Гражданский кодекс часть 1

рассмотрев в открытом судебном заседании 20 июля 2022 года апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Московской области на решение Красногорского городского суда Московской области от 30 марта 2022 года по гражданскому делу № 2-1759/2022 по иску ФИО к Министерству здравоохранения Московской области; 3-и лица ФГБУЗ МСЧ № 154 ФМБА России, ГБУ МО «Мособлмедсервис» о возложении обязанности обеспечить медицинскими изделиями, взыскании компенсации морального вреда,

заслушав доклад судьи Петруниной М.В.,

объяснения истца, представителя ответчика,

УСТАНОВИЛА:

ФИО, с учетом уточнения исковых требований в порядке ст. 39 ГПК РФ, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Московской области о возложении обязанности обеспечить медицинскими препаратами, взыскании компенсации морального вреда.

Требования мотивирует тем, что является инвалидом 2 группы. С детства наблюдается в Федеральном государственном бюджетном учреждении здравоохранения Медико-санитарной части № 154 ФМБА России в г. Красноармейск Московской области с диагнозом основного заболевания: сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) тяжелое течение, стадия субкомпенсации. Сахарный диабет 1 типа диагностирован с 17.11.1997.

Решением Красногорского городского суда Московской области от 30 марта 2022 года исковые требования удовлетворены частично.

На Министерство здравоохранения Московской области возложена обязанность обеспечить ФИО сенсорами Enlite ММТ-7008 по рецептам, оформленным 14.10.2021 и 10.01.2022, находящимися на отсроченном обеспечении в аптечном пункте ГБУ МО «Мособлмедсервис» № 263 в количестве 30 сенсоров. С Министерства здравоохранения Московской области в пользу ФИО взыскана компенсация морального вреда в сумме 7000 рублей.

В соответствии с ч. 3 ст. 167 ГПК РФ судебная коллегия рассмотрела апелляционную жалобу в отсутствие лиц, участвующих в деле, учитывая их надлежащее уведомление и не представление доказательств о наличии уважительных причин неявки в судебное заседание.

Проверив материалы дела по правилам ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ в пределах доводов апелляционной жалобы, заслушав объяснения истца, представителя ответчика, судебная коллегия оснований для отмены или изменения обжалуемого решения не усматривает.

Основания для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке предусмотрены ст. 330 ГПК РФ.

В соответствии со ст. 195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным.

Решение суда является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, или основано на применении в необходимых случаях аналогии закона или аналогии права (часть 1 статьи 1, часть 3 статьи 1 ГПК РФ). Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59-61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

Таких оснований для отмены или изменения обжалуемого судебного постановления в апелляционном порядке по доводам апелляционной жалобы, изученным материалам дела, не имеется.

Судом установлено и следует из материалов дела, истец является инвалидом 2 группы и наблюдается в Федеральном государственном бюджетном учреждении здравоохранения Медико-санитарной части № 154 ФМБА России в г. Красноармейск Московской области с диагнозом основного заболевания: сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) тяжелое течение, стадия субкомпенсации.

Хорошевским районным судом г. Москвы 25.05.2021 принято решение по гражданскому делу № 2 - 684/21, которым суд обязал ФГБУЗ «МСЧ №154» ФМБА России оформлять ФИО на регулярной основе рецепты на сенсоры Enlite ММТ-7008 на курс лечения не менее 3 месяцев для его бесплатного обеспечения, в количестве, соответствующем рекомендациям производителя, из расчета 1 сенсор на 6 дней (15 сенсоров на 3 месяца и 61 сенсор/год), до отмены терапии инсулиновой помпой по медицинским показаниям; оформлять ФИО на регулярной основе рецепты для его бесплатного обесценения тест-полоски на курс не менее 3 месяца, исходя из потребности 8 измерений/день (2920год), а также взыскал с ФГБУЗ «МСЧ №154» ФМБА России в пользу ФИО компенсацию морального вреда в размере 3000 рублей. В удовлетворении остальной части иска отказано. Решение приведено к немедленному исполнению.

Протоколами решений врачебной комиссии Медико-санитарной части № 154 ФМБА России в г. Красноармейск Московской области от 03.12.2020 протокол № 3318, от 18.02.2021 протокол № 712, от 29.06.2021 протокол № 213, от 21.07.2021 протокол № 2415, от 14.10.2021 №3350, от 10.01.2022 №1 принято решение о назначении истцу по жизненным показаниям сенсоров Enlite ММТ-7008А, также принято решение об обеспечении истца указанным лекарственным препаратом.

