ГРАЖДАНСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
ЗАКОНЫ КОММЕНТАРИИ СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА
Гражданский кодекс часть 1
Гражданский кодекс часть 2

Решение № 2-198/22 от 21.02.2022 Ленинскогого районного суда г. Барнаула (Алтайский край)

Дело №2-198/22

УИД 22RS0069-01-2021-005191-90

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

21 февраля 2022 г. г. Барнаул

Ленинский районный суд г. Барнаула Алтайского края в составе:

председательствующего судьи Жупиковой А.И.,

при секретаре Гелашвили К.В.,

с участием помощника прокурора Ленинского района г. Барнаула Сахновой О.В.,

истца Гарбузова О.Э., его представителя Берга И.Н., представителя ответчика АО «СОГАЗ» Ткаленко Ю.С., представителей третьих лиц КГБУЗ «АККД» Нефедовой Т.Н., Гридасовой Е.Н., КГБУЗ «ККБСМП №2» Тихомировой Е.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Гарбузова Олега Эниевича к акционерному обществу «СОГАЗ» о взыскании страховой выплаты по инвалидности, неустойки за несвоевременную выплату страховой суммы, -

у с т а н о в и л:

Гарбузов О.Э. обратился в суд с иском к АО «СОГАЗ» о взыскании страховой выплаты по инвалидности в размере 713 573 руб., неустойки за несвоевременную выплату страховой суммы в размере 500 000 руб.

В обоснование исковых требований указывает, что он находился на военной службе в период с 20.11.1987 по 04.11.1989 (срочная служба), с 29.05.1998 по 30.04.2020 (служба по контракту). В период прохождения военной службы им получено заболевание: хроническая сердечная недостаточность первого функционального класса.

Как следует из свидетельства о болезни ...т исх.... от +++, заключением военно-врачебной комиссии от 23.07.2019 Гарбузов О.Э. признан негодным к военной службе вследствие вышеуказанного заболевания (ст.44 «а» графы III расписания (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 №565) и Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан «Д») (Раздел 14 документа «Свидетельство о болезни ...»)

Кроме того, согласно заключению МСЭ от +++ причина инвалидности - «заболевание получено в период прохождения военной службы» (письмо ФКУ «ГБСМЭ по Алтайскому краю» Минтруда и соцзащиты РФ № 171.3 Б.22/2021 от 12.07.2021).

30.04.2020 приказом командира ... от +++ военной части 42838 он был исключен из списков личного состава военной части по состоянию здоровья. Затем переехал из г.Хабаровска в г.Барнаул. Из-за пандемии у истца затянулись сроки с регистрацией по месту жительства и, соответственно, с обращением за проведением медико-социальной экспертизы, которая производится по месту жительства гражданина.

С 08.07.2021 Гарбузову О.Э. установлена инвалидность III группы.

28.07.2021 Гарбузов О.Э. обратился в АО «СОГАЗ» с заявлением о страховой выплате, право на которую установлено Федеральным законом №52 от 28.03.1998 «Об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» (далее - Закон, ФЗ №52 от 28.03.1998»).

12.08.2021 в письме за ... ответчик отказал в выплате, сославшись на то, что инвалидность установлена по истечении года с даты увольнения истца с военной службы. Полагает данный отказ незаконным в силу ч.ч.2,3 ст.2 ст.4, ч.2 ст.5 ФЗ №52-ФЗ от 28.03.1998, в связи с чем размер страховой сумм с учетом индексации, составляет 713 573 руб. В силу ч.4 ст.11 ФЗ №52-ФЗ с ответчика в пользу истца подлежит взысканию неустойка в размере 577 994,13 руб.

