Гражданский кодекс часть 1

рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление Яценко В. А. к Государственному учреждению – Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ (филиал №) об установлении факта нахождения на иждивении и взыскании страховых выплат по потере кормильца,

У С Т А Н О В И Л :

Истица обратилась в Шахтинский городской суд с иском к Государственному учреждению – Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ (филиал №) об установлении факта нахождения на иждивении и взыскании страховых выплат по потере кормильца, ссылаясь на то, что она состояла в браке с Яценко В. П.. Длительное время ее супруг состоял в трудовых отношениях с ШУ «Мирное» ОАО Ростовуголь, являлся инвалидом 2 группы в связи с профзаболеванием

23.09.2021г. года ее супруг умер. Заключением ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России Бюро № -филиал №.20.61\2021 от 9.12.2021г смерть Яценко В.П. связана с профессиональным заболеванием.

Супруг получал страховые выплаты в размере 77372,25 руб. и пенсию в размере 15641,22 000 руб., доплата инвалиду 2 группы 2919,02 рублей, ежемесячный доход супруга составлял в совокупности 95932, 49 руб.

На момент смерти мужа она находилась на его иждивении и получала пенсию в размере 10130,66 руб., доплата инвалиду 2 группы- 2919,02 рублей, ежемесячный доход- 13 049,68 рублей. Таким образом, доход супруга в 7 раз превышал ее доход.

Доход супруга был для нее единственным и постоянным источником дохода, поскольку она является пенсионером по возрасту и получает пенсию, которая ниже прожиточного минимума, Её пенсии хватало только на оплату коммунальных услуг, которые составляли ежемесячно 5000 руб., а на продукты лекарства и остальные нужды пенсии практически не оставалось.

Она страдает рядом хронических заболеваний, в 2015г. она была прооперирована- протезирование митрального клапана. В связи с этим ей показано постоянное медикаментозное лечение, один раз в три месяца проводить УЗИ сердца, ежемесячно сдавать анализ крови, проходить обследование.

Расходы только на приобретение лекарств ежемесячно составляют 13 452 рубля, что превышает размер ее пенсии, без материальной помощи супруга она просто не могла существовать.

С супругом проживали одной семьей, имели общий бюджет.

После смерти супруга, в силу своих преклонных лет и возраста, она не может в полном объеме получать мед.помощь, лекарственные препараты, питание, оплачивать коммунальные платежи.

В соответствии с Законом « Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998г. дает право назначить ежемесячные страховые выплаты как, членам семьи, находившимся на иждивении умершего, так и членам семьи, которые имели право на получение помощи от умершего.

Считает, что на основании п.2п.,3 ст. 7 указанного выше закона, она имеет право на ежемесячную страховую выплату по случаю смерти кормильца в размере 47 966,24 руб.руб. из расчета: 95932,49 руб. : 2

Ежемесячные страховые выплаты подлежат выплате с 1.10.2021г. Просит установить факт нахождения Яценко В.А. на иждивении у ее мужа Яценко В.П. на момент его смерти, т.е. на 23.09.2021г.

Взыскать с ответчика в ее пользу ежемесячные страховые выплаты по случаю потери кормильца, составляющие на 01.10.2021г. по 47966, 24 рублей с последующей индексацией согласно законодательства РФ.

В последующем исковые требования изменила, в обоснования иска слалась на расчет взыскиваемых ежемесячных страховых выплат, исходя из страховых выплат ее супруга в размере 77 372, 25 по двум профессиональным заболеваниям :2, что составляет 38686,12. Указала, что страховые выплаты за сентябрь были получены.

Просит установить факт нахождения Яценко В.А. на иждивении у ее мужа Яценко В.П. на момент его смерти, т.е. на 23.09.2021г.

Взыскать с ответчика в ее пользу ежемесячные страховые выплаты по случаю потери кормильца, составляющие на 01.10.2021г. по 38686,12 рублей с последующей индексацией согласно законодательства РФ.

