Гражданский кодекс часть 1

Арбитражный суд Оренбургской области в составе судьи Мирошник Анны Сергеевны, при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Крапивиной В.В., рассмотрел в открытом судебном заседании дело по заявлению Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 56 Федеральной службы исполнения наказаний», г. Оренбург (ОГРН <***>, ИНН <***>) к Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Оренбургской области, г. Оренбург, к Министерству здравоохранения Оренбургской области о признании незаконным решение от 25.07.2014 (пункт 10.1 протокола № 8) комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Оренбургской области, которым федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть № 56 Федеральной службы исполнения наказаний отказано в увеличении объемов предоставления медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования в отношении лиц, заключенных под стражу или отбывающих наказание, на 2014 год,

при участии в судебном заседании:

от заявителя – представителя ФИО1 (доверенность от 26.09.2014, постоянная), начальника учреждения ФИО2 (выписка из приказа от 26.12.2013г. № 903-лс, паспорт),

от Минздрава Оренбургской области – консультанта юридического отдела ФИО3 (доверенность от 12.01.2015г. № 5, постоянная),

иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, в материалах дела имеются доказательства их извещения о времени и месте проведения судебного заседания в соответствии с требованиями ст.ст. 121-124 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

При рассмотрении дела в открытом судебном заседании арбитражный суд установил:

Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 56 Федеральной службы исполнения наказаний» (далее по тексту – заявитель, учреждение, ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России) обратилось в Арбитражный суд Оренбургской области с заявлениемк Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Оренбургской области (далее по тексту – ответчик, комиссия) о признании незаконным решение 25.07.2014 (пункт 10.1 протокола № 8) комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Оренбургской области, которым федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть № 56 Федеральной службы исполнения наказаний отказано в увеличении объемов предоставления медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования в отношении лиц, заключенных под стражу или отбывающих наказание, на 2014 год.

К участию в деле в качестве соответчика судом привлечено Министерство здравоохранения Оренбургской области.

По мнению заявителя, отказ в увеличении объемов предоставления медицинской помощи, изложенный в пункте 10.1 протокола № 8 комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Оренбургской области от 25.07.2014г. является незаконным поскольку в самом протоколе отсутствуют указание на правовые основания для принятия такого решения.

От Министерства здравоохранения Оренбургской области (далее по тексту - министерство) поступил письменный отзыв, в котором министерство указывает, что не является надлежащим ответчиком по настоящему делу, при этом исходя из положений действующего законодательства считает, что заявителю подлежали распределению соответствующие объемы для предоставления медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования в отношении лиц, заключенных под стражу или отбывающих наказание.

Исследовав материалы дела и оценив представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Согласно п. 4 ст. 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Из положений ст. 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации следует, что для признания недействительным ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц необходимо наличие одновременно двух условий: несоответствие закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав и законных интересов индивидуального предпринимателя или юридического лица в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

В силу ч. 5 ст. 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение.

Приложением № 1 к Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н утверждено "Положение о деятельности комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования" (далее по тексту - Положение).

Согласно п. 1 Положения комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования создается в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования.

Комиссия в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации и другими нормативными правовыми актами в сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования Российской Федерации и субъекта Российской Федерации, а также настоящими Правилами (п. 2 Положения).

В соответствии с п. 4 Положения комиссия:

1) разрабатывает проект территориальной программы;

2) распределяет объемы предоставления медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями (за исключением медицинских организаций, находящихся за пределами Российской Федерации, включенные в реестр медицинских организаций) до 1 января года, на который осуществляется распределение;

3) осуществляет рассмотрение тарифов осуществляет рассмотрение тарифов и формирование тарифного соглашения, с указанием размеров санкций, применяемым к медицинским организациям в соответствии с законодательством Российской Федерации;

4) устанавливает иные сроки подачи медицинскими организациями уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования для вновь создаваемых медицинских организаций;

5) определяет порядок представления информации членами Комиссии.

Постановлением Правительства Оренбургской области от 21.12.2011 № 1237-п "О комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования" утвержден состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, действующей на территории Оренбургской области.

