Гражданский кодекс часть 1

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Кизел дело об административном правонарушении, предусмотренном ст. 6.3 КоАП РФ, в отношении Муниципального медицинского учреждения здравоохранения «Кизеловская городская больница», юридический адрес: , , осуществляющему медицинскую деятельность в отделениях, расположенных в отдельно стоящих зданиях по адресам: ; ; ,

у с т а н о в и л :

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на основании распоряжения заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю группой специалистов- экспертов Восточного территориального отдела в составе пяти человек под руководством Нечаева А.Н. с привлечением в качестве экспертов представителей ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» проведена плановая проверка помещений ММУЗ «Кизеловская городская больница» по месту фактического осуществления деятельности по адресам: и .

Проверкой были установлены нарушения законодательства в области обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий, а именно: СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,Федерального Закона от 30.03.99г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и СП № 979-72 «Санитарные правила устройства, оборудования и содержания прачечных».

Ведущим специалистом-экспертом Восточного территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю 29.12.2010 года в отношении ММУЗ «Кизеловская городская больница» составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ст. 6.3 КоАП РФ.

В судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ главный врач ММУЗ «Кизеловская городская больница» Вишнякова И.Ю. пояснила, что действительно имеются нарушения, выявленные в ходе плановой проверки. В 2010 году направлялись заявления для проведения плановых проверок, были получены положительные санитарно-эпидемиологические заключения Роспотребнадзора, а ДД.ММ.ГГГГ была получена лицензия для осуществления всех видов лечебно-диагностической деятельности сроком на 5 лет. Из-за низкого финансирования лечебное учреждения находится в плачевном состоянии, во многих подразделениях больницы ремонты не производились от 7 до 15 лет. Пермский краевой Фонд обязательного медицинского страхования не берет на себя расходы по капитальному ремонту. По требованиям Роспотребнадзора в режимных отделениях больницы: хирургия, оперблок, реанимация, родильное отделение, ремонт должен производиться ежегодно. Деньги, выделяемые муниципалитетом с 2006 года, расходовались на ремонт лечебно-диагностических отделений, но средства выделяются лишь по предписаниям надзорных органов. К моменту лицензирования в данных отделениях были произведены капитальный и косметический ремонт, в том числе котлов и угарной трубы, что и позволило продлить лицензию. Больница находится на горе, поэтому из-за специфики здания образуются трещины. В проверке Роспотребнадзора указаны обще больничные отделения: коридоры, холлы, административный этаж, которые не ремонтировались около 20 лет, но в них не лечат людей. На протяжении 3-х лет в Пермском крае существует региональный проект «Качественное здравоохранение», который создан для улучшения материально технической базы лечебно-профилактических учреждений, в том числе, проведение капитального ремонта. Для участия в нем 25 % средств должен выделить муниципалитет, а 75 %- край. С 2011 года запускается проект по модернизации здравоохранения РФ. Для того, чтобы Кизеловская городская больница была включена в него, нужно принять участием в региональном проекте. Необходимо отрицательное заключение Роспотребнадзора, поскольку доказать Земскому Собранию Кизеловского муниципального района о необходимости выделения денежных средств без предписания соответствующих на то органов невозможно. Министерство здравоохранения Пермского края еще в проекте утвердило выделение денежных средств Кизеловской городской больнице на 2011-2012 годы, который утверждается Министерством здравоохранения РФ. Для этого необходимо решение Земского Собрания Кизеловского муниципального района о выделении денежных средств на качественное здравоохранение. В ноябре 2010 года были представлены сметы в Министерство здравоохранения Пермского края, было подготовлено письмо главе Кизеловского муниципального района с просьбой о выделении денежных средств для участия в проекте «Качественное здравоохранение». Район не дает 25 % денежных средств, поскольку город является дотационным, своих доходов не имеет, ожидаются субвенции из Министерства финансов РФ, хотя в Министерство здравоохранения Пермского края было направлено гарантийное письмо об участии в проекте «Качественное здравоохранение». Все ремонты производились согласно СанПин 2003 года, после чего были получены лицензии. 01.10.2010 года стал действовать новый СанПин, требования которого отличаются от старого. В настоящее время своими силами устранено вымывание затирки из швов между плитками в экстренной операционной. На момент проверки в операционной 2-го этажа, которая ремонтировалась в 2008 году, имелась протечка радиаторов отопления. В настоящее время после ремонта операционной на 3-м этаже, производится ремонт операционной 2-го этажа. У оборудования действительно имеются дефекты, поскольку оно приобреталось 30 лет назад. По новому СанПин, кроме очистки вентиляции, необходимо проводить ее дезинфекцию. Она предоставила заключение архитектурно-строительного контроля по своей инициативе, чтобы Роспотребнадзор включил его в акт проверки. Здание больницы функционирует 30 лет, а строилось на протяжении 15 лет, фундамент не ремонтировался, дождевая и талая вода течет по стенам, из-за чего разрушается кирпич и само здание в целом. В октябре 2010 года, когда после ремонта принимали родильное отделение, стал проявляться грибок. Для того, чтобы Земское Собрание района выделило деньги, пришлось снимать фильм о состоянии больницы и показывать его. Средства в основном были направлены на ремонты для получения лицензии, поскольку оснащение, хотя и старое, но было. Оборудование приобретается настолько, насколько позволяют средства, выделяемые Кизеловским муниципальным районом по проекту «Качественное здравоохранение». Имеется несколько автономных вентиляций, по старому СанПину требовался только их контроль, а сейчас чистки и дезинфекция. В настоящее время заключен договор для контроля эффективности вентиляции. В декабре 2010 года при проведении аттестации рабочих мест был проведен контроль освещенности рабочих мест, о чем были представлены результаты на административную комиссию Роспотбребнадзора. В полном объеме контроль освещенности не проведен, поскольку сверх нормы затрачены денежные средства ОФМС, которые выделяются по очень низким тарифам. В настоящее время кровати передвинули, недостаток на стене в аптеке, получившей лицензию в 2008 году, устранен. Для ремонтов диагностических кабинетов и кабинетов в поликлинике силами больницы и за счет средств ОФМС приобретали материалы. Сейчас продаются другие пеленальные столы без чехлов, но приобрести их нет средств. В настоящее время в реанимации мебель и оборудование новое. Отсутствует крытая площадка для дезифекции транспорта, которая должна быть построена у инфекционного отделения, то есть столбы с крытой крышей и подведенными к ним шлангами. Считает, что это не возможно, поскольку в уличных условиях машины замерзнут, транспорт обрабатывается дезсредствами. Площадку под контейнеры весной расширят на 1,5 метра, но требуется еще ограждение, хотя территория больницы уже огорожена, каким образом это сделать она не знает, из труб сварят шлагбаум. В больнице нет боксов и боксированных палат, поскольку инфекционное отделение располагается на 2-м и 3-м этажах, а полубоксы оборудованы бакторицидными лампами и естественной вентиляцией- окна. Она будет заказывать приточно-вытяжную вентиляцию. 13.01.2011 года представлены все документа по установке «Карат». 4-я койка в палатах стоит для дневного стационара. С замечаниями по прачечной она согласна, она будет включена в ремонт. С замечаниями по санпропускнику и отделению переливания крови также согласна. Какое устройство должно быть для того, чтобы температура горячей воды в точках разбора не превышала 37 градусов по Цельсию она не знает, где его приобрести не известно, сотрудники Роспотребнадзора подсказать тоже не могут. Амбулатория в пос. Шахта функционирует 3 часа в день, в самом поселке нет очистных сооружений, а построить их за счет сил больницы нет средств. Она будет просить главу поселка оказать содействие. Просит применить более мягкое наказание, поскольку новый СанПин вступил в действие за 2 месяца до проверки и за это время, в конце года, было невозможно что-то сделать, так как учредителем больницы является Кизеловский муниципальный район, который должен выделять средства для проведения капитального ремонта, деньги были затрачены для лицензирование, а ОФМС выделяет средства только на косметический ремонт.