В судебном заседании истец Гарбузов О.Э. настаивал на удовлетворении заявленных требований по указанным в иске основаниям в полном объеме. Дополнительно пояснил, что при обращении в медицинские учреждения он и в поликлинике «КГБУЗ «Городская больница №11, г.Барнаул», и в КГБУЗ «АККД», при приеме поставил в известность врачей о том, что он обратился с целью обследования и подготовки медицинских документов в МСЭ для присвоения ему группы инвалидности в связи с полученным в период военной службы заболеванием. Однако, по вине медработников обследование затянулось, поэтому до 30.04.2021 документы в МСЭ не были направлены. С письменным заявлением на имя главного врача КГБУЗ «АККД» об ускорении госпитализации и обследования он не обращался. Сам ранее начала февраля 2021 г. не мог обратиться в поликлинику, так как не мог оформить полис ОМС из-за отсутствия прописки в г.Барнауле. С момента приобретения квартиры в г.Барнауле и регистрации права собственности на нее (02.10.2020) также не мог в ней зарегистрироваться, поскольку была договоренность с прежним собственником о пользовании жилым помещением, а оплачивать коммунальные платежи за себя и за пользователя у него денежных средств не имелось.

Представитель истца Берг И.Н. поддержал требования своего доверителя по изложенным в иске основаниям и дополнительному письменному правовому обоснованию позиции истца. Дополнительно пояснил, что в период прохождения военной службы истцом получено заболевание: хроническая сердечная недостаточность первого функционального класса, в связи с чем он уволен с военной службы 30.04.2020г. С 08.07.2021 ему установлена инвалидность III группы, как следует из справки серии ...... от +++, причина инвалидности - «заболевание получено в период военной службы». Полагает, что в случае оказания медицинской помощи Гарбузову О.Э. в законно установленные сроки, инвалидность была бы установлена ему до истечения одного года с момента его увольнения. Истец обратился в поликлинику в 1-й раз 03.02.2021, в этот же день прошел флюорографию, так как без нее терапевт не принимает, записали к терапевту на 12.02.2021. Как следует из информации на лицевой стороне медицинской карты, заполнена она была 12.02.2021. 20.02.2021 истец был осмотрен хирургом, 04.03.2021 истец 2-й раз обратился к терапевту для направления на обследования для МСЭ. Первое его обращение в медицинской карте не отображено, но без посещения терапевта была бы невозможной сдача анализов и прием хирурга. 04.03.2021 выполнена эходопплерокардиограмма (ЭДКГ), 09.03.2021 истец осмотрен окулистом, 10.03.2021 г. – психиатром, 16.03.2021 - неврологом, консультация хирурга назначена на 23.03.2021. 22.03.2021 истец осмотрен кардиологом, назначена консультация кардиохирурга на 23.03.2021 с результатами анализов. 23.03.2021 он осмотрен кардиологом, запланирована госпитализация на 08.06.2021.

С 08.06.2021 по 16.06.2021 истец находился на обследовании в кардиологическом отделении №2 КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер». Сразу после госпитализации, 17.06.2021, истец отнес документы терапевту и более в поликлинике не появлялся.

07.07.2021 КГБУЗ «Городская клиническая больница №11, г.Барнаул» отправило направление в Бюро МСЭ. При этом в направлении по неизвестным причинам неверно указаны даты осмотров Гарбузова Олега Эниевича врачами: хирургом 29.05.21, вместо 20.02.21), окулистом (29.05.21, согласно же мед.карте - 09.03.21), психиатром (10.06.21, согласно мед.карте -10.03.21), невролог (02.06.21, согласно мед.карте -16.03.21).

12 июля 2021 г. проведено освидетельствование в ФКУ «ГБ МСЭ по Алтайскому краю» Минтруда России, Бюро медико-социальной экспертизы .... Инвалидность истцу установлена на следующий день после поступления направления из поликлиники, с 08 июля 2021 г. Ссылаясь на п.3 ч.2 ст.81 ФЗ «Об охране здоровья граждан», Постановление Правительства Алтайского края №545 от 31.12.2019 «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» (Раздел II), Считает, что сроки оказания медицинской помощи Гарбузову О.Э. были нарушены на 75 рабочих дней. Дата увольнения истца из Вооруженных Сил РФ согласно записи в трудовой книжке - 30 апреля 2020 г. В случае, если бы сроки на оказание медицинской помощи были соблюдены в соответствии с законодательством РФ, то в срок до 18 апреля 2021 г. направление на МСЭ было бы направлено в Бюро МСЭ.

