Гражданский кодекс часть 1

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница» о возложении обязанности по устранению нарушений санитарного законодательства, к Министерству здравоохранения Пермского края о возложении обязанности по выделению денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с требованием возложить на ГБУЗ ПК «Ординская центральная районная больница» обязанность устранить нарушение требований санитарного законодательства в срок до ДД.ММ.ГГГГ, на Министерство здравоохранения Пермского края обязанность по выделению денежных средств, мотивируя тем, что в ходе плановой проверки, проведенной в октябре-ноябре 2021 года в отношении ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ», были выявлены многочисленные нарушения требований санитарного законодательства, которые в силу абз.10 ст.1 Закона 52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью населения, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний. С целью фактического устранения выявленных при проверке нарушений санитарных правил должностным лицом Управления Роспотребнадзора было выдано предписание со сроком его обязательного исполнения до ДД.ММ.ГГГГ. Полученное ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» предписание в установленном порядке не обжаловано. По истечении срока исполнения предписания ответчик допустил невыполнение в установленный срок пунктов предписания, а именно:

п.29 организовать проведение в ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» бактериологическое обследование на наличие возбудителя стрептококковой инфекции больных с пневмонией, в соответствии с требованиями п.3123 СанПиН 3.3686-21, ст. 29 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;

п.30 организовать проведение в ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» планового бактериологического контроля, микробиологическое исследование образцов смывов с обработанного эндоскопа в ежеквартальном режиме, в соответствии с требованиями п.п. 3727. 3731 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных заболеваний», ст. 29 № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;

п.31 организовать в ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» микробиологическое исследование образцов смывов с МДМ не менее 2 раз в год, в соответствии с требованиями п.п. 3730, 3731, 3732 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных заболевай» ст. 29 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;

п.32 организовать в ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды и загрязненностью химическими веществами в рамках производственного контроля, в соответствии с требованиями п. 4.5.30. СП. 2.1.3678-20, ст. 29 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;

п.38 обеспечить по фактическим адресам: <адрес>, <адрес>, <адрес>, уровень освещенности во всех точках в соответствии с п.4.6.1. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъект осуществляющих продажу товаров, выполнение работ и оказание услуг», п. 83 СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания»; ст. 29 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;

п.39 обеспечить в ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» качественную обработку эндоскопического оборудования (Гастроскоп Олимпус), в соответствии с требованиями п.3727 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» по показателю - плесневые и дрожжевые грибы;

п.40 обеспечить в ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» качественную обработку эндоскопического оборудования (Гастроскоп ВГТ 220409) в соответствии с требованиями п.3727 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» по показателю - плесневые и дрожжевые грибы.

Выявленные нарушения, способствуют микробиологической загрязненности возбудителями вирусных, бактериальных, грибковых инфекционных патологий, что свидетельствует о реальной угрозе жизни и здоровью пациентов и сотрудников ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ».

При постоянном нахождении медицинского персонала на рабочем месте, не отвечающем санитарно-гигиеническим требованиям, существует реальная угроза возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Выявленные в ходе проверки нарушения касаются соблюдения санитарных правил и норм, для устранения которых требуются значительные материальные затраты.

Согласно Уставу ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» является бюджетным учреждением, учредителем которого является Министерство здравоохранения Пермского края, которое осуществляет функции главного администратора доходов и главного распорядителя средств федерального и краевого бюджетов. Таким образом, обязанность по финансированию мероприятий, направленных на исполнение ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» требований санитарного законодательства, указанных в предписании от 9 ноября 2021 года № 1407 об устранении нарушений санитарного законодательства, законом возложена на Министерство здравоохранения Пермского края. Отсутствие достаточного финансирования со стороны Министерства не позволяет ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» в установленные сроки устранить нарушения требований санитарного законодательства, в результате чего нарушаются права граждан предусмотренные ст. 41, 42 Конституции РФ.

Таким образом, понуждение к устранению нарушений санитарного законодательства является необходимым в целях обеспечения конституционных прав граждан. Просит в срок до ДД.ММ.ГГГГ обязать ответчика ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» устранить выявленные нарушения, обязать Министерство здравоохранения Пермского края выделить денежные средства для проведения мероприятий по устранению нарушений санитарного законодательства.

Согласно уточнения исковых требований, Управление Роспотребнадзора в связи с поступившей от ответчика информацией об исполнении предписания, просит возложить на ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» обязанность по устранению нарушений требований санитарного законодательства в срок до ДД.ММ.ГГГГ, а именно организовать в ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» контроль за параметрами микроклимата и загрязненностью химическими веществами в рамках производственного контроля, в соответствии с требованиями п. 4.5.30. СП. 2.1.3678-20, ст. 29 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил дело рассмотреть в его отсутствие.