Истица в судебное заседание явилась, измененные исковые требования поддержала, просила удовлетворить, пояснила, что совершеннолетние 3 сыновей проживают в других городах, имеют семьи с двумя детьми, кредитные обязательства по ипотеке, в связи с чем не имеют возможности по оказанию ей постоянной материальной помощи, никаких иных доходов, кроме пенсии она не имеет.

Представитель истицы адвокат Корнева Л.Н., в суд явилась, просила исковые требования удовлетворить.

Представитель ГУ РРО ФСС филиала № в судебное заседание явился, привел доводы, аналогичные изложенным в представленных суду письменных возражениях, просил суд в иске отказать полностью.

Выслушав объяснения сторон, заключение прокурора Кулинич Н.Ю., полагавшей иск подлежащим удовлетворению, изучив материалы дела, допросив свидетелей, суд находит уточненный иск обоснованным и подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В силу ст. 8 ГК РФ основанием возникновения гражданских прав служат юридические факты, с которым закон или иные правовые акты связывают возникновение, изменение или прекращение этих прав.

К основаниям возникновения гражданских прав и обязанностей подп. 7 п. 1 ст. 8 ГК РФ отнес, неправомерные действия - причинение вреда другому лицу. Причинение вреда является основанием возникновения обязательства возместить вред и права требовать его возмещения.

Согласно Конституции РФ, Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, чьи права и свободы, будучи высшей ценностью, определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием; признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства, в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливаются гарантии социальной защиты; каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, каждому гарантируется социальное обеспечение в установленных законом случаях и судебная защита его прав и свобод. В целях реализации конституционных положений, закрепляющих право на охрану здоровья и гарантии при осуществлении производственной деятельности был принят федеральный закон «Об обязательном социальном страховании..», устанавливающий правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяющий порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона “Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”, принимаемых в соответствии с ним федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации (ст. 2 Федерального закона “Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”).

Согласно ст. 3 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховой случай это - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. В соответствии с названным Федеральным законом обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, являясь видом социального страхования, предусматривает обеспечение социальной защиты застрахованных, возмещение вреда, причиненного их жизни и здоровью при исполнении ими обязанностей по трудовому договору, путем предоставления в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, к числу которых относятся ежемесячные страховые выплаты, определяемые как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности и производимые в течение всего периода ее стойкой утраты (ст.ст.8,10,12 ФЗ№).

В соответствии с п. 2 ст. 264 ГПК РФ суд устанавливает факты, от которых зависит возникновение, изменение или прекращение личных или имущественных прав граждан или организаций, в том числе суд рассматривает дела об установлении факта нахождения лица на иждивении. Установление данного факта имеет значение для получения наследства, назначения пенсии или возмещения вреда.

Судом установлено, что супруг истца Яценко В. П. повредил здоровье вследствие профессионального заболевания полученного 12.12.1996г в период работы в ш. «Юбилейная» ОАО «Ростовуголь», являлся инвалидом 3 группы бессрочно от имевшегося у него профессионального заболевания

Карчинский Л. В., получавший страховые выплаты в возмещение вреда, причиненного здоровью вследствие профессионального заболевания, полученного в период работы во вредных условиях в Шахтоуправлении «Мирное» ОАО «Ростовуголь» и в ООО «ШШПУ», умер ДД.ММ.ГГГГ.

На момент смерти ему выплачивались ежемесячные страховые выплаты по совокупности 2 профессиональных заболеваний в размере 77372, 25 руб. с учетом 60% утраты профтрудоспособности. С 01.10.2021г. страховые выплаты в связи со смертью Яценко В.П. были прекращены.

Согласно медицинского свидетельства о смерти и заключения ФКУ Главное Бюро МСЭ по Ростовской области» Минтруда России бюро МСЭ от 9.12.2021г., смерть Яценко В.П., связана с профессиональным заболеванием.