Представитель ответчика АО «СОГАЗ» Ткаленко Ю.С. с исковыми требованиями не согласилась в полном объеме по основаниям, изложенным в письменных возражениях на исковое заявление (л.д.73-76). Дополнительно пояснила, что в силу ст.4 ФЗ №52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования, помимо прочего, предусматривается установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы. Для признания события страховым случаем необходимо наличие совокупности следующих обстоятельств: установление инвалидности до истечения года после увольнения с военной службы и наличие причинно-следственной связи между заболеванием, послужившим причиной установления инвалидности и прохождением застрахованным лицом военной службы. Заявленное истцом событие от 08.07.2021 наступило через 1 год 2 месяца после увольнения, что не соответствует критериям страхового случая. Истцом не представлено надлежащего доказательства о наличии страхового случая и доводов, опровергающих позицию ответчика. Предусмотренный ст.4 ФЗ №52-Фз годичный срок не является процессуальным, он не подлежит продлению и восстановлению, является пресекательным сроком. Доводы о нарушении сроков оказания истцу медицинских услуг являются несостоятельными, истцу ничего не мешало начать обследование с начала октября 2021 г., то есть с момента приобретение квартиры в г.Барнауле, и ранее. Просит отказать в удовлетворении требований истца в полном объеме.

Представитель третьего лица КГБУЗ «АККД» Гридасова Е.Н. не согласилась с доводами стороны истца о нарушении медицинским учреждением сроков оказания медицинских услуг. Пояснила, что сроки ожидания оказания медицинской помощи определены программой государственных гарантий. Так сроки ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию; сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию; сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию. Таким образом, сроки ожидания оказания высокотехнологичной медицинской помощи законодательно не регламентированы.

Учитывая наличие клиники стенокардии напряжения у Гарбузова О.Э. на момент осмотра врачами: терапевтом 04.03.2021, кардиологом КГБУЗ АККД 22.03.2021, 23.03.02021, кардиохиургом 23.03.2021 г, в сочетании с имеющимся в анамнезе стентированием ПКА, ДВ (06.2019; 11.2019), ему предполагалась госпитализация с оказанием высокотехнологичной медицинской помощи в плановом порядке (плановая медицинская помощь - помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью). Кроме того госпитализация была необходима в связи с выявленными признаками обструкции ВОЛЖ по данным ЭХО КГ от +++, проведенной в КГБУЗ «Городская клиническая больница №11», что требовало ее подтверждения или опровержения.

В связи с пандемией новой коронавирусной инфекции COVID-19 на основании приказа Министерства здравоохранения Алтайского края от 13.10.2020 №491 «О развертывании инфекционного госпиталя на базе КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер» в КГБУЗ АККД проведена реструктуризация. С 16.10.2020 в структуре КГБУЗ АККД развернут инфекционный госпиталь для больных кардиологического профиля с диагнозом COVID -19, в связи с чем, количество кардиологических коек было сокращено на 115 (приказ КГБУЗ АККД от 14.10.2020 №151 «О развертывании инфекционного госпиталя для лечения больных по профилю «кардиология», «сердечно-сосудистая хирургия» в сочетании с новой коронавирусной инфекцией COVID -19 на базе КГБУЗ АККД»). Из 165 развернутых коек только 60 работало на оказание плановой кардиологической помощи, соответственно сроки ожидания госпитализации удлинились (приказ КГБУЗ АККД от 14.10.2020 №152 «О временной реорганизации отделений в КГБУЗ АККД», приказ КГБУЗ АККД от 11.01.2021 №01 «Об утверждении структуры и профиля коечного фонда КГБУЗ АККД»).

На приеме у кардиолога 23.03.2021г Гарбузов О.Э. был информирован о госпитализации, запланированной на 08.06.2021, возражений не высказывал, об ограниченности во времени для направления на МСЭ кардиолога не информировал.

По результату проведенного стационарного лечения в КГБУЗ АККД определены показания для оказания Гарбузову О.Э высокотехнологичной медицинской помощи. Однако данный вид помощи не оказывается в условиях КГБУЗ АККД, в связи с чем, пакет документов был направлен на рассмотрение возможности оказания данного вида медицинской помощи (проведение миоэктомии) в НМИЦ им. академика Е.Н. Мешалкина г. Новосибирск. Хирургическое лечение было проведено в условиях НМИЦ им. академика Е.Н. Мешалкина 23.08.2021, кроме миоэктомии одномоментно проведено протезирование аортального и митрального клапанов.

