в котором такое превышение возникло. В этом случае в последующих отчетных кварталах отчет представляется за период с первого по последнее число отчетного квартала независимо от суммы денежных средств, зачисленных на электронное средство платежа в соответствующем отчетном квартале.
При этом в отношении каждого счета (вклада), открытого в банке и иной организации финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации (далее - счет (вклад), а также в отношении каждого электронного средства платежа представляется отдельный отчет с подтверждающими документами, в состав которого включаются:
в случае представления информации по счету (вкладу), на котором учитываются денежные средства, - листы N 1 - 5 отчета;
в случае представления информации по счету (вкладу), на котором учитываются иные финансовые активы, - листы N 1, 2 и 6 отчета;
в случае представления информации по счету (вкладу), на котором учитываются денежные средства и иные финансовые активы, - листы N 1 - 6 отчета;
в случае представления информации по электронному средству платежа - листы N 1, 7 - 10 отчета.
Количество листов N 3 - 5 отчета должно соответствовать количеству валют счета (вклада).
На листе N 6 отчета указывается стоимостное выражение иных финансовых активов на начало и конец отчетного квартала, а также стоимостное выражение таких финансовых активов, зачисленных на счет (вклад) и списанных со счета (вклада) в отчетном квартале в денежном эквиваленте в валюте финансового актива или валюте счета (вклада), по данным банка или иной организации финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации, с указанием всех видов таких финансовых активов.
Количество листов N 6 отчета должно соответствовать количеству валют стоимостного выражения учитываемых финансовых активов.
Количество листов N 8 - 10 отчета должно соответствовать количеству валют остатка денежных средств на электронном средстве платежа.
При отсутствии движения (зачисление и (или) списание) денежных средств в отчетном квартале по счету (вкладу), на котором учитываются денежные средства, в соответствующих графах "Зачислено денежных средств за отчетный квартал - всего" и (или) "Списано денежных средств за отчетный квартал - всего" листа N 3 отчета проставляется ноль.
Листы N 4 и (или) 5 отчета заполняются и представляются в составе отчета при наличии движения (зачисление и (или) списание) денежных средств по счету (вкладу), на котором учитываются денежные средства, в отчетном квартале соответственно.
При отсутствии движения (зачисление и (или) списание) иных финансовых активов в отчетном квартале по счету (вкладу), на котором учитываются иные финансовые активы, в соответствующих графах "Стоимость иных финансовых активов, зачисленных на счет в отчетном квартале, - всего" и (или) "Стоимость иных финансовых активов, списанных со счета в отчетном квартале, - всего" листа N 6 отчета проставляется ноль.
При отсутствии переводов (зачисление и (или) списание) денежных средств с использованием электронного средства платежа в соответствующих графах "Зачислено денежных средств на электронное средство платежа - всего" и (или) "Списано денежных средств с электронного средства платежа - всего" листа N 8 отчета проставляется ноль.
Листы N 9 и 10 отчета заполняются и представляются в составе отчета при наличии переводов (зачисление и (или) списание) денежных средств с использованием электронного средства платежа соответственно.
В составе отчета представляются только заполненные листы отчета. После заполнения и комплектования отчета необходимо проставить сквозную нумерацию заполненных и представляемых страниц отчета в поле "Стр." отчета.";
абзацы второй и третий пункта 5 изложить в следующей редакции:
"В случае если счет (вклад) открыт (право использования электронного средства платежа предоставлено) после первого числа отчетного квартала, подтверждающие документы представляются за период с даты открытия счета (вклада) (даты получения права использования электронного средства платежа) по последнее число отчетного квартала или дату закрытия счета (вклада) (прекращения права использования электронного средства платежа).
В случае закрытия счета (вклада) или прекращения права использования электронного средства платежа в отчетном квартале подтверждающие документы представляются за период с первого числа отчетного квартала (с первого числа отчетного года или с даты получения права использования электронного средства платежа - в случае, предусмотренном абзацем третьим пункта 4 настоящих Правил) по дату закрытия счета (вклада) или прекращения права использования электронного средства платежа.";
в пункте 6:
абзац первый после слов "оператора электронного документооборота," дополнить словами "являющегося российской организацией и соответствующего требованиям, утвержденным федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным по контролю и надзору в области налогов и сборов (далее - оператор электронного документооборота),";
абзац шестой после слов "подписываются усиленной" дополнить словами "квалифицированной или усиленной";
абзац второй пункта 9 дополнить словами "в подтверждение даты отправки электронного документа";
в абзаце первом пункта 10 слова "в течение 5 рабочих дней со дня получения отчета и подтверждающих документов" исключить;
абзац второй пункта 11 изложить в следующей редакции:
"для уведомления, направленного в электронной форме по телекоммуникационным каналам связи через оператора электронного документооборота, - дата принятия представителем юридического лица - резидента, индивидуальным предпринимателем - резидентом либо его представителем, которая указана в квитанции о приеме электронного документа;";
приложение к указанным Правилам изложить в следующей редакции:
"Приложение
к Правилам представления юридическими
лицами - резидентами и индивидуальными
предпринимателями - резидентами
налоговым органам отчетов о движении
денежных средств и иных финансовых
активов по счетам (вкладам) в банках
и иных организациях финансового рынка,
расположенных за пределами территории
Российской Федерации, и о переводах
денежных средств без открытия
банковского счета с использованием
электронных средств платежа,
предоставленных иностранными
поставщиками платежных услуг
┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5540││3016││           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐
                        КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │0│0│1│
                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘

    Форма по КНД 1112521                                             Лист 1

                                   Отчет
           о движении денежных средств и иных финансовых активов
     юридического лица - резидента и индивидуального предпринимателя -
    резидента по счету (вкладу) в банке и иной организации финансового
    рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации,
       и о переводах денежных средств без открытия банковского счета
       с использованием электронных средств платежа, предоставленных
                 иностранными поставщиками платежных услуг

