Гражданский кодекс часть 1

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Яльчикского районного суда Чувашской Республики гражданское дело по иску территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к Краснову Сергею Федоровичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшей,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (далее ТФОМС Чувашской Республики) обратился в суд с иском к ответчику Краснову С.Ф. о взыскании сумм, затраченных на лечение потерпевшей, указывая, что Московского районного ... от ДД.ММ.ГГ по уголовному делу № установлено, что Краснов Сергей Федорович, ДД.ММ.ГГ г.р., управляя автомобилем, нарушил п.10.1. Правил дорожного движения Российской Федерации, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 23.10.1993 №1090 (далее Правил дорожного движения), что повлекло причинение ФИО, ДД.ММ.ГГ г.р., тяжкого вреда здоровью. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГ.

По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу ФИО была оказана следующая медицинская помощь: в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ медицинская помощь в Бюджетном учреждении «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии (далее БУ БСМП) по диагнозу «S42.2 Перелом верхнего конца плечевой кости» на сумму 28 744,43 рублей в условиях стационара; в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ медицинская помощь в БУ БСМП по диагнозу «Т92.1 Последствие перелома верхних конечностей, искл. запястье и кисть» на сумму 33 669,92 рублей в условиях стационара.

Расчет стоимости лечения в БУ БСМП в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ:

Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на ДД.ММ.ГГ и на плановый период ДД.ММ.ГГ и ДД.ММ.ГГ (далее - Тарифное соглашение на ДД.ММ.ГГ) устанавливает тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - тарифы), условия и способы оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, порядок взаимодействия участников обязательного медицинского страхования на территории Чувашской Республики.

В соответствии с приложением № к Тарифному соглашению на ДД.ММ.ГГ тариф на законченный случай оказания стационарной медицинской помощи взрослому застрахованному лицу по клинико-статистической группе «Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)» межрайонного уровня подуровня 2, в системе обязательного медицинского страхования, действующие на территории Чувашской Республики в ДД.ММ.ГГ, составляет 28 744,43 рублей.

Таким образом, стоимость оказанной медицинской помощи ФИО в стационарных условиях с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ по клинико-статистической группе «Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)» в БУ БСМП составила 28 744,43 рублей.

Расчет стоимости лечения в БУ БСМП в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ:

Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на ДД.ММ.ГГ и на плановый период ДД.ММ.ГГ и ДД.ММ.ГГ годов (далее - Тарифное соглашение на ДД.ММ.ГГ) устанавливает тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - тарифы), условия и способы оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, порядок взаимодействия участников обязательного медицинского страхования на территории Чувашской Республики

В соответствии с приложением № к Тарифному соглашению на ДД.ММ.ГГ тариф на законченный случай оказания стационарной медицинской помощи взрослому застрахованному лицу по клинико-статистической группе «Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм» межрайонного уровня подуровня 3, в системе обязательного медицинского страхования, действующие на территории Чувашской Республики в 2018 году, составляет 33 669,92 рублей.

Таким образом, стоимость оказанной медицинской помощи ФИО в стационарных условиях с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ по клинико-статистической группе «Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм» в БУ БСМП составила 33 669,92 рублей.

Расходы в размере 62 414,35 (28 744,43 + 33 669,92) рублей, затраченные на лечение ФИОДД.ММ.ГГ г.р., возмещены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики.

Истец, ссылаясь на ст.15,1064,1079 ГК РФ, ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» просил взыскать с Краснова С.Ф. в пользу ТФОМС Чувашской Республики сумму, затраченную на лечение ФИО в размере 62414,35 рублей.

Истец, ТФОМС Чувашской Республики извещенный о месте и времени судебного разбирательства, в назначенное время участия своего представителя в судебном заседании не обеспечило. В письменном заявлении просил рассмотреть дело без участия их представителя. Иск поддерживает и просит удовлетворить.

Ответчик Краснов С.Ф. извещался судом о месте и времени судебного разбирательства по месту регистрации и жительства, указанному истцом в исковом заявлении, однако, от своего права на получение судебного извещения в организации почтовой связи ответчик отказался, в связи, с чем судебное извещение возвращено в суду с указанием «истек срок хранения». Порядок приема и вручения внутренних регистрируемых почтовых отправлений «Судебное», утвержденных Приказом ФГУП «Почта России» от 07.03.2019 №98-п, соблюден.

Из сведений миграционного пункта ОП по Яльчикскому району МО МВД России Комсомольский от ДД.ММ.ГГ (л.д.52) следует, что Краснов С.Ф. зарегистрирован по месту жительства с ДД.ММ.ГГ по настоящее время по адресу: ....

Судебная повестка, адресованная гражданину, вручается ему лично под расписку на подлежащем возврату в суд корешке повестки (ч.1 ст.116 ГПК РФ).

В соответствии со ст.117 ГПК РФ, при отказе адресата принять судебную повестку или иное судебное извещение лицо, доставляющее или вручающее их, делает соответствующую отметку на судебной повестке или ином судебном извещении, которые возвращаются в суд.