Представитель ответчика ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» с исковыми требованиями с учетом их уточнения согласилась, указала, что в ходе проверки санитарного законодательства, проведенной в учреждении, были выявлены нарушения, вручено предписание со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ. В настоящее время часть предписания исполнена, нарушения устранены, заключены контракты по оказанию услуг по проведению лабораторных исследований.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Пермского края в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, об отложении рассмотрения дела не ходатайствовал.

Выслушав представителя ответчика ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ», исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 41, 42 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, на благоприятную окружающую среду.

Согласно статье 11 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны, помимо прочего, выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции.

Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», устанавливая право граждан на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека, определяет, в том числе, что при эксплуатации зданий, сооружений, оборудования должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (статья 24).

В соответствии с пунктами 1, 3 статьи 39 названного Федерального закона на территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

При выявлении нарушения санитарного законодательства, а также при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должностные лица, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, имеют право давать гражданам и юридическим лицам предписания, обязательные для исполнения ими в установленные сроки, в том числе об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований (п. 2 ст. 50 Закона 52-ФЗ).

Согласно ст. 29 Федерального закона 52-ФЗ в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.

Судом установлено

ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от ДД.ММ.ГГГГ.

На основании решения заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю от ДД.ММ.ГГГГ, была проведена плановая выездная проверка ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ». По результатам проверки составлен акт № от ДД.ММ.ГГГГ, в котором отражены выявленные в ходе проверки нарушения санитарного законодательства (л.д.23-25, 26-33).

С целью фактического устранения выявленных при проверке нарушений санитарного законодательства, в адрес ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» должностным лицом Роспотребнадзора ДД.ММ.ГГГГ было выдано предписание № об устранении выявленных нарушений обязательных требований, установлен срок их устранения - до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 34-38).

Из ответа ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что учреждением приняты меры к устранению указанных в предписании нарушений, которые частично устранены, за исключением нарушений, указанных в пунктах 29, 30, 31, 32, 38, 39, 40 (л.д.39).

Согласно письму от ДД.ММ.ГГГГ. ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» организовано проведение бактериологического обследования на наличие возбудителя стрептококковой инфекции больных с пневмонией, представлена медицинская карта стационарного больного на имя ФИО6., с указанием врачебных назначений, заборов мазков, результатом бактериологического анализа от ДД.ММ.ГГГГ Пункты 30, 32, 38, 39, 40 предписания выполнены. Пункт 31 выполнить не представляется возможным, поскольку указанное оборудование МДМ (моюще-дезинфицирующая машина) в медицинском учреждении отсутствует (л.д. 111, 63, 95).

Согласно представленным ответчиком гражданско-правовым договорам от ДД.ММ.ГГГГ№ и от ДД.ММ.ГГГГ№, заключенным между ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» (заказчиком) и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермской крае» (исполнителем) последний обязуется оказывать услуги по проведению лабораторных исследований производственного контроля, которыми определены объемы услуг, требования к качеству, порядку оказания услуг (л.д. 71-80, 81-94).

В рамках исполнения указанных договоров исполнителем проведены лабораторные испытания: взяты образцы смыва с эндоскопического оборудования (гастроскоп Олимпус, гастроскоп ВГТ 220409), в том числе по показателю – плесневые и дрожжевые грибы, согласно полученному заключению результат отрицательный; взяты образцы воздуха закрытых помещений (микробная обсемененность), уровня искусственной освещенности по фактическим адресам: <адрес>, <адрес>, <адрес>, результат испытаний согласно заключениям – в норме (л.д. 96-109).

Согласно справке ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ г. моюще-дезинфицирующая машина для эндоскопов (МДМ) по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ. и по настоящее время на балансовом и забалансовом учете учреждения не числится (л.д. 110).

Таким образом, ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» не уклоняется от устранения выявленных нарушений санитарного законодательства, принимает меры к их устранению.

Истец уточнил требования с учетом принятых ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» мер к устранению указанных в предписании должностного лица нарушений требований санитарного законодательства.

Истец просит возложить на ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» обязанность в срок до ДД.ММ.ГГГГ организовать в ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» контроль за параметрами микроклимата и загрязненностью химическими веществами в рамках производственного контроля, в соответствии с требованиями п. 4.5.30. СП. 2.1.3678-20, ст. 29 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Согласно договору от ДД.ММ.ГГГГ заключенному с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» исполнитель оказывает услуги по санитарно-бактериологическому исследованию воздуха, измерению параметров микроклимата (температура, относительная влажность, скорость движения воздуха). Согласно протоколу испытаний взяты пробы воздуха закрытых помещений (микробная обсемененность).

В соответствии с п. 4.5.30 Санитарных правил СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» в рамках проведения производственного контроля организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год.

