ГРАЖДАНСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
ЗАКОНЫ
КОММЕНТАРИИ
СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА
АНКЕТА
(заполняется собственноручно)
1. Фамилия ___________________________________ | Место для фотографии |
Имя _________________________________________ | |
Отчество (при наличии) _________________________ |
2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли | |
3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна) | |
4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеется или приобретается гражданство (подданство) иностранного государства - укажите) | |
5. Образование (когда и какую образовательную организацию окончили, номера дипломов). Направление подготовки или специальность по диплому. Квалификация по диплому | |
6. Ученая степень, ученое звание (когда присуждены, присвоены, номера дипломов, аттестатов) | |
7. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно) | |
8. Специальное или воинское звание, классный чин государственной гражданской службы Российской Федерации, квалификационный разряд государственной службы, классный чин муниципальной службы, классный чин юстиции, классный чин прокурорского работника, дипломатический ранг (кем и когда присвоены) | |
9. Имеете ли Вы вид на жительство или иной документ, подтверждающий право на постоянное проживание на территории иностранного государства | |
10. Осуждались ли Вы за преступление по приговору суда, вступившему в законную силу, имеете ли Вы судимость | |
11. Прекращалось ли в отношении Вас уголовное преследование за истечением срока давности, в связи с примирением сторон, вследствие акта об амнистии, в связи с деятельным раскаянием | |
12. Являетесь ли Вы подозреваемым или обвиняемым по уголовному делу | |
13. Подвергались ли Вы в судебном порядке в течение года, предшествовавшего дню заполнения анкеты, административному наказанию за совершенные умышленно административные правонарушения (когда привлекались и за какое административное правонарушение) | |
14. Состоите ли Вы в политических партиях (если да - укажите в какой) | |
15. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата принятия решения о допуске к государственной тайне (если имеется) | |
16. Наличие спортивного звания, спортивного разряда |
17. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в
образовательных организациях высшего образования, среднего
профессионального образования, государственную (государственную
гражданскую, военную и государственную службу иных видов) и муниципальную
службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и
др.).
При заполнении этого пункта необходимо именовать организации так, как
они назывались в соответствующий период, в отношении военной службы
указывать должность и номер воинской части.
Месяц и год | Должность с указанием организации | Адрес организации (в том числе за границей) | |
приема | увольнения | ||
18. Государственные награды, иные награды и знаки отличия _____________
___________________________________________________________________________
19. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а
также муж (жена), в том числе бывшие.
Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также
указать их прежние фамилию, имя, отчество.
Степень родства | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Год, число, месяц и место рождения | Место работы (наименование и адрес организации, должность) | Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания) |
19(1). Ваши родственники (отец, мать, братья и сестры мужа (жены),
мужья (жены) детей и их родители, мужья (жены) сестер (братьев) и их дети,
братья (сестры), их жены (мужья) и дети братьев (сестер) отца (матери),
которые не указаны в пункте 19 настоящей анкеты и которые являются
сотрудниками органов принудительного исполнения Российской Федерации или
являлись такими сотрудниками (при наличии - указать, где проходят или
проходили службу), _______________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (при наличии), место службы)
20. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а
также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающие за границей и
(или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в
другое государство ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), с какого времени проживают
за границей)
21. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью) ________________
___________________________________________________________________________
22. Отношение к воинской обязанности, в каком военном комиссариате
состоите на учете, воинское звание ________________________________________
___________________________________________________________________________
23. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер
телефона (либо иной вид связи) ____________________________________________
___________________________________________________________________________
24. Паспорт или документ, его заменяющий ______________________________
___________________________________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
25. Наличие заграничного паспорта _____________________________________
___________________________________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
26. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного
страхования _______________________________________________________________
27. ИНН _______________________________________________________________
28. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных
органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе) ______________
___________________________________________________________________________
29. Мне известно, что сообщение в анкете заведомо ложных сведений и мое
несоответствие квалификационным требованиям могут повлечь отказ в приеме на
службу в органах принудительного исполнения Российской Федерации.
На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен
(согласна).
С обработкой персональных данных, указанных в настоящей анкете, в целях
изучения возможности приема на службу в органы принудительного исполнения
Российской Федерации, а также в иных целях, связанных с последующим
прохождением службы в органах принудительного исполнения Российской
Федерации, согласен (согласна).
В случае изменения моих персональных данных (вступление в брак,
изменение фамилии, рождение ребенка и др.) обязуюсь сообщать об этом
рапортом в кадровое подразделение по месту службы в 7-дневный срок.
"__" _____________ 20__ г. Подпись _______________________
Фотография и данные о трудовой
деятельности, государственной,
муниципальной службе и об образовании
М.П. оформляемого лица соответствуют
документу, удостоверяющему личность,
записям в трудовой книжке, документам
об образовании и документам воинского
учета.
"__" _____________ 20__ г. _____________________________________
(подпись, фамилия сотрудника
кадрового подразделения органа
принудительного исполнения
Российской Федерации)