Адресат, отказавшийся принять судебную повестку или иное судебное извещение, считается извещенным о времени и месте судебного разбирательства или совершения отдельного процессуального действия, поскольку, уклонялся от получения судебной повестки, предпочел вместо защиты своих прав в суде неявку в судебное заседание.

С учетом положений ч.3 ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть данное дело в отсутствие сторон, по имеющимся в деле доказательствам.

Исследовав следующие письменные доказательства, содержащие сведения о фактах, на основании которых установил наличие обстоятельств, имеющих значение для разрешения дела, заслушав заключение прокурора, полагающего иск подлежащем удовлетворению, суд приходит к следующему.

Каждому в силу положений ч.1 ст.46 Конституции РФ гарантируется судебная защита его прав и свобод.

Согласно ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Право страховщика на обращение в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда предусмотрено пп.8 п.l ст.11 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее Закон №165-ФЗ).

Как следует из ст.17 Закона №165-ФЗ источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхова-ния являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрес-сных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Согласно частям 1, 5 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон №326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключе-нием расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с частями 2, 7 ст.34 Закона №326-ФЗ территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу ст.38 Закона №326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с услови-ями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Из смысла приведенных норм закона следует, что ТФОМС Чувашской Республики при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахован-ному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицам, причинившим вред.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч.3 ст.13 Закона №326-ФЗ).

В соответствии ст.ст.13, 143, 144 Бюджетного кодекса РФ Федеральный фонд обязательного медицинского страхования является государственным внебюджетным фондом РФ, образуемым вне федерального бюджета и бюджетов РФ и предназна-ченным для реализации конституционных прав граждан, в том числе на охрану здоровья и получения бесплатной медицинской помощи. Средства государственных внебюджетных фондов находятся в государственной собственности.

В силу ст.147 Бюджетного кодекса РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных Фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного медицинского страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов РФ.

Согласно положений ст.56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в соответствии с положениями п.3 ст.123 Конституции РФ и ст.12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

И применительно к положениям ст.1064 ГК РФ, истец обязан доказать наличие в действиях ответчика состава правонарушения, включающего наступление вреда, противоправность его поведения и причинную связь между указанными элементами.

В соответствии с ч.4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как следует из материалов дела, приговором ... районного суда ... Республики от ДД.ММ.ГГ, вступившем в законную силу ДД.ММ.ГГ Краснов С.Ф. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ и ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 1 год с установлением дополнительного наказания в виде лишения права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средства-ми на срок 2 года.

Приговором суда установлено, что около ... часов ... минут ДД.ММ.ГГ, водитель Краснов С.Ф., при искусственном освещении, игнорируя требования пункта 1.3 Правил дорожного движения, обязывающего водителя транспортного средства знать и соблюдать относящиеся к ним требования Правил, управляя технически исправным автомобилем марки ... с государственным регистрационным знаком № (далее ГРЗ), принадлежащей ему на праве собственности, двигаясь со скоростью 40 км/час, по крайней правой полосе движения напротив дома ..., имеющий горизонтальный продольный профиль пути, мокрое состояние дорожного полотна и по две полосы движения в каждом направлении, без выбоин и других дефектов покрытия, имея достаточный обзор и видимость, со стороны ... в направлении ..., которая не обеспечивала возможности контроля за безопасностью своего движения, тем самым нарушив требования п.10.1. Правил дорожного движения, в соответствии с которым «Водитель должен вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, в частности видимость в направлении движения. Скорость должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил. При возникновении опасности для движения, которую водитель в состоянии обнаружить, он должен принять возможные меры к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства», приближаясь к нерегулируемому пешеходному переходу, обозначенному видимыми дорожными знаками особых предписаний «5.19.1» и «5.19.2» - «Пешеходный переход» в приложении № к Правилам дорожного движения и линией дорожной разметки «1.14.1» - «Зебра» в приложении № к Правилам дорожного движения, выделенному для движения пешеходов через проезжую часть дороги, проявил невнимательность, не снизил скорость движения, совершил по неосторожности наезд на пешехода ФИО, переходящую проезжую часть ... дороги по нерегулируемому пешеходному переходу справа налево по ходу движения указанного транспортного средства.

Указанными действиями Краснов С.Ф. по неосторожности причинил потерпевшей ФИО телесные повреждения в виде травмы левой верхней конечности в виде перелома хирургической шейки плечевого кости, сочетанную с повреждениями мягких тканей: лица - виде ссадины и кровоподтека, правой кисти - в виде ссадин, нижних конечностей - в виде кровоподтеков, которые по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть квалифицируется как причинившая тяжкий вред здоровью.

При этом, доказательств, подтверждающих о получении ФИО физической боли и вышеуказанных телесных повреждений от ДД.ММ.ГГ при иных обстоятельствах, в материалах дела не имеется.

Следовательно, при рассмотрении настоящего дела не нуждается в доказывании факт получения телесных повреждений потерпевшей ФИО при изложенных обстоятельствах.

