Определение № А61-4293/13 от 10.12.2013 АС Республики Северная Осетия-Алания

Арбитражный суд Республики Северная Осетия-Алания
362040, г.Владикавказ, пл. Свободы,5
http://alania.arbitr.ru
О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
о принятии обеспечительных мер

10 декабря 2013г.

Судья Сидакова З.К., ознакомившись с заявлением закрытого акционерного общества медицинская страховая компания «Солидарность для жизни» в лице его филиала по Республике Северная Осетия-Алания о принятии обеспечительных мер в виде приостановления действия акта проверки от 22.10.2013г. и предписания Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия – Алания до вступления в законную силу решения по делу

установил: закрытое акционерное общество медицинская страховая компания «Солидарность для жизни» в лице его филиала по Республике Северная Осетия-Алания (далее – общество, ЗАО «Солидарность для жизни») обратилось в Арбитражный суд РСО- Алания с заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания (далее- Фонд) о признании недействительными акта проверки от 22.10.2013г. и предписания от 08.11.2013г. об устранении нарушений порядка оформления и выдачи полисов ОМС, выявленных в ходе проверки с 26.09.2013г. по 22.10.2013г.

Заявитель также обратился с ходатайством о приостановлении действия

оспариваемых ненормативно-правовых актов.

Заявление обосновано следующим. Пунктом 2 оспариваемого предписания предусмотрена обязанность общества перечислить сумму штрафа в размере 3.456.000 руб. на счет Территориального фонда РСО-Алания в течение 10 рабочих дней. В пункте 3 оспариваемого предписания указано, что в случае несвоевременной уплаты штрафа могут

быть уменьшены платежи на сумму выявленных нарушений при возмещении страховой медицинской организации затрат на оплату медицинской помощи.

Заявитель считает, что уменьшение платежей по возмещению может затронуть права третьих лиц.

Изучив материалы дела, суд пришел к следующим выводам.

Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания проведена проверка ЗАО МСК «Солидарность для жизни» соблюдения страховой медицинской организацией порядка выдачи полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу.

По результатам проведенной проверки Фондом в отношении общества составлен акт от 22.10.2013г. и вынесено предписание от 08.11.2013г. об устранении нарушений порядка оформления и выдачи полисов ОМС, выявленных в ходе проверки с 26.09.2013г. по 22.10.2013г.

При обжаловании в судебном порядке указанных акта и предписания, общество обратилось с заявлением о принятии обеспечительных мер в виде приостановления действия оспариваемых акта и предписания.

Согласно части 3 статьи 199 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации по ходатайству заявителя арбитражный суд может приостановить действие оспариваемого акта, решения. В соответствии с частью 1 статьи 197 АПК РФ названные ходатайства рассматриваются по правилам, установленным главой 8 АПК РФ.

В соответствии со статьей 90 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд может принять срочные временные меры, направленные на обеспечение иска или имущественных интересов заявителя, если непринятие этих мер может затруднить или сделать невозможным исполнение судебного акта, а также в целях предотвращения причинения значительного ущерба заявителю.

В пункте 10 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 12.10.2006 N 55 "О применении арбитражными судами обеспечительных мер" указано, что арбитражным судам следует учитывать, что обеспечительные меры являются ускоренным средством защиты, следовательно, для их применения не требуется представления доказательств в объеме, необходимом для обоснования требований и возражений стороны по существу спора. Обязательным является представление заявителем доказательств наличия оспоренного или нарушенного права, а также его нарушения.

В определении о применении обеспечительных мер либо об отказе в их применении арбитражный суд должен дать оценку обоснованности доводов заявителя о необходимости

применения обеспечительных мер.

В связи с этим при оценке доводов заявителя в соответствии с частью 2 статьи 90 АПК РФ арбитражным судам следует иметь ввиду:

- разумность и обоснованность требования заявителя о применении обеспечительных мер;

- вероятность причинения заявителю значительного ущерба в случае непринятия обеспечительных мер;

- обеспечения баланса интересов заинтересованных сторон;

- предотвращение нарушения при принятии обеспечительных мер публичных интересов, интересов третьих лиц.

Пунктом 2 оспариваемого предписания предусмотрена обязанность общества перечислить сумму штрафа в размере 3456000 руб. на счет Территориального фонда РСО- Алания в течение 10 рабочих дней. В пункте 3 предписания указано, что в случае несвоевременной уплаты штрафа могут быть уменьшены платежи на сумму выявленных нарушений при возмещении страховой медицинской организации затрат на оплату медицинской помощи.

Пункт 3 предписания предусматривает возможность взыскания денежных средств при отсутствии согласия заявителя добровольно уплатить штраф, путем уменьшения платежей, направляемых ЗАО МСК «Солидарность для жизни» при возмещении затрат на оплату медицинской помощи.

Между сторонами заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 01.01.2013г. Приложение №3 к договору устанавливает два вида санкций за нарушение договорных обязательств: уменьшение финансирования и финансовые санкции за счет собственных денежных средств страховой медицинской организации. Выявленное нарушение квалифицировано проверяющими как нарушение порядка выдачи полисов обязательного медицинского страхования. За указанный вид правонарушения предусмотрено взыскание штрафа.

Уменьшение финансирования ЗАО «Солидарность для жизни» подрывает устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, которая в соответствии со статьей 4 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» является основным принципом осуществления обязательного медицинского страхования. Недостаток финансирования при оплате медицинской помощи может привести к нарушению прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию, нарушению установленного статьей 41 Конституции Российской Федерации права на получение бесплатной медицинской помощи.

Таким образом, непринятие обеспечительных мер приведет к нарушению прав и интересов третьих лиц.

При таких обстоятельствах, суд считает необходимым удовлетворить ходатайство заявителя о приостановлении действия предписания Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия – Алания от 08.11.2013г. об устранении нарушений порядка оформления и выдачи полисов обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки с 26.09.2013г. по 22.10.2013г. до вступления решения по данному делу в законную силу.

В удовлетворении ходатайства заявителя о приостановлении действия акта проверки от 22.10.2013г. следует отказать, так как акт проверки не является ненормативно – правовым актом, не влечет никаких правовых последствий, не затрагивает права и интересы третьих лиц.

Руководствуясь статьями 90-93 Арбитражного - процессуального кодекса Российской Федерации, суд:

О П Р Е Д Е Л И Л:

1. Приостановить действие предписания Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия – Алания от 08.11.2013г. об устранении нарушений порядка оформления и выдачи полисов обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки с 26.09.2013г. по

22.10.2013г.

2. В удовлетворении ходатайства заявителя о приостановлении действия акта проверки Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия – Алания от 22.10.2013г. отказать.

3. На определение может быть подана апелляционная жалоба в Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд в порядке главы 34 Арбитражного процесс3ального кодекса Российской Федерации. Апелляционная жалоба подается через Арбитражный суд Республики Северная Осетия – Алания.

4. Согласно пункту 7 статьи 93 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации подача жалобы не приостанавливает исполнение определения.