Гражданский кодекс часть 1

к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Нижегородской области «Детская городская поликлиника №19 Канавинского района города Нижнего Новгорода» (ОГРН <***>/ ИНН <***>)

о взыскании 13 157 руб. 12 коп.,

при участии

от истца: ФИО1 (доверенность от 20.09.13 №245),

от ответчика: ФИО2 (доверенность от 06.11.13 №12), ФИО3 (доверенность от 12.11.13 №14);

УСТАНОВИЛ:
Государственное учреждение - Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал №26) (далее – Управление, заявитель) обратилось в Арбитражный суд Нижегородской области с заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Нижегородской области «Детская городская поликлиника №19 Канавинского района города Нижнего Новгорода» (далее – страхователь, ответчик, учреждение) о взыскании 13 157 руб. 12 коп. излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности.

Как следует из материалов дела, 10.05.2012 Учреждение обратилось с реестром сведений о выплате пособия по временной нетрудоспособности в пользу ФИО4. Поскольку в реестре не был заполнен атрибут «номер предыдущего листка нетрудоспособности» и не было выделено и не было выделено 3 дня оплаты за счет страхователя, последнему было направлено извещение о внесение исправлений от 15.05.2012 №1259т. 16.05.2012 Учреждение представило в филиал №26 Фонда уточненный реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, в отношении ФИО4 по трем больничным листам: №№043791625731, 043791961958, 048077505135, причем по двум больничным листам №№043791625731, 048077505135 в графе «Средний заработок для исчисления пособия» страхователь указал сумму 277 705 руб. 62 коп., а по больничному листу №043791961958 27 770 562 руб. 00 коп. Указанные суммы были расшифрованы по всем больничным листам в графах «Сумма заработка за 2010 год» - 129 058 руб. 16 коп. и «Сумма заработка за 2011 год» - 148 649 руб. 16 коп.

Извещением о внесении исправлений от 25.05.2013 №96т Фонд, предложил страхователю, для получения пособия по социальному страхованию, исправить выявленные нарушения (уточнить средний заработок) в течении 5 рабочих дней с момента получения извещения.

29.05.2012 Учреждение выполнило предписание Фонда, указанное в извещении и направило реестр сведений на выплату ежемесячного пособия по временной нетрудоспособности в пользу ФИО4, где в графе «Средний заработок для исчисления пособия» была указана сумма 277 705 руб. 62 коп., который был получен Фондом в этот же день.

Однако Фонд 30.05.2012, не дожидаясь окончания срока, указанного в извещении, выплатил пособие по временной нетрудоспособности по спорному больничному листу №043791961958 за период с 19.04.2012 года по 04.05.2012 года в сумме 16 742 руб. 84 коп., рассчитав её с учетом предельной величины базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации.

Установив факт излишней выплаты пособий по социальному страхованию в сумме 13 157 руб. 12 коп., заявитель, спустя почти год, извещением от 14.05.2013 № 1162 уведомил ответчика о необходимости их возврата в бюджет Фонда.

Поскольку Учреждение в добровольном порядке указанные суммы не выплатило, Фонд обратился за взысканием указанной суммы в Арбитражный суд Нижегородской области.
В судебном заседании представитель Фонда заявленные требования поддержал.

Заявитель, со ссылкой на п. 16 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 и 2013 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утверждённого Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 №294, считает, что возмещение расходов, излишне понесённых страховщиком в связи с недостоверностью представленных страхователем сведений, должны возлагаться на последнего. По мнению заявителя, указание страхователем в реестре сведений в отношении суммы среднего заработка для исчисления пособия в размере 27 770 562 руб. 00 коп., а не 277 705 руб. 62 коп. являются недостоверными и привело к излишней выплате страхового возмещения, поскольку Фонд не располагает сведениями о размере среднего заработка для исчисления пособия и данные сведения получает от страхователя.

Ответчик в отзыве, а также в судебных заседаниях, доводы истца отклонил, полагая, что страхователь добросовестно исполнило свои обязанности по представлению реестра на выплату страховых пособий, указав и в первоначально поданных реестрах от 10.05.2012 и 16.05.2013 достоверные сведения в отношении суммы заработка ФИО4 в размере 277 705 руб. 62 коп. из которого и должно было исчисляется пособие по временной нетрудоспособности по всем 3 больничным листам, приобщив к материалам дела свой экземпляр отправленного Фонду реестра. Кроме того, ответчик указал, что уточненный реестр предоставлен заявителю в день получения извещения Фонда о внесении исправлений от 25.05.2012 №96т, а именно 29.05.2012.

