Гражданский кодекс часть 1

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда в г. Архангельске гражданское дело по иску И.Ю.А. о признании действий должностных лиц ГУЗ «Архангельская областная клиническая психиатрическая больница», ГУЗ «Архангельский областной психоневрологический диспансер», ФГУ «191 военный госпиталь Ленинградского военного округа», МУЗ «Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.Е.Е.», войсковой части 21414 незаконным, обязании принять на лечение и обследование, взыскании компенсации морального вреда, признании незаконными действий ФГУ «191 военный госпиталь Ленинградского военного округа», командира войсковой части 21514 в отказе в предоставлении подтверждающих документов в адрес Архангельского гарнизонного военного суда о необходимости переосвидетельствования ВВК и лечения в 1469 ВМ КГ СФ г. Североморска, 442 ВГ ЛенВО г. Санкт-Петербурга, признания незаконными действий ФГУ «191 военный госпиталь Ленинградского военного округа», войсковой части 21414 в отсутствии заключенных договоров с ГУЗ «Архангельская областная клиническая психиатрическая больница», ГУЗ «Архангельский областной психоневрологический диспансер» на оказание медицинской, психиатрической помощи военнослужащим, проходящим военную службу, проживающим в г. Архангельске в связи с отсутствием психиатрического отделения в ФГУ «191 военный госпиталь Ленинградского военного округа».

у с т а н о в и л :

Истец И.Ю.А. обратилась в суд с иском к ответчикам о признании действий должностных лиц ГУЗ «Архангельская областная клиническая психиатрическая больница», ГУЗ «Архангельский областной психоневрологический диспансер», ФГУ «191 военный госпиталь Ленинградского военного округа», МУЗ «Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.Е.Е.», войсковой части 21414 незаконным, обязании принять на лечение и обследование, взыскании компенсации морального вреда. В обоснование заявления указала, что проходила службу в войсковой части 21514 до ДД.ММ.ГГГГ Перед увольнением командир войсковой части отказался направить ее на лечение и переосвидетельствование военно-врачебной комиссией для определения степени годности к военной службе. В связи с ухудшением психического состояния 27 ноября, 12, 14, ДД.ММ.ГГГГ обращалась за медицинской помощью в ГУЗ «Архангельский областной психоневрологический диспансер», где дважды было оформлено направление на госпитализацию в ГУЗ «Архангельская областная клиническая психиатрическая

больница». На лечение не была принята, поскольку отсутствуют договорные отношения с ФГУ «191 военным госпиталем ЛенВО». ДД.ММ.ГГГГ была осмотрена тремя врачами ФГУ «191 военный госпиталь ЛенВО», было принято решение о ее госпитализации в ФГУ «191 военный госпиталь ЛенВО». ДД.ММ.ГГГГ в госпитализации было отказано, назначено амбулаторное лечение. ДД.ММ.ГГГГ в отношении нее Архангельским гарнизонным военным судом была избрана мера пресечения в виде заключения под стражу. Полагает, что в период с декабря 2009 г. по настоящее время не могла получить надлежащую медицинскую помощь, пройти обследование, чтобы предоставить документы в суд и вышестоящую ВВК, либо пройти независимую экспертизу. ДД.ММ.ГГГГ после ареста в своей квартире поступила в МУЗ «Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.Е.Е.» с диагнозом: «отравление фенозепамом. Суицидальная попытка». Считает, что медицинская помощь врачами больницы в полном объеме также не была оказана. По поводу отказа в приеме на стационарное лечение в ГУЗ «АОКПБ», ГУЗ «АОПД» обратилась с жалобой в департамент здравоохранения по Архангельской области, ответа в установленный срок не получила. Полагает, что поскольку ФГУ «191 военный госпиталь Ленинградского военного округа», психиатрического отделения не имеет, то он должен был заключить договор с ГУЗ «Архангельская областная клиническая психиатрическая больница», ГУЗ «Архангельский областной психоневрологический диспансер» на оказание медицинской, психиатрической помощи военнослужащим, аналогичные договоры должна заключить и войсковая часть 21514. Действиями ответчиков ей причинен моральный вред.

