Гражданский кодекс часть 1

Ленинский районный суд г. Самары в составе председательствующего судьи Болочагина В.Ю., при секретаре Машанове Н.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-3539/18 по иску О. к ООО СК «Сбербанк страхование» о взыскании страхового возмещения,

Руководствуясь ст.ст.194, 196-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования удовлетворить частично.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Сбербанк страхование»» в пользу О. страховую выплату в размере 36 301 рубля 59 копеек, компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей и штраф за несоблюдение добровольного порядка удовлетворения требований потребителя в размере 15 000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Сбербанк страхование»» в доход бюджета городского округа Самара государственную пошлину в размере 1 289 рублей 05 копеек.

Настоящее решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Самарского областного суда через Ленинский районный суд г. Самары в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья В.Ю. Болочагин

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 ноября 2018 г. г. Самара

установил:

О.. обратилась в Ленинский районный суд г. Самары с иском ООО СК «Сбербанк страхование» о взыскании страхового возмещения. В обоснование иска указывает, что является застрахованной по страховому сертификату держателей банковских карт ООО Страховая Компания «Сбербанк страхование» от 31.03.2016 г. 4.09.2016 г. она упала с высоты около 3 метров, получила повреждения кожного покрова головы, синяки и ссадины, компрессионное повреждение позвонков. После оказания первичной помощи она была перевезена в Германию на частном самолете с целью лечения. Затраты на транспортировку и лечение составили 963 евро 42 цента. Она уведомила ответчика о страховом случае, связавшись с сервисной службой АХА Assistance Group 7.09.2016 г., высылала в адрес сервисной службы документы от отеля Pilot Beach Resort & Spa и медицинских организаций. Она направляла посредством электронной почты заявление о страховой выплате. Просит взыскать страховое возмещение в размере 57 367 рублей 08 копеек, компенсацию морального вреда в размере 100 000 рублей, расходы на перевод и нотариальное удостоверение перевода в размере 5 920 рублей и штраф, предусмотренный п.6 ст.13 Закона РФ «О защите прав потребителей».

В судебное заседание истица не явилась, о времени и месте разбирательства дела извещена через представителя.

Ответчик в судебное заседание представителя не направил, о времени и месте разбирательства дела извещён, представил письменный отзыв (л.д. 129-131), просил рассмотреть дело без участия своего представителя.

Помощник прокурора Ленинского района г. Самары Пиковская Е.И. полагала заявление подлежащим частичному удовлетворению.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Как усматривается из материалов дела, между супругом истицы, О.., и ПАО «Сбербанк России» был заключён договор банковского счёта. ПАО «Сбербанк России» открыло клиенту банковский счёт, доступ к которому осуществлялся посредством пластиковой карты.

Условиями договора было предусмотрено заключение банком за собственный счёт договора страхования истца и его жены на случай их поездок.

Как установлено в ходе разбирательства дела, между ПАО «Сбербанк России» и ООО СК «Сбербанк страхование» заключён договор страхования от 28.12.2015 г. №А-71/8 (л.д. 140-148), по которому страховщик (ответчик) обязуется за обусловленную договором страховую премию, уплачиваемую страхователем (ПАО «Сбербанк России»), выплатить выгодоприобретателям страховое возмещение при наступлении предусмотренных договором страховых случаев. Застрахованными по договору (п.1.2.7 договора) являются физические лица - держатели действительной банковской карты, в пользу которых заключены договоры страхования (оформлены страховые полисы).

ООО СК «Сбербанк страхование» выдало О.. страховой сертификат от 31.03.2016 г. №WМ-201603 (л.д. 107), по условиям которого О.. и истмца были застрахованы по рискам медицинских расходов, транспортировки, потери багажа, гражданской ответственности, отмены поездки, задержки рейса, расходов на юридические услуги, восстановление утраченных документов, возвращения детей, визита родственника на срок с 31.03.2016 г. по 30.03.2017 г., также истцу были выданы «Условия комплексного страхования держателей банковских карт Visa platinum премьер, World Mastercard black edition премьер, Visa infinite сбербанк1 и Mastercard world elite сбербанк1 на время путешествий» (л.д. 149-196). В полисе имеется оговорка о применении указанного документа к договору страхования и о его получении истцом. Следовательно, данный документ является правилами страхования в терминологии ст.943 ГК РФ.

Согласно разделу II названных Условий страховым случаем по риску медицинской и медико-транспортной помощи является возникновение расходов в связи с обращением застрахованного лица в медицинское учреждение при таком состоянии здоровья, которое требует медицинских и медико-транспортных услуг

Из материалов дела следует, что в 4.09.2016 г. истица обратилась в клинику г. Ретимно (???????) в связи с падением с высоты примерно 3 м, повредив голову. шею и спину, и была госпитализирована с диагнозом «рана на кожном покрове головы, небольшие компрессионные переломы позвонков T12 и L1» (л.д. 18, 41, 57). Истице была оказана медицинская помощь.

12.09.2016 г. истица на машине скорой медицинской помощи была доставлена в аэропорт Ираклеона (л.д. 39), откуда вылетела с мужем в Германию.

Лечение истицы организовывала сервисная компания ответчика – AXA assistance. Её статус как сервисной компании подтверждается указанием в страховом полисе.

Истица просит компенсировать ей посредством страховой выплаты расходы на покупку корсета в размере 270 евро (л.д. 40) и расходы на оплату перевозки из госпиталя Ретимно в аэропорт Ираклеона в размере 450 евро (л.д. 39).