В судебном заседании заместитель главного врача ММУЗ «Кизеловская городская больница» Вислоухова Т.М. пояснила, что ММУЗ «Кизеловская городская больница» является бюджетным учреждением, учредителем которого является Администрация Кизеловского муниципального района. Одним из источников финансирования больницы является бюджет города. Лечебное учреждение постоянно не дофинансируется, денежных средств не хватает. В настоящее время в связи с модернизацией здравоохранения возросли требования к лечебным учреждениям, которые должны иметь соответствующую материально-техническую базу для оказания качественного объема услуг населению. Участие в приоритетном национальном проекте «Здоровье» и региональном проекте «Качественное здравоохранение» позволило решить определенные задачи в этом направлении. В настоящее время в больнице проведены ремонты в соответствии с новыми СанПин, 10.10.2010 года получена лицензия. Дальнейшее участие в программах, которые являются обязательными, позволит больнице выйти на новый уровень оказания медицинской помощи, усилить материально-техническую базу: капитальные ремонты, оборудование, для которых требуются дополнительные финансовые средства. Просит не назначать наказание в виде административного штрафа, поскольку чем меньше денежных средств будет иметь лечебное учреждение, тем меньше сможет выполнить предписание надзорных органов.

В судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ сведущий специалист-эксперт Восточного территориального Управления Роспотребнадзора Хорошилова Е.В. пояснила, что наличие дефектов и их не устранение в течение длительного времени является грубым нарушением, поскольку требования СанПин устраняются незамедлительно. Наличие таких дефектов как оборудование с трещинами, сколами и ржавчиной не позволяет производить качественную уборку помещений, в результате посетители подвергаются риску заболеваний. Все нарушения зафиксированы и отражены в протоколе и определении. Устранение нарушений будет проверяться согласно предписанию ДД.ММ.ГГГГ. Считает, что контроль уровня освещенности и аттестации рабочих мест это разные вещи, которые регулируются различными нормативными актами. В настоящее время действительно ММУЗ «Кизеловская городская больница» заключен договор для контроля уровня освещенности. Если СанПин предусмотрена крытая площадка для дезинфекции транспорта, ограждение для мусорных контейнеров, то они должны быть. Она согласна с тем, что боксов в больнице нет, но считает, что один бокс должен быть. Вопрос с документацией на установку «Карат» разрешен. В реанимационном отделении действительно новое оборудование. Считает, что если в поселке Шахта нет очистных сооружений, то нужно построить свою локальную систему. В настоящее часть замечаний устранена, принимаются меры и имеются реальные предпосылки для устранения нарушений. Считает, что возможно назначить наказание в виде административного штрафа.

Суд считает, что в действиях юридического лица ММУЗ «Кизеловская городская больница» усматривается состав административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях, поскольку нарушено законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

В соответствии с ч. 3 ст. 39 Федерального закона от 30.03.1999 года № 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 года № 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны, в том числе, выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

В соответствии со ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 года № 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны приостановить либо прекратить свою деятельность или работу отдельных цехов, участков, эксплуатацию зданий, сооружений, оборудования, транспорта, выполнение отдельных видов работ и оказание услуг в случаях, если при осуществлении указанных деятельности, работ и услуг нарушаются санитарные правила.

В соответствии с п. 3.19. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» межэтажные перекрытия, перегородки, стыки между ними и отверстия для прохождения инженерных коммуникаций и проводок должны быть грызунепроницаемыми.

В соответствии с п. 4.2. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.

В соответствии с п. 4.3. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны. В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействую (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие). Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими.

В соответствии с п. 8.8. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

В соответствии с п. 6.36. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: воздуховоды, воздухораздающие и воздухоприемные решетки, вентиляционные камеры, вентиляционные установки и другие устройства должны содержаться в чистоте, не иметь механических повреждений, следов коррозии, нарушения герметичности. Использование вентиляционных камер не по прямому назначению запрещается. Уборка помещений вентиляционных камер должна производиться не реже 1 раза в месяц, а воздухозаборных шахт не реже 1 раза в полгода. Техническое обслуживание, очистка и дезинфекция систем вентиляции предусматривается не реже 1 раза в год. Устранение текущих неисправностей, дефектов проводится безотлагательно.

В соответствии с п. 6.39. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: продухи чердачных и подвальных помещений должны быть защищены от проникновения грызунов, птиц и синатропных насекомых.

В соответствии с п. 7.5. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: в медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам (приложение 5).