На заседании комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, состоявшемся 25.07.2014г. в г. Оренбурге, в повестку дня был включен вопрос о реализации территориальной программы ОМС в отношении лиц, заключенных под стражу или отбывающих наказание.

Заявитель ходатайствовал об утверждении объемов предоставления медицинской помощи в рамках программы ОМС указанной категории застрахованных граждан посредством увеличения объемов, утвержденных на 2014 год для ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России.

Заслушав докладчика – начальника учреждения ФИО2, комиссия решила отказать в ходатайстве ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России ввиду противоречивого толкования федеральными ведомствами (Министерством финансов и Министерством здравоохранения) нормативно-правовой базы по вопросу источника возмещения расходов на оказание медицинской помощи заключенным под стражу или отбывающим наказание.

По мнению заявителя, данное решение комиссии не мотивированно, поскольку не указаны нормы действующего законодательства на основании которых принято указанное решение. Наличие противоречивого толкования нормативно-правовой база не может является основанием для отказа ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России в утверждении объемов предоставления медицинской помощи в рамках программы ОМС в отношении лиц, заключенных под стражу или отбывающих наказание.

Под ненормативным правовым актом понимается изданный в установленном порядке акт уполномоченного органа или должностного лица, отражающий юридически-властное волеизъявление (предписание, запрет или дозволение), обязательное для исполнения адресатом, содержащий обязательные правила поведения, влекущие юридические последствия, обязательные для определенного лица или круга лиц, рассчитанные на разовое применение, воздействующий на строго конкретные отношения и действующий вплоть до момента их прекращения.

Решение является ненормативным правовым актом, представляет собой акт, адресованный конкретному лицу и содержащий властное предписание органа местного самоуправления, в данном случае отказ в выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию.

Поскольку решение комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Оренбургской области изложенное в пункте 10.1 протокола № 8 от 25.07.2014г. является ненормативным правовым актом, следовательно оно должно быть мотивированным и обоснованным.

Вместе с тем, как обоснованно указывает заявитель, правовых оснований отказа в удовлетворении ходатайства ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России, с указанием конкретных норм законов или иных нормативных актов, данное решение не содержит.

Наличие противоречивого толкования федеральными ведомствами нормативно-правовой базы по вопросу источника возмещения расходов на оказание медицинской помощи заключенным под стражу или отбывающим наказание не является правовым основанием для отказа в заявленном ходатайстве ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России.

Кроме того, в материалы дела заявителем предоставлены письма Министерства финансов Российской Федерации от 13.06.2012 № 12-03-09/2827, от 30.04.2014г. № 10-04-03/20639 из которых следует, что действующее законодательство Российской Федерации не содержит ограничений по участию медицинских организаций уголовно-исполнительной системы в реализации программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи застрахованным лицам, в том числе и лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание.

Согласно ст. 10 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ) застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».

Исходя из положений ст. 10 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание, не отнесены к категории граждан, не подлежащих обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии со ст. 15 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы и индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой.

ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России имеет лицензию на медицинскую деятельность от 20.05.2014г. № ФС-56-01-000830, включено в реестр медицинских организаций.

Доказательств несоответствия ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России требованиям Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ комиссией в материалы дела не предоставлено.

Согласно п. 10 ст. 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования, распределяются решением комиссии, указанной в части 9 настоящей статьи, между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями исходя из количества, пола и возраста застрахованных лиц, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь, а также потребности застрахованных лиц в медицинской помощи. Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, в котором застрахованным лицам выдан полис обязательного медицинского страхования, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи данным застрахованным лицам за пределами территории этого субъекта Российской Федерации.

Однако, комиссией в распределении объемов предоставления медицинской помощи в отношении лиц, заключенных под стражу или отбывающих наказание, по ходатайству ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России на заседании 25.07.2014г. было отказано, без указания правовых оснований для такого отказа.

При этом из пункта 10.1 протокола № 8 комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Оренбургской области от 25.07.2014г. не следует изучались ли комиссией данные, предоставленные ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России для соответствующего распределения данных объемов.