В соответствии с п.8.5 договора страхования от 28.12.2015 г. №А-71/8 страховая выплата производится в рублях по курсу ЦБ РФ на день подачи застрахованным лицом заявления о выплате страхового возмещения.

Как следует из страхового акта от 15.10.2018 г. №224427 (л.д. 138-139), ответчик признало наступление страхового случая и принял решение выплатить страховое возмещение в размере расходов на покупку корсета по курсу на 11.09.2018 г.(80,6702 рублей за 1 евро), что составило 21 780 рублей 95 копеек.

Выплата произведена 17.10.2018 г. (л.д. 137).

В возмещении расходов на транспортировку истицы ответчик отказал со ссылкой на п.11.1.2 Условий страхования.

Оценивая решение ответчика на предмет соответствия условиям договора страхования, суд приходит к следующему.

В соответствии с п.11.1.2 Условий страхования не подлежат страховому возмещению любые эвакуация или репатриация, не организованная сервисной службой страховщика или не согласованная с сервисной службой, а также расходы, возникшие в результате отказа застрахованного лица от репатриации в место постоянного проживания в тех случаях, когда она разрешена по медицинским показаниям.

Транспортировка истицы в аэропорт производилась, согласно представленному чеку, на машине скорой помощи клиники ?????????????????(, т.е. не сервисной компанией страховщика, однако была согласована с последней, что подтверждается электронной перепиской супруга истицы и сервисной компании (л.д. 19-33). Из переписки явствует, что компания AXA assistance была осведомлена о планируемой перевозке истицы, участвовала в согласовании деталей перевозки, подтверждала перевозку (л.д. 29).

Супруг истицы в письменной форме отказался от услуг сервисной компании по репатриации истицы (л.д. 136) сообщив, что принял решение вывезти жену в Германию.

Однако в силу п.11.1.2 Условий страхования не возмещаются расходы, возникшие в результате отказа застрахованного лица от репатриации в место постоянного проживания.

При этом в силу п.9.1.10, 9.1.11 Условий страхования расходы на эвакуацию (транспортировку) застрахованного лица к месту постоянного жительства подлежат возмещению.

Согласно представленной медицинской документации (л.д. 18, 41) истица нуждалась в специальном медицинском транспорте для перевозки в аэропорт – машина скорой помощи (ambulance), каталка, поднятое положение конечностей.

Следовательно, если бы истица не отказалась от репатриации, ответчик должен был бы по условиям страхования оплатить истицы как расходы на перевозку специальным медицинским транспортом до аэропорта, так и расходы на авиаперелёт до Самары.

Отказ истицы от репатриации, таким образом, вызвал не дополнительные расходы, а напротив, повлёк уменьшение расходов, подлежащих возмещению.

При таких обстоятельствах суд находит подлежащими возмещению расходы истицы на транспортировку в размере 450 евро, что по указанному курсу составляет 36 301 рубль 59 копеек.

В соответствии с п.4.6, 4.7 Условий страхования страховщик в течение 5 рабочих дней после получения всех необходимых документов составляет страховой акт или направляет застрахованному лицу мотивированный отказ в страховой выплате, после чего в первом случае в течение 15 рабочих дней производит страховую выплату.

Как следует из материалов дела, заявление о страховой выплате с приложением оригиналов документов, как то требуется 13.1.2.2, 13.1.2.4 Условий страхования, истица направила ответчику лишь 3.09.2018 г. (л.д. 60). Почтовое отправление № было получено ответчиком 12.09.2018 г. (www.pochta.ru/tracking).

Истица предъявила настоящий иск 11.09.2018 г., т.е. ещё до получения ответчиком её заявления о страховой выплате, что указывает на явную процессуальную недобросовестность.

Данное обстоятельство исключает возможность взыскания штрафа, предусмотренного ст.13 Закона РФ «О защите прав потребителей», от сумм страхового возмещения, выплаченных ответчиком ко дню рассмотрения дела.

Установленный договором срок страховой выплаты истёк для ответчика 10.10.2018 г. Выплата произведена 17.10.2018 г., т.е. с нарушением этого срока, что не является основанием для взыскания штрафа от выплаченной суммы, т.к. иск был подан ранее начала течения этого срока.

В силу ст.15 Закона РФ «О защите прав потребителей» истица имеет право требовать компенсации морального вреда. Обязательство по компенсации морального вреда во всех случаях подлежит выражении в валюте РФ. Размер компенсации определяется судом с учетом характера причиненных потребителю нравственных и физических страданий исходя из принципа разумности и справедливости в 5 000 рублей.

Отношения сторон возникли после официального опубликования постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 г. №17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» (11.07.2012 г.). До дня принятия решения по делу ответчик имел возможность рассмотреть и удовлетворить требования А.. в добровольном порядке, однако этого не сделал, в связи с чем штраф, предусмотренный ст.13 Закона РФ «О защите прав потребителей», подлежит взысканию. При этом суд, во избежание неосновательного обогащения истца за счет нарушителя, находит возможным удовлетворить ходатайство ответчика о снижении размера штрафа. Учитывая изложенное выше суд снижает сумму штрафа до 15 000 рублей.

Исходя из изложенного, руководствуясь ст.ст.194, 196-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования удовлетворить частично.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Решение в окончательной форме изготовлено 19.11.2018 г.

Судья (подпись) В.Ю. Болочагин

Копия верна

Судья

Секретарь