Гражданский кодекс часть 1

рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Фомичевой Л.В. на решение Новотроицкого городского суда Оренбургской области от 16 сентября 2021 года по гражданскому делу по иску Фомичевой Л.В. к ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка, Государственного учреждение -Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным протокола № от 28 апреля 2021 года врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника, признании случая страховым, признании права на получение единовременной страховой выплаты, взыскании судебных расходов.

Заслушав доклад судьи Оренбургского областного суда Раковского В.В., пояснения представителя истца Красных Ю.Г., поддержавшей доводы апелляционной жалобы, пояснения представителя ответчика ГУ Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Книга Е.М., представителя ответчика ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка Трубниковой Ю.С., пояснения третьего лица Логуновой А.А., возражавших по доводам апелляционной жалобы, заключение прокурора Курамшина В.З., полагавшего, что апелляционная жалоба подлежит удовлетворению, судебная коллегия

установила:

Фомичева Л.В. обратилась в суд с названным иском, указав, что на основании трудового договора № от (дата) она была принята на должность медицинской сестры палатной в неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения первично-сосудистого отделения в МАУЗ «Городская больница № 1» г. Новотроицка. В период с 13.04.2020 года по 25.12.2020 года на основании приказа № к-1 от (дата) она была переведена и исполняла обязанности старшей медицинской сестры инфекционного отделения (для пациентов с новой коронавирусной инфекцией) № 1 в «красной зоне» с пациентами, заболевшими новой коронавирусной инфекцией или с подозрением на эту инфекцию в ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка, одновременно совмещая должность медицинской сестры палатной инфекционного отделения для больных с новой коронавирусной инфекцией № 1.

Согласно приказу Министерства здравоохранения от 20.12.2012 года № 1183н «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» должность старшей медицинской сестры входит в перечень должностей медицинских работников.

19.11.2020 года у истца была обнаружена коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов). J12.8 Другая вирусная пневмония, входит в группу заболеваний, код по МКБ-10J12. Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках любой стадии, подтверждающая определением РНК коронавируса ТОPS (SARS-cov-2) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР (результат положительный), выданного филиалом ГАУЗ «ООКИБ» «Новотроицкий центр профилактики и борьбы со СПИД».

В связи с наличием, подтвержденного заболевания COVID-19, истец обратилась с заявлением о предоставлении ей единовременной компенсационной выплаты, на основании Указа Президента РФ № 313 от 06.05.2020 года «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», в отношении которых установлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

В случае временной нетрудоспособности, в связи с заболеванием, вызванным лабораторно подтвержденным коронавирусом COVID-19, включенным в Перечень, утвержденным Распоряжением Правительства Российской Федерации № 1272-р от 15.05.2020 года, медики получают единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей. Среди таких заболеваний – острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, вирусные пневмонии и ряд других.

Врачебной комиссией было проведено расследование, по результатам которого принято решение, признать отсутствие страхового случая причинения вреда здоровью истца, и составлен протокол № от 28.04.2021 года.

Данный отказ истец считает незаконным, поскольку в ходе расследования врачебной комиссией не были проанализированы обстоятельства ее заражения COVID-19. Существенное значение при расследовании данного случая заболевания имеет подтверждение факта того, что истец при исполнении трудовых обязанностей в ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка в пределах инкубационного периода COVID-19, состоящего от 2 до 14 дней, а именно с 06.11.2020 года по 19.11.2020 года работала непосредственно с ковидными больными пациентами с COVID-19 или с подозрением на эту инфекцию.

Истец просила признать незаконным протокол № от 28.04.2021 года врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника, признать случай страховым, признать право на получение единовременной страховой выплаты, исполнение которого возложить на региональное отделение Фонда социального страхования РФ, взыскать судебные расходы в размере 15 000 рублей.

Определением от 19.07.2021 года к участию в деле в качестве третьего лица не заявляющих самостоятельных требований на стороне ответчика привлечено Министерство здравоохранения Оренбургской области.

Протокольным определением суда от 11.08.2021 года к участию в деле в качестве третьего лица не заявляющих самостоятельных требований на стороне ответчика привлечен специалист по охране труда ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка Логунова А.А.