Истец в судебном заседании заявленные требования уточнила, просила суд признать незаконными действия руководителей ГУЗ «АОКПБ», ГУЗ «АОПД», ФГУ «191 ВГ ЛенВО», связанные с отказом ей в стационарном лечении ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, 10 марта, ДД.ММ.ГГГГ, признании незаконными действий ФГУ «191 военный госпиталь Ленинградского военного округа», командира войсковой части 21514 об отказе в предоставлении подтверждающих документов в адрес Архангельского гарнизонного военного суда о необходимости переосвидетельствования ВВК и лечения в 1469 ВМ КГ СФ г. Североморска, 442 ВГ ЛенВО г. Санкт-Петербурга; признания незаконными действий ФГУ «191 военный госпиталь Ленинградского военного округа», войсковой части 21414 в отсутствии заключенных договоров с ГУЗ «Архангельская областная клиническая психиатрическая больница», ГУЗ «Архангельский областной психоневрологический диспансер» на оказание медицинской, психиатрической помощи военнослужащим, проходящим военную службу, проживающим в г. Архангельске в связи с отсутствием психиатрического отделения в ФГУ «191 военный госпиталь Ленинградского военного округа»; признать незаконными действия руководителя ФГУ «191 ВГ ЛенВО», связанного с отказом в проведении переосвидетельствования в 442 ОВКГ г. С-Петербург в период с июня 2009 года по апрель 2010 года; устранить допущенное нарушение права на получение медицинской помощи, охрану ее здоровья, принять на обследование и стационарное лечение в 8 отделение неврозов в ГУЗ «АОКПБ», в ГУЗ «АОПД»; признать незаконными действия медицинских работников МУЗ «Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.Е.Е.» 10 марта, ДД.ММ.ГГГГ по оказанию медицинской помощи в неполном объеме, неосвидетельствовании врачом психиатром, незаконному вынесению заключения о возможности содержания в СИЗО; взыскать моральный вред с виновных лиц: с ГУЗ «АОКПБ» - 30000 рублей, с ГУЗ «АОПД» - 10000 рублей, с ФГУ «191 ВГ ЛенВО» - 30000 рублей, с МУЗ «Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.Е.Е.» - в размере 15000 рублей, с войсковой части 21514 - 10000 рублей.

Представитель истца по доверенности П.А.А. исковые требования поддержала по вышеизложенным основаниям и доводам в полном объеме, настаивала на их удовлетворении.

Представитель ответчика ФГУ «191 военный госпиталь Ленинградского военного округа» Б.В.Ю., действующая на основании доверенности, исковые требования не признала. Указала, что И.Ю.А. была освидетельствована нештатной военно-врачебной комиссией при ФГУ «191 ВГ ЛенВО» ДД.ММ.ГГГГ по направлению командира части перед предстоящим увольнением из рядов ВС РФ и признана «Б» - годной к военной службе с незначительными ограничениями. Данное решение впоследствии было утверждено штатной 9 ВВК МО РФ. ДД.ММ.ГГГГ И.Ю.А. обращалась с письменным заявлением на имя председателя ВВК военного госпиталя, где просила рассмотреть вопрос о ее переосвидетельствовании, поскольку, по ее мнению, в ее состоянии здоровья, а именно - в психическом статусе, произошли изменения, меняющие ее категорию годности к военной службе.

Согласно штатному расписанию в госпитале имеется врач-психиатр поликлинического отделения, психиатрическое отделение для данного уровня госпиталя не предусмотрено. В целях максимально полного обследования, освидетельствования военнослужащей, а также оказания медицинской помощи надлежащего уровня И.Ю.А. было предложено в установленном порядке обратиться к врачу-психиатру поликлинического отделения госпиталя для принятия решения о ее переводе в психиатрическое отделение головного госпиталя - ФГУ «1469 ВМКГ СФ», расположенного в г. Североморске Мурманской области. Однако И.Ю.А., несмотря на то, что на нее было зарезервировано место в психиатрическом отделении, от перевода в головной госпиталь отказалась. Учитывая, что принудительная госпитализация в психиатрическое отделение запрещена законом, руководство филиала №1 не имело никакого иного правового механизма воздействия для такой госпитализации. Оснований для заключения договоров с ГУЗ «Архангельская областная клиническая психиатрическая больница», ГУЗ «Архангельский областной психоневрологический диспансер» не имеется, поскольку психиатрическое отделение имеется в головном госпитале.

