Гражданский кодекс часть 1

к ответчику: ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед» (ИНН 5035000265; ОГРН 1025004642519), г. Павловский Посад Московской области, в лице Нижегородского филиала ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед», г.Н.Новгород,

при участии третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора: Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (ИНН 5253001734; ОГРН 1025203035219), г.Н.Новгород,

о взыскании задолженности и судебных расходов,

без вызова сторон,

установил: заявлено требование о взыскании с ответчика 25 421 руб. 24 коп. долга на основании договора № 17-12/192-НН от 29.12.2017г. на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию за период: октябрь 2018 года. Кроме того, истец просит взыскать расходы на оплату юридических услуг в сумме 15 000 руб. 00 коп.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области.

Ответчик отзыва по существу спора в материалы дела не представил.

Третье лицо отзывом просит истцу в иске отказать на том основании, что спорный договор и территориальная программа ОМС ограничивают размер оплаты за оказанные медицинские услуги. Превышение медицинской организацией объемов предоставления медицинской помощи является нарушением, которое влечет отказ в оплате медицинской помощи в размере 100%.

Доводы третьего лица, изложенные в отзыве на исковое заявление, судом отклоняются в силу следующего.

Федеральное законодательство не ставит в зависимость возможность оказания лечебным учреждением гражданину бесплатной медицинской помощи в рамках программы ОМС от запланированного общего объема таких услуг и гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи гражданам, застрахованным в системе ОМС. В связи с этим оказание истцом медицинских услуг сверх установленного объема является страховым случаем и подлежит оплате в заявленном размере.

С учетом изложенного исковые требования, обоснованные материалами дела, подлежат удовлетворению в полном объеме.

Расходы по госпошлине в силу статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации относятся на ответчика.

Что касается судебных издержек, то суд находит величину расходов на оплату услуг представителя подлежащей снижению до 10 000 руб. 00 коп., поскольку дело рассматривалось в упрощенном порядке, оказанные юридические услуги фактически свелись к составлению претензии и направлению в суд иска (текст претензии аналогичен тексту искового заявления); каких-либо дополнительных документов или ходатайств (в частности, возражений на отзыв ответчика) истцом не подавалось. При этом дело не представляло особой сложности, поскольку практика по аналогичной категории дел сложилась.

Руководствуясь ст.ст.309, 310, 779, 781 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст.ст.3, 4, 16, 20, 39 Федерального Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст.ст.110, 167, 170, 226-229, 319 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

Взыскать с ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед», г.Павловский Посад Московской области (ИНН 5035000265; ОГРН 1025004642519), в лице Нижегородского филиала ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед», г.Н.Новгород, в пользу общества с ограниченной ответственностью «Женский Центр», г.Н.Новгород (ИНН 5258029606; ОГРН 1025202616482), 25 421 руб. 24 коп. долга на основании договора № 17-12/192-НН от 29.12.2017г. на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию за период: октябрь 2018 года, 10 000 руб. 00 коп. судебных расходов и 2 000 руб. 00 коп. государственной пошлины.

Мотивированное решение составляется по заявлению лица, участвующего в деле.

Заявление о составлении мотивированного решения может быть подано в Арбитражный суд Нижегородской области в течение пяти дней со дня размещения настоящего решения на официальном сайте суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Настоящее решение подлежит немедленному исполнению и вступает в законную силу по истечении пятнадцати дней со дня принятия, если не будет подана апелляционная жалоба. В случае составления мотивированного решения такое решение вступает в законную силу по истечении срока, установленного для подачи апелляционной жалобы.

В случае подачи апелляционной жалобы, решение вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции, если оно не будет отменено или изменено таким постановлением.

Исполнительный лист выдать после вступления настоящего решения в законную силу. Исполнительный лист до истечения срока на обжалование настоящего решения в апелляционном порядке выдается по заявлению взыскателя.

Решение может быть обжаловано в Первый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Нижегородской области в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия, а в случае составления мотивированного решения арбитражного суда - со дня принятия решения в полном объеме. В таком же порядке решение может быть обжаловано в Арбитражный суд Волго-Вятского округа при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Судья Андрюхина Ю.Ю.