Определением от 11.08.2021 года к участию в деле в качестве третьего лица не заявляющих самостоятельных требований на стороне ответчика привлечено Министерство природных ресурсов, экологии и имущественных отношений Оренбургской области.

Определением суда от 02.09.2021 года приняты увеличения исковых требований истца Фомичевой Л.В.

Определением от 14.09.2021 года принят частичный отказ истца Фомичевой Л.В. к ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка о компенсации морального вреда, производство в этой части прекращено.

В судебном заседании истец Фомичева Л.В., и ее представители Нижегородская С.Н., Гвоздева Е.А. исковые требования поддержали по доводам и основаниям, изложенным в иске.

По обстоятельствам дела истец Фомичева Л.В. пояснила, что она работала в должности медицинской сестры палатной в неврологическом отделении для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения первично-сосудистого отделения. В период с 13.04.2020 года по 25.12.2020 года на основании приказа № к-1 от 13.04.2020 года была переведена и исполняла обязанности старшей медицинской сестры инфекционного отделения (для пациентов с новой коронавирусной инфекцией) № 1 в «красной зоне» с пациентами, заболевшими новой коронавирусной инфекцией или с подозрением на эту инфекцию в ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка. 06.11.2020 года она совмещала и должность медицинской сестры палатной инфекционного отделения для больных с новой коронавирусной инфекцией № 1. Она непосредственно выполняла работу палатной медицинской сестры (раздавала лекарственные препараты больным с COVID-19, принимала первичных больных, брала у них забор крови, помогала медицинской сестре делать ЭКГ, мерила больным температуру). 19.11.2020 года у нее была обнаружена коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19. В связи с наличием, подтвержденного заболевания COVID-19, она обратилась с заявлением о предоставлении ей единовременной компенсационной выплаты в размере 68 811 рублей. Врачебной комиссией было проведено расследование, по результатам которого принято решение об отсутствии страхового случая и в выплате отказали. Данный отказ считает незаконным, поскольку при исполнении трудовых обязанностей в ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка в пределах инкубационного периода COVID-19, состоящего от 2 до 14 дней, а именно 06.11.2020 года она работала непосредственно с ковидными больными пациентами с COVID-19 или с подозрением на эту инфекцию. Работая в должности старшей медицинской сестры с 13.04.2020 года, она заходила вместе с медицинским персоналом в красную зону, но осуществляла только обход больных. Всегда была одета в защитную одежду (противочумный костюм, шапочка, респиратор, одноразовые медицинские перчатки). Первые симптомы заболевания она почувствовала примерно 12.11.2020 года, 15.11.2020, 19.11.2020 сдавала мазок на ПЦР-тест, а когда пришел результат ПЦР-теста с диагнозом COVID-19, то врач официально диагностировал уже это заболевание. Факты ее заболевания подтверждаются выписками из историй болезни. На основании указанных обстоятельств, истец считает, что у нее был непосредственный контакт с больными 06.11.2020 года при исполнении своих трудовых обязанностей, а поэтому ее случай заболевания через контактно-бытовой способ передачи инфекции должен быть признан страховым. Считает, что ей незаконно отказано в единовременной страховой выплате, предусмотренной Указом Президента РФ «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Представитель ответчика ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка Трубникова Ю.С. в судебном заседании исковые требования истца не признала, просила в их удовлетворении отказать. По обстоятельствам дела пояснила, что инфицирование Фомичевой Л.В. COVID-19 подтверждено ПЦР от 19.11.2020 года и клинический диагноз соответствует Перечню заболеваний, однако, в связи с тем, что у старшей медицинской сестры Фомичевой Л.В. отсутствовал контакт с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом COVID-19 при выполнении трудовых обязанностей за период с 08.11.2020 года по 22.11.2020 года, ее случай не подпадает под действие Указа Президента РФ № 313 от 06.05.2020 года. Кроме того, работодатель ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка не имеет какого – либо отношения к перечислению денежных средств, соответственно какой – либо заинтересованности не имеется. Работа в качестве старшей медицинской сестры инфекционного отделения (для пациентов с новой коронавирусной инфекцией), не дает право на страховые выплаты, согласно Указу Президента РФ № 313 от 06.05.2020 года, в связи с отсутствием в должностной инструкции обязанностей по оказанию помощи пациентам. Исходя из табеля учёта использования рабочего времени за ноябрь 2020, Фомичева Л.В. осуществляла совмещение должности медицинской сестры палатной 06.11.2020 года с доплатой в размере 25%. Срок инкубационного периода составляет с 08.11.2020 года по 23.11.2020 года. Считает, что инкубационный период исчисляется со дня обращения пациента по заболеванию и установлению диагноза: «новая коронавирусная инфекция (COVID-19)». На основании карты эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания (форма № 357/у) в отношении Фомичевой Л.В. установлена дата заболевания – 22.11.2020 года. Дата окончательного диагноза 10.12.2020 года. Согласно заключению, данный случай заболевания является внутрибольничной инфекцией. Старшая медицинская сестра ежедневно выходила на работу в «красную зону». В ее функциональные обязанности входит организация работы среднего и младшего персонала. Вирусная нагрузка в отделении высокая за счёт нахождения больных с НКВИ и возможность инфицирования не исключается. Также, согласно записям журналов учета, регистрации и списывания препаратов, невозможно установить оказывала ли Фомичева Л.В. 06.11.2020 года медицинскую помощь больным с новой коронавирусной инфекцией, поскольку об этом нет отметок. Таким образом, считает, что непосредственного контакта Фомичевой Л.В. с пациентом с COVID-19 или с подозрением на эту инфекцию не могло быть.