В соответствии с п. 8.1. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: расстояние от коек до стен с окнами должно быть не менее 0,9 м. Расстояние между торцами коек в четыркоечных палатах, а также между торцами коек и стеной в 2-3-коечых палатах должно быть не менее 1,2 м. Расстояние между сторонами коек должно быть не менее 0,8 м, а в детских палатах и палатах восстановительного лечения- не менее 1,2 м. В палатах должны быть установлены тумбочки и стулья по числу коек, а также шкаф для хранения личных вещей пациентов.

В соответствии с п. 2.16. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: инфекционные, кожно-венерологические, акушерские, детские, психосоматические, радиологические отделения, входящие в состав многопрофильных лечебных учреждений, размещаются в отдельно стоящих зданиях. К инфекционному отделению предусматривается отдельный въезд (вход) и крытая площадка для дезинфекции транспорта. При соответствующей планировочной изоляции и наличии автономных систем вентиляции допускается размещение указанных подразделений в одном здании с другими отделениями, за исключением противотуберкулезных подразделений. Для инфекционного отделения необходимо предусматривать отдельный вход.

В соответствии с п. 2.17. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: на территории хозяйственной зоны ЛПО на расстоянии не менее 25 м от окон размещают контейнерную площадку для отходов с твердым покрытием и въездом со стороны улицы. Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны. Контейнерная площадка должна быть защищена от постороннего доступа, иметь ограждение и навес.

В соответствии с п. 10.2.1. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: минимальную площадь палат лечебных организаций следует принимать в соответствии с приложением 1.

В соответствии с п. 5.5. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. Температура горячей воды в точках разбора детских и психиатрических палат, душевых, санузлов для пациентов не должна превышать 37 °C. В палатах, шлюзах при палатах умывальники устанавливаются в соответствии с заданием на проектирование.

В соответствии с п. 5.2. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: очистка и обеззараживание сточных вод от ЛПО должна осуществляться на общегородских или других канализационных очистных сооружениях, гарантирующих эффективную очистку и обеззараживание сточных вод. При отсутствии общегородских или других очистных сооружений сточные воды ЛПО должны подвергаться полной биологической очистке и обеззараживанию на локальных сооружениях.

В судебном заседании с достоверностью установлен факт допущенных юридическим лицом нарушений, а именно: п.п. 3.19., 4.2., 4.3., 8.8., 6.36., 6.39., 7.5., 8.1., 2.16., 10.2.1., 5.5., 5.2. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,. осуществляющим медицинскую деятельность».