Представитель ответчика по доверенности К.Е.В. исковые требования не признал. Указал, что Истица была уволена с военной службы по истечении срока контракта. На момент увольнения имелось действующее заключение ВВК и оснований к направлению на переосвидетельствование не имелось. Командир

войсковой части 21514 не вправе заключать договоры с ГУЗ «Архангельская областная клиническая психиатрическая больница», ГУЗ «Архангельский областной психоневрологический диспансер», поскольку военнослужащие проходят лечение в ФГУ «191 военный госпиталь Ленинградского военного округа», а в случае необходимости в ФГУ «1469 ВМКГ СФ», расположенного в г. Североморске Мурманской области.

Представитель ГУЗ «Архангельская областная клиническая психиатрическая больница» А.О.А., действующая на основании доверенности, с иском не согласилась. Указала, что медицинская помощь, в том числе психиатрическая, военнослужащим оказывается медицинскими учреждения Министерства обороны. Госпитализация военнослужащих в ГУЗ «АОКПБ» осуществляется на основании договора, неотложная психиатрическая помощь оказывается станцией скорой медицинской помощи. Оснований для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке, предусмотренных статьей 29 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» у ГУЗ «АОКПБ» не имелось.

Представитель ГУЗ «Архангельский областной психоневрологический диспансер» В.Т.Л., извещенная о месте и времени судебного заседания надлежащим образом, в суд не явилась просила рассмотреть дело в ее отсутствие. С иском не согласны.

Представители МУЗ «Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.Е.Е.», Министерства здравоохранения и социального развития Архангельской области в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом о дне и времени судебного заседания.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, оценив представленные доказательства, допросив свидетелей, обозрев материалы уголовного дела № в 7 томах в отношении И.Ю.А., осужденной Архангельским гарнизонным военным судом ДД.ММ.ГГГГ; медицинскую карту № стационарного больного И.Ю.А., медицинскую карту амбулаторного больного № И.Ю.А., медицинскую карту амбулаторного больного № И.Ю.А., медицинскую карту амбулаторного больного № И.Ю.А., медицинскую карту стационарного больного №, материалы гражданского дела Г-17/2010 в 2-х томах по заявлению ефрейтора запаса И.Ю.А. об оспаривании действий командира войсковой части 21514, связанных с исключением из списков личного состава части, суд приходит к следующему.

Согласно выписке из приказа командира войсковой части 21514 от ДД.ММ.ГГГГ ефрейтор контрактной службы И.Ю.А. уволена в запас по истечении срока контракта (подпункт «б» пункт 1 статьи 51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе») и с ДД.ММ.ГГГГ исключена из списков личного состава воинской части, всех видов обеспечения и направлена для постановки на воинский учет в ВК г. Архангельска.

В силу ст. 36 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе» порядок прохождения военной службы определяется настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами, Положением о порядке прохождения военной службы и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

В силу п. 1 ст. 38 указанного Закона срок военной службы устанавливается для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, на срок, указанный в контракте о прохождении военной службы.

Согласно п. 5 ст. 34 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе» основаниями для отказа кандидату, поступающему на военную службу по контракту, в заключении с ним соответствующего контракта являются, в числе прочих, решение комиссии военного комиссариата или аттестационной комиссии воинской части о несоответствии кандидата, поступающего на военную службу по контракту, требованиям, установленным настоящим Федеральным законом.

Свидетельством о болезни № от ДД.ММ.ГГГГ, которое утверждено штатной 9 ВВК МО РФ подтверждается, что госпитальной военно-врачебной комиссией при ФГУ «191 военный госпиталь ЛенВО» Минобороны России по направлению командира войсковой части 21514 № от ДД.ММ.ГГГГ, проведено освидетельствование ефрейтора И.Ю.А., в результате чего сделано заключение: категория годности к военной службе - «Б» - годен к военной службе с незначительными ограничениями.

