Гражданский кодекс часть 1

о признании недействительным решение Управления Федеральной антимонопольной службы по Забайкальскому краю от 23.11.2009 и обязании Управление Федеральной антимонопольной службы по Забайкальскому краю признать «Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2009 год», утвержденную постановлением Правительства Забайкальского края от 20.01.2009 №8, в части невключения ФГУЗ МСЧ №107 ФМБА России в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации указанной Программы недействительной,

с участием в деле третьих лиц не заявляющих самостоятельных требований на предмет спора: Правительство Забайкальского края, государственное учреждение «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Забайкальского края», Министерство здравоохранения Забайкальского края,

при участии в судебном заседании:

от заявителя: ФИО1, представителя по доверенности от 25.01.2010, ФИО2, начальника (удостоверение №048 от 11.10.2005);

от заинтересованного лица: ФИО3, представителя по доверенности от 24.02.2010 №13;

от третьего лица-1: ФИО4, представителя по доверенности от 26.02.2010 №А-08-1065;

от третьего лица-2: ФИО5, представителя по доверенности от 20.01.2010;

от третьего лица-3: ФИО6, представителя по доверенности от 03.03.2010.

Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть №107 Федерального медико-биологического агентства» (далее- ФГУЗ МСЧ №107 ФМБА России) обратилось в суд с заявлением, уточненным в порядке ст.49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее- АПК РФ) о признании недействительным решение Управления Федеральной антимонопольной службы по Забайкальскому краю (далее- Забайкальское УФАС или Управление) от 23.11.2009 и обязании Управление Федеральной антимонопольной службы по Забайкальскому краю признать «Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2009 год», утвержденную постановлением Правительства Забайкальского края от 20.01.2009 №8, в части невключения ФГУЗ МСЧ №107 ФМБА России в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации указанной Программы недействительной.

Дело рассмотрено в порядке статьи 200 АПК РФ.

В судебном заседании представитель заявителя заявленные требования поддерживает, полагает, что решение Забайкальского УФАС нарушает права и законные интересы заявителя и противоречит статье 15 Федерального закона «О защите конкуренции» от 26.07.2006 №135-ФЗ.

Представитель заинтересованного лица, полагает оспариваемое решение вынесено законно и обоснованно, ссылается на то, что формирование Перечня медицинских организаций является правом органа власти, при реализации которого он должен соблюдать нормативы объемов медицинской помощи и обеспечивать реализацию прав граждан на получение, утвержденных в Программе видов медицинских услуг.

Представители третьих лиц- 1,3 поддерживают позицию Забайкальского УФАС, полагают, что заявитель вправе быть субъектом в системе обязательного медицинского страхования, однако данному праву не корреспондирует обязанность по включению данного учреждения в перечень медицинских организаций, работающих в системе ОМС, поскольку перечень составляется, исходя из нормативов объемов медицинской помощи для населения, видов оказываемых ими услуг и фактического наличия государственных и муниципальных учреждений, создаваемых органами государственной власти и органами местного самоуправления, с целью предоставления данными учреждениями соответствующих видов медицинской помощи неопределенному кругу лиц.

Представитель третьего лица-2 поддерживает позицию Управления и третьих лиц, полагает, что решение УФАС соответствует действующему законодательству. В части обязания Забайкальского УФАС признать недействительной Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в части невключения заявителя в Перечень медицинских организаций участвующих в реализации указанной программы производство надлежит прекратить.

Суд, изучив материалы дела, заслушав мнение лиц, участвующих в деле,

У С Т А Н О В И Л:

Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть №107 Федерального медико-биологического агентства» зарегистрировано в Едином государственном реестре юридических лиц за основным государственным регистрационным номером 1027501068748.

ФГУЗ МСЧ №107 ФМБА России являясь лечебно-профилактическим медицинским учреждением, действующим на основании своих учредительных документов и лицензии, выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, является субъектом обязательного медицинского страхования, имеет право участвовать в системе обязательного медицинского страхования.

11 марта 2009 в Забайкальское УФАС поступила жалоба ФГУЗ МЧС №107 ФМБА России о нарушении Правительством Забайкальского края антимонопольного законодательства, выразившегося в невключении его в «Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2009 год».