Представитель ответчика Государственного учреждения - Оренбургское региональное отделения Фонда социального страхования РФ Баймашкин П.А., в судебном заседании просил в удовлетворении исковых требований отказать. Поддержав письменный отзыв, пояснил, что из Указа Президента РФ № 313 от 06.05.2020 года «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» следует, что для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия: гражданин должен работать в медицинской организации в должности: врача или среднего, или младшего медицинского персонала, или водителя автомобиля скорой медицинской помощи; при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в распоряжение № 1272-р от 15.05.2020 года; заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, то есть врачебной комиссией должен быть установлен факт контакта с данными пациентами; заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких; заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность. На основании материалов расследования врачебной комиссией по расследованию страхового случая составлен протокол № от 28.04.2021 года, в соответствии с которым случай повреждения здоровья медицинского работника Фомичевой Л.В. не подлежит оформлению справкой в соответствии с Временным положением. Основанием не отнесения случая развития у Фомичевой Л.В. заболевания к страховому, является то, что у Фомичевой Л.В. отсутствовал контакт с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции при исполнении трудовых обязанностей за период с 08.11.2020 года по 22.11.2020 года. Справка, подтверждающая факт осуществления работы Фомичевой Л.В., предусмотренная Временным положением о расследовании страховых случаев, не составлялась и в региональное отделение Фонда не поступала. У Отделения Фонда отсутствуют законные основания для предоставления дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты Фомичевой Л.В., предусмотренной Указом № 313 от 06.05.2020 года.

Третье лицо Логунова А.А. в судебном заседании возражала по заявленным требованиям Фомичевой Л.В., просила в их удовлетворении отказать. В судебном заседании пояснила, что в период с 13.04.2020 года по 25.12.2020 года Фомичева Л.В. исполняла обязанности старшей медсестры в красной зоне в инфекционном отделении. Установлено, что 19.11.2020 года Фомичева Л.В. сдавала мазок на ПЦР-тест, а когда пришел результат ПЦР-теста с диагнозом COVID-19, то врач официально диагностировал уже это заболевание. 23.11.2020 года был открыт лист по временной нетрудоспособности Фомичевой Л.В. Таким образом, инкубационный период составляет с 08.11.2020 года по 22.11.2020 года, но не совпадает с 06.11.2020 года. Поскольку Фомичева Л.В. работала в качестве старшей медсестры, то не дает право на страховую выплату, у нее отсутствуют обязанности по оказанию помощи пациентам.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Оренбургской области в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте рассмотрения дела был извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица Министерства природных ресурсов, экологии и имущественных отношений Оренбургской области в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте рассмотрения дела был извещен надлежащим образом.

