Гражданский кодекс часть 1

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Засвияжского района города Ульяновска, действующего в интересах Старчикова Д.А. к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами

У С Т А Н О В И Л :

Прокурор Засвияжского района г.Ульяновска, действуя в интересах Старчикова Д.А., обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова» о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, о возмещении расходов на приобретение изделий медицинского назначения.

В обоснование иска указал, что Прокуратурой Засвияжского района г.Ульяновска проведена проверка по обращению Старчикова Д.А., страдающего сахарным диабетом, по вопросу обеспечения изделиями медицинского назначения, в ходе которой выявлены основания для прокурорского вмешательства.

Статьей 43 Федерального закона от 21.1 1.201 1 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. В соответствии с постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» сахарный диабет включен в перечень социально значимых заболеваний. Согласно ч. 1 ст. 37 указанного Федерального закона медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

В ходе проведенной проверки установлено, что Старчиков Д.А. наблюдается в ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А.Егорова» с диагнозом: «<данные изъяты>».

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Диабет отнесен к данному перечню, как заболевание, при котором все лекарственные средства, средства диагностики предоставляются бесплатно.

Согласно п. 4 постановления Правительства РФ от 29.12.2004 № 864 «О порядке финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг» финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением социальных услуг, осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год Министерству здравоохранения РФ — на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач
организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента
(часть 2).

Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента (часть 5).

В соответствии с п. 2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

В силу п. 2.5 Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 № 785, лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств, нормы отпуска которых указаны в п. 1.11 Инструкции и приложении № 1 к Инструкции.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», п. 2.3 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения.

В ходе проведенной проверки установлено, что Старчиков Д.А. наблюдается в ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова» с диагнозом: «<данные изъяты>».

В связи с заболеванием истица нуждается в ежедневном 4-х разовом измерении уровня глюкозы в крови, в связи с чем лечащим врачом Старчикову Д.А. выписываются бесплатные рецепты на тест-полоски для измерения уровня сахара в крови.

Однако, при этом, лечащим врачом ЛПУ при назначении истцу лечения были нарушены обязательные для исполнения требования порядка оказания медицинской помощи и стандарта медицинской помощи.

В нарушение указанных норм закона, лечащим врачом рецепты на тест-полоски выписывались истцу в меньшем количестве, по 50 шт. в месяц (на год -600 штук).

Проведенной в связи с этим ДД.ММ.ГГГГ ООО «РГС-Медицина» с привлечением врача-эксперта по специальности «Эндокринология» экспертизой качества оказания истцу медицинской помощи установлено, что истец должен проводить самоконтроль уровня глюкозы не менее 4-х раз в день. Таким образом, в месяц потребность в тест-полосках для Старчикова Д.А. составляет 120 штук.

Ответчик ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова» с выводами врача-эксперта согласился, однако права истца лечащим врачом продолжают нарушаться, рецепты выписываются лишь на 50 тест-полосок в месяц.

Таким образом, в текущем году по льготным рецептам Старчикову Д.А. в аптечном учреждении АО «УльяновскФармация» было получено лишь 9 упаковок по 50 тест-полосок (всего 450 штук).

В связи с тем, что истец испытывает нехватку изделий медицинского
назначения, он вынужден был приобретать тест-полоски для измерения уровня сахара в крови самостоятельно: ДД.ММ.ГГГГ на сумму 532 руб., ДД.ММ.ГГГГ на сумму 563 руб., ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1096 руб., ДД.ММ.ГГГГ на сумму 994 руб.,
ДД.ММ.ГГГГ на сумму 954 руб., ДД.ММ.ГГГГ на сумму 657 руб., ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1009 руб., ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1034 руб., ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1029 руб., ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1051руб., а всего на 8 919 рублей.

Согласно п. 2.2.19 Положения Министерство получает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета, получает и распределяет получаемое и приобретенное в государственную собственность Ульяновской области имущество, взаимодействует с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В соответствии с Положением Министерство осуществляет функции и полномочия учредителя учреждений здравоохранения и осуществляет контроль их деятельности,

Из приведенных правовых положений следует, что именно на Министерство возложены в Ульяновской области обязанности по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями определенных групп населения, к числу которых относится Старчиков Д.А.

В связи с неисполнением Министерством здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области указанных полномочий сумма, затраченная истцом на самостоятельное приобретение изделий медицинского назначения в количестве, необходимом согласно его нуждаемости, подлежит взысканию с Министерства.

