Гражданский кодекс часть 1

о признании незаконным требования об устранении нарушений в части восстановления на счет ТФОМС по Калининградской области 803 778 руб. 37 коп. и штрафа в размере 80 377 руб. 83 коп.,

При участии в судебном заседании:

От заявителя – ФИО1 по доверенности от 10.05.2020 года и паспорту

От Ответчика – ФИО2 по доверенности от 13.05.2019 года и паспорту

ООО «Позитив» (далее – заявитель, общество) обратилось в арбитражный суд с иском к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Калининградской области (далее- фонд, ответчик) о признании незаконными требования фонда об устранении нарушений законодательства об обязательном медицинском страховании и целевого использования средств территориальной программы ОМС за период деятельности общества с 01.03.2017г. по 31.10.2019г. в части восстановления на счета фонда суммы 803 778,37 руб. и штрафа в размере 80 377,83 руб. и требования, в части перечисления на счет фонда суммы в размере 803 778,37 руб. и штрафа в размере 80 377,83 руб., изложенных в акте комплексной проверки соблюдении законодательства об ОМС и целевого использования средств территориальной программы ОМС в ООО «Позитив» от 25.12.2019г.

Требования обоснованы законностью действий общества, тем, что указанный расход не противоречит налоговому законодательству и фактически является оплатой задолженности по аренде транспортных средств обществу, пред которым имелась задолженность по соответствующему договору.

Ответчик в отзыве (основном и дополнительном), ссылаясь на то, что оплата налогов и штрафов не входит в тариф ОМС, просит в удовлетворении требований отказать.

Заслушав представителей сторон и исследовав материалы дела, суд

установил:

Общество включено в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания населению медицинской помощи и осуществляло деятельность в системе обязательного медицинского страхования.

На основании приказа Фонда от 22.11.2019г. № 496 проведена плановая комплексная проверка соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании и целевого расходования средств территориальной программы ОМС в ООО «Позитив» за период с 1.03.2017г. по 31.10.2019.

По итогам проверки составлен акт от 25.12.2019г., в котором отражено требование об устранении нарушений законодательства об обязательном медицинском страховании и целевого использования средств территориальной программы ОМС за период деятельности общества с 01.03.2017г. по 31.10.2019г. в части восстановления на счета фонда суммы 803 778,37 руб. и штрафа в размере 80 377,83 руб. и требование о возмещении нецелевого расхода 803 778,37 руб. и штрафа в размере 80 377, 83 руб., поступившими по ОМС как нецелевое расходование средств ОМС: перечисление налогов, пеней и штрафов за ООО «Свет».

Как видно из акта и платежных поручений в период 2018г. заявителем перечислены денежные средства в сумме 803 778,37 руб. в качестве задолженности по налогам и штрафам ООО «Свет».

Фондом вынесено требование об устранении нарушений законодательства об обязательном медицинском страховании, за период с 01.03.2017г. по 31.10.2019г., возмещении средств ОМС в сумме 803 778,37 руб. и штрафа в размере 80 377, 83 руб., изложенное в акте от 25.12.2019г.

Позиция фонда обоснована тем, что в структуру тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию не включаются спорные платежи (часть 7 статьи 35 Федерального закона 326-ФЗ, пункт 1 раздела III «Размер и структура тарифа 2016г. на оплату медицинского страхования Калининградской области на 2018г., принятого 22.12.2017г. и Тарифного соглашения, принятого 27.12.2018г.).

Суд находит, что требование подлежит удовлетворению.

Настоящий спор сводится к квалификации спорных платежей.

Правилами обязательного медицинского страхования (документ действовал до 28.05.2019г.) установлено, что в расчет тарифов включаются затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе ее предоставления (п. 158 Правил).

В пунктах 158.1-158.16 Правил перечислены виды затрат, включаемые в структуру тарифа. Расходы на оплату налогов, пени и штрафов не входят в эти затраты.

Вместе с тем, довод Общества о том, что расходы ООО «Позитив» в виде оплаты задолженности ООО «Свет» по налогам, пени и штрафам являются расходами на аренду транспортных средств, соответствует приведенному правовому регулированию и фактическим обстоятельствам и фондом не опровергнут.

Согласно материалам дела 30.04.2017г. был заключен договор аренды транспортных средств между Заявителем и ООО «Свет» и действовал в период 2017г. Согласно акту передачи транспортные средства переданы в аренду заявителю.

