Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
20 апреля 2022 года г. Улан-Удэ
Октябрьский районный суд г. Улан-Удэ в составе председательствующего судьи Прокосовой М.М., при секретаре Дамбаевой О.Д., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по исковому заявлению заместителя прокурора <адрес> в интересах неопределенного круга лиц к ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения РБ, Министерству здравоохранения РБ об устранении нарушений,
У С Т А Н О В И Л:
Обращаясь в суд, заместитель прокурора района просит обязать ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" в течение 12 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу устранить нарушения федерального законодательства, а именно: Обеспечить отделение медицинской реабилитации №: -тренажером механическим с грузами для мышц нижних конечностей- 1 шт.; тренажером в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания- 1шт; тренажером в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, с электропитанием - 1шт; дорожкой беговой стандартной, с электропитанием - 1 шт.; - устройством поддержания веса для системы восстановления функции ходьбы, динамическим – 1 шт.; - системой реабилитации нижних конечностей интерактивной - 1шт.; - ремнем для системы восстановления функции ходьбы - 1 шт.; - устройством для мотивации пациента во время терапии на тренажере - 1шт.; - велоэргометром – 1 шт.; комплектом мягких модулей для зала лечебной физкультуры- 1 шт.; набором мячей разных размеров -1 шт.; - кроватью больничной с приводом ( функциональной) - 1 шт.; рамой опорной для подтягивания к функциональной кровати - 1 шт.; - стулом с приспособлением для облегчения вставания - 1 шт.; - системой для самостоятельного гигиенического ухода для лежачих пациентов - 1 шт.; - опорой автономной для облегчения вставания - 1 шт.; - сиденьем для унитаза приподнятым - 1 шт.; - креслом-стулом туалетным - 1 шт.; - системой подъема пациента и дальнейшего перемещения передвижной - 1 шт.; - сейфом для хранения наркотических препаратов - 1 шт.; - холодильником фармацевтическим - 1 шт. Обеспечить отделение медицинской реабилитации №: - тренажером в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, с электропитанием - 1шт; - тренажером для подъема по лестнице, с электропитанием – 1 шт.; - параподиумом – вертикализатором- 1 шт.; -системой реабилитации нижних конечностей интерактивной - 1 шт.; - устройством для мотивации пациента во время терапии на тренажере - 1 шт.; - велоэргометром - 1 шт.; - системой глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональной - 1 шт.; - сейфом для хранения наркотических препаратов - 1 шт. Обязать Министерство здравоохранения РБ как главного распорядителя бюджетных средств провести мероприятия по финансированию ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" для устранения нарушений законодательства, перечисленных в п. 1 заявления, в течение шести месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.
Исковое заявление мотивировано тем, что прокуратурой <адрес> совместно со специалистом Территориального органа Росздравнадзора по РБ проведена проверка соблюдения прав детей, страдающих онкогематологическими заболеваниями, на получение медицинской помощи и услуг по реабилитации в ГАУЗ «ДРКБ» МЗ РБ. Установлено, что дети с онкологическими, гематологическими и онкогематологическими заболеваниями при необходимости получают медицинскую помощь по медицинской реабилитации ппо показаниям в стационарных условиях в отделениях медицинской реабилитации № и 3. Проверкой выявлены нарушения в части недостаточного оснащения отделений медицинской реабилитации. В связи с нарушениями прокуратурой ДД.ММ.ГГГГ вынесено представление главному врачу об устранении нарушений, нарушения в полном объеме не устранены.
В судебном заседании представитель истца помощник прокурора Панкова А.А. поддержала исковые требования, дала пояснения аналогичные исковому заявлению. Не возражала против установления срока для исполнения требований прокурора до ДД.ММ.ГГГГ. с учетом всех обстоятельств дела и экономической ситуацией.
Представитель ответчика ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» по доверенности Уландаева Т.Н. указала, что ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» действительно нуждается в недостающем оборудовании, стоимость оборудования указанного в исковом заявлении составляет около 1 000 000 руб. ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» направлены запросы поставщикам медицинского оборудования с указанием актуальных цен за запрашиваемое оборудование. В целях исполнения решения суда, с учетом сложной геополитической и экономической ситуации просила указать в решении суда: 1. вместо дорожки беговой стандартной с электропитанием, устройства поддержания веса для системы восстановления функции ходьбы, динамического и ремня для системы восстановления функции ходьбы указать тренажер реабилитационный - детская беговая дорожка ( тредбан, тредмил) с биологической обратной связью; вместо устройства для мотивации пациента во время терапии на тренажере, велоэргометра и системы реабилитации нижних конечностей указать тренажер медицинский детский роботизированный с активно-пассивным режимом для нижних конечностей и механической регулировкой кресла.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения РБ в судебное заседание не явился, будучи надлежаще извещенным. Судом определено о рассмотрении дела в его отсутствие. Согласно письменному отзыву, Министерство здравоохранения РБ с заявленными исковыми требованиями не согласно. ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» является подведомственной Минздраву РБ медицинской организацией, самостоятельным юридическим лицом и от своего имени может приобретать и осуществлять имущественные и неимущественные права. Финансирование мероприятий по приобретению реабилитационного оборудования стоимостью до одного миллиона рублей возможно за счет средств обязательного страхования, свыше миллиона рублей за счет средств республиканского бюджета. Минздраву о необходимости приобретения оборудования стало известно ДД.ММ.ГГГГ., в настоящее время Минздрав подготавливает бюджетную заявку, предусматривающую дополнительное финансирование в рамках исковых требований. Просит установить срок для исполнения решения суда не ранее ДД.ММ.ГГГГ
Суд, выслушав названных лиц, исследовав материалы дела, приходит к выводу об удовлетворении требований прокурора района.