Вместе с тем доказательств, подтверждающих фактическое проведение контроля за параметрами микроклимата, как верно указано истцом, не представлено, контроль загрязненности химическими веществами воздушной среды договором от ДД.ММ.ГГГГ не предусмотрен.

Учитывая, что ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» не полностью устранены нарушения санитарного законодательства, выявленные Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю, которые нарушают права и законные интересы неопределенного круга лиц на благоприятную окружающую среду, охрану здоровья и безопасные условия получения медицинской помощи, суд считает, что требование о возложении обязанности по устранению нарушений санитарных норм по п.32 предписания подлежит удовлетворению.

Требования о возложении на Министерство здравоохранения Пермского края обязанности выделить ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» денежные средства для проведения мероприятий по устранению нарушений санитарного законодательства также подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно Уставу ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» является некоммерческим бюджетным учреждением, учредителем которого является Министерство здравоохранения Пермского края.

Согласно ч. 2 ст. 2 Закона 52-ФЗ осуществление мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения является расходным обязательством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 65 Бюджетного кодекса РФ формирование расходов бюджетов бюджетной системы Российской Федерации осуществляется в соответствии с расходными обязательствами, обусловленными установленным законодательством Российской Федерации разграничением полномочий федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, исполнение которых согласно законодательству Российской Федерации, международным и иным договорам и соглашениям должно происходить в очередном финансовом году (очередном финансовом году и плановом периоде) за счет средств соответствующих бюджетов.

Согласно ст. 6 БК РФ главный распорядитель бюджетных средств (главный распорядитель средств соответствующего бюджета) - орган государственной власти (государственный орган), орган управления государственным внебюджетным фондом, орган местного самоуправления, орган местной администрации, а также наиболее значимое учреждение науки, образования, культуры и здравоохранения, указанное в ведомственной структуре расходов бюджета, имеющие право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств, если иное не установлено настоящим Кодексом.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Пермского края, утвержденному Постановлением Правительства Пермского края от 18 сентября 2012 года № 880-п, Министерство здравоохранения Пермского края является исполнительным органом государственной власти Пермского края, обеспечивающим проведение единой государственной политики в сфере охраны здоровья граждан на территории Пермского края и осуществляющим функции по нормативно-правовому регулированию в сфере охраны здоровья граждан Пермского края, осуществляющим полномочия Российской Федерации в сфере охраны здоровья, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, в пределах компетенции, установленной действующим законодательством.

Целью деятельности Министерства является реализация мероприятий, направленных на защиту прав человека и граждан в сфере охраны здоровья на территории Пермского края, а также на повышение доступности и качества медицинской и лекарственной помощи для населения на основе единого использования всех источников финансирования.

Министерство для достижения поставленной цели деятельности осуществляет функции главного администратора доходов и главного распорядителя средств федерального и краевого бюджетов.

В соответствии с п. 3.15 Положения, утверждает бюджетные сметы, планы финансово-хозяйственной деятельности подведомственных государственных учреждений здравоохранения, осуществление их финансирования.

Согласно статье 158 Бюджетного кодекса РФ главный распорядитель бюджетных средств, в том числе, распределяет бюджетные ассигнования по подведомственным распорядителям и (или) получателям бюджетных средств и исполняет соответствующую часть бюджета.

Таким образом, из материалов дела и приведенных норм права следует, что Министерство здравоохранения Пермского края по отношению к подведомственному медицинскому учреждению ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» является главным распорядителем средств краевого бюджета в соответствующей сфере его деятельности и компетенции, осуществляет материально-техническое и финансовое обеспечение подведомственных ему учреждений здравоохранения Пермского края, в связи с чем, обязан обеспечить финансирование мероприятий по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства в ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» в целях надлежащего содержания в соответствии с действующими санитарными нормами и правилами.

В связи с изложенным, суд считает необходимым возложить на Министерство здравоохранения Пермского края обязанность выделить ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» денежные средства для проведения мероприятий по устранению нарушений санитарного законодательства.

В соответствии с ч. 2 ст. 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего совершить определенные действия, которые могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого оно должно быть исполнено.

Срок, до наступления которого истец ставит вопрос об устранении допущенных нарушений до 20 сентября 2023 года, суд находит достаточным и разумным для устранения допущенных нарушений.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю удовлетворить.

Возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница» обязанность по устранению нарушений требований санитарного законодательства в срок до ДД.ММ.ГГГГ, а именно: организовать в ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» контроль за параметрами микроклимата и загрязненностью химическими веществами в рамках производственного контроля в соответствии с требованиями п. 4.5.30. СП. 2.1.3678-20, ст. 29 Федерального закона 52-ФЗ от 30 марта 1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Возложить на Министерство здравоохранения Пермского края обязанность выделить ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» денежные средства для проведения мероприятий по устранению указанного нарушения санитарного законодательства.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пермский краевой суд через Ординский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: подпись Т.Н. Тутынина