Решением Архангельского гарнизонного военного суда от ДД.ММ.ГГГГ
года, оставленным без изменения Определением Ленинградского окружного военного суда №-КГ от ДД.ММ.ГГГГ, в удовлетворении заявления И.Ю.А. об оспаривании решений военно-врачебной комиссии при ФГУ «191 военный госпиталь ЛенВО», принятых ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ в отношении заявителя по вопросу степени годности к военной службе отказано.

Порядок медицинского освидетельствования военнослужащих, оформления,
рассмотрения и утверждения заключений ВВК, а также порядок выдачи
застрахованному лицу справки определяются Инструкцией о порядке проведения
военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации -
приложение к Приказу Министра обороны РФ от 20 августа 2003 года № 200 (далее по тексту решения Инструкция).

Согласно п. 124 Инструкции направление военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, на освидетельствование производится прямыми начальниками от командира полка (командира корабля 1 ранга), им равными и выше, а в военное время, кроме того, - начальниками гарнизонов, начальниками (председателями) штатных ВВК, содержащихся по отдельному штату, начальниками военно-медицинских учреждений, военными комендантами гарнизонов и военными комиссарами.

В соответствии с п. 9 Положения о военно-врачебной экспертизе, Утвержденного постановлением Правительства РФ от 25 февраля 2003 года № 123 (далее - Положение о ВВК) заключение военно-врачебной комиссии (врачебно-

летной комиссии) о категории годности к военной службе (летной работе), службе в органах, за исключением заключений о причинной связи увечий, заболеваний, действительно в течение года с даты медицинского освидетельствования, если иное не определено в этом заключении.

В судебном заседании представителем войсковой части 21514 не оспаривалось, что Истец в декабре 2009 г. обращалась с рапортами на имя командира войсковой части с просьбой о направлении ее на ВВК на предмет
определения категории годности к военной службе при увольнении с военной
службы.

В материалах дела имеется ответ начальника ФГУ «1469 ВМКГ СФ» от ДД.ММ.ГГГГ из которого следует, что в декабре 2009 г. И.Ю.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ждали на госпитализацию для обследования и лечения в психиатрическое отделение ФГУ «1469 военно-морской клинический госпиталь Северного флота» (город Североморск). На госпитализацию для обследования и лечения в психиатрическое отделение И.Ю.А. не прибыла.

Решением Архангельского гарнизонного военного суда от ДД.ММ.ГГГГ в иске И.Ю.А. об оспаривании действий командира войсковой части 21514, связанные с отказом в выдачей ей направления на лечение и освидетельствование ВВК на предмет определения категории годности на момент увольнения ее с военной службы незаконными и нарушающими ее право на охрану здоровья и медицинскую помощь было отказано. Решение суда вступило в законную силу.

Архангельский гарнизонный военный суд указал, что поскольку на момент издания приказа об исключении из личного состава войсковой части 21514 ДД.ММ.ГГГГ имелось действующее заключение военно-врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ, заявителем командиру войсковой части 21514 своевременно не представлено никакихдокументов, свидетельствующих об изменении состояния ее здоровья и дающих основания для пересмотра заключения ВВК, соответственно, действиями командира войсковой части 21514, связанных с отказом в выдаче И.Ю.А. направления на лечение и освидетельствование ВВК на предмет определения категории годности на момент увольнения с военной службы, права И.Ю.А. на охрану здоровья и медицинскую помощь не нарушены, оснований для возложения на последнего обязанности устранить допущенное нарушение права на охрану здоровья и медицинскую помощь, выдать ей направление на ВВК на предмет определения категории годности на момент увольнения с военной службы, выдать предписание для убытия к месту проведения ВВК при ФГУ «1469 ВМКГ СФ» в г. Североморске Мурманской области, не имеется.