Решением Новотроицкого городского суда Оренбургской области от 16.09.2021 года в удовлетворении исковых требований Фомичевой Л.В. к ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка, ГУ Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о признании незаконным протокола № от 28.04.2021 года врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника, признании случая страховым, признании права на получение единовременной страховой выплаты, взыскании судебных расходов отказано.

В апелляционной жалобе Фомичева Л.В. просит решение суда отменить, ссылаясь на его незаконность и необоснованность, вынести новое решение об удовлетворении исковых требований в полном объеме.

В судебное заседание суда апелляционной инстанции истец Фомичева Л.В., представители третьих лиц Министерства здравоохранения Оренбургской области, Министерства природных ресурсов, экологии и имущественных отношений Оренбургской области не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, в связи с чем, судебная коллегия рассмотрела дело в отсутствие неявившихся лиц.

Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы и проверив законность и обоснованность судебного решения в соответствии со статьей 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов жалобы, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

Указом Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020 года (далее - Указ) установлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременных страховых выплат, которые предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (далее - медицинские работники).

Страховым случаем, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации (подпункт «б» пункта 2 Указа).

В Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020 года «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации № 1272-р от 15.05.2020 года, входит заболевание вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (J12).

Согласно подпункту «б» пункта 4 Указа единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом «б» пункта 2 настоящего Указа, в размере 68 811 рублей.

В соответствии с пунктом 6 вышеназванного Указа единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счета межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, представляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленных трудовым законодательством Российской Федерации.

Таким образом, из приведенных норм права следует, что для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия:

гражданин должен работать в медицинской организации в должности: врача или среднего, или младшего медицинского персонала, или водителя автомобиля скорой медицинской помощи,

при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID- 19), включенного в распоряжение № 1272-р от 15.05.2020 года,

заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию,

заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких,

заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

Расследование несчастного случая проводится в соответствии с требованиями статей 227 - 231 Трудового кодекса Российской Федерации.

Кроме того, в целях организации расследования страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020 года «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», Постановлением Правительства Российской Федерации № 695 от 16.05.2020 года утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, которое действовало в период возникновения спорных правоотношений.

Судом первой инстанции установлено и следует из материалов дела, Фомичева Л.В. состоит в трудовых отношениях с МАУЗ «Городская больница № 1» г. Новотроицка в должности медицинской сестры палатной неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения первично сосудистого отделения с 06.08.2013 года, что подтверждается приказом № к от (дата) о принятии на работу.

В соответствии с приказом зам. главного врача ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка № к-1 от 13.04.2020 года Фомичева Л.В. временно переведена в инфекционное отделение (для пациентов с новой коронавирусной инфекцией) на должность старшей медицинской сестры.

Согласно приказу главного врача ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка №а от (дата) утвержден список медицинских работников инфекционного отделения (для пациентов с новой коронавирусной инфекцией) № 1 и инфекционного отделения (для пациентов с новой коронавирусной инфекцией) № 2 для работы в «красной зоне» с пациентами, заболевшими новой коронавирусной инфекцией или с подозрением на эту инфекцию (приложение № 1, № 2). Заведующим инфекционного отделения (для пациентов с новой коронавирусной инфекцией) № 1 и инфекционного отделения (для пациентов с новой коронавирусной инфекцией) № 2 ознакомить всех работников отделения с приказом под роспись в листе ознакомления.

Как следует из приложения № 1 к приказу №а от 13.10.2020 года, на листе ознакомления имеются фамилия, имя, отчество, а также должность и подпись работников отделения, среди которых под номером 17 есть Фомичева Л.В.