Факт использования транспортных средств в целях оказания медицинской помощи и обоснованности включения арендной платы за их аренду в тариф на оплату медицинской помощи Фондом не оспаривается.

По состоянию на начало 2018г. у заявителя перед ООО «Свет» имелась задолженность за аренду автомобилей в сумме 5 755 000,00 руб. (представлено в дело: акт сверки, бухгалтерская отчетность).

Между Заявителем и ООО «Свет» заключено соглашение от 16.04.2018г., по которому задолженность перед ООО «Свет» могла быть погашена, в том числе и путем оплаты третьим лицам.

В материалы дела представлены письма ООО «Свет», направленные заявителю о перечислении денежных средств как оплаты за предыдущие годы налогов ООО «Свет» и штрафных санкций последнего в счет погашения долга заявителя перед ООО «Свет» за аренду транспортных средств.

Таким образом, вопреки доводу Фонда о незаконной оплате обществом налогов и штрафных санкций за счет средств ОМС, обществом из данных средств оплачена задолженность перед ООО «Свет» по договору аренды транспортных средств, используемых при оказании медицинских услуг.

Законность договора аренды, содержание акта сверки о наличии задолженности по данному договору на 2018г., содержание соглашения от 16.04.2018 и письма ООО «Свет» с просьбой оплатить налоги Фондом не оспаривается и признается.

Утверждение в отзыве о том, что задолженности на 1.10.2017г. по договору аренды у заявителя в указанной в акте сверки сумме не имелось и согласно бухгалтерской отчетности задолженность составляла только 210 000 руб., противоречит содержанию акта проверки, в котором данная задолженность в сумме 5 755 000,00 руб. на начало 2018г. не оспорена и признана. Согласно представленной фондом бухгалтерской отчетности общества на конец 2018г. отражена задолженность в размере 7 314 499 руб. в том числе просроченная свыше 3 месяцев 5 000 000 руб.

Содержание этих данных Фондом не оспорено.

Таким образом, довод отзыва о том, что к началу 2018г. задолженность не могла увеличиться на такую сумму, носит предположительный характер и не подтвержден материалами проверки.

Суд находит, что выводы акта о том, что данная сумма обществом перечислена по указанным в акте платежным поручениям как оплата налогов и штрафов, являются ошибочными.

Фактически перечисленные денежные средства являлись оплатой за аренду транспортных средств, используемых при оказании медицинских услуг.

Обстоятельства аффилированности, на которые также ссылается Фонд, не имеют значения для оценки оспариваемого ненормативного акта.

Фондом не приведено иного (налогового и гражданского законодательства) нормативного обоснования законности оспариваемого требования, кроме как нарушение заявителем вышеуказанного законодательства по обязательному медицинского страхованию, которое суд находит не подтвержденным. Не усматривает нарушения законодательства и суд.

Общество обратилось с заявление о восстановлении срока на обращение в суд, предусмотренный частям 1 и 3 статьи 198 АПК РФ, согласно которым организации вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности в течение трех месяцев со дня, когда организации стало известно о нарушении их прав и законных интересов. Пропущенный по уважительной причине срок подачи заявления может быть судом.

Принимая во внимание дату обращения заявителя в суд - 22.04.2020г. и дату принятия оспариваемого ненормативного акта, находя уважительными причинами пропуск установленного законом срока, изложенные в заявлен, суд восстанавливает пропущенный срок на обращение в суд.

Руководствуясь статьями 170-176, 201 АПК РФ, арбитражный суд

РЕШИЛ:

Восстановить Обществу с ограниченной ответственностью «Позитив» (ОГРН <***> адрес: <...>) срок для подачи заявления в арбитражный суд по настоящему делу.

Признать незаконным требование Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области об устранении нарушений законодательства об обязательном медицинском страховании, выявленных в ходе комплексной проверки соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании и целевого использования средств территориальной программы ОМС за период деятельности ООО «Позитив» с 01.03.2017г. по 31.10.2019г. в части восстановления на счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области суммы 803 778,37 руб. и штрафа в размере 80 377,83 руб.

Признать незаконным требования в акте комплексной проверки соблюдении законодательства об обязательном медицинском страховании и целевого использования средств территориальной программы ОМС ООО «Позитив» от 25.12.2019 г. в части перечисления на счет ТФОМС Калининградской области суммы в размере 803 778,37 руб. и штрафа в размере 80 377,83 руб.

Решение может быть обжаловано в течение месяца в Тринадцатый арбитражный апелляционный суд со дня принятия.

Судья Кузнецова О. Д.