Гражданский кодекс часть 1

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению муниципального учреждения здравоохранения «Тяжинская центральная районная больница» Кемеровской области, пгт. Тяжинский

к Государственному учреждению – Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации, г. Кемерово

о признании незаконным решения и обязании перечислить 108000 руб.,

при участии

от заявителя: ФИО1, юрисконсульт, доверенность от 09.11.2009, паспорт,

от ГУ – КРОФСС РФ: ФИО2, главный специалист филиала № 8, доверенность от 26.12.2008 № 119, паспорт,

установил:

муниципальное учреждение здравоохранения «Тяжинская центральная районная больница» Кемеровской области обратилось в арбитражный суд с требованием о признании незаконным решения Государственного учреждения – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации от 01.07.2009 № 4 о возврате суммы оплаченных услуг по талонам родовых сертификатов, необоснованно предъявленных к оплате, и обязании Государственного учреждения – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации перечислить в пользу МУЗ «Тяжинская центральная районная больница» Кемеровской области 108000 руб. по договору № Р/С <***>/08 от 18.01.2008.

Заявитель считает, что представление документации за декабрь 2008 года до 10 января 2009 было невозможно в связи с новогодними праздниками; в силу пункта 18 Порядка и условий оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи…, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.01.2008 № 11Н, несвоевременное предъявление к оплате талонов родовых сертификатов не является основанием для отказа в их оплате.

Заявитель, ссылаясь на часть 3 статьи 10 Федерального закона от 25.11.2008 № 216-ФЗ, полагает, что проведение расчетов по оплате услуг по медицинской помощи, оказанным женщинам в период беременности и родов, по заключенным в 2008 году договорам возможно в первом квартале 2009 за счет остатков средств на 1 января 2009, образовавшихся в бюджете Фонда социального страхования РФ.

Фонд социального страхования в отзыве на заявление и представитель в заседании требование не признали, считают оспариваемое решение законным, поскольку учреждение в нарушение пункта 13 Приказа от 16.01.2008 № 11Н, представило для оплаты талоны родовых сертификатов в феврале 2009, в период действия нового договора от 19.01.2009, после подписания акта приема-передачи выполненных работ от 30.01.2009 по договору от 18.01.2008 без претензий.

Представитель Фонда поясняет, что остатки межбюджетных трансфертов, полученных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, образовавшиеся на 01.01.2009, были использованы в январе 2009, оплата родовых сертификатов не могла быть осуществлена в феврале 2009 по договору, заключенному в 2008 году, вследствие отсутствия остатков межбюджетных трансфертов.

Фонд социального страхования полагает, что ссылка заявителя на пункт 18 Приказа от 16.01.2008 № 11Н является необоснованной, поскольку по оспариваемому решению 18 талонов № 2 родовых сертификатов не приняты к оплате в силу пункта 4 Правил, утвержденных постановлением Правительства РФ от 29.12.2007 № 987, пункта 14 Приказа от 16.01.2008 № 11Н.

Изучив материалы дела, выслушав пояснения представителей лиц, участвующих в деле, суд установил.

18.01.2008 между Государственным учреждением – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее Фонд) и муниципальным учреждением здравоохранения «Тяжинская центральная районная больница» (далее Учреждение) заключен договор № р/с <***>/08 об оплате услуг в части медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет.

Предметом данного договора является оплата Учреждению услуг по медицинской помощи женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, в соответствии с порядком и условиями, установленными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, исходя из расчета, определенного пунктом 5 Правил финансового обеспечения в 2008-2010 годах расходов на оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет.

В подпункте «б» пункта 1 раздела 2 договора установлена обязанность Учреждения представлять в филиал Фонда по месту регистрации в качестве страхователя ежемесячно, до 10 числа, счет на оплату услуг, предусмотренных договором, с приложением надлежащим образом оформленных талонов родовых сертификатов и реестра указанных талонов.