Представляется          ┌─┬─┬─┬─┐                             ┌─┬─┬─┐
в налоговый орган (код) │ │ │ │ │     Номер корректировки <1> │ │ │ │
                        └─┴─┴─┴─┘                             └─┴─┴─┘
Сведения о резиденте <2>
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
         (полное наименование юридического лица - резидента/фамилия, имя,
            отчество <3> индивидуального предпринимателя - резидента)
     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ОГРН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │  ОГРНИП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Наименование филиала, представительства или иного подразделения юридического
лица - резидента, расположенного за пределами территории Российской Федерации
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Место нахождения филиала, представительства или иного подразделения юридического
лица - резидента, расположенного за пределами территории Российской Федерации
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐    Код    ┌─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │   страны  │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘    <4>    └─┴─┴─┘
Номер контактного   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
телефона            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Отчет        ┌─┬─┬─┐                                        ┌─┬─┬─┐
составлен на │ │ │ │ страницах с приложением подтверждающих │ │ │ │ листах
             └─┴─┴─┘             документов или их копий на └─┴─┴─┘
──────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────
     Достоверность и полноту сведений,    │  Заполняется работником налогового
       указанных в настоящем отчете,      │               органа
               подтверждаю:               │   Сведения о представлении отчета
┌─┐ 1 - руководитель юридического         │
│ │     лица - резидента                  │                                 ┌─┬─┐
└─┘ 2 - уполномоченный представитель      │  Данный отчет представлен (код) │ │ │
        резидента                         │                                 └─┴─┘
    3 - индивидуальный предприниматель -  │   ┌─┬─┬─┐
        резидент                          │на │ │ │ │ страницах
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│   └─┴─┴─┘
 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││с приложением подтверждающих
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│документов
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│                ┌─┬─┬─┐
 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││или их копий на │ │ │ │ листах
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│                └─┴─┴─┘
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│Дата          ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││представления │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│отчета        └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
  (фамилия, имя, отчество <3> руководителя│
        или представителя резидента)      │
     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐            │
ИНН  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │            │
     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘            │
Номер контактного телефона                │
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
                     ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│
Подпись _______ Дата │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ ││
                     └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│
    Наименование и реквизиты документа,   │
  подтверждающего полномочия представителя│
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│ ____________________    _____________
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│   Фамилия, И.О. <3>        Подпись
 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

    --------------------------------
    <1>  0 - первичный документ; 1, 2, 3 и так далее - уточненный документ;
999 - отмена сообщения. Для уточненного документа значение должно быть на 1
больше ранее принятого налоговым органом документа.
    <2>  Фамилия,  имя,  отчество  указываются в соответствии с документом,
удостоверяющим личность гражданина.
    <3> Отчество указывается при наличии.
    <4>   Код   страны   указывается   в   соответствии   с  Общероссийским
классификатором стран мира ОК (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001.
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘
┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5540││3023││           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐
                        КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │
                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘

                                                                     Лист 2

              Раздел 1. Сведения о движении денежных средств
            и иных финансовых активов по счету (вкладу) в банке
     и иной организации финансового рынка, расположенных за пределами
                      территории Российской Федерации

             Подраздел 1.1. Сведения о счете (вкладе) в банке
    или иной организации финансового рынка, расположенных за пределами
                      территории Российской Федерации

                                   ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐    ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Квартальная отчетность за период с │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ по │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
                                   └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘    └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
┌─┐ 1 - банк
│ │ 2 - иная организация финансового рынка
└─┘
Вид иной организации финансового рынка <1>
┌─┐                                       ┌─┐
│ │ небанковская кредитная организация    │ │ акционерный инвестиционный фонд
└─┘                                       └─┘
┌─┐ страховщик, осуществляющий            ┌─┐ управляющая компания
│ │ деятельность по добровольному         │ │ инвестиционного фонда, паевого
└─┘ страхованию жизни                     └─┘ инвестиционного фонда или
                                              негосударственного пенсионного
┌─┐ профессиональный участник рынка           фонда
│ │ ценных бумаг, осуществляющий          ┌─┐
└─┘ брокерскую деятельность, и (или)      │ │ центральный контрагент
    деятельность по управлению ценными    └─┘
    бумагами, и (или) депозитарную        ┌─┐ управляющий товарищ инвестиционного
    деятельность                          │ │ товарищества
                                          └─┘
┌─┐ управляющий по договору               ┌─┐ иная организация или структура
│ │ доверительного управления             │ │ без образования юридического лица,
└─┘ имуществом                            └─┘ которая в рамках своей деятельности
┌─┐                                           принимает от клиентов денежные
│ │ негосударственный пенсионный фонд         средства или иные финансовые активы
└─┘                                           для хранения, управления,
                                              инвестирования и (или)
                                              осуществления  иных сделок
                                              в интересах клиента либо прямо
                                              или косвенно за счет клиента
Наименование
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                           (в латинской транскрипции)
                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
SWIFT код или БИК <2> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Номер налогоплательщика (его аналог), присвоенный налоговым органом (иным
уполномоченным органом) в иностранном государстве (территории), налоговым
резидентом которого является банк или иная организация финансового рынка
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Полный адрес
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐    Код    ┌─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │   страны  │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘    <3>    └─┴─┴─┘
                   (в латинской транскрипции)
            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Номер счета │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
(вклада)    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                    (цифры и буквы в латинской транскрипции)
                    ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐    Дата закрытия  ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Дата открытия счета │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │    счета (вклада) │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
(вклада)            └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                   └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
               ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐   Номер    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Дата договора  │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │   договора │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
               └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Данные о разрешении Банка России, на основании которого открыт счет в банке,
расположенном за пределами территории Российской Федерации, если счет открыт
на основании разрешения Банка России
Дата выдачи ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐    Номер      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
разрешения  │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │    разрешения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
            └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

    --------------------------------
    <1>  Указывается  "1"  в  случае  соответствия  вида  иной  организации
финансового рынка или "0" при несоответствии.
    <2>  Заполняется  в  случае,  если  счет  (вклад) открыт в банке. Может
заполняться  при  наличии SWIFT кода или БИК у иной организации финансового
рынка.
    <3>   Код   страны   указывается   в   соответствии   с  Общероссийским
классификатором стран мира ОК (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001.
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘
┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5540││3030││           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐
                        КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │
                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘

