Гражданский кодекс часть 1

Арбитражный суд Тюменской области в составе судьи Сидоровой О.В., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Добрыниным И.Н., рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению

Муниципального медицинского автономного учреждения «Городская поликлиника №8»

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Тюменской области

об оспаривании акта комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в ММАУ «Городская поликлиника №8» от 17.03.2016г. в части

при участи в судебном заседании:

от заявителя – ФИО1 по доверенности от 18.01.2016г.;

от ответчика – ФИО2 по доверенности от 22.04.2016г. № 9;

установил:

Муниципальное медицинское автономное учреждение «Городская поликлиника №8» (далее по тексту - Учреждение) обратилось в Арбитражный суд Тюменской области с заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Тюменской области (далее по тексту - Фонд) об оспаривании акта комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в ММАУ «Городская поликлиника №8» от 17.03.2016г. в части нецелевого использования средств ОМС на оплату взносов на капитальный ремонт части имущества в многоквартирных домах в размере 87 822 руб. (п. 8.8 акта комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в ММАУ «Городская поликлиника № 8 от 17.03.2016г.»); об обязании устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя (с учетом уточнения требований л.д. 143-144).

В судебном заседании представитель Учреждения заявленные требования поддержал по основаниям, изложенным в заявлении.

Представитель Фонда против удовлетворения заявленных требований возражал по основаниям, изложенным в отзыве.

Исследовав материалы дела, суд установил следующие обстоятельства.

В период с 29.02.2016г. по 18.03.2016г. Фондом в отношении Учреждения была проведена комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования. Результаты проверки оформлены актом комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в ММАУ «Городская поликлиника №8» от 17.03.2016г. (далее по тексту - Акт).

В соответствии с п. 8.8 Акта в 2015г. Учреждением в нарушение п. 5 ч.2 ст. 20 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее закон № 326-ФЗ) из средств обязательного медицинского страхования были оплачены взносы на капитальный ремонт общего имущества собственников помещений в многоквартирных домах, расположенных по адресам: г. Тюмень, уд. Дружбы <...> в сумме 87 822 руб.

Фонд пришел к выводу о том, что указанные расходы не входят в структуру тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС, предусмотренную территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2015г. и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Тюменской области от 25.12.2014г. № 696-п, и является нецелевым использованием средств ОМС.

В соответствии с разделом Акта «Требования по устранению выявленных нарушений» на основании ч. 9 ст. 39 Закона № 326-ФЗ Учреждению надлежит в течение 10 дней с момента получения акта вернуть в бюджет ТФОМС средства в сумме 87 822 руб., использованные не по целевому назначению, а также Учреждению надлежит уплатить в бюджет ТФОМС Тюменской области штраф в размере 8 782, 20 руб. за нецелевое использование средств ОМС в 2015г.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения урегулированы положения Закона № 326-ФЗ.

Согласно ч.2 ст. 7 Закона № 326-ФЗ федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за соблюдением законодательства об обязательном медицинском страховании и за использованием средств обязательного медицинского страхования, в том числе, проводит проверки и ревизии.

Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012г. № 73 утверждено Положение о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования (далее - Положение).

Согласно разделу 5 Положения по результатам проверки составляется акт проверки.

При выявлении фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования страховой медицинской организацией, в заключительную часть акта проверки включается обобщенная информация о направлениях нарушений договорных обязательств и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования с требованием о возврате (возмещении) страховой медицинской организацией (филиалом страховой медицинской организации) средств, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению страховой медицинской организацией целевых средств в соответствии с частями 11, 12 статьи 38 Закона №326-ФЗ и (или) уплате штрафов, пеней за нарушение договорных обязательств (пункт 21.3 Положения).

Согласно ч. 1 ст. 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Под ненормативным правовым актом государственного органа, органа местного самоуправления или иного органа, который в силу ст. 198 АПК РФ может быть оспорен и признан недействительным судом, понимается документ индивидуальной направленности властно-распорядительного характера, вынесенный уполномоченным органом, содержащий обязательные предписания, распоряжения, нарушающий гражданские права и охраняемые законом интересы и влекущий неблагоприятные юридические последствия.

В данном случае в соответствии с разделом Акта «Требования по устранению выявленных нарушений» на основании ч. 9 ст. 39 Закона № 326-ФЗ Учреждению надлежит в течение 10 дней с момента получения акта вернуть в бюджет ТФОМС средства в сумме 87 822 руб., использованные не по целевому назначению, а также Учреждению надлежит уплатить в бюджет ТФОМС Тюменской области штраф в размере 8 782, 20 руб. за нецелевое использование средств ОМС в 2015г.

Таким образом, оспариваемый акт проверки носит властно-распорядительный характер, подписан должностными лицами от имени Фонда, влечет для Учреждения правовые последствия, следовательно, такой акт проверки является ненормативным правовым актом, который может быть обжалован в арбитражном суде в порядке, установленном главой 24 АПК РФ.

Из материалов дела следует, что за Учреждением в установленном законом порядке зарегистрировано право оперативного управления на следующие нежилые помещения:

- помещение общей площадью 825,10 кв.м., расположенное по адресу: г. Тюмень, уд. Дружбы д. 157/1;

- помещение общей площадью 638,60 кв.м., расположенное по адресу: <...>.