По результатам проведенной проверки нарушений антимонопольного законодательства Забайкальское УФАС не выявило.

28.08.2009 в Забайкальское УФАС поступило письмо ФАС России от 12.08.2009 №АК/27081, в соответствии с которым, решение об отказе в жалобе не соответствует концепции ФАС России о включении учреждений здравоохранения в систему обязательного медицинского страхования (далее- ОМС). Забайкальскому УФАС рекомендовано повторно изучить, обстоятельства невключения заявителя в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2009 год и принять решение по устранению нарушений антимонопольного законодательства.

Забайкальским УФАС возбуждено дело №11 о нарушении антимонопольного законодательства в отношении Правительства Забайкальского края, выразившегося в невключении заявителя в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации «Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2009 год».

Дело №11 о нарушении части 1 статьи 15 Федерального закона «О защите конкуренции» в отношении Правительства Забайкальского края прекращено, в связи с отсутствием нарушений антимонопольного законодательства.

Не согласившись с решением Забайкальского УФАС, заявитель обратился в суд с настоящим заявлением.

В силу ст. 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушает их права и законные интересы в сфере предпринимательской или иной экономической деятельности.

Для признания оспариваемого ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц незаконными суд должен установить наличие двух условий:

-оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц не соответствует закону или иному нормативному правовому акту;

-оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие) в соответствии с пунктом 5 статьи 200 АПК РФ.

Как установил суд, предметом рассмотрения Забайкальского УФАС являлось постановление Правительства № 8 от 20.01.2009, с изменениями от 28.04.2009 и 18.08.2009, утвердившего «Программу государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2009 год», в том числе утвердившим Перечень медицинских учреждений Забайкальского края, участвующих в реализации Территориальной программы. В указанный Перечень медицинский учреждений Забайкальского края, работающих в системе обязательного медицинского страхования, ФГУЗ МСЧ №107 ФМБА России не включено.

Заявитель не согласен с Решением антимонопольного органа и считает выводы ошибочными, не соответствующими пункту 1 статьи 8 Конституции РФ, статье 15 Федерального закона «О защите конкуренции» от 26.07.2006 №135-ФЗ, статье 1 закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» от 28.06.1991 №1499-1.

Пункт 4 статьи 6 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 №5487-1 (с изменениями и дополнениями) устанавливает полномочие органов государственной власти органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан, в части разработки, утверждения и реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, включающей в себя программу обязательного медицинского страхования. Постановлением Правительства РФ от 05.12.2008 №913 «О программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2009» определено, что неотъемлемой частью программы является перечень учреждений работающих в территориальной программе государственных гарантий. Указанным нормативно-правовым актом утверждаются виды медицинской помощи, которые должны быть представлены населению и нормативы объемов этой помощи.

Анализ указанного нормативного акта подтверждает полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации по формированию перечня медицинских организаций и учреждений, работающих в системе ОМС.

Перечень учреждений здравоохранения формируется по каждому муниципальному образованию на основании нормативов объемов медицинской помощи. Перечень учреждений здравоохранения формируется в соответствии с Федеральным законом РФ от 06.10.1999 №184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов РФ», в части установления полномочий органов власти субъекта в области здравоохранения и органов местного самоуправления в области здравоохранения; Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 №255 «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи и контроля за их реализацией»; письмами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.12.2008 №10407-ТГ «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год». Перечень учреждений здравоохранения формируется с учетом: - правоспособности учреждения, наличия соответствующей лицензии; видов медицинской помощи, предоставляемые учреждением (должен быть весь спектр услуг по программе государственных гарантий); предмета и цели деятельности учреждения, согласно уставным документам (круг лиц, для оказания медицинской помощи которым создано учреждение); нормативов объемов медицинской помощи по конкретному муниципальному образованию, способность учреждения оказывать медицинскую помощь гражданам в полном объеме.

По ходатайству Забайкальского УФАС к участию в деле в качестве третьего лица на стороне ответчика привлечено, в том числе Правительство Забайкальского края.

