Гражданский кодекс часть 1

рассмотрела в судебном заседании 07 февраля 2013 года дело по апелляционным жалобам ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Сыктывкарского филиала и ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» на решение Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 02 ноября 2012 года, по которому

заявление ФИО1 удовлетворено;

признан незаконным отказ ОАО Страховая компания СОГАЗ–Мед в лице Сыктывкарского филиала в оформлении ФИО1 полиса обязательного медицинского страхования;

обязано ОАО Страховая компания СОГАЗ – Мед в лице Сыктывкарского филиала оформить и выдать ФИО1 полис обязательного медицинского страхования.

Заслушав доклад судьи Жуковской С.В., объяснения истца ФИО1, представителей ответчика ФИО2 и ФИО3, представителя третьего лица ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» ФИО4, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

ФИО1 обратился в суд с заявлением о признании незаконными, необоснованными причины отказа ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Сыктывкарского филиала в оформлении полиса обязательного медицинского страхования, обязании оформить и выдать полис.

В обоснование требований указал, что в заявлении на выдачу полиса он указал действующий статус – лицо без гражданства, при этом вид на жительство на территории РФ не представил, в связи с чем страховая компания отказала в выдаче полиса обязательного медицинского страхования.

Определением суда к участию в деле в качестве третьих лиц привлечены УФМС России по Республике Коми и ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми».

В судебном заседании ФИО1 настаивал на удовлетворении заявления.

Представители ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Сыктывкарского филиала с заявлением не согласились.

В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд рассмотрел дело в отсутствие третьих лиц и принял приведенное выше решение.

В апелляционных жалобах ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Сыктывкарского филиала и ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» просят об отмене решения суда как незаконного.

В возражениях на апелляционную жалобу ФИО1 просит решение суда оставить без изменения, апелляционные жалобы – без удовлетворения.

Судебная коллегия, проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционных жалоб, возражений на них, полагает решение суда подлежащим отмене.

В соответствии со статьей 45 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

На основании статьи 46 указанного Федерального закона для получения полиса обязательного медицинского страхования застрахованное лицо лично или через своего представителя подает в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, заявление о выборе страховой медицинской организации, предусмотренное пунктом 2 части 2 статьи 16 настоящего Федерального закона.

В день подачи заявления о выборе страховой медицинской организации застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство в случаях и в порядке, которые определяются правилами обязательного медицинского страхования.

В пункте 9 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 N 158н приведен список документов. необходимых для регистрации в качестве застрахованного лица, которые должны быть приложены к заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации.

В соответствии названными Правилами обязательного медицинского страхования для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше к заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагается документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта) и СНИЛС (при наличии);

для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации к заявлению прилагаются: документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства; вид на жительство; СНИЛС (при наличии).

Как следует из материалов дела, <Дата обезличена> Сыктывкарским филиалом ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» от ФИО1 принято заявление № ... о выборе (замене) страховой медицинской организации для получения полиса обязательного медицинского страхования. При заполнении заявления ФИО1 указал себя в качестве лица без гражданства, представил паспорт гражданина СССР образца <Дата обезличена> года и свидетельство о регистрации по месту пребывания.

Письмом Сыктывкарского филиала ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» от <Дата обезличена> ФИО1 были разъяснены положения пункта 9 Правил обязательного медицинского страхования и предложено представить оригиналы или копии документов, перечисленных в Правилах.

Письмом Сыктывкарского филиала ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» от <Дата обезличена> ФИО1 сообщено о возможности регистрации его в качестве застрахованного лица как гражданина Российской Федерации с предложением обратиться в офис Филиала и заполнить соответствующее заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.

В обращении от <Дата обезличена> на имя зам. директора страховой компании ФИО1 указал, что на основании представленных им документов имеет право на получение полиса как гражданин СССР, постоянно проживавший на территории России до <Дата обезличена>.

В ответе от <Дата обезличена> зам. директора Сыктывкарского филиала ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» С. повторно разъяснил ФИО1, что по представленным документам он может быть зарегистрирован в качестве застрахованного как гражданин Российской Федерации, а для регистрации его как лица без гражданства, постоянно проживающего в Российской Федерации, следует представить вид на жительство.