Согласно должностной инструкции старшей медицинской сестры инфекционного отделения для пациентов с новой коронавирусной инфекцией № 1, утвержденной 13.10.2020 года главным врачом ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка, старшая медицинская сестра подчиняется непосредственно заведующему инфекционным отделением, главной медицинской сестре. В ее обязанности в числе прочего входит: оформлением различной медицинской документации, организовывает рациональную расстановку кадров среднего и младшего медицинского персонала в отделении, обеспечивает своевременное замещение медсестер и санитарок, не вышедших на работу, строго соблюдает учет и хранение медикаментов, наркотических средств и психотропных веществ, организует контроль состояния, применения, исправности и работоспособности медицинской техники при ее использовании по назначению, а также при хранении, входит в состав мультидисциплинарной комиссии (заведующий отделения, врач – инфекционист, старшая медсестра и сестра хозяйка), которые ежедневно входят в красную зону и т.д.

Согласно должностной инструкции медицинской сестры палатной инфекционного отделения для пациентов с новой коронавирусной инфекцией № 1, утвержденной 13.10.2020 года главным врачом ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка, медицинская сестра палатная подчиняется заведующему инфекционным отделением, принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных, участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, докладывает о состоянии больных, фиксирует в журнале назначенное лечение и уход за больными, следит за выполнением больными назначений лечащего врача, осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных, проводит комплекс мероприятий по профилактике пролежней, выполняет назначение лечащего врача, производит забор биологического материала для лабораторных исследований, ведет медицинскую документацию и т.д.

Согласно табелю учета использования рабочего времени за период с 01.11.2020 года по 30.11.2020 года, Фомичева Л.В. работала в должности старшей медицинской сестры инфекционного отделения для пациентов с новой коронавирусной инфекцией и один день - 06.11.2020 совмещала 25% в должности медицинской сестры палатной. Как следует из рабочего времени - 7 час. 12 мин.

11, 15, 19 ноября 2020 года Фомичева Л.В. сдавала мазок на ПЦР-тест. 11, 15 ноября 2020 года поступил результат – отрицательный, 19.11.2020 года пришел результат ПЦР-теста положительный с диагнозом COVID-19, что подтверждаются результатом ПЦР ГАУЗ «ООКИБ» «Новотроицкий центр профилактики и борьбы со СПИД», реестровый номер в системе orenmis.miaс56.ru: 704464 от 19.11.2020 года, выпиской из истории болезни.

Из пояснений истца Фомичевой Л.В. следует, что первые симптомы заболевания она почувствовала 12.11.2020 года, однако к врачу не обращалась. Считает, что когда она совмещала работу старшей медицинской сестры и медицинской сестры палатной 06.11.2020 года, она заразилась новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Фомичева Л.В. находилась с 23.11.2020 года по 10.12.2020 года на амбулаторном лечении в поликлинике № 2 ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка с диагнозом: Новая коронавирусная инфекция COVID-19, вирус идентифицирован. ПЦР от 20.11.2020г. Двустороннее полисегментарное поражение легких вирусной этиологии 32%, умеренной степени тяжести. КТ2. ДН0.

Как следует из медицинской карты Фомичевой Л.В., получающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях № имеются следующие записи: 22.11.2020 года – дата обращения по заболеванию (принята на курацию). 23.11.2020 года установлен диагноз по МКБ-10 U07.1. Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом, вирус идентифицирован. Диагноз: ПЦР подтвержденная от 20.11.2020 года. Исходя из электронного листка нетрудоспособности № в период с 23.11.2020 года по 10.12.2020 года, не посещала работу в связи с временной нетрудоспособностью. Приступила к работе с 11.12.2020 года.

На основании карты эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания (форма №/у) в отношении Фомичевой Л.В. установлена дата заболевания – 22.11.2020 года. Дата окончательного диагноза 10.12.2020 года. Согласно заключению, данный случай заболевания является внутрибольничной инфекцией. Старшая медицинская сестра ежедневно выходила на работу в «красную зону». В ее функциональные обязанности входит организация работы среднего и младшего персонала. Вирусная нагрузка в отделении высокая за счёт нахождения больных с НКВИ и возможность инфицирования не исключается.

28.04.2021 года приказом исполняющего обязанности главного врача ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка № была создана врачебная комиссия по расследованию страхового случая.