Просили суд признать незаконным бездействие ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А.Егорова г. Ульяновска», выразившееся в невыписывании Старчикову Д.А. бесплатных рецептов на тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с его нуждаемостью и на основе стандартов медицинской помощи - в количестве 4 шт. в сутки.

Обязать ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А.Егорова г. Ульяновска» выписывать Старчикову Д.А. бесплатные рецепты на тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с его нуждаемостью и на основе стандартов медицинской помощи - в количестве 4 шт. в сутки.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, выразившееся в необеспечении Старчикова Д.А. бесплатно тест-полосками для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с его нуждаемостью и на основе стандартов медицинской помощи - в количестве 4 шт. в сутки.

Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области бесплатно обеспечивать Старчикова Д.А. тест-полосками для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с его нуждаемостью в количестве 4 шт. в сутки.

Взыскать с Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области в пользу Старчикова Д.А. в счет возмещения расходов, затраченных на приобретение ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ тест-полосок для измерения уровня глюкозы в крови в сумме 8919 рублей.

Решение привести к немедленному исполнению.

В судебном заседании истец – в лице помощника прокурора Засвияжского района г. Ульяновска – Илясова Ч.Р. настаивала на удовлетворении исковых требований, поддержав доводы и факты указанные в исковом заявлении.

Истец Старчиков Д.А. в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме. Дополнил, что он страдает сахарным диабетом 1 типа код Е 10.7 Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями. В качестве осложнения – диабетическая сенсорная полинейропатия. В связи с данным заболеванием он нуждается в регулярном измерении уровня сахара в крови, при этом, ранее он обращался в филиал ООО «РГС-Медицина» в связи с чем была организована экспертиза качества оказания медицинской помощи с запросом медицинской документации и привлечением врача-эксперта из реестра экспертов качества ФФОМС, перед которым был проставлен вопрос о кратности самоконтроля уровня глюкозы в течение суток. По итогам проведения экспертизы, было установлено, что он должен проводить самоконтроль уровня глюкозы не менее 4-х раз в день. Таким образом, в месяц потребность в тест-полосках для него составляет 120 шт. Однако ему выписывают на месяц только 50 штук. Остальные он приобретает самостоятельно. Он уже неоднократно обращался в суд с целью возмещения понесенных им расходов и только исполнение решений суда и приобретение за свой счет тест -полосок позволяет ему осуществлять контроль уровня сахара в крови с необходимой периодичностью. Сам он не работает, вынужден занимать денежные средства у родственников и друзей.

Представитель ответчика Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, в лице представителя в судебном заседании не присутствовал, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. В отзыве просил в иске отказать, поскольку стандарт первичной медико-санитарной помощи больным <данные изъяты>, утверждены Приказом Минздрава РФ от 09.11.2012 года № 751 н применяется только для лиц, страдающим синдромом диабетической стопы.

Представитель ответчика ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора – АО «УльяновскФармация» в судебное заседание не явился. Представил отзыв, в котором содержится ходатайство о рассмотрении данного дела в их отсутствие.

Суд считает возможным рассмотреть данное дело при данной явке.

Выслушав истца, в лице помощника прокурора района, истца Старчикова Д.А., исследовав материалы проверок, допросив свидетеля, исследовав материалы дела, материалы иных гражданских дел по иску Старчикова Д.А., суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, суд рассматривает дело и дает оценку тем доводам и доказательствам, которые были представлены сторонами и исследовались в судебном заседании.

Решением Ленинского районного суда г. Ульяновска от 28 октября 2015 года постановлено: Возложить обязанность на Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить Старчикова Д.А. тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови в количестве 2 упаковок по 50 шт.

В удовлетворении исковых требований, заявленных к АО «УльяновскФармация» отказать.

Решением Ленинского районного суда г. Ульяновска от 05 февраля 2016 года постановлено: Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить Старчикова Д.А. , ДД.ММ.ГГГГ года рождения, следующими медицинскими изделиями: тест-полоски для замера уровня глюкозы в крови ДД.ММ.ГГГГ. – в количестве 1 упаковка по 50 штук.

В удовлетворении иска к Акционерному обществу «УльяновскФармация» – отказать.