Ежемесячный доход Яценко В.П. на момент смерти составлял в совокупности 95932, 49 руб., из которых страховая пенсия в размере 15 641 руб.ю, 77 372 руб.- страховые выплаты, доплата инвалиду 2 группы 2919, 02 руб.

Супруги проживали одной семьей, на момент смерти супруга не истец работала, являлась пенсионером по старости и инвалидом 2 группы, размер ее пенсии составлял 10130,66 руб., ЕДВ 2919,02 руб.

Согласно справки МБУЗ ГБ № г. Шахты она нуждается в длительном дорогостоящем лечении. Медицинские документы на имя Яценко В.А. и сведения о стоимости назначенных лекарственных препаратов ООО «Фармация» факт необходимости дорогостоящего лечения подтверждают.

Свидетели Волченко Е.Э. и Гордиенко Н.П. показали, что у семьи Яценко был общий бюджет, денежные средства семьи тратились на лечение как супруга, так и супруги, у которой имеются различные заболевания, и она постоянно нуждается в лечении. Пенсии ей не хватает на приобретение медикаментов. Оказываемая материальная помощь супруга являлась для истицы постоянной и необходимой для ее существования. После смерти мужа иного дохода у истицы не имеется, дети ей материально не помогают, проживают отдельно.

Таким образом, пенсии истицы, не имеющей кроме указанной пенсии иных доходов, было явно недостаточно для обеспечения себя лекарственными средствами, продуктами питания, предметами первой необходимости, т.е. она не могла являться основным источником существования. Доход Яценко В.П. более чем в 6 раз превышал доход его супруги.

Установленные в судебном заседании обстоятельства совместного проживания, ведения общего хозяйства, распоряжения общими доходами, отсутствия материальной помощи от кого-либо из близких родственников, нуждаемости в лекарственном обеспечении и т.д. объективно свидетельствуют об оказании нетрудоспособной истице постоянной помощи со стороны супруга, которая являлась для нее постоянным и основным источником средств к существованию, несмотря на получаемую истицей пенсию, в связи с чем суд считает установленным факт нахождения Яценко В.А. на иждивении супруга Яценко В.П. на день его смерти 23.09.2021г.

В соответствии со ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обеспечение по страхованию – это страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом;

В силу п. 2 ст. 7 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют: нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания. Нетрудоспособными считаются инвалиды независимо от того, какая группа инвалидности установлена, - I, II или III (п.33 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № от 26.01.2010г.).

Согласно п. 3 ст. 7 закона №125-ФЗ страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются: женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, - пожизненно, инвалидам – на срок инвалидности. Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию (п.4 ст. 7 Закона).

В силу ст. 1089 ГК РФ и ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при определении возмещения вреда лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, вред возмещается от дохода умершего, в состав которого включаются все виды выплат, получаемые умершим при жизни.

Согласно Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ№ ежемесячные страховые выплаты по обязательному социальному страхованию включаются в доход семьи.

В соответствии со ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

Смерть застрахованного в результате страхового случая, наступившая по прошествии определенного промежутка времени, не является новым страховым случаем, так как представляет собой последствия данного случая. С учетом этого Закон №125-ФЗ не требует производить новый расчет размера утраченного заработка. В данном случае изменяется круг получателей страховой выплаты, уже исчисленной и назначенной ранее в связи с конкретным страховым случаем, в данном случае установлением умершему профзаболевания.

Согласно п.7 Письма ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГг. № при назначении страховых выплат по случаю потери кормильца необходимо именно производить перерасчет получаемой умершим страховой выплаты, а не рассчитывать ее. В письме указано, что «в случае смерти лица, получающего обеспечение по страхованию, лицам, находящимся на иждивении застрахованного, размер страхового обеспечения рассчитывается исходя из фактического размера ежемесячных страховых выплат, получаемых пострадавшим при жизни, за вычетом доли, приходящейся на его самого». Такой же порядок предусмотрен фактически и ч. 1 ст. 1089 ГК РФ, согласно которой «при определении возмещения вреда понесенного в случае смерти кормильца, в состав доходов умершего наряду с заработком (доходом) включаются получаемые им при жизни пенсия, пожизненное содержание и другие подобные выплаты».