                                                                     Лист 3

            Подраздел 1.2. Сведения о движении денежных средств
     по счету (вкладу) в банке или иной организации финансового рынка,
        расположенных за пределами территории Российской Федерации

                                      ┌─┬─┬─┐
Цифровой код валюты счета             │ │ │ │
(вклада) <1>                          └─┴─┴─┘

             Показатели                                   Сумма
                                        (в тысячах единиц соответствующей валюты)

Остаток денежных средств на счете     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
(вкладе) на начало отчетного квартала │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Зачислено денежных средств            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
за отчетный квартал - всего           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Списано денежных средств              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
за отчетный квартал - всего           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Остаток денежных средств на счете     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
(вкладе) на конец отчетного квартала  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

    --------------------------------
    <1>   Код   валюты   указывается   в   соответствии   с  Общероссийским
классификатором валют ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000.
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘
┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5540││3047││           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐
                        КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │
                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘

                                              Приложение 1 к подразделу 1.2

                                                                     Лист 4

                                       ┌─┬─┬─┐
Цифровой код валюты счета (вклада) <1> │ │ │ │
                                       └─┴─┴─┘

              Зачислено денежных средств за отчетный квартал
                         (по кодам видов операций)

    Код вида операции <2>                           Сумма
                                 (в тысячах единиц соответствующей валюты)

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       01 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       02 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       03 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       04 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       05 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       06 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       07 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       08 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       09 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       10 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       11 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       12 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       13 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       14 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       15 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       16 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       17 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       18 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       19 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       20 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       21 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       22 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       23 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       24 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       25 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       26 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       27 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

    --------------------------------
    <1>   Код   валюты   указывается   в   соответствии   с  Общероссийским
классификатором валют ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000.
    <2> Код вида валютной операции указывается в соответствии с нормативным
актом   Банка  России,  регулирующим  порядок  представления  резидентами и
нерезидентами  уполномоченным банкам подтверждающих документов и информации
при осуществлении валютных операций.
┌─┐                                                                     ┌─┐
└─┘                                                                     └─┘
┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5540││3054││           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐
                        КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │
                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘

                                              Приложение 2 к подразделу 1.2

                                                                     Лист 5

                                          ┌─┬─┬─┐
Цифровой код валюты счета (вклада) <1>    │ │ │ │
                                          └─┴─┴─┘

               Списано денежных средств за отчетный квартал
                         (по кодам видов операций)

    Код вида операции <2>                           Сумма
                                 (в тысячах единиц соответствующей валюты)

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       01 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       02 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       03 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       04 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       05 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       06 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       07 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       08 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       09 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       10 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       11 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       12 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       13 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       14 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       15 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       16 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       17 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       18 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       19 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       20 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       21 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       22 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       23 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       24 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       25 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       26 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       27 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

    --------------------------------
    <1>   Код   валюты   указывается   в   соответствии   с  Общероссийским
классификатором валют ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000.
    <2> Код вида валютной операции указывается в соответствии с нормативным
актом   Банка   России,  регулирующим порядок  представления  резидентами и
нерезидентами  уполномоченным банкам подтверждающих документов и информации
при осуществлении валютных операций.
┌─┐                                                                     ┌─┐
└─┘                                                                     └─┘
┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5540││3061││           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐
                        КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │
                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘

                                                                     Лист 6

                Подраздел 1.3. Сведения о стоимости и видах
            иных финансовых активов на счетах (вкладах) в банке
           или иной организации финансового рынка, расположенных
               за пределами территории Российской Федерации

Цифровой код используемой валюты      ┌─┬─┬─┐
для стоимостной оценки иных           │ │ │ │
финансовых активов в денежном         └─┴─┴─┘
эквиваленте <1>

             Показатели                                  Сумма
                                       (в тысячах единиц соответствующей валюты)

Стоимость иных финансовых активов     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
на начало отчетного квартала          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Стоимость иных финансовых активов,    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
зачисленных на счет в отчетном        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
квартале - всего                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Стоимость иных финансовых активов,    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
списанных со счета в отчетном         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
квартале, - всего                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Стоимость иных финансовых активов     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
на конец отчетного квартала           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Виды иных финансовых активов <2>

┌─┐
│ │ ценные бумаги
└─┘
┌─┐
│ │ производные финансовые инструменты
└─┘
┌─┐
│ │ доли участия в уставном (складочном) капитале юридического лица
└─┘
┌─┐
│ │ доли участия в иностранной структуре без образования юридического лица
└─┘
┌─┐
│ │ права требования из договора страхования
└─┘
┌─┐
│ │ иные финансовые активы, не включенные в вышеуказанный перечень
└─┘

    --------------------------------
    <1>   Код   валюты   указывается   в   соответствии   с  Общероссийским
классификатором валют ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000.
    <2>  Указывается "1" в случае соответствия иного финансового актива или
"0" при несоответствии.
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘
┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5540││3078││           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐
                        КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │
                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘

                                                                     Лист 7

       Раздел 2. Сведения о переводах денежных средств без открытия
      банковского счета с использованием электронных средств платежа,
         предоставленных иностранными поставщиками платежных услуг

         Подраздел 2.1. Сведения об электронном средстве платежа,
      предоставленном иностранным поставщиком платежных услуг в целях
           осуществления перевода денежных средств без открытия
                             банковского счета

                       ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐    ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Отчетность за период с │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ по │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
                       └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘    └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
┌─┐ 1 - банк
│ │ 2 - иная организация финансового рынка
└─┘ 3 - иной поставщик платежных услуг

Наименование
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                           (в латинской транскрипции)

                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
SWIFT код или БИК <1> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Номер налогоплательщика (его аналог), присвоенный налоговым органом (иным
уполномоченным органом) в иностранном государстве (территории), налоговым
резидентом  которого является банк или иная организация финансового рынка,
или иной поставщик платежных услуг
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Полный адрес
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐    Код    ┌─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │   страны  │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘    <2>    └─┴─┴─┘
                   (в латинской транскрипции)

Идентификатор электронного средства платежа <3>
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
            (цифры и буквы в латинской транскрипции)
                                        ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Дата предоставления права использования │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
электронного средства платежа           └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
                                        ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Дата прекращения права использования    │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
электронного средства платежа           └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