Пунктом 2 ст. 61 ГПК РФ предусмотрено, что обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Решением Архангельского гарнизонного военного суда от ДД.ММ.ГГГГ исковые требования военнослужащей войсковой части 21514 ефрейтора И.Ю.А. об оспаривании решений военно-врачебной комиссии ФГУ «191 военный госпиталь Ленинградского военного округа», принятых в отношении заявителя по вопросу степени годности к военной службе оставлены без удовлетворения.

В решении суд дан правовой анализ в части требований Истца о предоставлении (непредставлении) документов в адрес Архангельского гарнизонного военного суда о необходимости переосвидетельствования ВВК и в настоящем решении нет необходимости ссылаться и перечислять выводы суда по которым в иске И.Ю.А. ранее было отказано.

Кроме того, согласно письма начальника 9 военно-врачебной комиссии Лен ВО от ДД.ММ.ГГГГ, в связи с тем, что увольнение И.Ю.А. из ВС РФ ДД.ММ.ГГГГ и возбуждением уголовного дела, решение о необходимости контрольного медицинского обследования и освидетельствования будет принято после принятия решения судом, в юрисдикции которого находится дело И.Ю.А. и в соответствии с требованиями п. 214 «Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в ВС РФ» (приложение к приказу МО РФ № 200 от 20.08.2003 г.) как гражданина, пребывающего в запасе ВС РФ.

Учитывая вышеизложенные обстоятельства суд считает, что требования Истца о признании незаконными действий ФГУ «191 военный госпиталь Ленинградского военного округа», командира войсковой части 21514 в отказе в предоставлении подтверждающих документов в адрес Архангельского гарнизонного военного суда о необходимости переосвидетельствования ВВК и лечения в 1469 ВМ КГ СФ г. Североморске, 442 ВГ ЛенВО г. Санкт-Петербурга не подлежат удовлетворению.

Подлежат отклонению и требования Истца о признании действий должностных лиц ГУЗ «Архангельская областная клиническая психиатрическая больница», ГУЗ «Архангельский областной психоневрологический диспансер», ФГУ «191 военный госпиталь Ленинградского военного округа» незаконными, обязании принять на лечение и обследование по следующим основаниям.

Согласно штатному расписанию в ФГУ «191 военный госпиталь Ленинградского военного округа» имеется врач-психиатр поликлинического отделения, психиатрического отделения для данного уровня госпиталя не предусмотрено.

Из материалов дела следует, что в целях максимально полного обследования, освидетельствования военнослужащей, а также оказания медицинской помощи надлежащего уровня И.Ю.А. в декабре 2009 г. было предложено установленным порядком обратиться к врачу-психиатру поликлинического отделения госпиталя для принятия решения о ее переводе в психиатрическое отделение головного госпиталя - ФГУ «1469 ВМКГ СФ», расположенного в г. Североморске Мурманской области.

ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ ГУЗ «АОПД» Истцу было выдано направление на госпитализацию в ГУЗ «Архангельская областная клиническая психиатрическая больница».

ДД.ММ.ГГГГ Истец была на приеме в ГУЗ «АОПД» в медицинской помощи ей не было отказано, было назначено лечение, проведен осмотр, что также подтверждается записью в медицинской карте.

В госпитализации Истцу ГУЗ «АОКПБ» было отказано.

Согласно ответа от ДД.ММ.ГГГГ ГУЗ «АОКПБ» медицинская помощь военнослужащим оказывается медицинскими учреждения Министерства обороны». Госпитализация военнослужащих в ГУЗ «АОКПБ» осуществляется на основании договора. Решение о направлении на госпитализацию принимает врач-психиатр ФГУ «191 военный госпиталь Ленинградского военного округа» Министерства обороны. Неотложная психиатрическая помощь оказывается станцией скорой медицинской помощи.

Как пояснила представитель ГУЗ «АОКПБ» судебном заседании, подтверждается свидетельскими показаниями врача-психиатра ФГУ «191 военный госпиталь Ленинградского военного округа» К.Е.А., врача оториноларинголога Т.Г.В. признаков неотложной госпитализации И.Ю.А. не имелось.