В соответствии с изменениями, внесенными Федеральным законом от 07.07.2003г. № 118-ФЗ в пункт 8 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при исчислении ежемесячных страховых выплат лицам, имеющим право на их получение в связи со смертью застрахованного, не учитываются пенсии, суммы пожизненного содержания и другие подобные выплаты, которые производились застрахованному.

В соответствии с пунктом 3 ст.9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг.№173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» члены семьи умершего кормильца признаются состоявшими на его иждивении, если они находились на его полном содержании или получали от него помощь, которая была для них постоянным и основным источником средств к существованию.

В связи с этим при рассмотрении иска судом установлено наличие двух необходимых признаков: постоянность источника средств к существованию и факт того, что такой источник (помощь супруга) являлся для истицы основным.

Предоставление этим лицам права на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного лица обусловлено необходимостью поддержания стабильности их имущественного положения как лиц, получавших существенную материальную поддержку от умершего и объективно, в силу нетрудоспособности, не могущих компенсировать ее потерю за счет собственных ресурсов.

В соответствии со статьей 7 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право на получение обеспечения по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. При этом единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если результатом наступления страхового случая стала утрата профессиональной трудоспособности; а также лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного. Смерть застрахованного в результате страхового случая, наступившая по прошествии определенного промежутка времени не является новым страховым случаем, а является продолжением страхового случая, служившего основанием для назначения страховых выплат, получаемых умершим при жизни.

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в Определении от 3 октября 2006 года №407-О "По жалобам граждан Вандарьевой М.К., Журбы Н.А., Кондрашовой В.А. и Марченко З.И. на нарушение их конституционных прав пунктом 8 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", положение пункта 8 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (как и подпункта 7 пункта 3 статьи Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 118-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"), как направленное на определение размера ежемесячной страховой выплаты, не предполагает исключение нетрудоспособных лиц, находившихся на момент смерти застрахованного лица на его иждивении или получавших от него такую помощь, которая являлась для них постоянным и (или) основным источником средств к существованию, из числа субъектов права на получение ежемесячных страховых выплат в случае смерти застрахованного, не состоявшего к моменту смерти в трудовых отношениях.

Исходя из изложенного, Конституционный Суд РФ определил, что положение п.8 ст. 12 Федерального закона №125-ФЗ (в ред. Федерального закона от 07.07.2003г. №118-ФЗ) не может рассматриваться как препятствующее признанию права на получение ежемесячной страховой выплаты в случае смерти застрахованного лица, не состоявшего к моменту смерти в трудовых отношениях, нетрудоспособными лицами, находившимися на его иждивении или получавшими от него такую помощь, которая являлась для них постоянным и основным источником средств к существованию.

На основании п.п. 2,3 ст.7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании» истице положено обеспечение по страхованию в сумме 38686,12 руб. – ежемесячная выплата с ДД.ММ.ГГГГ (из расчета 77372,25/2) с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

Таким образом, в связи с тем, что смерть Яценко В.П. наступила именно от профзаболевания, страховые выплаты должны быть назначены истице – как нетрудоспособному лицу, находящемуся на иждивении Яценко В.П., имеющему право в силу Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" на получение ежемесячных страховых выплат в связи со смертью застрахованного, поэтому исковые требования подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Установить факт нахождения Яценко В. А. на иждивении Яценко В. П. на момент его смерти, т.е. на 23.09.2021г.

Обязать Государственное учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал № г. Шахты назначить с 01.10.2021г. года ежемесячные страховые выплаты Яценко В. П. в связи со смертью её супруга Яценко В. П., в размере 38686,12 руб. с последующей индексацией в установленном законом порядке.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Шахтинский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 16.05.2022 г.

Судья: О.Р. Колоскова