Это такие нарушения как: в экстренной операционной вымывается затирка из швов между плитками, в местах прохождения регистров имеется скол плитки; в шлюзе операционной (2-й этаж) на оконном откосе отслоилась краска, в стерилизационной оперблока (2 этаж) на потолке, на откосах окон отслоилась краска; не устранен дефект в пестах прохождения инженерных коммуникаций - в операционной (2 этаж) на потолке, в месте прохождения системы отопления не заделанное отверстие, на потолке в коридоре в месте прохождения кислородного шланга - не заделанное отверстие. В предоперационной 2-го этажа шкафы для хранения материальных запасов со следами ржавчины, тележки, столы с отслоившейся краской, в операционной процедурный стол с отслоившейся краской, со следами ржавчины, в операционной табурет деревянный с отслоившейся краской, на операционном столе следы ржавчины, в чистой перевязочной хирургического отделения рабочий стол с отслоившейся краской, в коридоре хирургического отделения каталки с отслоившейся краской, мебель с нарушенным целостным покрытием, в гнойной перевязочной хирургического отделения рабочий стол с отслоившейся краской. Дезинфекция систем вентиляции не проводится, отсутствует документально подтвержденная информация, подтверждающая проведение дезинфекции. По официальной информации инспекции архитектурно - строительного контроля были выявлены нарушения целостности отмостки по периметру здания, выявлен деформационный шов и существующие повсеместно трещины, т.е. не защищены от проникновения грызунов, птиц и синантропных насекомых. Контроль за уровнями естественного и искусственного освещения, в том числе, на рабочих местах с компьютерной техникой не проводится. В аптеке - в коридоре у туалета - трещина, идущая по стене и потолку. В боксе аптеки стулья с нарушенным целостным покрытием, на обкаточной машине отслоилась краска. Стена в раздевалке для поступающих в родильное отделение частично поражена грибком, в палате № 1 гинекологического отделения в местах прохождения инженерных коммуникаций у мойки в стене не устранен дефект, на сестринском посту гинекологического отделения линолеум изношен, требует замены. В процедурном кабинете инфекционного отделения от потолка отслоилась краска. Клеенчатые чехлы на пеленальных столах изношены, в процедурной родильного отделения шкаф для хранения лекарственных средств с отслоившимся верхним слоем. В предродовой тумбочки с отслоившимся верхним слоем, кровати старые со следами ржавчины, в родовой подколенник родильного стола с нарушенным целостным покрытием, во второй родовой родильный стол с отслоившейся краской, со следами ржавчины, в ПИТе тумбочка с отслоившимся верхним слоем, в процедурной гинекологического отделения шкаф для хранения лекарственных средств с отслоившимся верхним слоем, в приемной для беременных тумбочки с отслоившимся верхним слоем, смотровой стол с нарушенным верхним слоем, в смотровой - смотровой стол со следами ржавчины, в процедурной гинекологического отделения шкафы с нарушенным целостным покрытием, стол манипуляционный со следами ржавчины, в малой операционной манипуляционный стол со следами ржавчины. Ремонт в холлах не проводился более 12 лет, от стен отслоилась краска, отмечается рост плесневого грибка, стены лестничного пролета 5-го этажа сплошь поражены грибком. В коридоре поликлиники (отделение функциональной диагностики линолеум изношен, требует замены, в коридоре поликлиники (терапевтический приём) от стен отслаивается краска, побелка, линолеум не заведён под плинтуса, в кабинете нарколога трещина на стене у окна, в помещениях женской консультации - кабинет приема участка №№ 1,3 краска от стен отслоилась, в малой операционной на потолке отслоилась краска, в кабинете окулиста на стенах отслоилась краска, в комнате забора мокроты (фтизиатрическая служба) отслоилась краска. На потолке здания поликлиники следы водяных протечек Вход в стационар не функционирует - отмечается трещина на потолке, в полу. При инспекции архитектурно - строительного контроля были выявлены нарушения: по периметру кровли здания не выполнены отливы, разрушена кирпичная кладка, нарушена целостность отмостки по периметру здания, выявлен деформационный шов и существующие повсеместно