Гражданский кодекс часть 1

рассмотрела в судебном заседании 07 февраля 2022 года гражданское дело по апелляционной жалобе ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Коми» на решение Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 11 октября 2021 года, по которому

иск Платто А.А. к ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Коми» об отмене заключения, признании полученной травмы страховым случаем удовлетворен;

отменено заключение Военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Коми» от 19 марта 2021 года <Номер обезличен>;

признана травма, полученная Платто А.А.<Дата обезличена>, страховым случаем.

Заслушав доклад судьи Агранович Ю.Н., объяснения истца Платто А.А., представителя ФКУЗ «МСЧ МВД по Республике Коми» Туголуковой А.А., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Платто А.А. обратился в суд к ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Коми» с иском об отмене заключения военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД по Республике Коми» от 19.03.2021 <Номер обезличен>, признании полученной травмы «...» страховым случаем, входящим в Перечень увечий (ранений, травм, контузий), утвержденных постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855.

В обосновании требований указал, что <Дата обезличена> получил травму, однако сразу за медицинской помощью не обратился. <Дата обезличена> почувствовал недомогание, <Дата обезличена> при обращении к ответчику назначено лечение, от выполнения служебных обязанностей был освобожден. На амбулаторном лечении находился с <Дата обезличена> по <Дата обезличена>. Заключением проверки от 04.02.2021 травма признана полученной в быту при обстоятельствах, не связанных с нарушением служебной дисциплины и употреблением спиртосодержащих, токсичных и наркотических веществ. Согласно заключению военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД по Республике Коми» от 19.03.2021 <Номер обезличен> получение травмы не является страховым случаем, поскольку обращение за медицинской помощью произошло на 4 сутки, с чем истец не согласен.

Определением суда от 02.08.2021 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено АО «СОГАЗ».

В судебном заседании истец заявленные требования поддержал, указал, что в связи с отпускным периодом сотрудников на службе был лишен возможности своевременно обратиться за медицинской помощью.

Представители ответчика ФКУЗ «МСЧ МВД по Республике Коми» иск не признали.

Представитель третьего лица УМВД России по г. Сыктывкару с иском не согласился.

Представитель третьего лица АО «СОГАЗ» в суд не явился, и дело рассмотрено в его отсутствие.

Суд принял приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе ФКУЗ «МСЧ МВД по Республике Коми» просит решение суда отменить как незаконное и необоснованное.

В судебном заседании апелляционной инстанции представитель ответчика поддержал доводы жалобы.

Истец с апелляционной жалобой не согласен, просил оставить решение суда без изменения.

С учетом положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело при имеющейся явке участников процесса.

Проверив законность и обоснованность судебного решения в соответствии со ст.327.1 Гражданского процессуального кодекса РФ в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения.

Как следует из материалов дела и установлено судом, с <Дата обезличена> Платто А.А. проходит службу в органах внутренних дел в должности ....

<Дата обезличена>, находясь по адресу <Адрес обезличен>, выполняя кровельные работы, связанные с укрытием крыши бани профилированным металлическим листом, Платто А.А. получил удар упавшей доской .... В момент удара сознание не терял, при осмотре кровоподтеков ... не было, за медицинской помощью не обращался.

В период несения службы <Дата обезличена> истец почувствовал ..., однако за медицинской помощью обратился.

<Дата обезличена> Платто А.А. по полученной травме обратился за медицинской помощью в ФКУЗ «МСЧ МВД по Республике Коми», где ему поставлен диагноз: .... Истец был освобожден от служебных обязанностей, с выдачей листка нетрудоспособности от <Дата обезличена><Номер обезличен>, и находился на амбулаторном лечении с <Дата обезличена> по <Дата обезличена>.

Заключением проверки по факту получения травмы, утвержденным 04.02.2021 начальником УМВД России по г. Сыктывкару ...ФИО8, полученная <Дата обезличена>... Платто А.А. травма признана как полученная в быту при обстоятельствах, не связанных с нарушением служебной дисциплины и употреблением спиртосодержащих, токсичных и наркотических веществ; выдано направление на военно-врачебную комиссию ФКУЗ «МСЧ МВД по Республике Коми» для определения степени тяжести полученной травмы (увечья).

19.03.2021 военно-врачебная комиссия ФКУЗ «МСЧ МВД по Республике Коми», рассмотрев обращение Платто А.А. о наступлении страхового случая, приняла решение о том, что полученная истцом травма (... от <Дата обезличена>) в Перечень увечий (ранений, травм, контузий), утвержденный Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855, не входит, так как первичное обращение за медицинской помощью состоялось на 4 сутки.