Представитель Правительства Забайкальского края пояснила, что при составлении Перечня в первую очередь рассматриваются государственные и муниципальные учреждения здравоохранения, так как эти организации создаются органами государственной власти и органами местного самоуправления, с целью реализации своих полномочий в сфере здравоохранения. Основная цель создания указанных учреждений- предоставление медицинских услуг каждому гражданину бесплатно. ФГУЗ МСЧ №107 ФМБА России не было включено в указанный перечень, поскольку в соответствии с уставом, целью создания МСЧ №107 является медико-санитарное обеспечение и охрана здоровья работников предприятий, организаций, учреждений и населения отдельных территорий, условия работы и проживания в которых, связаны с воздействием специфических неблагоприятных факторов, требующих специальных лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий. За МСЧ №107 в целях медицинского обслуживания закреплено ОАО «ППГХО». На территории муниципального образования «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» первичную медико-санитарную помощь оказывает МУЗ «Центральная районная поликлиника» и ГУЗ «Краевая больница №4», специализированную и скорую медицинскую помощь оказывает ГУЗ «Краевая больница №4». Объемы медицинской помощи, предоставляемые данными учреждениями соответствует объемам медицинской помощи, установленной программой государственных гарантий, следовательно, нет необходимости привлечения иных учреждений к реализации программы. В рамках исполнения территориальной программы государственных гарантий на 2009 год, для оказания медицинской помощи населению муниципальным образованием «Город Кранокаменск и Краснокаменский район» необходимы следующие объемы. Численность населения 67300 человек, -628 коек круглосуточного пребывания; 617880 посещений по амбулаторно-поликлинической помощи. Фактически коечный фонд государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Краснокаменского района составляет 765 коек круглосуточного пребывания, что на 21,8 % выше нормативного. За 2008 год число амбулаторно-поликлинических посещений составило 667317. Таким образом, МСЧ №107 вправе быть субъектом с системе ОМС, но данному праву не корреспондирует обязанность по включению данного учреждения в Перечень медицинских организаций, работающих в системе ОМС, поскольку указанный перечень составляется с учетом нормативов объемов медицинской помощи для населения, видов оказываемых услуг и фактического наличия государственных и муниципальных учреждений, создаваемых органами государственной власти и органами местного самоуправления, с целью предоставления соответствующих видов медицинской помощи неопределенному кругу лиц.

Выслушав доводы представителей лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела и, оценив доказательства, суд установил следующее.

Постановлением Правительства РФ от 05.12.2008 №913 «О программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2009 год» определено, что неотъемлемой частью программы является перечень учреждений, работающих в территориальной программе государственных гарантий.

ФГУЗ МСЧ №107 ФМБА России, имеющее право работать в системе обязательного медицинского страхования, не вошло в перечень медицинских учреждений.

В соответствии со ст.ст. 1, 20 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» медицинские учреждения, не участвующие в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, не лишены права оказывать медицинские услуги в системе медицинского страхования по программам добровольного медицинского страхования и вне системы медицинского страхования.

Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2009 год, предусматривает виды медицинской помощи предоставляемой бесплатно, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, за счет средств бюджетов всех уровней, а также соответствующие нормативы объемов оказания медицинской помощи.

Никаких дополнительных требований к медицинским учреждениям в системе медицинского страхования, помимо наличия лицензии и государственной аккредитации, указанные нормативно-правовые акты не содержат, так же каких-либо ограничений для таких учреждений.

В указанную программу не могут быть включены все медицинские учреждения, получившие лицензию на право оказания определенных видов медицинской помощи и имеющих желание участвовать в этой программе, поскольку кроме того, перечень формируется, исходя из нормативов объемов медицинской помощи по конкретному муниципальному образованию.

Финансирование программы осуществляется в порядке, установленном бюджетным законодательством и законодательством об обязательном медицинском страховании.

В соответствии со статьей 15 Закона РФ «О защите конкуренции» №135-ФЗ, федеральным органам исполнительной власти, органам государственной власти субъектов Российской Федерации, органам местного самоуправления, иным осуществляющим функции указанных органов органам или организациям, а также государственным внебюджетным фондам, Центральному банку Российской Федерации запрещается принимать акты и (или) осуществлять действия (бездействие), которые приводят или могут привести к недопущению, ограничению, устранению конкуренции, за исключением предусмотренных федеральными законами случаев принятия актов и (или) осуществления таких действий (бездействия).

