Гражданский кодекс часть 1

АО «СОГАЗ» обратилось в Майкопский городской суд с исковым заявлением к ответчику об освобождении от выплаты страхового возмещения. В обоснование иска указано, что в АО «СОГАЗ» на основании Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГN 52-ФЗ "Об обязательном ФИО3 страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, ФИО3 противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" (далее - Закон №- ФЗ) с заявлением о страховой выплате обратилась ФИО7 в интересах несовершеннолетнего ФИО4 в связи со смертью застрахованного лица - ФИО2, наступившей в период прохождения службы в органах федеральной службы исполнения наказаний.

Просит суд установить причинно-следственную связь между наступлением смерти ФИО2ДД.ММ.ГГГГ г.р. и нахождением его в состоянии алкогольного опьянения; освободить АО «СОГАЗ» от выплаты страхового возмещения выгодоприобретателю ФИО4 по факту смерти ФИО2.

В судебное заседание представитель истца, надлежаще извещенный о времени и месте слушания дела, не явился, в иске просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик, надлежаще извещен о времени и месте слушания дела, в судебное заседание не явился, об уважительности причин своей неявки суд не уведомил, не просил о рассмотрении дела в свое отсутствие и, суд, в соответствии со ст.ст.233-238 ГПК РФ определил рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, дав им надлежащую оценку, суд приходит к следующему выводу.

Как следует из представленных документов, старший прапорщик внутренней службы ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проходил службу в отделении по конвоированию ФКУ ОК УФСИН России по <адрес> в должности младшего инспектора.

Согласно свидетельству о смерти I-A3 №, ФИО2 умер ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно заключению военно-врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России по <адрес>, причиной смерти ФИО2 явилась хроническая алкогольная интоксикация, энцефалопатия, алкогольная кардиомиопатия, липоматоз поджелудочной железы, хронический персистирующий гепатит, цирроз печени, эрозивный гастрит. Полиорганная недостаточноть в превалированием печеночно- почечной в стадии декомпенсации. Желудочное кровотечение. Массивная кровопотеря. Этиловый спирт в концентрации 0,9%.

Приказом ФКУ ОК УФСИН России по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ№-лс ФИО2 уволен со службы в органах уголовно-исполнительной системы.

Смерть застрахованного лица ФИО2 наступила вследствие хронической алкогольной интоксикации, энцефалопатии, алкогольной кардиомиопатии, липоматоза поджелудочной железы, хронического персистирующего гепатита, цирроза печени, эрозивного гастрита.

В соответствии с ч. 1 ст. 935 ГК РФ законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать, в том числе жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью имуществу.

В силу положений ст. 969 ГК РФ, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное ФИО3 страхование жизни, здоровья и имущества ФИО3 служащих определенных категорий.

Обязательное ФИО3 страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное ФИО3 страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах ФИО3 страховыми или иными ФИО3 организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Согласно части 1 статьи 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 197-ФЗ «О службе в уголовно-исполнительной системе Российской Федерации и о внесении изменений в Закон Российской Федерации «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы», сотрудник имеет право на обязательное ФИО3 страхование жизни и здоровья в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Обязательное ФИО3 страхование жизни и здоровья сотрудника и выплаты в целях возмещения вреда, причиненного в связи с исполнением служебных обязанностей, осуществляются на условиях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации (пункт 1 статьи 70 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 197-ФЗ «О службе в уголовно-исполнительной системе Российской Федерации и о внесении изменений в Закон Российской Федерации «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы»).

Обязательное ФИО3 страхование жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы осуществляется на условиях и в порядке, установленными Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ.

Во исполнение указанных норм законодательства, между АО «СОГАЗ» и Федеральной службой исполнения наказаний ДД.ММ.ГГГГ был заключен ФИО3 контракт №WS 0009 на оказание услуг по обязательному ФИО3 страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и граждан, уволенные со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в течение одного года после окончания службы (далее - ФИО3 контракт).

Методическими рекомендациями по формулировке и сопоставлению заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов (далее Рекомендации), созданными в 2003 г. ФИО3 обществом патологоанатомов. Департаментом Здравоохранения Москвы, ФИО3 городским центром патологоанатомических исследований, ФИО3- Стоматологическим Университетом (Кафедра патологической анатомии). Российской академией медицинских наук (Научно-исследовательский институт морфологии человека), Российской медицинской академией последипломного образования (Кафедра патологической анатомии) и представляющими правила формулировки и сопоставления заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов, оформления медицинского свидетельства о смерти, шифровки (кодирования) причин смерти, основные положения по проведению анализа летальных исходов на основе требований Международной классификации болезней 10-го пересмотра (далее - МКБ- 10), отдельно оговорены правила формулировки диагнозов при злоупотреблении алкоголем (глава «Алкогольная болезнь»).