Судом установлено, что прокуратурой <адрес> совместно со специалистом Территориального органа Росздравнадзора по РБ проведена проверка соблюдения прав детей, страдающих онкогематологическими заболеваниями, на получение медицинской помощи и услуг по реабилитации в ГАУЗ «ДРКБ» МЗ РБ. Установлено, что дети с онкологическими, гематологическими и онкогематологическими заболеваниями при необходимости получают медицинскую помощь по медицинской реабилитации по показаниям в стационарных условиях в отделениях медицинской реабилитации № и 3. Проверкой выявлены нарушения в части недостаточного оснащения отделений медицинской реабилитации. В связи с нарушениями прокуратурой ДД.ММ.ГГГГ вынесено представление главному врачу об устранении нарушений, нарушения в полном объеме не устранены.
ДД.ММ.ГГГГ в прокуратуру поступил ответ главного врача ГАУЗ «ДРКБ» МЗ РБ Дмитриева А.В. о том, что в случае наличия грубых двигательных нарушений необходимое реабилитационное оборудование перемещалось из других отделений.
ДД.ММ.ГГГГ в прокуратуру поступил ответ главного врача ГАУЗ «ДРКБ» МЗ РБ Дмитриева А.В. о том, что необходимое реабилитационное оборудование в АУЗ «ДРКБ» МЗ РБ отсутствует.
Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии со ст. 150 ГК РФ жизнь, здоровье и другие нематериальные блага подлежат защите в судебном порядке.
Согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Закон №) медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.
Согласно Уставу Учреждения основной целью деятельности Учреждения является оказание медицинской помощи населению в амбулаторных и стационарных условиях.
Учреждение осуществляет в соответствии с государственным заданием Учредителя деятельность, связную с выполнением работ, оказанием услуг в сфере здравоохранения, и Учреждение не вправе отказаться от выполнения государственного задания.
При этом финансовое обеспечение выполнения государственного задания Учреждением осуществляется в виде субсидий из республиканского бюджета.
Функции и полномочия Учредителя от имени Республики Бурятия осуществляет Министерство здравоохранения РБ в порядке, предусмотренном действующим законодательством.
Согласно п.1 Положения о министерстве здравоохранения Республики Бурятия (утв. Постановлением Правительства Республики Бурятия от ДД.ММ.ГГГГ№), Министерство здравоохранения Республики Бурятия является исполнительным органом государственной власти Республики Бурятия, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере охраны здоровья населения на территории Республики Бурятия, проведению мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в пределах своей компетенции, а также координирующим – в случаях, установленных законами Республики Бурятия, указами Главы Республики Бурятия и постановлениями Правительства Республики Бурятия, деятельность в этой сфере иных исполнительных органов государственной власти Республики Бурятия.
В соответствии с п.5 данного положения основными задачами Министерства здравоохранения Республики Бурятия являются, в том числе, организация охраны здоровья населения, обеспечение доступности медицинской помощи в объеме государственных гарантий; организация контроля за качеством предоставляемой населению медицинской помощи.
Согласно п.6.2, 6.25, 6.27 данного положения Министерство здравоохранения Республики Бурятия обеспечивает защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; обеспечивает создание в пределах своей компетенции условий для развития медицинской помощи в <адрес> и обеспечение ее доступности для граждан, разрабатывает и реализует мероприятия по совершенствованию системы здравоохранения республики; осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств республиканского бюджета, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на Министерство полномочий, а также функций администратора доходов республиканского бюджета, главного распорядителя бюджетных средств в отношении подведомственных организаций; осуществляет учет и контроль финансово-хозяйственной деятельности.
В соответствии со ст.38.1 Бюджетного кодекса РФ закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.
Таким образом, исковые требования к ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница", Министерству здравоохранения Республики Бурятия подлежат удовлетворению.
Оснований для замены оборудования, перечисленного в просительной части искового заявления, не имеется поскольку необходимость приобретения указанного оборудования установлена Приложением № Порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ№н.