Таким образом, вина Краснова С.Ф. в причинении источником повышенной опасности потерпевшей телесных повреждений от ДД.ММ.ГГ полностью подтвержда-ется, что указывает о наличии причинной связи между наступлением вреда у ФИО вследствие противоправного поведения ответчика Краснова С.Ф.

В силу изложенного суд, принимая решение по иску, исходящему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешить вопрос лишь о размере возмещения.

В связи с полученными в ДТП телесными повреждениями, потерпевшей ФИО была оказана следующая медицинская помощь в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ медицинская помощь в БУ БСМП по диагнозу «S42.2 Перелом верхнего конца плечевой кости» на сумму 28 744,43 руб. в условиях стационара; в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ медицинская помощь в БУ БСМП по диагнозу «Т92.1 Последствие перелома верхних конечностей, искл. запястье и кисть» на сумму 33 669,92 рублей в условиях стационара.

Расчет стоимости лечения в БУ БСМП в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ:

В соответствии с Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на ДД.ММ.ГГ и на плановый период ДД.ММ.ГГ и ДД.ММ.ГГ годов (далее Тарифное соглашение на ДД.ММ.ГГ) (л.д.33-37) установлены тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее Тарифы), условия и способы оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, порядок взаимодействия участников обязательного медицинского страхования на территории Чувашской Республики.

Согласно приложению № к Тарифному соглашению на 2017 (л.д.12) тариф на законченный случай оказания стационарной медицинской помощи взрослому застрахованному лицу по клинико-статистической группе «Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)» межрайонного уровня подуровня 2, в системе обязательного медицинского страхования, действующие на территории Чувашской Республики в ДД.ММ.ГГ, составляет 28 744,43 рублей.

Расчет стоимости лечения в БУ БСМП в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ:

Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на ДД.ММ.ГГ и на плановый период ДД.ММ.ГГ и ДД.ММ.ГГ годов (далее Тарифное соглашение на ДД.ММ.ГГ) (л.д.28-32) установлены тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, условия и способы оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, порядок взаимодействия участников обязательного медицинского страхования на территории Чувашской Республики

В соответствии с приложением № к Тарифному соглашению на ДД.ММ.ГГ (л.д.11) тариф на законченный случай оказания стационарной медицинской помощи взросло-му застрахованному лицу по клинико-статистической группе «Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм» межрайонного уровня подуровня 3, в системе обязательного медицинского страхования, действующие на территории Чувашской Республики в ДД.ММ.ГГ, составляет 33 669,92 рублей.

Общая сумма медицинской помощи, затраченные на лечение ФИОДД.ММ.ГГ г.р., составила в размере 62 414,35 (28744,43 +33669,92) рублей, которые возмещены за счет средств ТФОМС Чувашской Республики, что подтверждается: выписками из счетов (л.д.10); тарифами на оплату (л.д.11,12); договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГ (л.д.13-14), № от ДД.ММ.ГГ (л.д.15-17); договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № от ДД.ММ.ГГ (л.д.18-22), № от ДД.ММ.ГГ (л.д.23-27); платежными поручениями ТФОМС Чувашской Республики на оплату медицинских услуг № от ДД.ММ.ГГ и № от ДД.ММ.ГГ (л.д.38,39).

Представленный стороной истца расчет расходов на лечение потерпев-шей проверен судом, признан обоснованным, арифметически верным и соответ-ствующим Тарифным соглашениям на ДД.ММ.ГГ и на ДД.ММ.ГГ и с учётом характера полученных телесных повреждений ФИО, повлекших необходимость потерпевшей в периодических стационарных лечениях в условиях БУ БСМП, и стоимость которых составила в размере 62 414,35 рублей. Данный размер стоимости медицинской помощи стороной ответчика не оспорен.

При таких обстоятельствах, разрешая заявленные требования, руководствуясь указанными нормами права, установив, что вред здоровью потерпевшей ФИО причинен Красновым С.Ф., учитывая, что объем лечения ФИО и его оплата подтверждены представленными доказательствами по делу, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований истца.

Судебные расходы в соответствии с ч.1 ст.88 ГПК РФ состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии п.1 ч.1 ст.333.35 Налогового кодекса РФ (далее НК РФ) государственные внебюджетные фонды освобождены от уплаты государственной пошлины.

На основании ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством РФ.

Следовательно, сумма государственной пошлины в соответствии с абз.2 п.1 ч.1 ст.333.19 НК РФ подлежит взысканию с ответчика в местный бюджет размере 2072.00 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд,

решил:

Взыскать с Краснова Сергея Федоровича ДД.ММ.ГГ г.р., уроженца ... в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики ИНН 2127009985, ОГРН 1022100970033 денежную сумму в размере 62 414 (шестьдесят две тысячи четыреста четырнадцать) рублей 35 копеек в счет возмещения затрат на лечение потерпевшей ФИО.

Взыскать с Краснова Сергея Федоровича государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 2072 рубля 00 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики в течение месяца, со дня принятия решения суда в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы через Яльчикский районный суд Чувашской Республики.

Судья А.А. Викторов

Мотивированное решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГ.

Решение27.01.2021