Гражданский кодекс часть 1

рассмотрела в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ГБУЗ «Краевая клиническая психиатрическая больница» филиал г.Находка о госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке Гудко ФИО11 по апелляционной жалобе представителя Гудко О.В. – Шлык С.А. на решение Находкинского городского суда Приморского края от 12 мая 2017 года, которым административное исковое заявление удовлетворено. Гудко Ольга Владимировна госпитализирована в психиатрический стационар ГБУЗ «Краевая клиническая психиатрическая больница» филиал г.Находки в недобровольном порядке.

Заслушав доклад судьи Туктамышевой О.В., заключение прокурора Нишоновой Ф.А., полагавшей решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия

у с т а н о в и л а:

ГБУЗ «Краевая клиническая психиатрическая больница» филиал г.Находка (далее - ГБУЗ «ККПБ» филиал г. Находка) обратилась в суд с указанным административным исковым заявлением, ссылаясь на то, что 3 мая 2017 года Гудко О.В. в экстренном порядке была доставлена в медицинское учреждение санитарами бригады «Скорой помощи» в сопровождении сотрудников полиции. В добровольном порядке административный ответчик, которой был выставлен диагноз «псевдоневротическая шизофрения», проходила обследование и лечение в рамках закрытого стационара с 3 мая 2017 года по 9 мая 2017 года, после чего отказалась от дальнейшего лечения в отделении, поскольку не считает себя больной. 10 мая 2017 года Гудко О.В. повторно осмотрена комиссией врачей-психиатров. Гудко О.В. состояла на консультативном учете в больнице с 1999 года по 2013 год, получая лечение у психотерапевта по поводу диагноза «агорафобия», затем - до 2015 года с диагнозом «смешанное тревожное и депрессивное расстройство». 22 ноября 2016 годе решением Находкинского городского суда удовлетворены административные исковые требования заместителя главного врача ГБУЗ «ККПБ» филиал г. Находка к Гудко О.В. о психиатрическом освидетельствовании в недобровольном порядке. По результатам освидетельствования Гудко О.В. предложено амбулаторное лечение, от которого ответчица отказалась. 10 мая 2017 года комиссией врачей-психиатров у Гудко О.В. выявлено наличие отрывочных бредовых идей отношения к членам семьи, эмоциональное уплощение, отсутствие критики к заболеванию. Учитывая у больной проявление нарушений поведения с социально - опасными тенденциями, при которых она представляет непосредственную опасность для себя и окружающих будучи оставленной без необходимой психиатрической помощи, а также возможное причинение существенного вреда своему здоровью вследствие обострения психического расстройства, комиссия считает необходимой недобровольную госпитализацию Гудко О.В. Просит разрешить госпитализацию в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке Гудко О.В.

В судебном заседании представитель административного истца Дубровина А.А. поддержала административные исковые требования.

В судебном заседании врач-психиатр ГБУЗ «Краевая клиническая психиатрическая больница» филиал г.Находки Орлова А.А. заявленные требования поддержала.

Административный ответчик Гудко О.В., ее представитель Шлык С.А. в судебном заседании заявленные требования не признали, просили оставить их без удовлетворения.

Судом постановлено указанное решение, с которым не согласился представитель Гудко О.В. – Шлык С.А., в апелляционной жалобе ставится вопрос об отмене решения суда, как незаконного.

Судебная коллегия, изучив материалы дела, проверив доводы апелляционной жалобы, не находит оснований для отмены решения суда.

Из материалов дела следует, что с 1999 года по 2013 год Гудко О.В. состояла на консультативном учете в больнице, получая лечение у психотерапевта по поводу диагноза «агорафобия», затем - до 2015 года с диагнозом «смешанное тревожное и депрессивное расстройство».

22 ноября 2016 года решением Находкинского городского суда удовлетворены административные исковые требования заместителя главного врача ГБУЗ «ККПБ» филиал г. Находка к Гудко О.В. о психиатрическом освидетельствовании в недобровольном порядке.

Из акта недобровольного медицинского освидетельствования, проведенного на основании решения суда, следует, что комиссия врачей психиатров пришла к выводу о том, что Гудко О.В. вероятно страдает хроническим психическим заболеванием в форме псевдоневротической шизофрении, оснований для недобровольной госпитализации и лечении по ст. 29 Закона о психиатрической помощи не имеется, от предложенного лечения Гудко О.В. отказалась.

3 мая 2017 года Гудко О.В. в экстренном порядке доставлена в медицинское учреждение санитарами бригады «Скорой помощи» в сопровождении сотрудников полиции.

С 3 мая 2017 года по 9 мая 2017 года Гудко О.В., которой выставлен диагноз «псевдоневротическая шизофрения», в добровольном порядке, проходила обследование и лечение в рамках закрытого стационара, после чего отказалась от дальнейшего лечения в отделении, поскольку не считает себя больной.