При удовлетворении исковых требований суд считает возможным установить разумный, приемлемый срок для проведения работ по устранению нарушений, именно обязать ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" в срок до ДД.ММ.ГГГГ обеспечить ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" медицинским оборудованием, обязать Министерство здравоохранения РБ как главного распорядителя бюджетных средств осуществить финансирование для устранения нарушений законодательства в срок до ДД.ММ.ГГГГ
На основании изложенного, руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Исковые требования прокурора <адрес> в интересах неопределенного круга лиц к ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница", Министерству здравоохранения РБ о понуждении устранить нарушения закона удовлетворить.
Обязать ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" обеспечить ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" реабилитационным оборудованием, а именно: Обеспечить отделение медицинской реабилитации №: -тренажером механическим с грузами для мышц нижних конечностей- 1 шт.; тренажером в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания- 1шт; тренажером в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, с электропитанием - 1шт; дорожкой беговой стандартной, с электропитанием - 1 шт.; - устройством поддержания веса для системы восстановления функции ходьбы, динамическим – 1 шт.; - системой реабилитации нижних конечностей интерактивной - 1шт.; - ремнем для системы восстановления функции ходьбы - 1 шт.; - устройством для мотивации пациента во время терапии на тренажере - 1шт.; - велоэргометром – 1 шт.; комплектом мягких модулей для зала лечебной физкультуры- 1 шт.; набором мячей разных размеров -1 шт.; - кроватью больничной с приводом ( функциональной) - 1 шт.; рамой опорной для подтягивания к функциональной кровати - 1 шт.; - стулом с приспособлением для облегчения вставания - 1 шт.; - системой для самостоятельного гигиенического ухода для лежачих пациентов - 1 шт.; - опорой автономной для облегчения вставания - 1 шт.; - сиденьем для унитаза приподнятым - 1 шт.; - креслом-стулом туалетным - 1 шт.; - системой подъема пациента и дальнейшего перемещения передвижной - 1 шт.; - сейфом для хранения наркотических препаратов - 1 шт.; - холодильником фармацевтическим - 1 шт. Обеспечить отделение медицинской реабилитации №: - тренажером в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, с электропитанием - 1шт; - тренажером для подъема по лестнице, с электропитанием – 1 шт.; - параподиумом – вертикализатором- 1 шт.; -системой реабилитации нижних конечностей интерактивной - 1 шт.; - устройством для мотивации пациента во время терапии на тренажере - 1 шт.; - велоэргометром - 1 шт.; - системой глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональной - 1 шт.; - сейфом для хранения наркотических препаратов - 1 шт. в срок до ДД.ММ.ГГГГ
Обязать Министерство здравоохранения Республики Бурятия как главного распорядителя бюджетных средств осуществить финансирование для обеспечения ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" следующим оборудованием: отделение медицинской реабилитации №: -тренажером механическим с грузами для мышц нижних конечностей- 1 шт.; тренажером в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания- 1шт; тренажером в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, с электропитанием - 1шт; дорожкой беговой стандартной, с электропитанием - 1 шт.; - устройством поддержания веса для системы восстановления функции ходьбы, динамическим – 1 шт.; - системой реабилитации нижних конечностей интерактивной - 1шт.; - ремнем для системы восстановления функции ходьбы - 1 шт.; - устройством для мотивации пациента во время терапии на тренажере - 1шт.; - велоэргометром – 1 шт.; комплектом мягких модулей для зала лечебной физкультуры- 1 шт.; набором мячей разных размеров -1 шт.; - кроватью больничной с приводом ( функциональной) - 1 шт.; рамой опорной для подтягивания к функциональной кровати - 1 шт.; - стулом с приспособлением для облегчения вставания - 1 шт.; - системой для самостоятельного гигиенического ухода для лежачих пациентов - 1 шт.; - опорой автономной для облегчения вставания - 1 шт.; - сиденьем для унитаза приподнятым - 1 шт.; - креслом-стулом туалетным - 1 шт.; - системой подъема пациента и дальнейшего перемещения передвижной - 1 шт.; - сейфом для хранения наркотических препаратов - 1 шт.; - холодильником фармацевтическим - 1 шт. Отделение медицинской реабилитации №: - тренажером в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, с электропитанием - 1шт; - тренажером для подъема по лестнице, с электропитанием – 1 шт.; - параподиумом – вертикализатором- 1 шт.; -системой реабилитации нижних конечностей интерактивной - 1 шт.; - устройством для мотивации пациента во время терапии на тренажере - 1 шт.; - велоэргометром - 1 шт.; - системой глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональной - 1 шт.; - сейфом для хранения наркотических препаратов - 1 шт. в срок до ДД.ММ.ГГГГ
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд РБ в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Октябрьский районный суд <адрес>.
Судья М.М.Прокосова