    --------------------------------
    <1>   Заполняется   в   случае,   если   электронное  средство  платежа
предоставлено  банком.  Может  заполняться при наличии SWIFT кода или БИК у
иной организации финансового рынка.
    <2>   Код   страны   указывается   в   соответствии   с  Общероссийским
классификатором стран мира ОК (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001.
    <3>   Идентификатор  электронного  средства  платежа,  предоставленного
иностранным поставщиком плательных услуг.
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘
┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5540││3085││           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐
                        КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │
                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘

                                                                     Лист 8

           Подраздел 2.2. Сведения о переводах денежных средств
    без открытия банковского счета с использованием электронных средств
    платежа, предоставленных иностранными поставщиками платежных услуг

                                          ┌─┬─┬─┐
Цифровой код используемой валюты <1>      │ │ │ │
                                          └─┴─┴─┘
             Показатели                                   Сумма
                                        (в тысячах единиц соответствующей валюты)

Остаток денежных средств на           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
электронном средстве платежа          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
на начало отчетного года (квартала)   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Зачислено денежных средств на         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
электронное средство платежа - всего  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Списано денежных средств              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
с электронного средства платежа -     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
всего                                 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Остаток денежных средств на           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
электронном средстве платежа          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
на конец отчетного квартала           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

    --------------------------------
    <1>   Код   валюты   указывается   в   соответствии  с   Общероссийским
классификатором валют мира ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000.
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘
┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5540││3092││           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐
                        КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │
                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘

                                              Приложение 1 к подразделу 2.2

                                                                     Лист 9

                                ┌─┬─┬─┐
Цифровой код используемой       │ │ │ │
валюты <1>                      └─┴─┴─┘

        Зачислено денежных средств на электронные средства платежа,
         предоставленные иностранными поставщиками платежных услуг
                         (по кодам видов операций)

    Код вида операции <2>                           Сумма
                                 (в тысячах единиц соответствующей валюты)

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       01 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       02 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       03 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       04 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       05 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       06 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       07 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       08 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       09 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       10 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       11 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       12 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       13 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       14 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       15 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       16 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       17 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       18 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       19 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       20 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       21 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       22 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       23 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       24 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       25 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       26 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       27 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

    --------------------------------
    <1>   Код   валюты   указывается   в   соответствии   с  Общероссийским
классификатором валют ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000.
    <2> Код вида валютной операции указывается в соответствии с нормативным
актом   Банка  России,  регулирующим  порядок  представления  резидентами  и
нерезидентами  уполномоченным банкам подтверждающих документов и информации
при осуществлении валютных операций.
┌─┐                                                                     ┌─┐
└─┘                                                                     └─┘
┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5540││3108││           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐
                        КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │
                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘

                                              Приложение 2 к подразделу 2.2

                                                                    Лист 10

                                ┌─┬─┬─┐
Цифровой код используемой       │ │ │ │
валюты <1>                      └─┴─┴─┘

          Списано денежных средств с электронных средств платежа,
         предоставленных иностранными поставщиками платежных услуг
                         (по кодам видов операций)

    Код вида операции <2>                           Сумма
                                 (в тысячах единиц соответствующей валюты)

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       01 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       02 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       03 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       04 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       05 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       06 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       07 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       08 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       09 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       10 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       11 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       12 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       13 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       14 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       15 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       16 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       17 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       18 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       19 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       20 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       21 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       22 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       23 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       24 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       25 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       26 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       27 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