Разрешая спор при установленных обстоятельствах, суд, руководствуясь положениями Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» и Постановления Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» пришел к выводу об удовлетворении заявленных Платто А.А. требований, учитывая при этом, что сам факт получения истцом травмы ответчиком не оспаривался, пропуск срока обращения истца за медицинской помощью в медицинское учреждения является незначительным (1 день), а также принимая во внимание в качестве причины, по которой истец своевременно не обратился за медпомощью, несмотря на плохое самочувствие, несение службы по производственной необходимости.

С выводом суда судебная коллегия соглашается.

Согласно п. 2 ст. 969 Гражданского кодекса РФ обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, а также размеры страховых сумм при наступлении в отношении указанных застрахованных лиц страховых случаев определены Федеральным законом от 28.03.1998 за № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее – Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ).

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии) (ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ).

Во исполнение указанного Федерального закона 13.01.2020 между ... (страхователь) и АО «СОГАЗ» (страховщик) заключен Государственный контракт <Номер обезличен> от <Дата обезличена> на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел. Действие контракта распространяется на страховые случаи, произошедшие с 01.01.2020 по 31.12.2021.

Согласно п. 5 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ размер страховой суммы в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) – 200000 рублей, легкого увечья (ранения травмы, контузии) – 50000 рублей.

В силу п. 1 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими организациями федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительством РФ.

Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» утвержден Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая.

Согласно разделу II Перечня к легким относятся увечья (ранения, травмы, контузии), вызывающие незначительные анатомические и функциональные нарушения, приводящие к временной потере способности исполнять обязанности военной службы на срок не менее 7 суток.

Абзацем первым II раздела Перечня к таким увечьям отнесены ... (подтвержденные обращением к врачу в первые 3 суток с момента получения травмы).

В соответствии с п. 3 Положения «О военно-врачебной экспертизе», утвержденного постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, на военно-врачебную комиссию возлагается проведение медицинского освидетельствования сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации; определение причинной связи увечий, заболеваний у военнослужащих, сотрудников, граждан, проходящих военные сборы и т.д.

В соответствии с Перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) оформляются: заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица; справка организации об обстоятельствах наступления страхового случая; справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом.

Принимая решение о том, что полученная истцом травма не входит в Перечень увечий (ранений, травм, контузий), утвержденный Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855, военно-врачебная комиссия ФКУЗ «МСЧ МВД России по РК» исходила лишь из того, что первичное обращение истца за медицинской помощью состоялось на 4 сутки.

Сам факт получения истцом <Дата обезличена> травмы (...), а также прямая причинно-следственная связь между полученной травмой и нахождением истца на листке нетрудоспособности в период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена>, ответчиком не оспаривались.

Несмотря на то, что решение военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по РК» от 19.03.2021 <Номер обезличен> принято в соответствии с требованиями действующего законодательства, суд первой инстанции, разрешая настоящий спор и удовлетворяя требования истца, обоснованно исходил из того, что предусмотренный законом срок для обращения за медицинской помощью (3 суток) пропущен истцом всего лишь на 1 день, что является незначительным, при этом <Дата обезличена> истец находился на выходном, а <Дата обезличена> и <Дата обезличена> нес службу, несмотря на плохое самочувствие.

Суд также учел, что Российская Федерация – социальное государство политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (ст. 7 Конституции).

С целью государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы издан Федеральный закон № 52-ФЗ от 28.03.1998.

В рассматриваемой ситуации незначительный пропуск истцом срока для обращения за медицинской помощью на 1 день не должен лишать его прав и гарантий, предусмотренных Конституцией РФ и Федеральным законом от 28.03.1998 № 52-ФЗ.

Требуемая справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного истцом, наряду с другими имеющимися у него документами подтверждала бы наступление страхового случая.

Таким образом, у суда первой инстанции имелись основания для удовлетворения требований истца об отмене заключения военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по РК» от 19.03.2021 <Номер обезличен> и признания полученной травмы страховым случаем.

Доводы жалобы ответчика о том, что истец не воспользовался своим правом на обращение за медицинской помощью как в период несения службы, так и в выходной день (<Дата обезличена>), тогда как законодательство не содержит правовых норм, ограничивающих обращение за медицинской помощью в указанные периоды, не опровергают вышеизложенных выводов суда, в связи с чем подлежат отклонению.

При таких обстоятельствах решение суда является законным и обоснованным, оснований для его отмены применительно к положениям ст. 330 Гражданского процессуального кодекса РФ по доводам жалобы не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 328, 329 Гражданского процессуального кодекса РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 11 октября 2021 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Коми» – без удовлетворения.

Мотивированное определение составлено 14 февраля 2022 года.

Председательствующий

Судьи