Свидетель К.Е.А. пояснил, что в начале декабря 2009 года И.Ю.А. обратилась к нему на консультацию, ей было разъяснено, что для направления на ВВК необходимо собрать пакет документов, который в дальнейшем ею представлен не был, несмотря на то, что имелась договоренность о предоставлении ей койко-места в 1469 ВМ КГ СФ г. Североморска. Оснований для срочной неотложной госпитализации И.Ю.А. не имелось, психическое заболевание не усмотрел.

Свидетель Т.Г.В. показала, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ И.Ю.А. находилась на амбулаторном лечении с острым правосторонним гайморитом. Ей было назначено лечение, необходимая медицинская помощь была оказана в полном объеме. И.Ю.А. в госпитализации не нуждалась, при визуальном осмотре странностей поведения ею замечено не было.

Не доверять показаниям данных свидетелей у суда оснований не имеется, поскольку они последовательны, согласуются с иными материалами дела. Свидетели предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложных показаний, лично не заинтересованы в исходе дела.

Статья 29 Закона от ДД.ММ.ГГГГ № (в ред. От ДД.ММ.ГГГГ) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» предусматривает три основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке. Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Таким образом, суд приходит к выводу, что поскольку данные признаки в совокупности усмотрены не были, соответственно, оснований для госпитализации как ГУЗ «АОКПБ», так и ФГУ «191 военный госпиталь Ленинградского военного округа» не имелось.

Согласно заключения комиссии экспертов Регионального центра судебной психиатрии ГУЗ «Архангельская областная клиническая психиатрическая больница» № от ДД.ММ.ГГГГ, И.Б.А. каким-либо психическим расстройством не страдает и не страдала, ограничений к военной службе по психическому состоянию у нее нет, а перенесенные И.Ю.А. психические расстройства, потребовавшие стационарного и амбулаторного лечения в ГУЗ «Архангельская областная клиническая психиатрическая больница», ГУЗ «Архангельский областной психоневрологический диспансер» относились к ситуационно обусловленным реакциям невротического уровня и заканчивались ее выздоровлением.

В судебном заседании сторонами по делу не оспаривалось, подтверждается медицинскими картами, что с января 2010 г. и по настоящее время И.Ю.А. за медицинской помощью, в том числе и для принятия решении, в случае его необходимости, о направлении ее в 8 Отделение неврозов в ГУЗ «АОКПБ», не обращалась.

Суд учитывает и то обстоятельство, что принудительная госпитализация в психиатрическое отделение запрещена законом, следовательно, руководство госпиталя не имело никакого иного правового механизма воздействия для такой госпитализации.

Кроме того, в декабре 2009 г. Истец имела статус военнослужащей, а данная категория граждан отсутствует в перечне Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам РФ на территории Архангельской области на 2009 г., утвержденной Постановление Администрации Архангельской области от 30.09.2008 N 220-па/34 (ред. от 22.12.2009).

Согласно записи в медицинской карте амбулаторного больного № И.Ю.А. ГУЗ «АОПД» от ДД.ММ.ГГГГ, пациентка осмотрена совместно с заместителем главного врача и заведующей отделения. Пациентка является военнослужащей, ей даны разъяснения о порядке получения медицинской помощи. Оснований для оказания неотложной медицинской помощи не выявлено.

Аналогичные разъяснения были даны матери Истца П.А.А. на ее обращение в департамент здравоохранения от ДД.ММ.ГГГГ.

По требованию Истца о признании незаконными действий ФГУ «191 военный госпиталь Ленинградского военного округа», войсковой части 21414 в отсутствии заключенных договоров с ГУЗ «Архангельская областная клиническая психиатрическая больница», ГУЗ «Архангельский областной психоневрологический диспансер» на оказание медицинской, психиатрической помощи военнослужащим, проходящим военную службу, проживающим в г. Архангельске в связи с отсутствием психиатрического отделения в ФГУ «191 военный госпиталь Ленинградского военного округа» суд исходит из следующих обстоятельств.

Согласно п. 2 ст. 16 Закона РФ «О статусе военнослужащих» № 76-ФЗ военнослужащие имеют право на бесплатную медицинскую помощь в военно-медицинских учреждениях. При отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих военно-медицинских учреждений или соответствующих отделений в них либо специального медицинского оборудования, а также в неотложных случаях медицинская помощь оказывается в учреждениях государственной или муниципальной систем здравоохранения. Расходы указанным учреждениям здравоохранения по оказанию медицинской помощи военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы, возмещаются в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Как указывалось выше согласно штатному расписанию в ФГУ «191 военный госпиталь Ленинградского военного округа» имеется врач-психиатр поликлинического отделения, психиатрического отделения для данного уровня госпиталя не предусмотрено.

Согласно п. 22 приказа начальника Тыла Вооруженных Сил Российской Федерации - заместителя Министра обороны Российской Федерации № 1 от 15 января 2001 г., медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации осуществляется по территориальному принципу.

Территориальный принцип медицинского обеспечения заключается в медицинском обеспечении войск (сил) независимо от видовой принадлежности обслуживаемого личного состава и медицинских воинских частей, учреждений и подразделений.

Пунктом 23 указанного Приказа установлено, что территориальная система медицинского обеспечения Вооруженных Сил Российской Федерации осуществляется в границах военного округа (флота). Ее построение достигается путем создания на его территории зон ответственности, в пределах которых осуществляется функциональное объединение и обеспечивается согласованность действий близрасположенных медицинских воинских частей, учреждений и подразделений видов Вооруженных Сил Российской Федерации, родов войск, главных и центральных управлений (далее - видов Вооруженных Сил Российской Федерации) с передачей функций руководства ими военно-медицинскому управлению (медицинской службе) военного округа (флота).

Необходимым условием совершенствования территориальной системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил Российской Федерации являются согласованные изменения организационно-штатной структуры медицинских воинских частей, учреждений и подразделений видов Вооруженных Сил Российской Федерации в зоне ответственности с учетом их специализации и меняющейся величины и структуры прикрепленных контингентов.

В судебном заседании представитель ФГУ «191 ВГ ЛенВО» пояснила, что головной госпиталь - ФГУ «1469 ВМКГ СФ» находится в г. Североморске Мурманской области, где имеется психиатрическое отделение, куда в декабре 2009 г. планировалось направить Истца, но по не зависящим от госпиталя причинам она не была направлена.

ФГУ «191 военный госпиталь Ленинградского военного округа» имеет договор с МУЗ «Родильный дом им. С.К.Н.», поскольку отсутствует отделение патологии для беременных женщин военнослужащих, и нецелесообразно направление женщин в иное лечебное учреждение за пределами города.

Войсковая часть 21514 также не вправе заключать самостоятельно заключать договора с ГУЗ «Архангельская областная клиническая психиатрическая больница», ГУЗ «Архангельский областной психоневрологический диспансер или иным лечебным учреждением, поскольку это может только входить в компетенцию Министерства Обороны.

Заявленные требования И.Ю.А. в данной части направлены на вмешательство в хозяйственную деятельность самостоятельных юридических лиц, что суд считает недопустимым.

Таким образом, законных оснований для заключения отдельных договоров войсковой части 21514, ФГУ «191 военный госпиталь Ленинградского военного округа» с ГУЗ «Архангельская областная клиническая психиатрическая больница», ГУЗ «Архангельский областной психоневрологический диспансер» на оказание медицинской, психиатрической помощи военнослужащим, проходящим военную службу, проживающим в г. Архангельске в связи с отсутствием психиатрического отделения в ФГУ «191 военный госпиталь Ленинградского военного округа», не имеется.

Неотложная же медицинская помощь, как указывалось ранее, оказывается без заключения договоров, без выставления счетов.

Не нашли подтверждения и доводы Истца о том, что врачи МУЗ «Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.Е.Е.» в период с 10 по ДД.ММ.ГГГГ оказали медицинскую помощь не в полном объеме, не было проведено освидетельствование врачом психиатром, незаконно вынесено заключение о возможности содержания в СИЗО.