трещины, восстановлению подлежат водосточные трубы и провести капитальный ремонт кровли. В кабинете ЭКГ ширма с нарушенным целостным покрытием, в терапевтическом отделении кровати старые, изношенные, металлические части со следами ржавчины, прикроватные тумбочки с отслоившимся верхним слоем, в палатах №№ 210,218 терапевтического отделения используются стулья с мягкой обтяжкой, в коридорах терапевтического приёма поликлиники мебель с нарушенным целостным покрытием, в кабинете приема гинеколога (участок №№ 1,3) подколенник смотрового стола с нарушенным целостным покрытием со следами ржавчины, в помещении абортария гинекологический стол для прижиганий со следами ржавчины, в коридоре у кабинета инфекционных заболеваний мебель с нарушенным целостным покрытием. Прикроватные тумбочки в палатах кожно-венерологического, инфекционного отделения тумбочки с отслоившимся верхним слоем, кровати старые, изношенные, металлические части со следами ржавчины, кушетки в коридоре, приемном отделении для кишечных больных инфекционного отделения с нарушенным целостным покрытием, в санпропускнике инфекционного отделения кушетка, шкаф с нарушенным целостным покрытием. Не предусмотрена крытая площадка для дезинфекции транспорта. Размеры площадки не превышают площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны. Контейнерная площадка ограждена, но не защищена от постороннего доступа. Инфекционное отделение не оборудовано механической приточно-вытяжной системой вентиляции, вентиляционная система инфекционного отделения естественная. Площадь на 1 койку в палатах №№ 308 311, 315 хирургического отделения, в палатах №№ 2,3 гинекологического отделения, в палатах №№ 215,216 терапевтическое отделение не соответствует требованиям п. 10.2.1. СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому минимальную площадь палат лечебных организаций следует принимать в соответствии с приложением 1. (палатах установлено по 4 койки, при средней площади палат 20,1 кв.м.) Прачечная не оборудована приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением и подогревом приточного воздуха, что является нарушением ст. 11, 24 Федерального Закона от 30.03.99г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». В стиральном цехе стены на всю высоты окрашены масляной краской, полы водонепроницаемые, гладкие, без щелей. В сушильном цехе стены на высоту 1,5 м, а в душевой - 1,7 м окрашены масляной краской (при норме на высоту 2,0м), а выше и потолок - известковая побелка, в стиральном цехе потолок также выполнен известкой побелкой; в стиральном и сушильном цехах, помещении для разборки грязного белья на стенах имеет место облупленность краски, в душевой - трещины на стенах, что не допускает проведение легкой очистки и мытье поверхностей, что является нарушением ст. 11, 24 Федерального Закона от 30.03.99г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». На площадке 1 этажа перед лифтом на стене отслоилась краска, на стене приемного отделения (санпропускник) рост плесневого грибка, от стен отслоилась краска, стена у батареи разрушена, на потолке санпропускника следы водяных подтёков, на стена в холе поликлиник рост плесневого гриба. В прачечной ремонт проводился в 1998 году. Во всех помещениях прачечной краска отслоилась от стен, в помещениях дезкамеры во всех помещениях краска отслоилась от стен, от стен отбита плитка. В инфекционном отделении для детей прикроватные тумбочки с отслоившимся верхним слоем, кровати старые, изношенные, металлические части со следами ржавчины, в помещении первичной санобработки санпропускника рабочий стол со следами ржавчины, в приемной санпропускника кушетка с нарушенным целостным покрытием, что не позволяет проведению качественной текущей дезинфекции с применением моющих и дезинфицирующих средств. Не производится определение температуры горячей воды в точках разбора в детских и душевых, санузлах для пациентов. Сброс сточных вод осуществляется в канализационный коллектор хозяйственно-бытовых сточных вод п. Шахта. В пос. Шахта отсутствуют сооружения по очистке хозяйственно-бытовых сточных вод, сточные воды от амбулатории не подвергаются полной биологической очистке и обеззараживанию на локальных очистных сооружениях.