В соответствии с пунктом 1 раздела 2 договора отделение Фонда обязуется осуществлять в установленном порядке перечисление Учреждению средств на оплату услуг, предусмотренных договором, ежемесячно, не позднее 20-го числа, на основании представленного Учреждением счета, приложенных к нему надлежащим образом оформленных талонов родовых сертификатов и реестра указанных талонов.

Срок действия договора установлен с 01.01.2008 по 31.12.2008 (а в части расчетов – до полного исполнения сторонами своих обязательств по настоящему договору).

Стороны подписали акт приема-передачи выполненных работ по договору № 30 от 18.01.2008, которым подтвердили отсутствие претензий друг к другу в связи с исполнением указанного договора. Заявителем представлен акт приема-передачи выполненных работ от 24.12.2008, Фонд располагает актом приема-передачи выполненных работ от 30.01.2009 (оригинал представлен суду на обозрение).

Приложением № 2 к акту приема-передачи подтверждается отсутствие задолженности по расчетам с МУЗ «Тяжинская центральная районная больница».

Из приложения № 3 к акту следует, что по договору № 30 от 18.01.2008 Учреждению перечислено, в том числе 2010000 руб. по талонам № 2.

В приложении № 3 отражена дата акта приема-сдачи работ - 24.12.2008.

Выставленная учреждением счет-фактура № 11 от 02.02.2009 на сумму 461000 руб. оплачена в полном объеме Фондом социального страхования по платежному поручению от 17.02.2009 № 307. По счет-фактуре от 02.02.2009 № 11 учреждением предъявлены к оплате, в том числе талоны родовых сертификатов за декабрь 2008 на сумму 108000 рублей.

Фондом с 29.06.20909 по 30.06.2009 проведена проверка Учреждения здравоохранения по организации учета, хранения, обоснованности выдачи родовых сертификатов, по результатам которой составлена справка № 26.

При проверке выявлено 18 талонов № 2 родовых сертификатов, необоснованно предъявленных к оплате и оплаченных в феврале 2009 за услуги, оказанные родильным отделением в период родов и в послеродовой период в декабре 2008, на сумму 108000 руб..

Фондом установлено, что медицинские услуги женщинам были оказаны Учреждением в декабре 2008, то есть в период действия договора Р\с № <***>/08 от 18.01.2008, а Учреждение в нарушение п. 13 приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.01.2008 № 11н, предоставило для оплаты талоны родовых сертификатов в феврале 2009, когда уже действовал новый договор Р\с № 30/08 от 19.01.2009.

На основании справки от 29-30.06.2009 Фондом принято решение № 4 от 01.07.2009 о возврате суммы в размере 108000 руб., оплаченных услуг по талонам родовых сертификатов № 2 в количестве 18 штук, необоснованно предъявленных к оплате.

Учреждением здравоохранения Фонду социального страхования выставлен счет-фактура № 203 от 01.07.2009 на оплату родовых сертификатов на общую сумму 279000 руб.

Фондом социального страхования платежным поручением № 937 от 15.07.2009 произведена оплата родовых сертификатов в сумме 171000 руб., то есть в меньшем размере на 108000 руб.

Заявитель, полагая, что Фондом необоснованно недоперечислено денежных средств на сумму 108000 руб., обратился в арбитражный суд.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.01.2008 № 11Н (далее Приказ № 11Н) утверждены порядок и условия оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии – медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, и выдачи женщинам родовых сертификатов.

В соответствии с пунктом 10 Приказа № 11Н оплата услуг по медицинской помощи родильным домам производится региональным отделением Фонда по месту нахождения родильного дома, в котором проходили роды, на основании талона № 2 родового сертификата, заполненного родильным домом при выписке женщины из родильного дома и представленного к оплате в порядке, установленном пунктом 13 настоящего Порядка.