Решением Ленинского районного суда г. Ульяновска от 21 августа 2018 года постановлено: Взыскать с Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области в пользу Старчикова Д.А. в счет возмещения денежных средств затраченных на приобретение ДД.ММ.ГГГГ., ДД.ММ.ГГГГ изделий медицинского назначения тест-полосок в размере 2 525 руб., ДД.ММ.ГГГГ глюкометра в размере 699 руб., 28.03.2018г. лекарственного препарата Апидра СолоСтар в размере 413 руб.. а всего 3637 руб.

На основании части 2 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении гражданского дела обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Решением суда от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что Старчиков Д.А. наблюдается в ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А.Егорова» с диагнозом: «<данные изъяты>».

Согласно назначениям врача в связи с имеющимся заболеванием истец нуждается в обеспечении лекарственным препаратом Инсулин Апидра, а также ежедневном 4-х разовым замере уровня глюкозы в крови (перед каждым приемом пищи).

В судебном заседании в качестве свидетеля был допрошен врач Тимофеева Р.А., которая пояснила, что Старчиков Д.А. наблюдается в ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А.Егорова» с диагнозом: «<данные изъяты>», действительно, в силу заболевания он должен производить замер уровня глюкозы в крови (перед каждым приемом пищи) 4-х раза в день, однако, она и иные врачи выписывают рецепты на меньшее количество тест-полосок, поскольку действующий стандарт не позволяет им выписать рецепты на иное количество тест-полосок. Таким образом, необходимые истцу тест–полоски истец должен покупать самостоятельно. Повышение уровня сахара в крови истца существенно может отразиться на его состоянии здоровья, но, не смотря на рекомендации врачей, рецепты выписываются по стандарту, не смотря на тяжесть заболевания и условия протекания заболевания у пациента. По выписанным рецептам истцом тест-полоски получены.

Была организована экспертиза качества оказания медицинской помощи с запросом медицинской документации и привлечением врача-эксперта из реестра экспертов качества ФФОМС согласно статье 40, п. 4, 5, 7 Федерального Закона № 326 от 29.11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и ст. 10 Федерального закона N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" от 2 мм 2006 года. К проведению экспертизы был привлечен врач-эксперт по специальности «Эндокринология», перед которым был поставлен вопрос о кратности самоконтроля уровня глюкозы в течение суток.

Обществом с ограниченной ответственностью «РГС-Медицина» проведена экспертиза качества оказания медицинской помощи с запросом медицинской документации и привлечением врача-эксперта из реестра экспертов качества ФФОМС.

По итогам проведения экспертизы качества медицинской помощи врач-эксперт установил, что в соответствии с действующими Клиническими рекомендациями (КР) «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» (под ред. И.И.Дедова, М.В.Шестаковой, А.Ю.Майорова, 2017 г.), утвержденными МЗ РФ, Российской ассоциацией эндокринологов, ФГБУ «Эндокринологический научный центр» (аналогичные по содержанию КР от 2015 г.), истец должен проводить самоконтроль уровня глюкозы не менее 4-х раз в день. Таким образом, в месяц потребность в тест-полосках для Вас составляет 120 шт. Эта информация содержится в «Актах экспертизы качества медицинской помощи» и «Экспертных заключениях» от ДД.ММ.ГГГГ (№№). С выводами врача-эксперта согласился главный врач ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А.Егорова», подписав три заключения врача-эксперта и три акта экспертизы качества медицинской помощи от 29. 03. 2018 г.

Из акта экспертизы качества медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ, экспертного заключения, акта экспертизы качества медицинской помощи №№ от ДД.ММ.ГГГГ, экспертного заключения, акта экспертизы качества медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ, экспертного заключения следует, что истцу требуется проводить самоконтроль гликемии не менее 4 раз ежедневно.

Таким образом, в месяц потребность в тест-полосках для истца составляет 120 шт.

В связи с тем, что истцу при указанных рекомендациях, не выписываются рецепты на необходимое количество тест-полосок, он испытывает нехватку изделий медицинского назначения тест-полосок и вынужден приобретать изделия медицинского назначения самостоятельно, что подтверждается представленными платежными документами: ДД.ММ.ГГГГ на сумму 532 руб., ДД.ММ.ГГГГ на сумму 563 руб., ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1096 руб., ДД.ММ.ГГГГ на сумму 994 руб., ДД.ММ.ГГГГ на сумму 954 руб., ДД.ММ.ГГГГ на сумму 657 руб., ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1009 руб.,
ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1034 руб., ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1029 руб., ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1051руб., а всего на 8 919 рублей.

В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе, организация работы по обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" сахарный диабет включен в перечень социально значимых заболеваний.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, куда включено и заболевание истца.