Как указывается ответчиком, излишнее перечисление денежных средств застрахованным лицам произошло вследствие ненадлежащего исполнения самим истцом возложенных на него контрольных функций, тогда как Учреждение не имело возможности предотвратить излишнюю выплату пособий, осуществлённую Фондом непосредственно на банковский счет застрахованного лица. ФИО4 излишне полученные деньги возвратить отказалась.

Исследовав материалы дела, оценив доказательства и доводы, приведённые сторонами в обоснование своих позиций, суд находит заявленные требования подлежащими отклонению в силу следующего.

Согласно статье 14 Федерального закона от 29.12.2006 «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» пособия по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих наступлению временной нетрудоспособности. В п.3.2. указанной статьи определено, что средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную в соответствии с Федеральным законом «О страховых взносах в Пенсионный Фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации.

Постановление Правительства РФ от 27.11.2010 N 933 "О предельной величине базы для начисления страховых взносов в государственные внебюджетные фонды с 1 января 2011 г." была определена предельная величина базы для начисления страховых взносов в государственные внебюджетные фонды, которая в отношении каждого физического лица не может превышать сумму в размере 463 000 рублей. (предельная величина базы за 2010 год была установлена статьей 8 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" и составляла сумму 415 000 рублей). Именно с учетом указанных сумм Фонд и исчислил выплаты ФИО4

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294, Нижегородская область участвует в реализации пилотного проекта, предусматривающего особый порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

В рамках реализации пилотного проекта выплата пособий застрахованным лицам осуществляется на основании документов и сведений, представляемых страхователями, напрямую из средств Фонда социального страхования Российской Федерации.
Указанным Постановлением Правительства Российской Федерации утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 и 2013 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее - Положение).

В соответствии с п. 2 Положения при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации. Форма заявления утверждается Фондом социального страхования Российской Федерации.

Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, определяется в соответствии с Федеральными законами «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

В порядке п. 3 Положения страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, указанных в п. 2 Положения, представляет в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом социального страхования Российской Федерации.

Согласно п. 8 Положения после получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий.

Пунктом 7 Положения предусмотрено, что в случае направления в территориальный орган Фонда не в полном объеме документов или сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней со дня их получения направляет страхователю (либо застрахованному лицу - в случае, указанном в пункте 5 настоящего Положения) извещение о представлении недостающих документов или сведений (далее - извещение) по форме, утверждаемой Фондом. Извещение вручается страхователю, а в случае, указанном в пункте 5 настоящего Положения, - застрахованному лицу (его уполномоченному представителю) в установленном порядке и считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня направления заказного письма. Недостающие документы или сведения представляются страхователем, а в случае, указанном в пункте 5 настоящего Положения, - застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) в территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней с даты получения извещения.

Пунктом 16 Положения установлено, что за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера, возмещение расходов на оплату 4 дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Получив по почте 29.05.2012 извещение о внесении исправлений страхователь в этот же день направил страховщику уточненный реестр сведений. Однако, несмотря на то, что пятидневный срок, предоставленный страхователю в извещении о внесении исправлений от 25.05.2012 №96т для направления уточненных сведений, истекал 05.06.2012, Фонд преждевременно 30.05.2012, при наличии у него на тот момент уточненных сведений, перечислил застрахованному лицу пособие в максимальном размере, тем самым нарушив правила пункта 7 Положения.

Суд соглашается с доводами ответчика, что проверяющий, при должной степени внимательности, осторожности и осмотрительности мог выявить, и фактически выявил, что в полученных сведениях в больничном листе №043791961958 описка, то есть отсутствует запятая, т.к. сумма среднего заработка, указанная в 2-х других больничных листах за предыдущий (с 7 апреля по 18 апреля 2012 года) и последующие (с 5 мая по 11 мая 2012 года) периоды указана верно - 277 705 руб. 62 коп. Кроме того, если провести простое арифметическое действие по сложению среднего заработка за 2010 и 2011 годы также получается сумма в размере 277 705 руб. 62 коп.

Таким образом, страхователь не совершил действий, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера, соответственно, ответчик не может нести ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

На данном основании суд отказывает заявителю в удовлетворении заявленных требований.

Руководствуясь статьями 167-171, 176, 180, 181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении заявленных требований отказать.

Настоящее решение вступает в законную силу по истечении одного месяца со дня принятия, если не будет подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы, решение вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано в Первый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Нижегородской области в течение месяца с момента принятия решения. Вступившее в законную силу решение арбитражного суда первой инстанции, если такое решение было предметом рассмотрения в арбитражном суде апелляционной инстанции, может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Федеральный арбитражный суд Волго-Вятского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления его в законную силу.

Судья И.И.Моисеева