Согласно комиссионного осмотра врачей психиатров ГБУЗ «Краевая клиническая психиатрическая больница» г.Находка от 10 мая 2017 года Гудко О.В. выставлен диагноз: Псевдоневротическая шизофрения. Учитывая наличие у больной нарушений поведения с социально-опасными тенденциями, Гудко О.В. в настоящее время представляет непосредственную опасность, как для самой себя, так и для окружающих. Оставленная без психиатрической помощи больная Гудко О.В. причинит существенный вред своему здоровью, а также может причинить вред здоровью окружающим ее людям, вследствие обострения психического расстройства, которым она страдает. Также в данном акте отражено, что 4 мая 2017 года, Гудко О.В. была осмотрена комиссионно и дала письменное согласие на лечение. Гудко О.В. проходила лечение, удерживалась в рамках закрытого стационара до 10 мая 2017 г. когда отказалась от лечения, поскольку не считает себя больной.

Разрешая спор по существу и удовлетворяя административное исковое заявление, суд, руководствуясь Законом РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", оценив доказательства по делу в их совокупности по правилам статьи 84 КАС РФ, в том числе, акт недобровольного медицинского освидетельствования от 22.11.2016 года, заключение комиссионного осмотра врачей психиатров от 10 мая 2017 дата, объективно свидетельствующих о том, что у Гудко О.В. имеется выраженное психическое расстройство и лечение возможно только в стационарных условиях, иное может нанести существенный вред ее здоровью вследствие ухудшения психического состояния, пришел к выводу о необходимости госпитализации Гудко О.В. в психиатрический стационар в недобровольном порядке для прохождения лечения.

Судебная коллегия находит выводы суда первой инстанции правильными, основанными на нормах действующего законодательства, соответствующими установленным обстоятельствам дела. Применительно к части 1 статьи 278 КАС РФ административным истцом доказано, что у Гудко О.В. имеется психическое расстройство, которое влечет последствия в виде непосредственной опасности для нее и возможность причинения существенного вреда ее здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если она будет оставлена без психиатрической помощи, а также то, что ее обследование и лечение возможны лишь в условиях медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, от прохождения лечения в добровольном порядке Гудко О.В. отказалась.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица тяжелого психического расстройства, представляющего непосредственную опасность для себя и окружающих.

В соответствии с ч. 4 ст. 11 Закона РФ от дата N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным УК РФ, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона.

Статьей 29 Закона РФ от дата N 3185-1 (с изменениями) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" предусмотрено, что лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих (п. "а"), его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или (п. "б"), существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи (п. "в").

В силу ч. 1 ст. 33 указанного Закона вопрос о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона, решается в суде по месту нахождения медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.

В соответствии с заключением комиссии врачей-психиатров от 10 мая 2017 года у Гудко О.В. имеется психическое заболевание - псевдоневротическая шизофрения.

Принудительная госпитализация в недобровольном порядке обоснована наличием у Гудко О.В. отрывочных бредовых идей по отношению к членам семьи, эмоциональное уплощение, отсутствие критики к заболеванию, с учетом проявления нарушений поведения с социально - опасными тенденциями, при которых она представляет непосредственную опасность для себя и окружающих (в значительной степени - для малолетнего сына), и будучи оставленной без необходимой психиатрической помощи возможно причинение существенного вреда своему здоровью вследствие обострения психического расстройства.

Указанное состояние Гудко О.В. на момент госпитализации соответствовало критериям, определенным в п. "в" ст. 29 Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании.

Заключение комиссии врачей - психиатров последовательно, непротиворечиво, дано в установленном законом порядке с соблюдением процессуальных сроков.

Соглашаясь с выводами суда, судебная коллегия не находит оснований к отмене постановленного по делу решения.

Доводы жалобы о том, что Гудко О.В. готова добровольно наблюдаться у врача психиатра противоречат материалам дела, из которых следует, что Гудко О.В. отказалась от прохождения лечения в добровольном порядке.

Доводы апелляционной жалобы о том, что судом необоснованно учтены показания свидетелей, являющихся родственниками Гудко О.В., которые имеют к ней неприязненные отношения, не влекут отмены решения суда, поскольку удовлетворение административного искового заявления обусловлено наличием заболевания у Гудко О.В., необходимостью прохождения лечения, от которого в добровольном порядке Гудко О.В. отказывается.

Доводы апелляционной жалобы не опровергают правомерность обжалуемого решения, поскольку сводятся к переоценке фактических обстоятельств дела, собранных доказательств и выводов суда.

Судебная коллегия полагает, что суд с достаточной полнотой исследовал обстоятельства дела. Значимые по делу обстоятельства судом установлены правильно. Нарушений норм материального и процессуального закона коллегией не установлено, в связи с чем, оснований для отмены решения суда не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.307-311 КАС РФ, судебная коллегия

о п р е д е л и л а:

решение Находкинского городского суда Приморского края от 12 мая 2017 года оставить без изменения, апелляционную жалобу, поданную представителем Гудко О.В. – Шлык С.А. - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи