Гражданский кодекс часть 1

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «СОГАЗ» к Мочаловой В. А., Мочалову О. Г., Мочаловой Н. Ф., действующей в своих интересах и интересах <...>Мочалова А. Р. и Мочалова Е. Р. об освобождении страховщика от обязательств по осуществлению страховой выплаты

установил:

Истец обратился в суд с вышеизложенными требованиями, мотивируя их, что в АО «СОГАЗ» на основании Федерального закона от ДД.ММ.ГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военных сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» (далее - Федеральный 15 03.1998 № 52-ФЗ) с заявлением о страховой выплате обратились Мочалова Н. Ф., в том числе в интересах <...>Мочалова А. Р. и Мочалова Е. Р., Мочалова В. А., Мочалов О. Г., являющиеся выгодоприобретателями в связи со смертью застрахованного лица - полковника внутренней службы Мочалова Р. О..

В соответствии с частью 1 статьи 935 Гражданского кодекса Российской Федерации законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать, в том числе жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу.

В соответствии со статьей 43 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ № З-ФЗ «О полиции» жизнь и здоровье сотрудника полиции подлежат обязательному государственному страхованию за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета на соответствующий год.

Обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудника осуществляется на условиях и в порядке, установленных Федеральным законом от ДД.ММ.ГГ № 52-ФЗ.

Во исполнение вышеуказанных норм законодательства АО «СОГАЗ» и Министерство внутренних дел Российской Федерации (далее - МВД России) заключили ДД.ММ.ГГ Государственный контракт №№ на оказание услуг по осуществлению обязательного государственного страхования жизни и здоровья — сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации (далее Государственный контракт).

На основании пункта 13.1 Государственного контракта его действие распространяется на страховые случаи, произошедшие с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ. включительно.

В соответствии с пунктом 3.1 Государственного контракта, страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются

а) гибель(смерть) застрахованного лица в период прохождения службы в органах внутренних дел Российской Федерации (далее - служба);

б) смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных, в период прохождения службы;

в) установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы;

г) установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы;

д) получение застрахованным лицом в период прохождения службы увечья ранения, травмы, контузии).

Предусмотренный Государственным контрактом перечень страховых случаев установлен в соответствии со статьей 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ № 52-ФЗ.

Мочалов Р. О., ДД.ММ.ГГ г.р., проходил службу в Организационно-аналитическом департаменте МВД России.

Согласно свидетельству о смерти от ДД.ММ.ГГ серии Х-МЮ №, Мочалов Р.О. умер ДД.ММ.ГГ.

Из представленных страховщику документов следует, что смерть Мочалова Р.О. наступила от алкогольной энцефалопатии, осложненной отеком головного мозга.

Согласно представленной страховщику справке об обстоятельствах гибели (смерти) застрахованного лица полковника внутренней службы Мочалова Р. О.ДД.ММ.ГГ в период прохождения службы.. . - умер в результате хронического алкоголизма с полиорганными поражениями: алкогольная кардиомиопатия, жировой гепотоз в стадии формирования цирроза, умеренный фиброз поджелудочной железы, алкогольная энцефалопатия, осложнившееся отеком легким, отеком головного мозга.

ДД.ММ.ГГМочалов Р.О. обратился за медицинской помощью в ФКУЗ «Центральная поликлиника № МВД России» откуда был госпитализирован в ГБУ «Городская клиническая больница № им. Л.А. Ворохобова» Департамента здравоохранения <адрес>, где ДД.ММ.ГГМочалов Р.О. скончался. Смерть наступила от алкогольной энцефалопатии осложненной отеком головного мозга.»

В соответствии с Заключением военно-врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГ причина смерти Мочалова Р.О. - хронический алкоголизм с полиорганными поражениями: алкогольная кардиомиопатия, жировой гепатоз в стадии формирования цирроза, алкогольная энцефалопатия, осложнившееся отеком легких, отеком головного мозга.

Согласно Справке о смерти № ДД.ММ.ГГ от ДД.ММ.ГГ причина смерти Мочалова Р.О. установлена в формулировках:

А) отек мозга;

Б) дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем

Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Синдром зависимости»

Таким образом, на основании представленных страховщику документов усматривается прямая причинная связь между употреблением алкоголя застрахованным лицом (регулярном нахождении в состоянии алкогольного опьянения) и смертью, обусловленной заболеваниями и осложнениями в организме, развивающимися в результате хронического употребления алкоголя.

С учетом вышеизложенного, обстоятельств смерти, установленных компетентными органами, смерть Мочалова Р.О. находится в прямой причинной связи с алкогольным опьянением.

В соответствии с абзацем 3 статьи 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ № 52-ФЗ, страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица.

Такое освобождение от выплаты страхового возмещения предусмотрено также пунктом 8.1.2 Государственного контракта.

Согласно указанной нормы законодатель возлагает обязанность по установлению причинной связи между наступлением страхового случая или токсическим опьянением застрахованного лица на судебные органы, что обязывает страховщика обращаться с исковым заявлением в суд для исполнения требовании

На основании вышеизложенного, истец просит суд установить прямую причинную связь между наступлением смерти Мочалова Р. О., ДД.ММ.ГГ г.р., и нахождением в состоянии алкогольного опьянения,

освободить АО «СОГАЗ» от выплаты страховой суммы в связи со смертью застрахованного лица Мочалова Р. О. выгодоприобретателям - Мочаловой Н. Ф., в том числе в интересах <...>Мочалова А. Р. и Мочалова Е. Р., Мочаловой В. А., Мочалову О. Г..

Истец: Представитель АО «СОГАЗ» в судебное заседание не явился.

Ответчик Мочалова В.А., Мочалов О.Г., Мочалова Н.Ф., действующая в своих интересах и интересах <...>Мочалова А. Р. и Мочалова Е. Р. в судебное заседание не явились, извещались судом надлежащим образом.

Суд, исследовав материалы дела, оценив в совокупности собранные по делу доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, находит заявленные требования подлежащими удовлетворению.

В соответствии с пунктом 1 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями (пункт 2 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и иных приравненных к ним лиц определены в Федеральном законе от ДД.ММ.ГГ N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации".

В статье 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ N 52-ФЗ установлено, что объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с данным федеральным законом, являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в войсках национальной гвардии Российской Федерации, отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов (далее - застрахованные лица).

Пунктом 3 статьи 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ N 52-ФЗ определено, что выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию являются застрахованные лица, а в случае гибели (смерти) застрахованного лица - в частности, родители (усыновители) застрахованного лица.

В статье 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ N 52-ФЗ названы страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, в числе которых гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно абзацу второму пункта 2 статьи 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ N 52-ФЗ в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, страховая сумма выплачивается в размере сумма выгодоприобретателям в равных долях.

В пункте 1 статьи 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ N 52-ФЗ содержится исчерпывающий перечень оснований для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию.

Так, страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай:

находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица (абзац третий пункта 1 статьи 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ N 52-ФЗ);

Решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается выгодоприобретателю и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный Федеральным законом от ДД.ММ.ГГ N 52-ФЗ для осуществления выплаты страховой суммы (пункт 2 статьи 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ N 52-ФЗ).

Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации (абзац первый пункта 1 статьи 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ N 52-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГ N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" утвержден Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Федеральной противопожарной службы государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации (далее - Перечень).

В разделе 1 Перечня установлены документы, оформляемые в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, в их числе: заявление о выплате страховой суммы от каждого выгодоприобретателя по обязательному государственному страхованию; справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая; копия свидетельства о смерти застрахованного лица; копия выписки из приказа командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об исключении застрахованного лица из списков личного состава воинской части (учреждения, организации); копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом.