При разрешении данного спора суд первой инстанции установил принадлежность ФИО1 паспорта гражданина СССР и факт его постоянно проживания на территории Российской Федерации по состоянию на <Дата обезличена>, а потому пришел к выводу об удовлетворении требований ФИО1 При этом суд исходил из того, что в правовых нормах каких-либо указаний на прекращение действия паспортов образца ... года не содержится и конкретные сроки их действия не установлены, а в материалах дела не имеется сведений о том, что ФИО1 официально отказался от гражданства Российской Федерации.

Судебная коллегия с выводами суда первой инстанции не может согласиться.

Из приведенных выше норм следует, что необходимым условием для получения полиса обязательного медицинского страхования является обращение застрахованного лица с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации с приложением документов, предусмотренных пунктом 9 Правил обязательного медицинского страхования.

Поскольку ФИО1 подал заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, в котором указал себя в качестве лица без гражданства, ему следовало приложить к заявлению документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства; вид на жительство; СНИЛС (при наличии). Вместе с тем, указанные документы ФИО1 страховой компании не были представлены.

Вывод суда первой инстанции о праве ФИО1 на получение полиса обязательного медицинского страхования как гражданина Российской Федерации судебная коллегия находит ошибочным.

Из материалов дела усматривается, что ФИО1 не обращался в Сыктывкарский филиал ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации как гражданин Российской Федерации и не представлял соответствующий документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта) и СНИЛС (при наличии).

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 31.05.2002 N 62-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации" документом, удостоверяющим гражданство Российской Федерации, является паспорт гражданина Российской Федерации или иной основной документ, содержащие указание на гражданство лица. Виды основных документов, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации, определяются федеральным законом.

Согласно ст. 42 названного Федерального закона, документы, выданные в соответствии с ранее действовавшим законодательством о гражданстве Российской Федерации, сохраняют юридическую силу, если они оформлены надлежащим образом, и считаются действительными на день вступления в силу настоящего Федерального закона.

Вместе с тем, Федеральный закон "О гражданстве Российской Федерации" не содержит указания на то, паспорт гражданина СССР образца 1974 года отнесен к основным документам, удостоверяющим гражданство Российской Федерации.

В силу пункта 1 Положения о паспортной системе в СССР, утвержденного Постановлением Совмина СССР от 28.08.1974 N 677, паспорт гражданина Союза Советских Социалистических Республик являлся основным документом, удостоверяющим личность советского гражданина на территории СССР.

Указом Президента Российской Федерации от 13.03.1997 N 232 "Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации" в целях создания необходимых условий для обеспечения конституционных прав и свобод граждан Российской Федерации введен в действие паспорт гражданина Российской Федерации, являющийся основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации.

При этом Указом Президента Российской Федерации установлено, что паспорт гражданина СССР, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации, действителен до замены его в установленные сроки на паспорта гражданина Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 08.07.1997 N 828 "Об утверждении Положения о паспорте гражданина Российской Федерации, образца бланка и описания паспорта гражданина Российской Федерации" Министерству внутренних дел Российской Федерации предписывалось осуществить до 1 июля 2004 г. поэтапную замену паспорта гражданина СССР на паспорт гражданина Российской Федерации.

В силу пункта 1 указанного Положения о паспорте гражданина Российской Федерации, паспорт гражданина Российской Федерации является основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации. Паспорт обязаны иметь все граждане Российской Федерации, достигшие 14-летнего возраста и проживающие на территории Российской Федерации.

С учетом изложенного, паспорт гражданина СССР, представленный ФИО1 в страховую компанию, не является документом, удостоверяющим его личность как гражданина Российской Федерации и подлежит замене на паспорт гражданина Российской Федерации. Следовательно, паспорт гражданина СССР не может быть использован в качестве документа для получения ФИО1 полиса обязательного медицинского страхования как гражданина Российской Федерации.

При таких обстоятельствах основания для признания незаконным отказа Сыктывкарского филиала ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в оформлении ФИО1 полиса обязательного медицинского страхования отсутствуют.

В связи с этим судебная коллегия полагает, что решение суда первой инстанции об удовлетворении заявленных истцом требований подлежит отмене с принятием по делу нового решения об отказе в удовлетворении иска.

Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 02 ноября 2012 года отменить.

Принять по делу новое решение, которым отказать в удовлетворении требований ФИО1 к ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Сыктывкарского филиала о признании незаконным отказа в оформлении полиса обязательного медицинского страхования, возложении обязанности оформить и выдать полис обязательного медицинского страхования.

Председательствующий

Судьи