Гражданский кодекс часть 1

Муниципальное учреждение здравоохранения «Кандалакшская центральная районная больница» обратилось в Арбитражный суд Мурманской области (далее – Кандалакшская ЦРБ) с иском к Государственному учреждению Мурманское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – Фонд) о взыскании задолженности в сумме 144 000 руб. 00 коп. на основании договора № 011 от 18.01.2007г.

В обоснование иска истец сослался на необоснованный отказ ответчиком в части оплаты талонов № 2 родовых сертификатов в количестве 24 штук.

Ответчик против удовлетворения исковых требований возражает, сославшись в отзыве на исковое заявление на то, что истец оказал платные услуги, связанные с нахождением женщин в палатах повышенной комфортности (сервисные услуги), что по мнению Фонда в соответствии с п. 17 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.01.2007г. № 33 «О порядке и условиях оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течении первого года жизни, и выдачи женщинам родовых сертификатов» является основанием для отказа в оплате талона № 2.

В судебном заседании представитель истца исковые требования поддержал в полном объеме по мотивам, изложенным в иске.

В судебном заседании представитель ответчика против удовлетворения исковых требований возражает по мотивам, изложенным в отзыве на исковое заявление и дополнении к нему.

По материалам дела установлено, что 18.01.2007г. между сторонами заключен договор, согласно условиям которого истец (Организация) принял на себя обязательства обеспечивать в соответствии с возложенными на медицинских работников организации должностными обязанностями и нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития РФ услуги медицинской помощи женщинам в период родов и в послеродовой период, по диспансерному наблюдению ребенка в течении первого года жизни с приложением талонов родовых сертификатов (п. 1 договора).

В соответствии с п. 2, 3, 5 договора Фонд обязался производить оплату счетов Организации в течении 10 рабочих дней со дня получения указанного счета, приложенных к нему талонов родовых сертификатов и реестра талонов путем перечисления средств на счет Организации в размере 6 000 руб. 00 коп. за каждую женщину, получившую услуги стационарной помощи в период родов и послеродовой период (талон № 2).

На основании решения Фонда № 23 от 28.05.2007г. в Кандалакшской ЦРБ проведена проверка обоснованности выдачи родовых сертификатов и предъявления к оплате в отделение Фонда талонов родовых сертификатов, по результатам которой установлено, что за период с 01.01.2007г. по 30.04.2007г. женщинам, находившимся в родильном отделении медицинского учреждения в период беременности и родов, и в послеродовой период были оказаны услуги на платной основе (предоставлялись палаты повышенной комфортности), о чем сотрудниками Фонда составлена справка № 23 от 07.06.2007г.

Из имеющихся в материалах дела копий приходных кассовых ордеров следует, что плата с женщин взималась за указанные в справке № 23 от 07.06.2007г. сервисные услуги.

Решением № 23 от 21.06.2007г. Кандалакшской ЦРБ отказано в оплате 24 талонов № 2 родовых сертификатов на сумму 144 000 руб. 00 коп., в связи с оказанием названных платных сервисных услуг.

Выставленный к оплате счет № 5 от 27.06.2007г. на сумму 321 000 руб. 00 коп. оплачен Фондом платежным поручением № 1673 от 17.07.2007г. на сумму 177 000 руб. 00 коп., в связи с чем, образовалась задолженность в размере 144 000 руб. 00 коп., что послужило основанием для обращения в суд с настоящим иском.

Заслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, суд считает, что иск заявлен обоснованно и подлежит удовлетворению в полном объеме в сумме 144 000 руб. 00 коп.

В соответствии со статьями 309, 310 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускается, за исключением случаев предусмотренных законом.

Согласно п. 17 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.01.2007г. № 33 не подлежат оплате талоны родовых сертификатов за услуги, оказанные учреждениями здравоохранения на платной основе, в том числе в рамках договоров добровольного медицинского страхования.

Довод ответчика о том, что не подлежат оплате талоны родового сертификата в случае оказания женщинам, пребывающим в медицинском учреждении в период беременности и родов сервисных услуг, судом отклоняется, исходя из следующего.

В соответствии с п. 3 Постановления Правительства РФ от 30.12.2005г. № 852 «Об утверждении Правил финансирования в 2006 году расходов, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов» Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации уполномочено:

утвердить порядок и условия оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов;

давать разъяснения по применению Правил, утвержденных настоящим Постановлением.

Согласно разъяснениям, данным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации в письме от 07.06.2006г. № 2989-ВС следует, что основанием для отказа в оплате талона родового сертификата является оказание любого вида медицинской помощи на платной основе, оказанной женщинам в период беременности и родов, поскольку при решении вопросов об оплате талонов родовых сертификатов принимаются во внимание не источники финансирования медицинской помощи по договору об оказании платных медицинских услуг, а сам факт платности заключенного договора.

В этом же письме разъясняется, что оказание "бытовых" сервисных услуг, предоставляемых родильными домами женщинам в период родов, например предоставление палаты повышенной комфортности, услуг персональной сиделки и других, не является основанием для отказа в оплате талонов N 2 родового сертификата (п. 8.1 письма).

Таким образом, одним из условий отказа медицинскому учреждению в оплате талона родового сертификата является факт оказания последним платной услуги медицинского характера, а не всякой платной услуги. Оказание платной сервисной услуги не может служить основанием для отказа медицинскому учреждению в оплате талона № 2 родового сертификата.

Доказательств оказания медицинских услуг на платной основе по спорным талонам родовых сертификатов, в том числе на основании договоров добровольного медицинского страхования ответчиком не представлено и судом не установлено.

При указанных обстоятельствах, оказанием истцом женщинам сервисных услуг палаты повышенной комфортности нельзя отнести к платным медицинским услугам, а удержание Фондом денежной суммы 144 000 руб. 00 коп. по оплате талонов № 2 родовых сертификатов следует признать необоснованным.

С учетом изложенного, иск подлежит удовлетворению в сумме 144 000 руб. 00 коп.

В соответствии со ст. 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы по уплате госпошлины в сумме 4 380 руб. 00 коп. подлежат отнесению на ответчика.

Руководствуясь ст. ст. 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Взыскать с Государственного учреждения Мурманское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Муниципального учреждения здравоохранения «Кандалакшская центральная районная больница» задолженность в сумме 144 000 руб. 00 коп., а также судебные расходы по уплате государственной пошлины в сумме 4 380 руб. 00 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в месячный срок со дня принятия.

Судья Игнатьева С.Н.