    --------------------------------
    <1>   Код   валюты   указывается   в   соответствии   с  Общероссийским
классификатором валют ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000.
    <2> Код вида валютной операции указывается в соответствии с нормативным
актом   Банка  России, регулирующим  порядок  представления  резидентами  и
нерезидентами  уполномоченным банкам подтверждающих документов и информации
при осуществлении валютных операций.
┌─┐                                                                     ┌─┐
└─┘                                                                     └─┘
                                                                         ".
2. В постановлении Правительства Российской Федерации от 12 декабря 2015 г. N 1365 "О порядке представления физическими лицами - резидентами налоговым органам отчетов о движении денежных средств и иных финансовых активов по счетам (вкладам) в банках и иных организациях финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации":
а) наименование и пункты 1 и 2 дополнить словами ", и о переводах денежных средств без открытия банковского счета с использованием электронных средств платежа, предоставленных иностранными поставщиками платежных услуг";
б) в Правилах представления физическими лицами - резидентами налоговым органам отчетов о движении денежных средств и иных финансовых активов по счетам (вкладам) в банках и иных организациях финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации, утвержденных указанным постановлением:
наименование дополнить словами ", и о переводах денежных средств без открытия банковского счета с использованием электронных средств платежа, предоставленных иностранными поставщиками платежных услуг";
в пункте 1 слова "(далее - отчеты)" заменить словами ", и о переводах денежных средств без открытия банковского счета с использованием электронных средств платежа, предоставленных иностранными поставщиками платежных услуг" (далее соответственно - электронные средства платежа, отчеты);
пункты 2 - 4 изложить в следующей редакции:
"2. В целях настоящих Правил отчетным годом является календарный год.
Физическое лицо - резидент представляет в налоговый орган отчет ежегодно, до 1 июня года, следующего за отчетным годом, за исключением случаев представления отчетов в иные сроки в соответствии с пунктом 9 настоящих Правил.
3. Отчет по форме согласно приложению представляется в одном экземпляре, за исключением случая, предусмотренного пунктом 6 настоящих Правил.
В отношении всех счетов (вкладов), открытых в банках и иных организациях финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации, а также в отношении всех электронных средств платежа представляется один отчет, в состав которого одновременно с листом N 1 отчета включаются:
в случае представления информации по счетам (вкладам), на которых учитываются денежные средства, - листы N 2 и 3 отчета, количество которых соответствует количеству таких счетов (вкладов);
в случае представления информации по счетам (вкладам), на которых учитываются иные финансовые активы, - листы N 2 и 4 отчета, количество которых соответствует количеству таких счетов (вкладов);
в случае представления информации по счетам (вкладам), на которых учитываются денежные средства и иные финансовые активы, - листы N 2 - 4 отчета, количество которых соответствует количеству таких счетов (вкладов);
в случае представления информации по электронным средствам платежа - листы N 5 и 6 отчета, количество которых соответствует количеству таких электронных средств платежа.
На листе N 4 отчета указывается стоимостное выражение иных финансовых активов на начало и конец отчетного года, а также стоимостное выражение таких финансовых активов, зачисленных на счет (вклад) и списанных со счета (вклада) в отчетном году в денежном эквиваленте в валюте финансового актива или валюте счета (вклада), по данным банка или иной организации финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации, с указанием всех видов таких финансовых активов.
Количество записей на листах N 3 и 4 отчета должно соответствовать количеству валют счета (вклада) либо количеству валют стоимостного выражения учитываемых финансовых активов.
Количество записей на листе N 6 отчета должно соответствовать количеству валют денежных средств электронного средства платежа.
При отсутствии в отчетном году движения (зачисление и (или) списание) денежных средств по счету (вкладу), на котором учитываются денежные средства, и иных финансовых активов по счету (вкладу), на котором учитываются иные финансовые активы, в соответствующих графах "Зачислено денежных средств за отчетный год - всего" и (или) "Списано денежных средств за отчетный год - всего" листа N 3 отчета и "Стоимость иных финансовых активов, зачисленных на счет в отчетном году, - всего" и (или) "Стоимость иных финансовых активов, списанных со счета в отчетном году, - всего" листа N 4 отчета проставляется ноль.
При отсутствии переводов (зачисление и (или) списание) денежных средств с использованием электронного средства платежа в отчетном году в соответствующих графах "Зачислено денежных средств на электронное средство платежа за отчетный год - всего" и (или) "Списано денежных средств с электронного средства платежа за отчетный год - всего" листа N 6 отчета проставляется ноль.
В составе отчета представляются только заполненные листы отчета.
После заполнения и комплектования отчета необходимо проставить сквозную нумерацию заполненных и представляемых страниц отчета в поле "Стр." отчета.
4. В случае если несколькими физическими лицами - резидентами открыт общий (совместный) счет (вклад) в банке и иной организации финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации, или осуществляется совместное использование несколькими физическими лицами электронного средства платежа, отчет представляется каждым таким физическим лицом - резидентом.
В случае если общий (совместный) счет (вклад) в банке и иной организации финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации, открыт физическим лицом - резидентом и физическим лицом - нерезидентом или если электронное средство платежа используется совместно физическим лицом - резидентом и физическим лицом - нерезидентом, отчет представляется физическим лицом - резидентом.";
абзацы первый - четвертый пункта 5 заменить текстом следующего содержания:
"5. Отчет представляется в электронной форме по телекоммуникационным каналам связи через оператора электронного документооборота, являющегося российской организацией и соответствующего требованиям, утвержденным федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным по контролю и надзору в области налогов и сборов (далее - оператор электронного документооборота), или в электронной форме через личный кабинет налогоплательщика, который размещен на официальном сайте федерального органа исполнительной власти, уполномоченного по контролю и надзору в области налогов и сборов, в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее - личный кабинет налогоплательщика), или представляется на бумажном носителе непосредственно физическим лицом - резидентом либо представителем физического лица - резидента, полномочия которого подтверждены в соответствии с законодательством Российской Федерации (далее - представитель), или направляется заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.
Формат отчета, представляемого в электронной форме по телекоммуникационным каналам связи через оператора электронного документооборота или через личный кабинет налогоплательщика, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным по контролю и надзору в области налогов и сборов.
Технические требования к представлению отчета в электронной форме по телекоммуникационным каналам связи через оператора электронного документооборота или через личный кабинет налогоплательщика (включая формы и форматы документов, необходимых для обеспечения электронного документооборота), а также порядок получения доступа к личному кабинету налогоплательщика устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным по контролю и надзору в области налогов и сборов.
Отчет, представляемый физическим лицом - резидентом в налоговый орган в электронной форме по телекоммуникационным каналам связи через оператора электронного документооборота, подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью в соответствии с требованиями Федерального закона "Об электронной подписи" и признается равнозначным документу на бумажном носителе, подписанному собственноручной подписью физического лица - резидента.
Отчет, представляемый физическим лицом - резидентом в налоговый орган через личный кабинет налогоплательщика, подписывается усиленной квалифицированной или усиленной неквалифицированной электронной подписью в соответствии с требованиями Федерального закона "Об электронной подписи" и признается равнозначным документу на бумажном носителе, подписанному собственноручной подписью физического лица - резидента.";
в пункте 7:
подпункт "а" после слов "для отчета, представленного" дополнить словами "в электронной форме";
дополнить подпунктом "г" следующего содержания:
"г) для отчета, представленного в электронной форме по телекоммуникационным каналам связи через оператора электронного документооборота, - дата направления физическим лицом - резидентом либо его представителем, которая зафиксирована оператором электронного документооборота в подтверждение даты отправки электронного документа.";
абзац пятый пункта 8 после слов "по телекоммуникационным каналам связи" дополнить словами "через оператора электронного документооборота";
пункт 9 изложить в следующей редакции:
"9. Отчет представляется за период с 1 января по 31 декабря отчетного года включительно.
В случае если счет (вклад) открыт (право использования электронного средства платежа предоставлено) после первого числа отчетного года, отчет представляется за период с даты открытия счета (вклада) (даты получения права использования электронного средства платежа) по 31 декабря отчетного года включительно.
В случае закрытия счета (вклада) в отчетном году отчет представляется за период с первого числа отчетного года или с даты открытия счета (вклада) в отчетном году по дату закрытия счета (вклада) включительно одновременно с уведомлением о закрытии счета (вклада) в срок, установленный частью 2 статьи 12 Федерального закона "О валютном регулировании и валютном контроле".
В случае прекращения права использования электронного средства платежа в отчетном году отчет представляется за период с 1 числа отчетного года или с даты получения права использования электронного средства платежа в отчетном году по дату прекращения права использования электронного средства платежа.";
в пункте 11:
абзац второй после слов "налоговым органом" дополнить словами "в электронной форме по телекоммуникационным каналам связи через оператора электронного документооборота или";
абзацы третий и четвертый после слов "в электронной форме" дополнить словами "по телекоммуникационным каналам связи через оператора электронного документооборота или";
пункт 12 дополнить подпунктом "г" следующего содержания:
"г) для уведомления, направленного в электронной форме по телекоммуникационным каналам связи через оператора электронного документооборота, - дата принятия физическим лицом - резидентом либо его представителем, которая указана в квитанции о приеме электронного документа.";
приложение к указанным Правилам изложить в следующей редакции:
"Приложение
к Правилам представления
физическими лицами - резидентами
налоговым органам отчетов о движении
денежных средств и иных финансовых
активов по счетам (вкладам) в банках
и иных организациях финансового рынка,
расположенных за пределами территории
Российской Федерации, и о переводах
денежных средств без открытия
банковского счета с использованием
электронных средств платежа,
предоставленных иностранными
поставщиками платежных услуг
┌─┐              ┌─┐            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН <1> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5430││3010││                                     ┌─┬─┬─┐
                                                 Стр. │0│0│1│
                                                      └─┴─┴─┘