Указанные нежилые помещения расположены в многоквартирных жилых домах, используются под размещение отделений поликлиники.

Обращаясь в суд с заявлением по настоящему делу, Учреждение указывает, что Фонд неправомерно посчитал, что расходы, понесенные на оплату взносов на капитальный ремонт общего имущества собственников помещений в многоквартирном доме, является нецелевым использованием средств ОМС. Заявитель указывает, что в силу норм действующего законодательства на него возложена обязанность по оплате взносов на капитальный ремонт. Согласно ч. 7 ст. 35 закона № 326-ФЗ в перечень расходов, включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС, включены расходы на оплату коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества.

Фонд против указанных доводов заявителя возражает, считает, что взносы на капитальный ремонт не могут быть оплачены за счет средств ОМС и должны покрываться за счет иных источников финансирования.

В силу положений ст. 38 Бюджетного кодекса РФ, устанавливающей принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, а также ч.1 ст. 147 Бюджетного кодекса РФ, расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов должны осуществляться исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст. 306.4 Бюджетного кодекса РФ нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 20 Закона № 326-ФЗ об обязательном медицинском страховании медицинские организации наделены правом на получение средств за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных названным Федеральным законом.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 20 Закона № 326-ФЗ указанные средства медицинские организации обязаны использовать исключительно в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 2 ст. 35 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что базовая программа обязательного медицинского страхования определяет, в том числе, структуру тарифа на оплату медицинской помощи.

Согласно ч. 7 ст. 35 Закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Аналогичным образом определена структура тарифа постановлением Правительства Тюменской области от 25.12.2014г. № 696-п «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов», п. 157 приказа Минздравсоцразвития России от 28.02.2011г. № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования»

Таким образом, расходы на оплату коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества включены в страховой тариф. Учреждение по существу считает, что взносы на капитальный ремонт относятся к выполнению работ и услуг по содержанию имущества, следовательно, произведенные расходы являются целевыми.

Названные доводы заявителя, суд считает не соответствующим указанным выше положениям законодательства, поскольку из буквального толкования положений приведенных выше нормативных правовых актов не следует, что в состав тарифа включены расходы на капитальный ремонт.

Согласно ч. 2 ст. 154 Жилищного кодекса РФ плата за жилое помещение и коммунальные услуги для собственника помещения в многоквартирном доме включает в себя:

1) плату за содержание жилого помещения, включающую в себя плату за услуги, работы по управлению многоквартирным домом, за содержание и текущий ремонт общего имущества в многоквартирном доме, за холодную воду, горячую воду, электрическую энергию, потребляемые при содержании общего имущества в многоквартирном доме, а также за отведение сточных вод в целях содержания общего имущества в многоквартирном доме;

2) взнос на капитальный ремонт;

3) плату за коммунальные услуги.

Таким образом, закон разграничивает понятия «плата за содержание помещения» и «взнос на капитальный ремонт». В силу норм действующего законодательства на собственников нежилых помещений, расположенных в многоквартирных домах, также возлагается обязанность по уплате взносов на капитальный ремонт.

Аккумулируемые региональным оператором в установленном порядке взносы на капитальный ремонт, должны быть направлены на капитальный ремонт многоквартирного дома.

В соответствии со ст. 1 Градостроительного кодекса РФ капитальный ремонт объектов капитального строительства (за исключением линейных объектов) - замена и (или) восстановление строительных конструкций объектов капитального строительства или элементов таких конструкций, за исключением несущих строительных конструкций, замена и (или) восстановление систем инженерно-технического обеспечения и сетей инженерно-технического обеспечения объектов капитального строительства или их элементов, а также замена отдельных элементов несущих строительных конструкций на аналогичные или иные улучшающие показатели таких конструкций элементы и (или) восстановление указанных элементов.

Из буквального содержания положений ч. 7 ст. 35 Закона № 326-ФЗ следует, что в структуру страхового тарифа включены расходы на оплату работ и услуг по содержанию имущества. Вместе с тем взнос на капитальный ремонт не относится к числу оплаты работ и услуг по содержанию имущества. Из буквального толкования положений ч. 7 ст. 35 Закона № 326-ФЗ следует, что затраты на капитальный ремонт не указаны в качестве составляющей тарифа на медицинские услуги. Указанный вывод соответствует сложившейся судебной практике (Определение Верховного Суда РФ от 18.01.2016г. №303-КГ15-17611 по делу № А73-16796/2014).

Базовая и территориальные программы обязательного медицинского страхования содержат исчерпывающий перечень расходов, которые могут быть включены в тариф на оплату медицинской помощи и расширительному толкованию не подлежат.

При указанных обстоятельствах суд соглашается с выводами Фонда об установлении факта нецелевого использования средств ОМС, в связи с чем заявленные требования удовлетворению не подлежат.

Излишне уплаченная государственная пошлина в размере 864 руб. подлежит возврату Учреждению из федерального бюджета.

Руководствуясь статьями 167-170, 201 АПК РФ арбитражный суд

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении заявленных требований отказать.

Возвратить из федерального бюджета Муниципальному медицинскому автономному учреждению «Городская поликлиника №8» излишне уплаченную государственную пошлину в размере 864 руб. Выдать справку.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в Восьмой арбитражный апелляционный суд путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Тюменской области.

Судья Сидорова О.В.