Учитывая отсутствие регламентированных сроков ожидания оказания высокотехнологичной медицинской помощи, удлинение сроков ожидания госпитализации для оказания специализированной медицинской помощи в плановом порядке в связи с сокращением коечного фонда КГБУЗ АККД, целесообразность госпитализации в КГБУЗ АККД, подтвержденная необходимостью проведения хирургического вмешательства пациенту, нарушений в оказании медицинской помощи Гарбузову О.Э. в условиях КГБУЗ АККД нет, медицинская помощь оказана в полном объеме.

Представитель Нефедова Т.Н. выразила аналогичную позицию, дополнительно указав на то, что истцу ничего не мешало ранее обратиться за полисом ОМС, который при обращении в страховую компанию выдается в этот же день и в короткое время, и начать обследование после увольнения со службы и по прибытию в г.Барнаул, в том числе с момента приобретения квартиры в начале октября 2021г.

Представитель третьего лица КГБУЗ «ККБСМП №2» Тихомирова Е.В. пояснила, что при обращении в КГБУЗ «Городская клиническая больница №11, г.Барнаул» Гарбузову О.Э. оказывалась медицинская помощь в регламентированные сроки в соответствии Территориальной программой обязательного медицинского страхования. При записи к терапевту, врачу специалисту в регистратуре учитывается характер (цель) обращения пациента за медицинской помощью. Гарбузов обращался в поликлинику для обследования/лечения в связи с установлением ему инвалидности, в связи с чем запись к врачам осуществлялась с учетом предварительного обследования - прохождение флюорографии, сдачи анализов, ЭКГ. Предварительное обследование в медицинской организации это факт оказания медицинской помощи, в связи с чем нарушений сроков оказания медицинской помощи со стороны медучреждения нет.

Выслушав пояснения участников процесса, исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшего иск не подлежащим удовлетворению в связи с пропуском срока исковой давности, суд приходит к следующему.

Как установлено судом и следует из материалов дела, что Гарбузов О.Э. находился на срочной военной службе в период с 20.11.1987 по 04.11.1989.

С 29.05.1998 по 30.04.2020 старший прапорщик Гарбузов О.Э. проходил военную службу в должности начальника приемного радиоцентра ВС и РТО для радиотехнического обеспечения 18 бригады армейской авиации 11 армии ВВС и ПО Восточного военного округа, выслуга лет в ВС составила: календарная - 22 года 11 месяцев, в льготном исчислении – 34 года 04 месяца, что подтверждается выпиской из приказа командира 18 бригады армейской авиации (по личному составу) от +++....

Данным приказом Гарбузов О.Э. уволен с военной службы в отставку по состоянию здоровья (п.п.«в» п.1 ст.51 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе») с правом ношения военной формы и знаков различия (л.д.35).

Основанием увольнения Гарбузова О.Э. с военной службы явилось заключение военно-врачебной комиссии от +++ и свидетельство о болезни от +++... т (л.д.13-17).

Заключением военно-врачебной комиссии от 03.07.2019 Гарбузов О.Э. признан негодным к военной службе на основании расписания болезней (ст.44 «а» графы III расписания (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 №565) и Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан «Д») (Разд. 14 <данные изъяты>

Согласно выписке из приказа командира войсковой части 42838 (по строевой части) от +++... Гарбузов О.Э. исключен из списков личного состава воинской части с 30 апреля 2020 г. (л.д.36-37).

08 июля 2021 г. заключением медико-социальной экспертизы ФКУ Главное Бюро МСЭ по Алтайскому краю Минтруда, Бюро МСЭ ... Гарбузову О.Э. впервые установлена 3 группа инвалидности на срок до 01.07.2022. Причина инвалидности - «заболевание получено в период военной службы» определена по приказу Минтруда России от +++....

28 июля 2021 г. Гарбузов О.Э. обратился в АО «СОГАЗ» с заявлением о выплате страхового возмещения в связи с установлением 3 группы инвалидности вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы.

Письмом от 12.08.2021 №... ответчик АО «СОГАЗ» отказал истцу в выплате страхового возмещения, поскольку инвалидность третьей группы установлена Гарбузову О.Э. по истечении одного года после исключения из списков личного состава части, что не является страховым случаем в соответствии со ст.4 ФЗ №52-ФЗ.