    Форма по КНД 1112520                                             Лист 1

                                   Отчет
           о движении денежных средств и иных финансовых активов
          физического лица - резидента по счету (вкладу) в банке
     и иной организации финансового рынка, расположенных за пределами
      территории Российской Федерации, и о переводах денежных средств
        без открытия банковского счета с использованием электронных
        средств платежа, предоставленных иностранными поставщиками
                              платежных услуг

Представляется          ┌─┬─┬─┬─┐                             ┌─┬─┬─┐
в налоговый орган (код) │ │ │ │ │     Номер корректировки <2> │ │ │ │
                        └─┴─┴─┴─┘                             └─┴─┴─┘

Сведения о физическом лице - резиденте <3>
          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Фамилия   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Имя       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Отчество  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
<4>       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Дата      ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
рождения  │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
          └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
                                                                            ┌─┬─┐
Сведения о документе, удостоверяющем личность        Код вида документа <5> │ │ │
                                                                            └─┴─┘
Серия и   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐  Дата   ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
номер     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │  выдачи │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘         └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Кем выдан │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐    Код под-   ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │    разделения │ │ │ │-│ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘               └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Номер контактного телефона │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Отчет        ┌─┬─┬─┐                                        ┌─┬─┬─┐
составлен на │ │ │ │ страницах с приложением подтверждающих │ │ │ │ листах
             └─┴─┴─┘             документов или их копий на └─┴─┴─┘
──────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────
     Достоверность и полноту сведений,    │  Заполняется работником налогового
       указанных в настоящем отчете,      │               органа
               подтверждаю:               │   Сведения о представлении отчета
┌─┐ 1 - физическое лицо - резидент        │                                ┌─┬─┐
│ │ 2 - уполномоченный представитель      │ Данный отчет представлен (код) │ │ │
└─┘     физического лица - резидента      │                                └─┴─┘
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│   ┌─┬─┬─┐
 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││на │ │ │ │ страницах
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│   └─┴─┴─┘
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│с приложением подтверждающих
 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││документов
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│                ┌─┬─┬─┐
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│или их копий на │ │ │ │ листах
 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││                └─┴─┴─┘
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│Дата          ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
       (фамилия, имя, отчество <4>        │представления │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
     представителя физического лица -     │отчета        └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
                резидента)                │
        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐         │
ИНН <1> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │         │
        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘         │
Номер контактного телефона                │
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
                     ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│
Подпись _______ Дата │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ ││
                     └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│
   Наименование и реквизиты документа,    │
 подтверждающего полномочия представителя │
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│ ____________________    _____________
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│   Фамилия, И.О. <4>        Подпись
 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

    --------------------------------
    <1> ИНН указывается при наличии.
    <2>  0 - первичный документ; 1, 2, 3 и так далее - уточненный документ;
999 - отмена сообщения. Для уточненного документа значение должно быть на 1
больше ранее принятого налоговым органом документа.
    <3>  Фамилия,  имя,  отчество  указываются в соответствии с документом,
удостоверяющим личность.
    <4> Отчество указывается при наличии.
    <5>  Вид  документа  указывается  в  соответствии со справочником "Коды
видов  документов,  удостоверяющих  личность налогоплательщика" (приложение
N  5  к  Порядку  заполнения  и представления расчета сумм налога на доходы
физических  лиц, исчисленных и удержанных налоговым агентом (форма 6-НДФЛ),
утвержденному приказом ФНС России от 15.10.2020 N ЕД-7-11/753@).
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘
┌─┐              ┌─┐            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН <1> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5430││3027││                                     ┌─┬─┬─┐
                                                 Стр. │ │ │ │
                                                      └─┴─┴─┘

                                                                     Лист 2

              Раздел 1. Сведения о движении денежных средств
            и иных финансовых активов по счету (вкладу) в банке
     и иной организации финансового рынка, расположенных за пределами
                      территории Российской Федерации

             Подраздел 1.1. Сведения о счете (вкладе) в банке
           или иной организации финансового рынка, расположенных
               за пределами территории Российской Федерации

                               ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐    ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Годовая отчетность за период с │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ по │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
                               └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘    └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
    ┌─┐ 1 - банк
    │ │ 2 - иная организация финансового рынка
    └─┘
Вид организации финансового рынка <2>
┌─┐                                       ┌─┐
│ │ небанковская кредитная организация    │ │ акционерный инвестиционный фонд
└─┘                                       └─┘
┌─┐ страховщик, осуществляющий            ┌─┐ управляющая компания
│ │ деятельность по добровольному         │ │ инвестиционного фонда, паевого
└─┘ страхованию жизни                     └─┘ инвестиционного фонда или
┌─┐ профессиональный участник рынка           негосударственного пенсионного
│ │ ценных бумаг, осуществляющий              фонда
└─┘ брокерскую деятельность, и (или)      ┌─┐
    деятельность по управлению ценными    │ │ центральный контрагент
    бумагами, и (или) депозитарную        └─┘
    деятельность                          ┌─┐ управляющий товарищ инвестиционного
┌─┐ управляющий по договору               │ │ товарищества
│ │ доверительного управления             └─┘
└─┘ имуществом                            ┌─┐ иная организация или структура
┌─┐                                       │ │ без образования юридического лица,
│ │ негосударственный пенсионный фонд     └─┘ которая в рамках своей деятельности
└─┘                                           принимает от клиентов денежные
                                              средства или иные финансовые активы
                                              для хранения, управления,
                                              инвестирования и (или)
                                              осуществления иных сделок
                                              в интересах клиента либо прямо
                                              или косвенно за счет клиента
Наименование
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                           (в латинской транскрипции)
                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
SWIFT код или БИК <3> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Номер налогоплательщика (его аналог), присвоенный налоговым органом (иным
уполномоченным органом) в иностранном государстве (территории), налоговым
резидентом которого является банк или иная организация финансового рынка
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Полный адрес
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐    Код    ┌─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │   страны  │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘    <4>    └─┴─┴─┘
                           (в латинской транскрипции)
            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Номер счета │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
(вклада)    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                    (цифры и буквы в латинской транскрипции)

