Гражданский кодекс часть 1

Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего федерального судьи Тимской Т.Р., при секретаре Валиуллине Э.Ш., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Усманова И.Ф. к ГУ РО Фонд социального страхования РФ по РБ о взыскании страховых выплат,

У С Т А Н О В И Л:

Усманов И.Ф. обратился в суд с иском к ГУ РО Фонд социального страхования РФ по РБ о взыскании страховых выплат.

В обоснование своих исковых требований Усманов И.Ф. указал следующее.

24 августа 1987 г. во время работы в колхозе «Победа» БАССР с ним произошел несчастный случай, в результате которого он получил трудовое увечье.

Медико-социальная экспертиза установила ему утрату профессиональной трудоспособности в размере 20 % на срок с 30.10.2006 г. до 01.02.2011г.

Истец обратился к ответчику за назначением ежемесячных страховых выплат, но ответчик ответил отказом, посчитав, что он не имеет права на получение страховых выплат.

Свой отказ ответчик мотивировал тем, что произошедший с истцом несчастный случай не является страховым, и согласно проведенной экспертизе в Фонде социального страхования, в момент получения травмы колхозники являлись незастрахованными лицами.

Истец считает, что имеет право на назначение страховых выплат, а ответчик своими действиями нарушил гарантированное Конституцией право на полное социальное обеспечение (ст. 39).

В судебном заседании представитель истца Снигирева А.Л. полностью поддержала исковые требования и просила обязать ответчика - ГУ-РО Фонд социального страхования РФ по РБ назначить Усманову И.Ф.: единовременную страховую выплату в размере – 14 812 руб.; ежемесячные страховые выплаты с 30.04.2010 г. в размере - 1 124 руб. с последующей индексацией; взыскать с ответчика Фонда социального страхования РФ по РБ в пользу Усманова И.Ф. задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 30.10.2006г. по 30.04.2010г. в размере 47208 руб.; расходы на оплату услуг представителя в размере 10000 руб.

Представитель ответчика Файзуллин И.В. иск не признал и пояснил, что Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РБ, считает заявление не обоснованным и не подлежащим удовлетворению по следующим основаниям. Фонд осуществляет свою деятельность в соответствии с ФЗ от 24.07.1998г. № 128-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». В соответствии с п. 1 ст. 5 Федерального закона обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем. Таким образом, страхованию подлежат лица, состоящие в трудовых отношениях со страхователем.

Члены сельскохозяйственных кооперативов подлежат обязательному социальному страхованию в случае, если они являются работниками данных кооперативов, а кооперативы зарегистрированы в соответствующих исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации в качестве страхователей. Согласно трудовой книжки колхозника пострадавший Усманов И.Ф. принят в члены колхоза «Победа». Трудовой договор с ним заключен не был. Соответственно, истец не подлежит обязательному социальному страхованию за счет средств Фонда социального страхования.

В соответствии с п. 1 ст. 4 Гражданского кодекса РФ, действие закона распространяется на отношения, возникшие до введения его в действие только в случаях, когда это прямо предусмотрено законом. В «Правилах возмещения предприятиями, учреждениями, организациями ущерба, причиненного рабочим и служащим увечьем либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей», утвержденных Постановлением Совета Министров СССР от 03.07.1984г. № 690 материальная ответственность за ущерб, причиненный увечьем либо иным повреждением здоровья членам колхозов, назначение выплат членах колхозов, сельскохозяйственных кооперативов и артелей не предусматривается.

На членов колхозов Правила возмещения вреда не распространялись до
1992 года, а порядок такого возмещения регулировался только гражданским
законодательством (либо уставом колхоза).

В соответствии со ст. 1079 Гражданского кодекса РФ юридический лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов..) обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности.

Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании.

На основании изложенного представитель ответчика просит в иске Усманова И.Ф. отказать за необоснованностью.

Выслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, суд считает, что иск подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст.ст. 3 и 7 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее Закон) право на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Под страховым случаем понимается - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В законе несчастным случаем на производстве признается событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Следовательно, страховым случаем является событие, в результате которого работник получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору, что подтверждено в установленном порядке, в соответствии со ст. 227-231 Трудового кодекса РФ, установленные порядок предусматривает проведение расследованиям оформление акта формы Н-1, который является единственным документом, дающим право пострадавшему или членам его семьи на возмещение вреда.

Целью расследования являются: установление обстоятельств и причин несчастного случая, наличие связи пострадавшего в момент причинения вреда с производственной деятельностью работодателя, квалификация несчастного случая и пр.

Поэтому, действительно, не страховщик, а комиссия по расследованию подтверждает факт повреждения здоровья, что влечет возникновение обязательств страховщика по обязательному социальному страхованию, т.е. установление оснований для назначения страхового возмещения. Подтверждением наличия такого основания является Акт формы Н-1.

Согласно ст. 28 Закона, лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Закон не ставит какой-либо зависимости от того, было ли лицо застраховано или нет. Все лица получившие увечье до вступления в силу закона имеют право на полное обеспечение по страхованию.

При таких обстоятельствах ответчик обязан назначить истцу страховые выплаты.

Согласно п.1 ст. 8 Закона, обеспечение по страхованию осуществляется в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат.

В силу п.1 ст. 11 Закона, размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год.

Максимальный размер единовременной выплаты с учетом 15 % уральского коэффициента составляет 74060 руб., единовременная страховая выплата составит – 14 812 руб. (74060 руб. * 20% утраты профессиональной трудоспособности), которая подлежит взысканию с ответчика.

В пункте 1 статьи 12 Закона установлено, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Согласно разъяснению ФСС, данного в Письме от 16.01.2006 г. №, в случае отсутствия сведений о размере заработка, следует учитывать в расчете величину прожиточного минимума на момент обращения за обеспечением по обязательному социальному страхованию.

Сведения о заработке истца не сохранились, следовательно, ежемесячная страховая выплата должна исчисляться из величины прожиточного минимума, который на сегодняшний день составляет – 5 620 руб.

Ежемесячная страховая выплата составит 1124 руб.(5620 руб. (прожиточный минимум) * 20% (утрата профессиональной трудоспособности).

Согласно п. 3 ст. 15 Закона «ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются за весь период утраты профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты профессиональной трудоспособности; требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию».

Утрата профессиональной трудоспособности установлена истцу с 30.10.2006 г., и с этого момента возникло его право на получение выплат.

С требованием о назначении и выплате обеспечения по страхованию истец обратился 24.03.2008 г., следовательно ежемесячные страховые выплаты подлежат назначению и выплате за трехгодичный период, предшествующий обращению, но не ранее даты, с которой установлена утрата профессиональной трудоспособности, то есть с 30.10.2006г.

Задолженность по ежемесячным выплатам за период с 30.10.2006г. по 30.04.2010г. составила 47208 руб.( 1124 руб. (ежемесячная выплата) * 42 месяца).

На основании ст. 100 ГПК РФ в пользу истца подлежат возмещению расходы по оплате услуг представителя в сумме 10 000 руб. по квитанции № от 21 мая 2010 года. С учетом сложности и всех обстоятельств дела, объема выполненных представителем работ суд считает данную сумму разумной.

Учитывая изложенное, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Обязать ГУ РО Фонд социального страхования РФ по РБ назначить Усманову И.Ф.: единовременную страховую выплату в размере – 14 812 руб. (четырнадцать тысяч восемьсот двенадцать руб.), ежемесячные страховые выплаты с 30.04.2010 г. в размере - 1 124 руб. (одна тысяча сто двадцать четыре руб.) с последующей индексацией.

Взыскать с Фонда социального страхования РФ по РБ в пользу Усманова И.Ф. задолженность по ежемесячным страховым выплатам с 30.10.2006г. по 30.04.2010г. в размере 47208 руб. (сорок семь тысяч двести восемь руб.), в возмещение расходов по оплате услуг представителя – 10000 (десять тысяч) руб.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Башкортостан в течение 10 суток через Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан.

Федеральный судья Т.Р.Тимская

Вступило в законную силу 09.07.10г.