На основании материалов расследования врачебной комиссии по расследованию страхового случая составлен протокол № от 28.04.2021 года, в соответствии с которым случай повреждения здоровья медицинского работника Фомичевой Л.В. не является страховым случаем причинении вреда здоровью и не подлежит оформлению справкой в соответствии с Временным положением.

Врачебной комиссией установлено, что диагноз заболевания у Фомичевой Л.В. входит в перечень заболеваний, (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекции COVID-19, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента РФ № 313 от 06.05.2020 года «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» и повлекшим за собой временную нетрудоспособность с 23.11.2020 года по 10.12.2020 года, но не приведших к инвалидности, утвержденных постановлением Правительства № 1272-р от 15.05.2020 года.

Однако комиссией не установлен факт оказания медицинской помощи, у старшей медицинской сестры Фомичевой Л.В. отсутствовал контакт с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом COVID-19 при выполнении трудовых обязанностей, за период с 08.11.2020 года по 22.11.2020 года.

Апелляционной комиссией Министерства здравоохранения Оренбургской области по результатам рассмотрения заявления Фомичевой Л.В. о несогласии с принятым врачебной комиссией по расследованию страхового случая решением 21.05.2021 года решение ВК от 28.04.2021 года оставлено без изменения, а жалоба – без удовлетворения.

Разрешая спор и принимая решение об отказе в удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции исходил из отсутствия доказательств того, что выявленное заболевание у Фомичевой Л.В. получено непосредственно при исполнении трудовых обязанностей при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Отклоняя довод истца о том, что заболевание Фомичевой Л.В. коронавирусной инфекцией COVID-19 непосредственно связано с оказанием медицинской помощи пациентам 06.11.2020 года, суд первой инстанции указал, что 06.11.2020 года входит в инкубационный период COVID-19 - время от момента заражения до проявления симптомов, который составляет от 2 до 14 дней, но доказательств выполнения работ совмещения 06.11.2020 года в качестве медицинской сестры палатной и оказание медицинской помощи пациентам, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию суду не представлено. Заявление Фомичевой Л.В. и приказ о ее переводе на совмещение отсутствуют, табель учета использования рабочего времени на ноябрь 2020 года составлен 19.11.2020 года Фомичевой Л.В., что подтверждается ее подписью. Также в журнале регистрации и списывания ампул отсутствуют сведения, подписи истца о том, что 06.11.2020 года Фомичева Л.В. оказывала медицинскую помощь пациентам, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Судебная коллегия не может согласиться с выводом суда первой инстанции, поскольку он не соответствует фактическим обстоятельствам дела.

Из табеля учета использования рабочего времени за период с 01.11.2020 года по 30.11.2020 года следует, что Фомичева Л.В. работала в должности старшей медицинской сестры инфекционного отделения для пациентов с новой коронавирусной инфекцией и один день - 06.11.2020 года совмещала 25% в должности медицинской сестры палатной. Как следует из рабочего времени - 7 час. 12 мин.

Согласно расчетному листку за ноябрь 2020 года, приобщенного судом апелляционной инстанции в качестве письменного доказательства, Фомичевой Л.В. за совмещение работы 06.11.2020 года произведена доплата (т. 2 л.д.98).

Также в суде апелляционной инстанции, по ходатайству представителя истца, в качестве свидетеля был допрошен Ф.А.Л., который в ноябре 2020 года работал заведующим инфекционным отделением ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка, который пояснил, что в связи с поступившим большим количеством пациентов с новой коронавирусной инфекцией в инфекционном отделении ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка и большой загруженностью медицинского персонала в начале ноября 2020 года, было принято решение о привлечении медицинских сотрудников для работы «в красной зоне». 06.11.2020 года Фомичева Л.В. по совмещению была привлечена для исполнения обязанностей медицинской сестры палатной, которая непосредственно оказывала медицинскую помощь пациентам в «красной зоне», вводила инъекции, измеряла сатурацию, давление, температуру, вела документацию пациентов. Решение по совмещению должностей согласовывается с главным врачом. На основании письменного заявления сотрудника издается приказ о совмещении. Фомичевой Л.В. было написано такое заявление, на нем он ставил визу «согласовано», издавался ли приказ о совмещении, ему не известно. По штатному расписанию на 1 медицинскую сестру палатную приходилось до 20 пациентов. Поскольку отделение было перегружено пациентами, штатное расписание менялось по загруженности отделения. Указал, что действительно в журнале регистрации и списывания ампул отсутствуют сведения о списания препаратов Фомичевой Л.В. 06.11.2020 года, поскольку из-за экономии времени другие медицинские сестры заполняли его, чем нарушали порядок заполнения журнала. Табель учета рабочего времени – это поименный список работников организации с отметками об использовании рабочего времени в течение учетного периода, где указывается и совмещение работы медицинских работников. Он всегда лично проверял табеля рабочего времени на правильность составления и ставил свою подпись. Его подпись имеется и на табеле за период с 01.11.2020 года по 30.11.2020 года. Табель составляется заблаговременно на 15 число каждого месяца.