Признак личного (совместного)  ┌─┐ 1 - личное использование
использования счета (вклада)   │ │ 2 - общее (совместное) использование
                               └─┘

Дата открытия   ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐        Дата закрытия  ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
счета (вклада)  │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │        счета (вклада) │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
                └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                       └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

Данные  о  разрешении  Банка  России,  на  основании которого открыт счет в
банке,  расположенном  за  пределами  территории Российской Федерации, если
счет открыт на основании разрешения Банка России
            ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐               ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Дата выдачи │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │    Номер      │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
разрешения  └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘    разрешения └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

    --------------------------------
    <1> ИНН указывается при наличии.
    <2>  Указывается  "1"  в  случае  соответствия  вида  иной  организации
финансового рынка или "0" при несоответствии.
    <3>  Заполняется  о  случае,  если  счет  (вклад) открыт в банке. Может
заполняться  при  наличии SWIFT кода или БИК у иной организации финансового
рынка.
    <4>   Код   страны   указывается   в   соответствии   с  Общероссийским
классификатором стран мира ОК (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001.
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘
┌─┐              ┌─┐            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН <1> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5430││3034││                                     ┌─┬─┬─┐
                                                 Стр. │ │ │ │
                                                      └─┴─┴─┘

                                                                     Лист 3

            Подраздел 1.2. Сведения о движении денежных средств
     по счету (вкладу) в банке или иной организации финансового рынка,
        расположенных за пределами территории Российской Федерации

                                      ┌─┬─┬─┐
Цифровой код валюты счета             │ │ │ │
(вклада) <2>                          └─┴─┴─┘

             Показатели                                  Сумма
                                       (в тысячах единиц соответствующей валюты)
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Остаток денежных средств на счете     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
(вкладе) на начало отчетного года     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Зачислено денежных средств            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Списано денежных средств              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Остаток денежных средств на счете     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
(вкладе) на конец отчетного года      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
_________________________________________________________________________________

                                      ┌─┬─┬─┐
Цифровой код валюты счета             │ │ │ │
(вклада) <2>                          └─┴─┴─┘

             Показатели                                   Сумма
                                       (в тысячах единиц соответствующей валюты)
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Остаток денежных средств на счете     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
(вкладе) на начало отчетного года     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Зачислено денежных средств            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Списано денежных средств              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Остаток денежных средств на счете     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
(вкладе) на конец отчетного года      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
_________________________________________________________________________________

                                      ┌─┬─┬─┐
Цифровой код валюты счета             │ │ │ │
(вклада) <2>                          └─┴─┴─┘

             Показатели                                  Сумма
                                       (в тысячах единиц соответствующей валюты)
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Остаток денежных средств на счете     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
(вкладе) на начало отчетного года     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Зачислено денежных средств            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Списано денежных средств              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Остаток денежных средств на счете     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
(вкладе) на конец отчетного года      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
_________________________________________________________________________________

                                      ┌─┬─┬─┐
Цифровой код валюты счета             │ │ │ │
(вклада) <2>                          └─┴─┴─┘

             Показатели                                  Сумма
                                       (в тысячах единиц соответствующей валюты)
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Остаток денежных средств на счете     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
(вкладе) на начало отчетного года     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Зачислено денежных средств            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Списано денежных средств              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Остаток денежных средств на счете     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
(вкладе) на конец отчетного года      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

    --------------------------------
    <1> ИНН указывается при наличии.
    <2>   Код   валюты   указывается   в   соответствии   с  Общероссийским
классификатором валют ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000.
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘
┌─┐              ┌─┐            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН <1> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5430││3041││                                     ┌─┬─┬─┐
                                                 Стр. │ │ │ │
                                                      └─┴─┴─┘

                                                                     Лист 4

    Подраздел 1.3. Сведения о стоимости и видах иных финансовых активов
    на счетах (вкладах) в банке или иной организации финансового рынка,
        расположенных за пределами территории Российской Федерации

Цифровой код используемой валюты      ┌─┬─┬─┐
для стоимостной оценки иных           │ │ │ │
финансовых активов в денежном         └─┴─┴─┘
эквиваленте <2>

             Показатели                                  Сумма
                                       (в тысячах единиц соответствующей валюты)
Стоимость иных финансовых активов     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
на начало отчетного года              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Стоимость иных финансовых активов,    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
зачисленных на счет в отчетном        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
году, - всего                         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Стоимость иных финансовых активов,    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
списанных со счета в отчетном         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
году, - всего                         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Стоимость иных финансовых активов     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
на конец отчетного года               │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Вид иных финансовых активов <3>
┌─┐                                     ┌─┐ доли участия в уставном (складочном)
│ │ ценные бумаги                       │ │ капитале юридического лица
└─┘                                     └─┘
┌─┐                                     ┌─┐ права требования из договора
│ │ производные финансовые инструменты  │ │ страхования
└─┘                                     └─┘
┌─┐ доли участия в иностранной          ┌─┐ иные финансовые активы, не включенные
│ │ структуре без образования           │ │ в вышеуказанный перечень
└─┘ юридического лица                   └─┘
_________________________________________________________________________________