Однако, суд считает, что такие нарушения как: не оборудована естественная вентиляция с обязательным оснащением каждого бокса и боксированной палаты устройствами обеззараживания воздуха, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов. Отсутствует возможность для изоляции пациентов с инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории (чума, холера, желтая лихорадка, вирусные геморрагические лихорадки и фугие), при которых допускается их помещение только в боксы с механической системой вентиляции. В инфекционном отделении смонтирована установка для электрохимического синтеза моющих, дезинфицирующих и стерилизационных растворов «Карат» заводской номер 3870, дата выпуска - 27.05.2009г. (установка для получения аналита). Выявлено несоответствие информации, представленной в сертификате соответствия № РОСС. RU. АЯ.60.В.21242 сроком действия с 18.03.2010 г. по 17.03.2013 г., хотя дата выпуска установки «Карат» - 27.05.2009 г., в нарушение требований п. 8.9.2. СанПиН 2.1.3.2630-10. Прачечная не оборудована приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением и подогревом приточного воздуха, что является нарушением п. 12 СП № 979-72 «Санитарные правила устройства, оборудования и содержания прачечных». В стиральном цехе стены на всю высоты окрашены масляной краской, полы водонепроницаемые, гладкие, без щелей. В сушильном цехе стены на высоту 1,5 м, а в душевой - 1,7м окрашены масляной краской (при норме на высоту 2,0м), а выше и потолок - известковая побелка, в стиральном цехе потолок также выполнен известкой побелкой; в стиральном и сушильном цехах, помещении для разборки грязного белья на стенах имеет место облупленность краски, в душевой - трещины на стенах, что не допускает проведение легкой очистки и мытье поверхностей, что является нарушением п. 10 СП № 979-72 «Санитарные правила устройства, оборудования и содержания прачечных». В реанимационном отделении функциональные кровати со следами ржавчины, в отделении переливания крови в рабочем помещении используется стул с мягким покрытием, обтянутый плёнкой, рабочий в помещении кровати с нарушенным отслоившимся верхним слоем. Не производится определение температуры горячей воды в точках разбора в психиатрических палатах, не нашли своего подтверждения в судебном заседании, поскольку боксов, боксированных палат, психиатрических палат в ММУЗ «Кизеловская городская больница» не имеется, в реанимационном отделении установлено исключительно новое оборудование, что не отрицалось представителем Роспотребнадзора. Кроме того, как пояснил в судебном заседании представитель Восточного территориального Управления Роспотребнадзора Хорошилова Е.В. установка для электрохимического синтеза моющих, дезинфицирующих и стерилизационных растворов «Карат» соответствует требованиям, поскольку деталь была заменена, о чем были представлены документы, и в настоящее время сертификации такой установки не требуется. Также судом было установлено, что "Санитарные правила устройства, оборудования и содержания прачечных", утвержденные Минздравом СССР 16.06.1972 N 979-72) утратили силу на территории Российской Федерации с 0.08.2010 года в связи с изданием Постановления Роспотребнадзора от 02.08.2010 N 100.

