Угловой штамп
_____________________________________
(наименование компетентного органа)
Дата и время передвижений _________________________________________________
Транспортные средства сопровождения _______________________________________
Состав караула и вооружение _______________________________________________
N п/п | Марка транспортного средства | Регистрационный знак транспортного средства | Воинское звание, Ф.И.О. водителя | Воинское звание, Ф.И.О. старшего машины | Перевозимый груз, количество людей |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Маршрут следования: _______________________________________________________
Места остановок, привалов: ________________________________________________
Пункты заправки горючим: __________________________________________________
Места отдыха и питания: ___________________________________________________
Начальник воинской колонны ________________________________________________
(должность, воинское звание, Ф.И.О.)
Телефон для справок и согласований: _______________________________________
Оперативный дежурный
Черноморского флота
Российской Федерации подпись (Ф.И.О.)
"__" __________ 20__ г.
М.П. Подтверждение или корректировка сроков передвижений
Оперативный дежурный
Военно-Морских Сил
Вооруженных Сил Украины подпись (Ф.И.О.)
"__" __________ 20__ г.
М.П.