В соответствии с пунктом 1 статьи 936 Гражданского кодекса Российской Федерации, обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

В силу статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями. Обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании.

Российская Федерация - это социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняется труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституции Российской Федерации). Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с п.2 ст.9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и иных приравненных к ним лиц определены в Федеральном законе от 28 марта 1998 г. №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее - ФЗ от 28.03.1998 №52-ФЗ), в силу положений статьи 1 которого к объектам обязательного государственного страхования относятся, в том числе жизнь и здоровье военнослужащих.

Пунктом 1 статьи 2 ФЗ от 28.03.1998 №52-ФЗ предусмотрено, что страховщиками по обязательному государственному страхованию (далее - страховщики) могут быть страховые организации, имеющие лицензии на осуществление обязательного государственного страхования. Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Страхователями по обязательному государственному страхованию (далее - страхователи) являются федеральные органы исполнительной власти и федеральные государственные органы, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба (пункт 2 статьи 2 ФЗ от 28.03.1998 №52-ФЗ).

В сфере Вооруженных Сил РФ таким федеральным органом исполнительной власти, является министерство обороны Российской Федерации.

Выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию являются застрахованные лица (абз.1 п.3 ст.2 ФЗ от 28.03.1998. №52-ФЗ).

К страховым случаям при осуществлении обязательного государственного страхования абзацем пятым статьи 4 Федерального закона от 28 марта 1998 №52-ФЗ отнесено установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В статье 5 ФЗ от 28.03.1998 г. №52-ФЗ определены страховые суммы, выплачиваемые выгодоприобретателям.

Так, в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, инвалиду III группы выплачивается страховая сумма 500 000 руб. (абз.1,3,6п.2 ст.5 ФЗ от 28.03.1998 №52-ФЗ).

Порядок и условия признания лица инвалидом определяются Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года №95 (в ред. от 26.11.2020) «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

В силу пункта 11 Правил, В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается дата поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу (заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы).

С учетом установленных по делу фактических обстоятельств, применительно к пункту 11 Правил, суд приходит к выводу о том, что датой установления истцу Гарбузову О.Э. инвалидности третьей группы, а, следовательно, и наступления страхового случая, следует признать 8 июля 2021 г.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 6 Федерального закона от 28 марта 1998 г. №52-ФЗ договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - выгодоприобретателя и содержит положения, предусмотренные типовым договором обязательного государственного страхования, который утверждается Правительством Российской Федерации. Договор страхования заключается в письменной форме сроком не менее чем на один календарный год. Страховщик несет обязанность по выплате страховых сумм по страховым случаям, которые предусмотрены статьей 4 названного федерального закона и наступили в период действия договора страхования.

Во исполнение указанных норм законодательства, между АО «СОГАЗ» и Министерством обороны Российской Федерации был заключен Государственный контракт от +++..., предметом которого является страхование в 2020-2021 годах жизни и здоровья военнослужащих ВС РФ для нужд МО РФ, контракт действует с 1 января 2020 г. по 31 декабря 2021 г. включительно.

В соответствии с пунктом 5.1 Государственного контракта, страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются: 5.1.3 - установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы; 5.1.4 - установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы;

Предусмотренный Государственным контрактом перечень страховых случаев установлен в соответствии со статьей 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. №52-ФЗ.

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы (абз.9 п.2 ст.5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. №52-ФЗ).

На основании изложенного, при установленных обстоятельствах и исследованных доказательствах суд приходит к выводу, что, поскольку Гарбузов О.Э. был уволен с военной службы 30 апреля 2020 г., а впервые инвалидность ему установлена с 8 июля 2021 г. по причине заболевания, полученного в период прохождения военной службы, то установление Гарбузову О.Э. инвалидности после истечения одного года после увольнения с военной службы, то есть после 30 апреля 2021 г. не имеет признаков наступления страхового случая согласно приведенным положениям закона, государственного контракта.