В соответствии со ст. 3 "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", утвержденных ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1 (в ред. от 28.09.2010) законодательство Российской Федерации об охране здоровья граждан состоит из соответствующих положений Конституции Российской Федерации и Конституций (уставов) субъектов Российской Федерации, настоящих Основ, иных федеральных законов и федеральных нормативных правовых актов, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

Настоящие Основы регулируют отношения граждан, органов государственной власти и органов местного самоуправления, хозяйствующих субъектов, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в области охраны здоровья граждан.

Официальных, утвержденных в установленном законом порядке, документов, регламентирующих обязательное освидетельствование психиатром лиц, совершивших суицидальную попытку, не имеется.

В соответствии со ст. 58 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» лечащий врач организует своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию больного или его законного представителя приглашает консультантов и организует консилиум. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного.

Как следует из медицинской карты №, выписки из медицинской карты стационарного больного, И.Ю.А. поступила в срочном порядке с диагнозом: медикаментозное отравление. При поступлении состояние больной было средней тяжести, в сознании, заторможена, сонлива, в контакт вступала с нежеланием. В приемном отделении было сделано промывание желудка, затем была госпитализирована в третье терапевтическое отделение, где проводилась дезинтоксикационная терапия. ДД.ММ.ГГГГ И.Ю.А. была осмотрена заведующей отделением. Состояние с положительной динамикой, выписана с удовлетворительном состоянии, выписана в сопровождении 2-х милиционеров.

Сообщение об отравлении фенозепамом с суицидальной целью было передано врачами больницы ДД.ММ.ГГГГ в УВД округа Варавино-Фактория.

Правосудие по гражданским делам осуществляется на основании состязательности сторон и каждая сторона должна представить доказательства как в обоснование заявленных требований, так и возражений в порядке ст.56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Судом предлагалось Истцу представить доказательства не надлежащего оказания медицинской помощи врачами больницы. Со стороны Истца таких доказательств не представлено, как и не представлено доказательств наступления неблагоприятных последствий в виде ухудшения ее состояния здоровья (как того требует п. 1 ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

При указанных обстоятельствах основания для удовлетворения требований в данной части также не имеется.

В связи с отказом в удовлетворении основных требований не подлежит и производное от них о взыскании компенсации морального вреда: с ГУЗ «АОКПБ» - 30000 рублей, с ГУЗ «АОПД» - 10000 рублей, с ФГУ «191 ВГ ЛенВО» - 30000 рублей, с МУЗ «Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.Е.Е.» - в размере 15000 рублей, с войсковой части 21514 - 10000 рублей.

Руководствуясь ст.ст.194-198 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования И.Ю.А. о признании действий должностных лиц ГУЗ «Архангельская областная клиническая психиатрическая больница», ГУЗ «Архангельский областной психоневрологический диспансер», ФГУ «191 военный госпиталь Ленинградского военного округа», войсковой части 21414 незаконным, обязании принять на лечение и обследование, взыскании компенсации морального вреда, признании незаконными действий ФГУ «191 военный госпиталь Ленинградского военного округа», МУЗ «Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.Е.Е.», командира войсковой части 21514 в отказе в предоставлении подтверждающих документов в адрес Архангельского гарнизонного военного суда о необходимости переосвидетельствования ВВК и лечения в 1469 ВМ КГ СФ г. Североморска, 442 ВГ ЛенВО г. Санкт-Петербурга, признания незаконными действий ФГУ «191 военный госпиталь Ленинградского военного округа», войсковой части 21414 в отсутствии заключенных договоров с ГУЗ «Архангельская областная клиническая психиатрическая больница», ГУЗ «Архангельский областной психоневрологический диспансер» на оказание медицинской, психиатрической помощи военнослужащим, проходящим военную службу, проживающим в г. Архангельске в связи с отсутствием психиатрического отделения в ФГУ «191 военный госпиталь Ленинградского военного округа» оставить без удовлетворения.

На решение суда лицами, участвующими в деле, может быть подана кассационная жалоба в Архангельский областной суд через Октябрьский районный суд г. Архангельска в течение 10 дней со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья И.В. Машутинская

Мотивированное решение изготовлено 29 ноября 2010 года.