Как указано в отзыве Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области до настоящего времени стандарт медицинской помощи больным с инсулинозависимым сахарным диабетом не утвержден.

Вместе с тем, в соответствии со ст.70 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента (часть2).

Лечащий врач, рекомендуя пациенту лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированный продукт лечебного питания или заменитель грудного молока, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующих лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания или заменителя грудного молока без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 4). Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента (часть 5).

В соответствии с п.2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

В силу п.2.5 Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 №785, лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств, нормы отпуска которых указаны в п.1.11 Инструкции и приложении №1 к Инструкции.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 №328, пунктом 2.3 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения.

Пунктом 2.5.1 указанного порядка предусмотрено, что в целях повышения доступности обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения рекомендовать органам исполнительной власти субъектов РФ определять условия доставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в пределах полномочий, установленных статьей 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» (осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий).

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения. Семьи и социального благополучия Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 №14/275-П, Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья.

Как установлено в судебном заседании, не смотря на нуждаемость истца в проведении самоконтроля гликемии не менее 4 раз ежедневно и регулярном посещении указанный период лечащего врача, рецепты на бесплатное получение тест-полосок в необходимом объеме ему не выписывались.

Следовательно, по независящим от него причинам истец не смог получить рецепты на получение тест-полосок в необходимом объеме, был вынужден приобрести указанный препарат за свой счет.

При таких обстоятельствах, учитывая, что истцом тест полоски были приобретены ввиду необоснованного отказа в выдаче ему рецептов, а так же учитывая полномочия Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, суд приходит к выводу, что Министерством здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, не выполнены обязательства по обеспечению лекарственным препаратом лица, имеющего право на его получение бесплатно.

Таким образом, суд полагает необходимым признать незаконным бездействие ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А.Егорова г. Ульяновска», выразившееся в невыписывании Старчикову Д.А. бесплатных рецептов на тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с его нуждаемостью и на основе стандартов медицинской помощи - в количестве 4 шт. в сутки, возложении на ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А.Егорова г. Ульяновска» выписывать Старчикову Д.А. бесплатные рецепты на тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с его нуждаемостью и на основе стандартов медицинской помощи - в количестве 4 шт. в сутки, признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, выразившееся в необеспечении Старчикова Д.А. бесплатно тест-полосками для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с его нуждаемостью и на основе стандартов медицинской помощи - в количестве 4 шт. в сутки и обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области бесплатно обеспечивать Старчикова Д.А. тест-полосками для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с его нуждаемостью в количестве 4 шт. в сутки.

Так же подлежат взысканию с Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области в пользу Старчикова Д.А. в счет возмещения расходов, затраченных на приобретение ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ тест-полосок для измерения уровня глюкозы в крови в сумме 8919 рублей.

Часть 1 статьи 212 ГПК РФ предусматривает, что суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

В пункте 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 года N 23 "О судебном решении" разъяснено, что обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в статье 212 ГПК РФ, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.

Учитывая наличие ходатайства о немедленном исполнении решения суда, с учетом вышеприведенных положений, учитывая состояние здоровья истца, его нуждаемость в проведении самоконтроля гликемии не менее 4 раз ежедневно, промедление исполнения решения суда в указанной части может привести к ухудшению состояния здоровья истца, суд приходит к выводу, что решение в части возложения обязанности выписывать Старчикову Д.А. бесплатные рецепты на тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с его нуждаемостью подлежит немедленному исполнению. В остальной части исковых требований необходимости в обращении решения к немедленному исполнению не имеется.

В силу конституционного положения об осуществлении судопроизводства на основе состязательности и равноправия сторон (ст.123 Конституции Российской Федерации) суд по данному делу обеспечил равенство прав участников процесса представлению, исследованию и заявлению ходатайств.

Суд исходил из представленных сторонами доказательств. Иных доказательств суду не представлено.

руководствуясь ст.ст. 12, 56, 194-199 ГПК РФ суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Засвияжского района города Ульяновска, действующего в интересах Старчикова Д.А. к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие ГУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А.Егорова г. Ульяновска», выразившееся в невыписывании Старчикову Д.А. бесплатных рецептов на тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с его нуждаемостью и на основе стандартов медицинской помощи - в количестве 4 шт. в сутки.

Решение в части возложения обязанности выписывать Старчикову Д.А. бесплатные рецепты на тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с его нуждаемостью подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г.Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Т.Л. Грачева