Гражданский кодекс часть 1

Заместитель Председателя Верховного Суда РСО-Алания Климов И.А., рассмотрев жалобу ...... ФГБУ «Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г.Беслан) Уртаева ...... на решение судьи Правобережного районного суда РСО-Алания от 30 мая 2019 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч.1 ст.19.20 КоАП РФ, в отношении ... ФГБУ «Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г.Беслан) Уртаева ...,

у с т а н о в и л:

Постановлением мирового судьи судебного участка № 11 Правобережного судебного района РСО-Алания от 05 февраля 2019 года в отношении ...... ФГБУ «Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г.Беслан) Уртаева ... прекращено производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч.1 ст.19.20 КоАП РФ в связи с отсутствием состава административного правонарушения.

Решением судьи Правобережного районного суда РСО-Алания от 30 мая 2019 года отменено постановление мирового судьи судебного участка № 11 Правобережного судебного района РСО-Алания от 05 февраля 2019 года в отношении Уртаева ... и производство по делу прекращено на основании п.6 части 1 статьи 24.5 КоАП РФ за истечением сроков давности привлечения к административной ответственности.

В настоящей жалобе с принятым по делу судебным постановлением судьи районного суда Уртаев .... не согласился, просит его отменить, считая незаконным.

Согласно ст. 30.6 КоАП РФ при рассмотрении жалобы на постановление об административном правонарушении проверяется законность и обоснованность вынесенного постановления, судья не связан доводами жалобы и проверяет дело в полном объеме.

Изучив материалы дела об административном правонарушении, проверив доводы жалобы, прихожу к следующим выводам.

На основании ст. 24.1 КоАП РФ задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений.

В соответствии с ч. 2 п. 8 ст. 30.6 КоАП РФ при рассмотрении жалобы на постановление по делу об административном правонарушении проверяются на основании имеющихся в деле и дополнительно представленных материалов законность и обоснованность вынесенного постановления.

Административная ответственность по ч. 1 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях наступает за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В соответствии с п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" осуществление медицинской деятельности подлежит лицензированию.

Статьей 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что медицинская деятельность - это профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Согласно п. 3 Положения "О лицензировании медицинской деятельности", утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 291, медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В соответствии с п.5 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 915н, медицинская помощь осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Аналогичные требования предъявляются и при оказании высокотехнологичной медицинской помощи, регламентированные п. 6 Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологической медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 02.12.2014 №796н.

Стандартами специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы 0, I, II, IIIA стадии (хирургическое лечение) и специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы ШВ, С стадии (хирургическое лечение), утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от ... № 645н и ... года № ... соответственно, предусмотрена медицинская услуга для лечения заболевания А16.20.049.001 «Мастэктомия радикальная по Маддену с реконструкцией кожно-мышечным лоскутом и эндопротезированием».

Из лицензии №... от ... г. усматривается, что она выдана на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящую в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») Федеральному государственному бюджетному учреждению «Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г.Беслан) в том числе на оказание медицинских услуг при оказании высокотехнологической медицинской помощи в условиях дневного стационара по: онкологии, высокотехнологической медицинской помощи в стационарных условиях по онкологии (л.д.23).

Согласно медицинских карт стационарных больных, представленным комиссии Роздравнадзора по РСО-Алания, пациентам была оказана медицинская помощь в рамках оказания высокотехнологической медицинской помощи, была проведена либо одномоментная (с мактоэктомией) реконструкция либо отстроченная реконструкция молочной железы кожно-мышечным лоскутом с использованием эндопротеза в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы, утвержденными приказом Минздрава Российской Федерации от 07.11 2012 №645н.

Согласно Перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (приложение к Постановлению от 19 декабря 2016 г. N 1403 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" (действовавшего в период проведения операций, являвшихся предметом проверки по настоящему делу) реконструкция молочной железы после удаления злокачественных образований входит в профиль медицинской помощи «Онкология».

В соответствии с п. 5 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N915h), медицинская помощь осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 645н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы 0, I, II, IIIA стадии (хирургическое лечение)" отсроченная реконструкция молочной железы входит в указанный стандарт.

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. N 1403 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" реконструкция молочной железы после мастэктомии является высокотехнологичной медицинской помощью, а в соответствии с п.7 Порядка оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия" (утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2018 г. № ...), медицинская помощь по профилю «пластическая хирургия» оказывается только по виду первичной специализированной медико-санитарной медицинской помощи и специализированной, за исключением высокотехнологичной медицинской помощи.

В соответствии с п. 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (утверждено постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291), медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В соответствии с требованиями к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях (утверждены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 марта 2013 г. N 121 н), работы (услуги) по пластической хирургии могут выполняться только при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях.

При таких данных вывод о том, что ... ФГБУ «СК ММЦ» Минздрава России (г.Беслан) совершены действия, образующие состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ, является необоснованным, поскольку для проведения хирургических операций в виде реконструкции молочной железы после удаления злокачественных образований дополнительной лицензии помимо имеющейся у медицинского учреждения лицензии на проведение онкологических операций, не требуется.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 30.13, 30.17 КоАП РФ,

п о с т а н о в и л:

решение судьи Правобережного районного суда РСО-Алания от 30 мая 2019года по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч.1 ст.19.20 КоАП РФ, в отношении главного врача ФГБУ «Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г.Беслан) Уртаева ... отменить.

Жалобу Главного врача ФГБУ «Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г.Беслан) Уртаева ... удовлетворить.

Заместитель Председателя

Верховного Суда РСО-Алания И.А. Климов