Из приведенного выше правового регулирования следует, что обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц установлено в целях защиты их социальных интересов, а в случае их гибели (смерти) - интересов иных выгодоприобретателей и является одной из форм исполнения государством обязанности возместить ущерб, причиненный жизни или здоровью военнослужащих и приравненных к ним лиц при прохождении ими службы. Страховое обеспечение, полагающееся военнослужащим и приравненным к ним лицам, а в случае их гибели (смерти) иным выгодоприобретателям, входит в гарантированный государством объем возмещения вреда, призванный компенсировать последствия изменения их материального и (или) социального статуса вследствие наступления страховых случаев, включая причиненный материальный и моральный вред.

Возникновение у выгодоприобретателя права на получение страховых сумм закон ставит в зависимость от наступления страхового случая, а обязанность страховщика выплатить страховые суммы - в зависимость от получения им предусмотренных законом документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, в том числе документов, подтверждающих наступление страхового случая. Закон закрепляет исчерпывающий перечень оснований освобождения страховщика от выплаты страховой суммы. В частности, страховщик вправе отказать выгодоприобретателю в выплате страховой суммы, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица, то есть при наличии вступившего в законную силу решения суда, которым установлено это обстоятельство.

Судом установлено, что АО "СОГАЗ" является страховщиком в рамках заключенного с Министерством внутренних дел РФ ДД.ММ.ГГ Государственного контракта №№ на оказание услуг по осуществлению обязательного государственного страхования жизни и здоровья — сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации (далее Государственный контракт).

Мочалов Р. О., ДД.ММ.ГГ г.р., проходил службу в Организационно-аналитическом департаменте МВД России.

Согласно свидетельству о смерти от ДД.ММ.ГГ серии №№, Мочалов Р.О. умер ДД.ММ.ГГ.

С заявлением о страховой выплате обратились Мочалова Н. Ф., в том числе в интересах <...>Мочалова А. Р. и Мочалова Е. Р., Мочалова В. А., Мочалов О. Г., являющиеся выгодоприобретателями в связи со смертью застрахованного лица - полковника внутренней службы Мочалова Р. О..

Согласно представленной страховщику справке об обстоятельствах гибели (смерти) застрахованного лица полковника внутренней службы Мочалова Р. О.ДД.ММ.ГГ. в период прохождения службы.. . - умер в результате хронического алкоголизма с полиорганными поражениями: алкогольная кардиомиопатия, жировой гепотоз в стадии формирования цирроза, умеренный фиброз поджелудочной железы, алкогольная энцефалопатия, осложнившееся отеком легким, отеком головного мозга.

Согласно Справке о смерти № № от ДД.ММ.ГГ причина смерти Мочалова Р.О. установлена в формулировках:

А) отек мозга;

Б) дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем

Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Синдром зависимости».

Из протокола патологоанатомического исследования усматривается, что смерть Мочалова Р.О. наступила от алкогольной энцефалопатии, осложненной отеком головного мозга.

Проанализировав представленные медицинские документы, суд приходит к выводу о том, что в представленных документах прямо указана причина смерти застрахованного лица и такая причина связана с воздействием алкоголя в течении нескольких лет, в связи с чем приходит к выводу о наличии очевидной прямой причинно-следственной связи между алкогольным опьянением застрахованного лица Мочалова Р.А. и страховым случаем.

С учетом изложенного и вышеприведенных норм заявленные требования истца об установлении прямой причинной связи между наступлением смерти Мочалова Р. О., ДД.ММ.ГГ г.р., и алкогольном опьянением застрахованного лица, а также освобождении АО «СОГАЗ» от выплаты страховой суммы в связи со смертью застрахованного лица Мочалова Р. О. выгодоприобретателям, подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Иск АО «СОГАЗ» удовлетворить.

Установить наличие прямой причинной связь между наступлением смерти Мочалова Р. О., ДД.ММ.ГГ года рождения, и алкогольным опьянением.

Освободить АО «СОГАЗ» от выплаты страховой суммы в связи со смертью застрахованного лица Мочалова Р. О. выгодоприобретателям - Мочаловой Н. Ф., в том числе действующей в интересах <...>Мочалова А. Р. и Мочалова Е. Р., Мочаловой В. А., Мочалову О. Г..

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд через Люберецкий городской суд Московской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: М.В.Шкаленкова

Мотивированное решение

изготовлено ДД.ММ.ГГ.