Забайкальским УФАС в решении давалась оценка экономическому обоснованию Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2009 год на территории муниципального образования «Город Краснокаменск и Краснокаменский район». Для реализации программы необходимо иметь стационар на 590 круглосуточных коек (в настоящее время коечный фонд района превышает необходимый на 30%, что обусловлено наличием на территории г.Краснокаменска ГУЗ «Краевая больница №4»); поликлинику на 9,181 посещение на 1 жителя.

Цель создания ФГУЗ МСЧ №107 в соответствии с уставом, является медико-санитарное обеспечение и охрана здоровья работников предприятий, организаций, учреждений и населения отдельных территорий, условия работы и проживания в которых, связаны с воздействием специфических неблагоприятных факторов, требующих специальных лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий. За МСЧ №107 в целях медицинского обслуживания закреплено ОАО «ППГХО». На территории муниципального образования «Город Краснокаменск и Краснокаменский район» первичную медико-санитарную помощь оказывает МУЗ «Центральная районная поликлиника» и ГУЗ «Краевая больница №4», специализированную и скорую медицинскую помощь оказывает ГУЗ «Краевая больница №4. Основная направленность медицинской деятельности проведение предварительных и периодических медицинских осмотров работников ОАО «ППГХО».

Исходя из экономического расчета, уставных целей и предмета деятельности не включение в вышеназванный перечень медицинских учреждений заявителя не противоречит действующему антимонопольному законодательству.

Таким образом, судом не установлено каких-либо обстоятельств ограничивающих самостоятельность ФГУЗ МСЧ №107 и создающих дискриминационные условия деятельности субъекта, в соответствии с чем, суд не находит правовых оснований для признания недействительным оспариваемого решения Забайкальского УФАС.

В соответствии с пунктом 2 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия/бездействие/ государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий /бездействия/ незаконными.

В случае признания оспариваемого акта недействительным или решения незаконным, суд указывает на обязанность устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя. Мотивируя вышеназванной нормой, заявитель просит обязать Управление Федеральной антимонопольной службы по Забайкальскому краю признать «Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2009 год», утвержденную постановлением Правительства Забайкальского края от 20.01.2009 №8, в части невключения ФГУЗ МСЧ №107 ФМБА России в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации указанной Программы недействительной.

Предметом проверки Забайкальского УФАС являлось нарушение Правительством Забайкальского края антимонопольного законодательства, законом оно не наделено полномочиями признавать, нормативно-правовой акт субъекта Российской Федерации недействующий. Следовательно, в судебном порядке не может быть рассмотрено требование об обязании государственного органа признать нормативно-правовой акт субъекта РФ недействующим. Таким образом, требование заявителя об обязании признать нормативно-правовой акт субъекта РФ недействующим в части, не может быть рассмотрено как устранение допущенных нарушений прав и законных интересов заявителя.

Поскольку заявителем избран ненадлежащей способ защиты гражданских прав, у суда не имеется оснований для рассмотрения заявленного требования об обязании государственного органа о признании недействующим в части нормативно-правовой акт субъекта в качестве средства защиты этих прав и его юридической оценки.

Анализ нормативно-правовых актов позволяет суду сделать вывод о правомерности вынесенного Управлением Федеральной антимонопольной службы по Забайкальскому краю оспариваемого решения от 23.11.2009 года.

Суд не находит правовых оснований для переоценки выводов органа антимонопольной службы.

Таким образом, заявление о признании Решения Управления Федеральной антимонопольной службы по Забайкальскому краю от 23.11.2009 года недействительным не подлежит удовлетворению по вышеназванным основаниям.

Руководствуясь статьями 167-170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении заявленных требований Федеральному государственному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №107 Федерального медико-биологического агентства» о признании недействительным решение Управления Федеральной антимонопольной службы по Забайкальскому краю от 23.11.2009 и обязании Управление Федеральной антимонопольной службы по Забайкальскому краю признать «Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2009 год», утвержденную постановлением Правительства Забайкальского края от 20.01.2009 №8, в части невключения ФГУЗ МСЧ №107 ФМБА России в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации указанной Программы недействительной, отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Четвёртый арбитражный апелляционный суд в течение одного месяца со дня принятия.

Судья Е.А. Перевалова