Цифровой код используемой валюты      ┌─┬─┬─┐
для стоимостной оценки иных           │ │ │ │
финансовых активов в денежном         └─┴─┴─┘
эквиваленте <2>

             Показатели                                  Сумма
                                       (в тысячах единиц соответствующей валюты)
Стоимость иных финансовых активов     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
на начало отчетного года              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Стоимость иных финансовых активов,    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
зачисленных на счет в отчетном        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
году, - всего                         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Стоимость иных финансовых активов,    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
списанных со счета в отчетном         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
году, - всего                         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Стоимость иных финансовых активов     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
на конец отчетного года               │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Вид иных финансовых активов <3>
┌─┐                                     ┌─┐ доли участия в уставном (складочном)
│ │ ценные бумаги                       │ │ капитале юридического лица
└─┘                                     └─┘
┌─┐                                     ┌─┐ права требования из договора
│ │ производные финансовые инструменты  │ │ страхования
└─┘                                     └─┘
┌─┐ доли участия в иностранной          ┌─┐ иные финансовые активы, не включенные
│ │ структуре без образования           │ │ в вышеуказанный перечень
└─┘ юридического лица                   └─┘

    --------------------------------
    <1> ИНН указывается при наличии.
    <2>   Код   валюты   указывается   в   соответствии   с  Общероссийским
классификатором валют ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000.
    <3>  Указывается "1" в случае соответствия иного финансового актива или
"0" при несоответствии.
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘
┌─┐              ┌─┐            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН <1> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5430││3058││                                     ┌─┬─┬─┐
                                                 Стр. │ │ │ │
                                                      └─┴─┴─┘

                                                                     Лист 5

       Раздел 2. Сведения о переводах денежных средств без открытия
      банковского счета с использованием электронных средств платежа,
         предоставленных иностранными поставщиками платежных услуг

         Подраздел 2.1. Сведения об электронном средстве платежа,
      предоставленном иностранным поставщиком платежных услуг в целях
           осуществления перевода денежных средств без открытия
                             банковского счета

                               ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐    ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Годовая отчетность за период с │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ по │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
                               └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘    └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
    ┌─┐ 1 - банк
    │ │ 2 - иная организация финансового рынка
    └─┘ 3 - иной поставщик платежных услуг

Наименование
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                           (в латинской транскрипции)
                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
SWIFT код или БИК <2> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Номер налогоплательщика (его аналог), присвоенный налоговым органом (иным
уполномоченным органом) в иностранном государстве (территории), налоговым
резидентом которого является банк или иная организация финансового рынка,
или иной поставщик платежных услуг
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Полный адрес
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐    Код    ┌─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │   страны  │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘    <3>    └─┴─┴─┘
                           (в латинской транскрипции)

Идентификатор электронного средства платежа <4>
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
            (цифры и буквы в латинской транскрипции)

Признак личного (совместного)  ┌─┐ 1 - личное использование
использования электронного     │ │ 2 - общее (совместное) использование
средства платежа               └─┘
                                        ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Дата предоставления права использования │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
электронного средства платежа           └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
                                        ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Дата прекращения права использования    │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
электронного средства платежа           └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

    --------------------------------
    <1> ИНН указывается при наличии.
    <2>   Заполняется   в   случае,   если   электронное  средство  платежа
предоставлено  банком.  Может  заполняться при наличии SWIFT кода или БИК у
иной организации финансового рынка.
    <3>   Код   страны   указывается   в   соответствии   с  Общероссийским
классификатором  стран  мира  ОК  (МК  (ИСО  3166)  004-97)  025-2001.
    <4>   Идентификатор  электронного  средства  платежа,  предоставленного
иностранным поставщиком платежных услуг.
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘
┌─┐              ┌─┐            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН <1> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5430││3065││                                     ┌─┬─┬─┐
                                                 Стр. │ │ │ │
                                                      └─┴─┴─┘

                                                                     Лист 6

           Подраздел 2.2. Сведения о переводах денежных средств
        без открытия банковского счета с использованием электронных
        средств платежа, предоставленных иностранными поставщиками
                              платежных услуг

                                      ┌─┬─┬─┐
Цифровой код используемой валюты <2>  │ │ │ │
                                      └─┴─┴─┘

             Показатели                                  Сумма
                                       (в тысячах единиц соответствующей валюты)
Остаток денежных средств на           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
электронном средстве платежа          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
на начало отчетного года              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Зачислено денежных средств            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Списано денежных средств              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Остаток денежных средств на           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
электронном средстве платежа          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
на конец отчетного года               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
_________________________________________________________________________________

                                      ┌─┬─┬─┐
Цифровой код используемой валюты <2>  │ │ │ │
                                      └─┴─┴─┘

             Показатели                                  Сумма
                                       (в тысячах единиц соответствующей валюты)
Остаток денежных средств на           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
электронном средстве платежа          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
на начало отчетного года              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Зачислено денежных средств            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Списано денежных средств              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Остаток денежных средств на           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
электронном средстве платежа          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
на конец отчетного года               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
_________________________________________________________________________________

                                      ┌─┬─┬─┐
Цифровой код используемой валюты <2>  │ │ │ │
                                      └─┴─┴─┘

             Показатели                                  Сумма
                                       (в тысячах единиц соответствующей валюты)
Остаток денежных средств на           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
электронном средстве платежа          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
на начало отчетного года              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Зачислено денежных средств            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Списано денежных средств              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Остаток денежных средств на           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
электронном средстве платежа          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
на конец отчетного года               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
_________________________________________________________________________________

                                      ┌─┬─┬─┐
Цифровой код используемой валюты <2>  │ │ │ │
                                      └─┴─┴─┘

             Показатели                                  Сумма
                                       (в тысячах единиц соответствующей валюты)
Остаток денежных средств на           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
электронном средстве платежа          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
на начало отчетного года              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Зачислено денежных средств            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Списано денежных средств              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Остаток денежных средств на           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
электронном средстве платежа          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
на конец отчетного года               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
_________________________________________________________________________________

    --------------------------------
    <1> ИНН указывается при наличии.
    <2>   Код   валюты   указывается   в   соответствии   с  Общероссийским
классификатором валют ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000.
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘
                                                                         ".