Таким образом, свидетель подтвердил, что в связи с большим количеством пациентов с новой коронавирусной инфекцией в инфекционном отделении ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка и большой загруженностью медицинского персонала, 06.11.2020 года Фомичева Л.В. по совмещению была привлечена для исполнения обязанностей медицинской сестры палатной, которая непосредственно оказывала медицинскую помощь пациентам в «красной зоне», вводила инъекции, измеряла сатурацию, давление, температуру, вела документацию, то есть имела прямой контакт с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Оснований не согласиться с показаниями свидетеля, у судебной коллегии не имеется, поскольку они согласуются с другими письменными доказательствами: расчетным листком за ноябрь 2020 года, должностной инструкцией медицинской сестры палатной инфекционного отделения для больных с новой короновирусной инфекцией № 1 от 13.10.2020 года, в обязанности которой, в числе прочих, входит участие в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, выполнение назначений лечащего врача, забор биологического материала для лабораторных исследований и т.д.

Отсутствие соответствующего приказа о привлечении работника к исполнению дополнительных обязанностей медицинской сестры палатной 06.11.2020 года, не свидетельствует о том, что данная работа ей не выполнялась, напротив, подтверждается согласием на совмещение должности самой Фомичевой Л.В., табелем рабочего времени, расчетным листком, по которому работодателем произведена оплата за совмещение, показаниями свидетеля.

Согласно пункту 2.1 методических рекомендаций МР 3.1.0170-20 3.1 «Профилактика инфекционных болезней эпидемиология и профилактика COVID-2019» в настоящее время доказана передача вируса SARS-CoV-2 от человека к человеку, преимущественно воздушно-капельным и контактным путями при близком общении инфицированного с окружающими. Возможный природный резервуар вируса не определен. По имеющимся данным, вирус может находиться на различных предметах от нескольких часов до нескольких суток. Чувствителен к дезинфицирующим средствам в обычных концентрациях. Инкубационный период COVID-19 составляет от 2 до 14 дней, наиболее часто - 5 - 7 дней.

Поскольку от даты контакта истца с лицами с подтвержденным наличием COVID-19 – 06.11.2020 года как до даты проявления у нее первых симптомов COVID-19 – 12.11.2020 года прошло 6 дней, так и до даты установления у Фомичевой Л.В. заболевания COVID-19 – 19.11.2020 года прошло 14 дней, что соответствует инкубационному периоду COVID-19, установленному Всемирной организации здравоохранения, а также соответствует инкубационному периоду COVID-19, установленному Методическими рекомендациями МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19», судебная коллегия приходит к выводу о том, что истец Фомичева Л.В. была заражена COVID-19 при совмещении исполнения трудовых обязанностей медицинской сестры палатной инфекционного отделения для больных с новой коронавирусной инфекцией № 1 ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка - при оказании медицинской помощи пациентам, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) – 06.11.2020 года.

Доказательств того, что заражение Фомичевой Л.В. имело место при иных условиях, не при исполнении ею трудовых обязанностей, ответчиком не представлено.

Доводы ответчика об инкубационном периоде заражения, нахождении кабинета Фомичевой Л.В. в отдельном помещении, не расположенном в «красной зоне», осуществление обхода больных в «красной зоне» в защитной одежде, респираторе, перчатках, что исключает заражение истицы, не опровергают того, что истица не могла быть заражена COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей медицинской сестры палатной 06.11.2020 года.