Согласно Рекомендациям, алкогольная болезнь включает в себя острую алкогольную интоксикацию (нередко на фоне алкоголизма или хронической алкогольной интоксикации), алкоголизм («Хронический алкоголизм») и хроническую алкогольную интоксикацию. Хроническая алкогольная интоксикация - это системное заболевание, развивающееся при длительном отравлении организма человека алкоголем, при котором в той или иной степени поражаются практически все органы и системы. В случаях, когда первоначальной причиной смерти явилось тяжелое поражение одного органа, в качестве основного заболевания выставляется нозологическая единица, отражающая его поражение (например, острый алкогольный панкреатит, алкогольная кардиомиопатия, алкогольный цирроз печени). В МКБ-10 пересмотра отмечены различные проявления хронической алкогольной интоксикации в разрозненном состоянии: алкогольная кардиомиопатия (шифр I 42.6), хронический алкоголизм, абстинентное состояние с делирием (шифр Р 10.4), алкогольная жировая дистрофия печени (шифр К 70.0), алкогольный цирроз печени (шифр К 70.3), алкогольный гепатит (шифр К 70.1), хронический панкреатит алкогольной этиологии (шифр К 86.0), алкогольный гастрит (шифр К 29.2).

Алкогольная энцефалопатия - поражение головного мозга, вызванное гибелью и дегенеративными изменениями клеток головного мозга (нейронов) вследствие употребления алкоголя.

Причиной развития заболевания является употребление алкоголя, которое происходит часто и в больших дозах. Поначалу больной не может не замечать никаких симптомов, иногда они не заметны даже в течение нескольких лет ежедневного приема больших доз алкоголя. Особенно подвержены заболеванию лица, употребляющие алкогольные суррогаты, технические жидкости, не предназначенные для приема внутрь и оказывающие разрушительное воздействие.

Нормальное функционирование мозга в значительной степени зависит от нормального функционирования печени. В первую очередь это обусловлено ее дезинтоксикационной функцией. Несмотря на существование гематоэнцефалического барьера, некоторые нейротоксины способны проникать в мозг. При алкогольном циррозе печени нарушается ее дезинтоксикационная функция вследствие гибели гепатоцитов.

Факт длительного употребления ФИО2 спиртных напитков подтверждается выявленным при судебно-медицинском исследовании фоновым заболеванием циррозом печени.

Данными медицинской литературы подтверждается, что непосредственной причиной цирроза печени, как правило, является продолжительный прием спиртного. Согласно исследованиям в области современной гастроэнтерологии, цирроз поражает 35% всех больных алкоголизмом. Так как попадающий в организм этанол перерабатывается именно в печени, то образующиеся при этом свободные радикалы более всего воздействуют именно на этот орган. При этом происходит повреждение мембран клеток и последующее их разрушение. Нарушается структура эндотелия сосудов, чем вызывается их спазм с последующей гипоксией печеночной ткани и усугублением повреждения гепатоцитов. Все эти процессы стимулируют выработку фиброзной ткани, которая постепенно замещает погибшие участки. Печень постепенно утрачивает свои функции, основными из которых являются белковообразующая, кроветворная, дезинтоксикационная. Эти процессы необратимы, приводят к инвалидизации и летальному исходу.

Известно, что для развития тяжелого фиброза печени требуется сочетание нескольких повреждающих механизмов. Так, факторами риска цирроза являются генетическая предрасположенность, длительное употребление даже небольших доз любого спиртного, употребление жирной и острой пищи, недостаток белка и витаминов.

Кроме того, при судебно-химическом исследовании трупа ФИО2 в крови обнаружен этиловый спирт в концентрации 0,9 промилле, что указывает на факт нахождения застрахованного лица в состоянии алкогольного опьянения в момент смерти и подтверждает доводы Истца об употреблении ФИО2 спиртных напитков на протяжении длительного времени, что явилось причиной развития алкогольной интоксикации и сопутствующих заболеваний, повлекших наступление смерти.

В соответствии с абз. 3 ст. 10 Закона №52-ФЗ, страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному ФИО3 страхованию, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица.

Такое освобождение от выплаты страхового возмещения предусмотрено также пунктом 31 ФИО3 контракта.

Принимая во внимание вышеизложенное, суд устанавливает причинно-следственную связь между наступлением смерти ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, и нахождением его в состоянии алкогольного опьянения, в связи с чем у АО «СОГАЗ» отсутствует обязанность по выплате страхового возмещения.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198, 233-244 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск АО «СОГАЗ» к ФИО4 об освобождении от выплаты страхового возмещения, удовлетворить.

Установить причинно-следственную связь между наступлением смерти ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, и нахождением его в алкогольным опьянением.

Освободить АО «СОГАЗ» от выплаты страхового возмещения выгодоприобретателю ФИО4 по факту смерти ФИО2.

Разъяснить ответчику, что он вправе подать заявление об отмене заочного решения в Майкопский городской суд Республики Адыгея в течение семи дней со дня вручения копии этого решения.

Разъяснить ответчику, что заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Адыгея через Майкопский городской суд Республики Адыгея в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий подпись А.Х.Хуаде

Уникальный идентификатор дела 01RS0№-56

Подлинник находится в материалах дела №

в Майкопском городском суде Республики Адыгея.