В соответствии с указанными решениями врачебной комиссии истцу были оформлены рецепты от 14.10.2021 года и от 10.01.2022 года на получение сенсоров Enlite ММТ-7008А, которые были переданы в аптечный пункт № 263 ГБУ МО «Мособлмедсервис» для их льготного обеспечения.

Необходимые истцу для лечения сенсоры Enlite ММТ-7008 являются комплектующими расходными материалами к установленной истцу инсулиновой помпе MiniMed Paradigm VEO модель ММТ-754.

Согласно информационному письму ООО «Медтроник» инсулиновая помпа ММТ-754 используется с системой НМГ, расходным материалом для которой является сенсор Enlite.

Разрешая спор и удовлетворяя требования истца, суд первой инстанции руководствовался положениями статей 151, 1079, 1100 ГК РФ и исходил из того, что ответчиком были нарушены права истца, в частности, на обеспечение расходными материалами к инсулиновой помпе, необходимыми для ее функционирования, которое не осуществлялось.

Выводы суда не противоречат установленным по делу обстоятельствам и сделаны при правильном применении норм материального права и процессуального права.

Согласно ст. 20, 41 Конституции РФ каждый имеет право на жизнь, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 1100 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда, в том числе в случае, когда вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности.

В соответствии с разъяснениями, данными в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации N 10 от 20 декабря 1994 года "О некоторых вопросах применения законодательства о компенсации морального вреда" под моральным вредом понимается нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействиями), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.) или нарушающими его личные неимущественные права либо нарушающими имущественные права гражданина. В соответствии с действующим законодательством одним из обязательных условий наступления ответственности за причинение морального вреда является вина причинителя, исключение составляют случаи, прямо предусмотренные законом.

В абзаце втором пункта 2 указанного постановления разъяснено, что моральный вред может заключаться, в частности в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников.

В силу ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненного потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Согласно п. 32 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 года № 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", учитывая, что причинение вреда жизни или здоровью гражданина умаляет его личные нематериальные блага, влечет физические или нравственные страдания, потерпевший, наряду с возмещением причиненного ему имущественного вреда, имеет право на компенсацию морального вреда при условии наличия вины причинителя вреда. Независимо от вины причинителя вреда осуществляется компенсация морального вреда, если вред жизни или здоровью гражданина причинен источником повышенной опасности (статья 1100 ГК РФ). При этом суду следует иметь в виду, что, поскольку потерпевший в связи с причинением вреда его здоровью во всех случаях испытывает физические или нравственные страдания, факт причинения ему морального вреда предполагается. Установлению в данном случае подлежит лишь размер компенсации морального вреда. При определении размера компенсации морального вреда суду с учетом требований разумности и справедливости следует исходить из степени нравственных или физических страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред, степени вины нарушителя и иных заслуживающих внимания обстоятельств каждого дела.

Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральный законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актах субъектов Российской Федерации.

В ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ указано, что основными принципами охраны здоровья являются: в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется путем, в том числе, обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п. 15 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Согласно ч 1 ст. 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга.

На основании п. 8 ч. 1 ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды. В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по ренетам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно ст. 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной государственной помощи.

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 утвержден перечень социально значимых заболеваний, в который включено заболевание сахарный диабет - код заболевания по МКБ-10 Е.10-Е.14.

Пунктом 14 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесено установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". В соответствии с приложением № 1 к данному постановлению, инвалиды относятся к группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и средства медицинской реабилитации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Право на получение определенных медицинских изделий при наличии заболевания, предусмотренного Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994. №890 возникает у пациента в случае выявления лечащим врачом или врачебной комиссией показаний для использования таких медицинских изделий.

Довод апелляционной жалобы ответчика о том, что ФГБУЗ «МСЧ № 154» ФМБА России не является учреждением подведомственным Министерству не находят своего подтверждения.

Нарушений или неправильное применение норм материального и процессуального права судом допущено не было.

Доводы апелляционной жалобы выводов суда не опровергают и не содержат каких-либо подтвержденных данных, свидетельствующих о незаконности и необоснованности принятого судом решения, являлись предметом исследования и оценки суда первой инстанции. Несогласие с оценкой суда фактических обстоятельств и представленных доказательств не может повлечь отмены судебного решения.

Изложенные в апелляционной жалобе доводы не нашли своего подтверждения и опровергаются вышеизложенными обстоятельствами дела, подтверждающимися исследованными судом доказательствами, которые стороной ответчика вопреки требованиям ст. 56 ГПК РФ ничем не опровергнуты.

При изложенных обстоятельствах оснований для отмены или изменения решения суда по доводам апелляционной жалобы не имеется.

Руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Красногорского городского суда Московской области от 30 марта 2022 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Московской области без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 01 августа 2022 года