Кроме того, в соответствии с Письмом Министерства здравоохранения РФ от 14.07.2020 года, комиссиями при расследовании случаев, связанных с инфицированием COVID-19 медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с коронавирусной инфекцией или подозрением на нее, при исполнении трудовых обязанностей, повлекшим неблагоприятные последствия для их жизни и здоровья, должны быть обеспечены прозрачность и объективность, а сомнения при подведении его итогов должны трактоваться в пользу медицинского работника.

Поскольку работа Фомичевой Л.В. по должности медицинской сестры палатной отнесена к работе младшего медицинского персонала медицинских организаций, для которого Указом Президента РФ № 313 от 06.05.2020 года установлены дополнительные государственные гарантии по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19); при исполнении трудовых обязанностей 06.11.2020 года здоровью истца был причинен вред в виде заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID- 19), включенного в распоряжение № 1272-р от 15.05.2020 года; заболевание получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), судебная коллегия приходит к выводу о незаконности действий ответчика и признает незаконным протокол № от 28.04.2021 года врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка в части не установления страхового случая в отношении Фомичевой Л.В. в соответствии с Указом Президента РФ от 6 мая 2020 года № 313, и как следствие, об установлении факта страхового случая, перенесенное Фомичевой Л.В. заболевание, вызванное новой коронавирусной инфекцией, влекущего права на получение единовременной страховой выплата в соответствии с подпунктом «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020 года «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

На основании изложенного, решение суда в части отказа в удовлетворении исковых требований Фомичевой Л.В. к ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка о признании незаконным протокола № от 28.04.2021 года врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника, признания случая страховым подлежит отмене, с принятием нового решения об удовлетворении исковых требований истца.

Между тем, судебная коллегия, соглашаясь с судом первой инстанции, также не усматривает оснований для возложения обязанности на ГУ - Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования РФ произвести единовременную страховую выплату, предусмотренную подпунктом «б» пункта 4 Указа Президента № 313 от 06.05.2020 года в размере 68 811 рублей.

Согласно части 1 статьи 3 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебной защите подлежат только нарушенные права, свободы и законные интересы заявителя.

Отсутствие указанного обстоятельства является основанием к отказу в иске.

В соответствии с пунктом 5 Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника …, по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником.

В соответствии с пунктом 6 Временного положения Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки подготавливает документы для осуществления работнику единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации № 313, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

Таким образом, единовременная страховая выплата, установленная Указом Президента Российской Федерации № 313, осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации после получения справки, подтверждающей факт осуществления работы работником.

Поскольку причинение вреда здоровью медицинского работника Фомичевой Л.В. в связи с развитием у нее полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, признано страховым случаем, указанным в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» только в судебном порядке; работодателем в Фонд социального страхования Российской Федерации справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, не направлялась; решение Фондом социального страхования Российской Федерации об отказе Фомичевой Л.В. произвести единовременную страховую выплату, не принималось, в связи с чем право Фомичевой Л.В. на получение единовременной страховой выплаты ответчиком Фондом социального страхования Российской Федерации не нарушено, в связи с чем судебной защите не подлежит.

Руководствуясь статьями 328, 329, 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Новотроицкого городского суда Оренбургской области от 16 сентября 2021 года в части отказа в удовлетворении исковых требований Фомичевой Л.В. к ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка о признании незаконным протокола № от 28 апреля 2021 года врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника, признания случая страховым отменить.

Принять новое решение, которым исковые требования Фомичевой Л.В. к ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка удовлетворить.

Признать незаконным протокол № от 28 апреля 2021 года врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Новотроицка в части не установления страхового случая в отношении Фомичевой Л.В. в соответствии с Указом Президента РФ от 6 мая 2020 года № 313.

Признать страховым случаем перенесенное Фомичевой Л.В. заболевание, вызванное новой коронавирусной инфекцией.

В остальной части решение оставить без изменения.

Председательствующий

Судьи

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 30 декабря 2021 года.