Таким образом, суд приходит к вводу о том, что решение от 25.07.2014 (пункт 10.1 протокола № 8) комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Оренбургской области, которым федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть № 56 Федеральной службы исполнения наказаний отказано в увеличении объемов предоставления медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования в отношении лиц, заключенных под стражу или отбывающих наказание, на 2014 год является незаконным, поскольку противоречит положениям Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ.

С учетом вышеизложенного, суд считает, что требования Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 56 Федеральной службы исполнения наказаний» о признании незаконным решения от 25.07.2014 (пункт 10.1 протокола № 8) комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Оренбургской области, которым федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть № 56 Федеральной службы исполнения наказаний отказано в увеличении объемов предоставления медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования в отношении лиц, заключенных под стражу или отбывающих наказание, на 2014 год следует удовлетворить.

В заявлении ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России также просит обязать комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Оренбургской области устранить допущенные нарушения прав и законных интересов федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 56 Федеральной службы исполнения наказаний» путем принятия решения о распределении (увеличении) объемов предоставления медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования в отношении лиц, заключенных под стражу или отбывающих наказание, на 2014 год с учетом требований пункта 10 статьи 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ.

Вместе с тем, поскольку на дату вынесения настоящего решения распределение объемов предоставления медицинской помощи на 2014г. невозможно, при этом у суда не имеется данных о том, имеются ли основания для распределение объемов предоставления медицинской помощи, поскольку из оспариваемого акта не следует что комиссией изучались основания для распределения объемов предоставлени медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования в отношении лиц, заключенных под стражу или отбывающих наказание, установленные действующим законодательством, такой способ устранения допущенных нарушений прав и законных интересов заявителя не является допустимым.

В связи с чем, суд считает возможным обязать Комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Оренбургской области устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя путем рассмотрения заявки Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 56 Федеральной службы исполнения наказаний» об увеличении объемов предоставления медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования в отношении лиц, заключенных под стражу или отбывающих наказание в порядке установленном действующим законодательством, в том числе Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В соответствии с п. 32 Постановления Пленума ВАС РФ от 11.07.2014 № 46 «О применении законодательства о государственной пошлине при рассмотрении дел в арбитражных судах» необходимо также учитывать, что если государственное или муниципальное учреждение выполняет отдельные функции государственного органа (органа местного самоуправления) и при этом его участие в арбитражном процессе обусловлено осуществлением указанных функций и, соответственно, защитой государственных, общественных интересов, оно освобождается от уплаты государственной пошлины по делу.

Таким образом, Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 56 Федеральной службы исполнения наказаний» в данном случае освобождается от уплаты государственной пошлины по делу, в связи с чем, уплаченная государственная пошлина в сумме 2000 рублей по платежному поручению от 16.10.2014г. № 210415 подлежит возврату путем выдачи соответствующей справки.

Если и истец, и ответчик освобождены от уплаты государственной пошлины, то она относится на счет средств федерального бюджета и взысканию не подлежит.

В силу подп. 1.1 п. 1 ч. 1 ст. 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации государственная пошлина с ответчика не взыскивается.

Руководствуясь ст.ст. 110, 167-170, 176, 198, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

1.Требования Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 56 Федеральной службы исполнения наказаний» удовлетворить.

2.Признать незаконным решение от 25.07.2014 (пункт 10.1 протокола № 8) комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Оренбургской области, которым федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть № 56 Федеральной службы исполнения наказаний отказано в увеличении объемов предоставления медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования в отношении лиц, заключенных под стражу или отбывающих наказание, на 2014 год.

3.Обязать Комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Оренбургской области устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя путем рассмотрения заявки Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 56 Федеральной службы исполнения наказаний» об увеличении объемов предоставления медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования в отношении лиц, заключенных под стражу или отбывающих наказание.

4.Выдать Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 56 Федеральной службы исполнения наказаний» справку на возврат государственной пошлины в сумме 2000 рублей, уплаченной по платежному поручению от 16.10.2014г. № 210415.

Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия (изготовления в полном объеме), если не подана апелляционная жалоба в Восемнадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Оренбургской области.

Судья А.С. Мирошник