Применительно к положениям статей 1, 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. №52-ФЗ и условиям государственного контракта, в рамках правоотношений, возникающих из обязательного государственного страхования, для признания события страховым случаем необходимо наличие совокупности обстоятельств: установление инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы и установление инвалидности вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы. Право на получение страховой суммы законодатель связывает с датой наступления страхового случая, каковым является дата установления инвалидности вследствие заболевания, полученного в период службы. Установление инвалидности за пределами годичного срока после увольнения со службы страховым случаем не является и не влечет обязанность страховщика по выплате страховой суммы.

Данный годичный срок, в течение которого лицо считается застрахованным, а событие подлежит признанию страховым случаем, императивно определен на законодательном уровне и положения Федерального закона от 28 марта 1998 г. №52-ФЗ не предусматривают возможность его восстановления либо продления.

Поскольку в сложившейся правовой ситуации страховой случай не наступил, инвалидность истцу установлена за рамками годичного срока, когда Гарбузов О.Э. утратил статус застрахованного лица по обязательному государственному страхованию, отказ ответчика АО «СОГАЗ» Гарбузову О.Э. в страховой выплате является законным, в связи с чем требование истца о взыскании страховой выплаты в сумме 713 573 руб. не подлежит удовлетворению.

Поскольку основное требование не подлежит удовлетворению, то и требование Гарбузова О.Э. о взыскании неустойки за несвоевременную выплату страховой суммы в размере 500 000 руб. также судом оставляется без удовлетворения, как необоснованное.

Доводы стороны истца о том, что неустановление инвалидности до истечения одного года после увольнения не является основанием к отказу в удовлетворении иска, основаны на неверном толковании права и прямо противоречат положениям ст.4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. №52-ФЗ.

Доводы истца Гарбузова О.Э и его представителя Берга И.Н. о том, что по вине медицинских учреждений, в которых он проходил обследование по поводу своего заболевания, нарушены сроки оказания ему медицинских услуг, в связи с чем поздно было подготовлено и направлено на медико-социальную экспертизу медицинское заключение, направление на МСЭ, в связи с чем и поздно, то есть с 08.08.2021, ему установлена инвалидность, судом отклоняются, поскольку вины третьих лиц КГБУЗ «АККД» и КГБУЗ «Городская клиническая больница №11, г.Барнаул» (ныне КГБУЗ «ККБСМП №2»), работающих в условиях новой коронавирусной инфекции COVID-19, в указанных действиях не имеется, данные медицинские учреждения не устанавливают группу инвалидности. К тому же доказательств в подтверждение того обстоятельства, что Гарбузов О.Э. уведомлял руководство медицинских учреждений об ограниченности во времени для направления заключения на МСЭ, стороной истца не представлено и судом не установлено. Медицинские учреждения действовали правомерно, поскольку у Гарбузова О.Э. при обследовании были выявлены признаки обструкции ВОЛЖ по данным ЭХО КГ от 04.03.2021, проведенной в КГБУЗ «Городская клиническая больница №11», что требовало ее подтверждения или опровержения.

Кроме этого, суд полагает, что ссылки Гарбузова О.Э. о невозможности получить полис ОСАГО и начать обследование ране 03.02.2021, поскольку он не был зарегистрирован по месту жительства в г.Барнауле, являются несостоятельными. Согласно выписке из ЕГРН Гарбузову О.Э. с +++ на праве собственности принадлежит квартира по адресу: ///, следовательно, при должной заботливости он имел возможность с указанной даты и ранее этой даты (по приезду после увольнения в г.Барнаул) получить полис ОМС и начать обследование в медицинских учреждениях с целью установления инвалидности вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы. Доводы истца о том, что у него не имелось денежных средств для оплаты коммунальных услуг, судом во внимание не принимаются, как несостоятельные и необоснованные.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что исковые требования Гарбузова Олега Эниевича к акционерному обществу «СОГАЗ» о взыскании страховой выплаты по инвалидности, неустойки за несвоевременную выплату страховой суммы подлежат оставлению без удовлетворения в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,-

р е ш и л :

Исковые требования Гарбузова Олега Эниевича к акционерному обществу «СОГАЗ» о взыскании страховой выплаты по инвалидности, неустойки за несвоевременную выплату страховой суммы – оставить без удовлетворения.

Настоящее решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Алтайского краевого суда через Ленинский районный суд гор. Барнаула в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья А.И.Жупикова

Решение в окончательной форме изготовлено 28.02.2022.