Таким образом, суд усматривает в действиях ММУЗ «Кизеловская городская больница» вину в совершении административного правонарушения, действия правильно квалифицированы по ст. 6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях, как нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Указанные обстоятельства подтверждаются актом проверки органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя № от ДД.ММ.ГГГГ, протоколом об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, определением о передаче дела об административном правонарушении на рассмотрение по подведомственности от ДД.ММ.ГГГГ, признанием вины законного представителя и защитника юридического лица.

В соответствии со ст. 3.12 Кодекса РФ об административных правонарушениях административное наказание в виде приостановления деятельности назначается только в случае если менее строгий вид административного наказания не сможет обеспечить достижения цели административного наказания. Целью административного наказания в соответствии с ч. 1 ст. 3.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях является предупреждение новых правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами.

При назначении наказания, следует учесть количество, характер и степень общественной опасности, имущественное положение юридического лица, совершившего административное правонарушение, обстоятельства, смягчающее административную ответственность, а именно раскаяние в содеянном и совершение правонарушения впервые как указано в протоколе об административном правонарушении, отсутствие обстоятельств, отягчающих административную ответственность.

В судебном заседании было установлено, что с 2006 года в ММУЗ «Кизеловская городская больница» регулярно проводятся ремонты и закупается оборудование в пределах выделяемых средств, о чем представлены сметы. В 2010 году содержание учреждения по тарифу ОМС превысило на 13 % от планируемых сумм в связи с подготовкой к лицензированию и неполным финансированием (80 %) в доле местного бюджета. Главным врачом ММУЗ «Кизеловская городская больница» представлено письмо от ДД.ММ.ГГГГ в адрес главы Кизеловского муниципального района с приложением о планировании расходов по реализации приоритетного проекта «Качественное здравоохранение» на 2011-2012 года» с просьбой о выделении денежных средств в сумме 24 882 920 рублей на капитальные ремонты и оборудование по приоритетным направлениям для вхождения в Федеральную программу модернизации здравоохранения Пермского края на 2011-2012 года, и договор для исследования физических факторов, заключенный ДД.ММ.ГГГГ с ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае».

Наказание в виде административного приостановления деятельности направлено в первую очередь на скорое устранение выявленных нарушений в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, которые создают непосредственную и реальную угрозу жизни и здоровья людей. При таких обстоятельствах, суд считает, что избрание в отношении ММУЗ «Кизеловская городская больница» за совершение административно правонарушения меры наказания в виде приостановления деятельности невозможно, поскольку законный представитель юридического лица готов и намерен устранять выявленные нарушения требований действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, часть которых, на момент рассмотрения административного дела устранена, что не отрицалось в судебном заседании представителем Роспотребнадзора, также приняты все зависящие от него меры по устранения выявленных нарушений. Назначение наказания в виде административного штрафа может поставить ММУЗ «Кизеловская городская больница» в трудное финансовое положение, которое финансируется за счет средств местного бюджета и Пермского краевого Фонда обязательного медицинского страхования. Таким образом, ММУЗ «Кизеловская городская больница» следует определить административное наказание только в виде предупреждения, поскольку указанное наказание, по мнению суда, сможет также обеспечить достижение цели административного наказания.

Руководствуясь ст.ст. 3.12., 29.10, 29.11 КоАП РФ,

П О С Т А Н О В И Л :

Юридическое лицо Муниципальное медицинское учреждение здравоохранения «Кизеловская городская больница» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях, и назначить административное наказание в виде предупреждения.

Постановление может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Кизеловский городской суд в течение 10 дней.

Судья подпись Т.В. Митракова

Верно судья Т.В. Митракова

Секретарь Н.В.Черникова