Пунктом 13 Приказа № 11/Н установлено, что для оплаты услуг по медицинской помощи учреждения здравоохранения ежемесячно представляют в региональные отделения Фонда счет на оплату с приложением талонов родовых сертификатов.

Фонд социального страхования считает, что Учреждением необоснованно предъявлены в феврале к оплате талоны за декабрь, поскольку акт был подписан, что ведет к прекращению договора.

Пунктом 3 статьи 10 Федерального закона от 25.11.2008 № 216-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов» установлено, что остатки межбюджетных трансфертов, полученных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, образовавшиеся на 1 января 2009 года в бюджете Фонда в результате неполного использования в 2008 году бюджетных ассигнований на оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения, а также медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ, услуг в части медицинской помощи, оказанной этими учреждениями женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни, используются Фондом в первом квартале 2009 года на завершение расчетов с учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями), оказывающими соответствующие услуги по договорам, заключенным в 2008 году.

Таким образом, данная норма допускает проведение расчетов по оплате учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, в первом квартале 2009 года по заключенным в 2008 году договорам за счет остатков межбюджетных трансфертов на 1 января 2009, подлежащих направлению на завершение расчетов.

Медицинские услуги по спорным талонам родовых сертификатов были оказаны МУЗ «Тяжинская центральная районная больница» в декабре 2008 года, то есть в период действия договора на оплату соответствующих услуг в 2008 году.

Довод Фонда о прекращении действия договора от 18.01.2008 в связи с подписанием акта приема-передачи выполненных работ судом отклоняется, поскольку обязательство в части расчета в полном объеме Фондом не исполнено.

В данном случае стороны вправе повторно провести сверку и произвести окончательный расчет по договору от 18.01.2008 № Р/С <***>/08.

Порядок и условия оплаты услуг по медицинской помощи, утвержденные Приказом от 16.01.2008 № 11Н, не предусматривают случаев и оснований для отказа в оплате медицинским учреждениям услуг в связи с несвоевременным представлением талонов родовых сертификатов.

Таким образом, оснований для отказа в принятии к оплате 18 талонов № 2 родовых сертификатов на сумму 108000 руб. у Фонда социального страхования не имелось. Решение от 01.06.2009 № 4 принято незаконно.

Учитывая изложенное, требование заявителя подлежит удовлетворению.

Согласно статье 110 АПК РФ заявителю подлежат возмещению судебные расходы по оплате государственной пошлине в размере 2000 руб. за счет Фонда.

Излишне уплаченная государственная пошлина в сумме 1660 руб. подлежит возврату заявителю из средств федерального бюджета.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 180, 181, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

Заявленное требование удовлетворить.

Признать незаконным решение Государственного учреждения – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации от 01.07.2009 № 4 о возврате сумы оплаченных услуг по талонам родовых сертификатов, необоснованно предъявленных к оплате, как не соответствующее части 3 статьи 10 Федерального закона Российской Федерации от 25.11.2008 № 216-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов», Порядку и условиям оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, и выдачи женщинам родовых сертификатов, утвержденному Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.01.2008 № 11н.

Обязать Государственное учреждение – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в десятидневный срок с момента вступления решения в законную силу перечислить в пользу муниципального учреждения здравоохранения «Тяжинская центральная районная больница» Кемеровской области 108000 (сто восемь тысяч) рублей по договору от 18.01.2008 № Р/С <***>/08.

Взыскать с Государственного учреждения – Кузбасское региональное отделение <...> в пользу муниципального учреждения здравоохранения «Тяжинская центральная районная больница» <...> судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 2000 рублей.

Возвратить муниципальному учреждению здравоохранения «Тяжинская центральная районная больница» Кемеровской области излишне уплаченную государственную пошлину в сумме 1660 рублей.

Решение в месячный срок с момента его принятия может быть обжаловано в арбитражный суд апелляционной инстанции, а также в двухмесячный срок со дня вступления решения в законную силу - в арбитражный суд кассационной инстанции.

Судья О.С. Ходякова