Гражданский кодекс часть 1

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г. Ульяновска действующего в интересах Терехиной Елены Александровны к ГУЗ «Городская больница №2» о признании случая заболевания страховым,

У С Т А Н О В И Л:

прокурор, действуя в интересах Терехиной Е.А., обратился в суд с иском к ГУЗ «Городская больница №» (далее – Учреждение, ответчик), просил возложить на ответчика обязанность признать случай заражения истицы Терехиной Е.А. новой коронавирусной инфекцией «СОVID-19» страховым, дающим право на получение единовременной страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента России от 06.05.2020г. №. Требования мотивированы следующим.

Истица работает в ГУЗ «Городская больница №» в должности <данные изъяты>. В ходе исполнения трудовой функции заразилась COVID-19. Согласно выписке из медицинской карты амбулаторного больного ГУЗ «Городская больница №» Терехиной Е.А. поставлен диагноз «короновирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием)», «острая инфекция верхних дыхательных путей». Однако в результате проведения врачебной комиссии случай заболевания медицинского работника не признан страховым, несмотря на то обстоятельство, что она фактически имела контакт с пациентами, больными новой короновирусной инфекцией, ФИО6, ФИО7, а средства индивидуальной защиты не служили гарантией не заражения инфекцией.

В судебном заседании истица поддержала заявленные требования, дополнительно пояснила, что в связи с исполнением своих обязанностей она имела тесный контакт с больными пациентами. Истица является <данные изъяты> заболеваниями. При проведении процедуры она непосредственно подходит к пациенту, укладывает его на кушетку, прикрепляет оборудование, при этом если пациент ограничен в движении она помогает ему ложиться на кушетку и вставать с нее. ФИО6 и ФИО7 в день забора у них мазка обе получали физиолечение в кабинете истицы, при чем последовательно. ФИО7 уже в кабинете было плохо, однако она настояла на проведении процедуры.

Старший помощник прокурора Ленинского района г.Ульяновска Ананстасин О.А. на иске настаивал, указал, что факт инфицирования истицы именно при исполнении обязанностей <данные изъяты> Учреждения подтверждается сведениями об оказании в период дежурства медицинской помощи пациентам у которых было диагностировано заболевание «СОVID-19». В частности указал на оказание истицей медицинской помощи ФИО6 и ФИО7

Представитель ответчика против иска возражала, указала следующее. Учреждение не является медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациентам с подтверждённой новой коронавирусной инфекцией «СОVID-19». Врачебной комиссией установлено, что при исполнении своих должностных обязанностей Терехина Е.А. осуществляла контакт с пациентами ФИО6, ФИО7., относящийся ко 2 категории. Контакт с пациентами менее 1,5 метров, а время пребывания Терехиной Е.А. в помещении с больными было менее 30 мин. Данное обстоятельство свидетельствует о невозможности заражения Терехиной в связи с исполнением своих- должностных обязанностей. Заражение носит бытовой характер.

Представитель третьего лица УРО ФСС в судебное заседание не явился, извещался о времени и месте рассмотрения дела..

Выслушав лиц участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно Конституции РФ в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливаются гарантии социальной защиты (ч. 2 ст. 7); каждому гарантируется социальное обеспечение в предусмотренных законом случаях (ч. 1 ст. 39).

В силу положений абзацев четвертого и четырнадцатого части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на рабочее место, соответствующее государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором, а также на возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.

Этим правам работника корреспондируют обязанности работодателя обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда, осуществлять обязательное социальное страхование работников в порядке, установленном федеральными законами, возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей, а также компенсировать моральный вред в порядке и на условиях, которые установлены Трудовым кодексом Российской Федерации, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (абзацы четвертый, пятнадцатый и шестнадцатый части 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

В соответствии со статьей 209 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) вредный производственный фактор - производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его заболеванию.

Обеспечение приоритета сохранения жизни и здоровья работников является одним из направлений государственной политики в области охраны труда (абзац второй части 1 статьи 210 Трудового кодекса Российской Федерации).

В силу статьи 212 ТК РФ обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя. Работодатель обязан обеспечить расследование и учет в установленном настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации порядке несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Указом Президента РФ от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" постановлено предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты (пункт 1).

В силу подпункта "б" пункта 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 N 313 (в редакции на дату спорных правоотношений) страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются: причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенных в перечень, утверждаемый Правительством Российской Федерации, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Согласно подпункта "б" пункта 4 Указа (в редакции, действующей с 30.07.2020) единовременная страховая выплата производится: в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации. Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая (пункт 6 Указа Президента РФ от 06.05.2020 N 313).

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая (п. 6 Указа Президента N 313).

Заболевание, в связи с которым Терехина Е.А. была временно нетрудоспособна в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ U07.1 Новая коронавирусная инфекция COVID-19 лабораторно подтвержденная. J06.9 ОРВИ, включено в соответствующий Перечень заболеваний, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года N 1272-р.

Из приведенных выше положений законодательства следует, что для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия:

- гражданин должен работать в медицинской организации в должности, указанной в Указе Президента N 313: врача или среднего или младшего медицинского персонала или водителя автомобиля скорой медицинской помощи;

- при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в Распоряжение N 1272-р;

- заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, то есть врачебной комиссией должен быть установлен факт контакта с данными пациентами при оказании им медицинской помощи;

- заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких;

- заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 года N 695 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

Согласно пунктам 2 и 3 Временного положения при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника, Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (пункт 2); работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 данного Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 3).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником в соответствии с пунктом 5 Временного положения о расследовании страховых случаев.

Терехина Е.А. осуществляла свою деятельность в кабинете физиотерапии ГУЗ «Городская больница №» ежедневно в дневную смену с понедельника по пятницу с 08-00 по 17-20, что следует из табеля учета рабочего времени.

Из журнала учета первичных пациентов и физиотерапевтических процедур ГУЗ «Городская больница №» усматривается, что пациентка ФИО7 посещала физиотерапевтический кабинет ДД.ММ.ГГГГ, пациентка ФИО6 – ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ у пациентки ФИО6 выявлен РНК короновируса (протокол <данные изъяты>)

ДД.ММ.ГГГГ у пациентки ФИО7 выявлен РНК короновируса (протокол <данные изъяты>

Делая вывод об отсутствии связи между наличием у пациентов ФИО7 и ФИО6. новой коронавирусной инфекции и случаем заболевания Терехиной Е.А. COVID-19, комиссия ГУЗ «Городская больница №» в заключении от ДД.ММ.ГГГГ указала, что истица осуществляла контакт с пациентами относящимися ко 2 категории. Контакт с пациентами осуществлялся менее 15 мин., а время пребывания Терехиной Е.А. с больными пациентами было менее 30 мин. Профессиональное инфицирование не доказано, путь заражения признан бытовым.

ДД.ММ.ГГГГ Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации утверждены "МР 3.1.0221-20. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Организация работы в очагах COVID-19. Методические рекомендации".

Данные методические рекомендации подготовлены с учетом Временных рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от 19.08.2020 "Аспекты введения карантина в отношении лиц, контактировавших с заболевшими COVID-19" с обновлениями от 16.11.2020.

Согласно п. 2.2 методических рекомендаций контактные лица делятся на 3 категории:

- 1 категория: близкий контакт с больным или инфицированным (на расстоянии менее 1,5 м более 15-ти минут) и длительный контакт (более 30-ти минут) в закрытых помещениях с недостаточным притоком свежего воздуха, не оборудованных механической вентиляцией и без использования систем очистки и вентиляции воздуха;

- 2 категория: нет признаков контактов, как в 1 категории, но воздействие возможно (контакт с больным или инфицированным человеком менее 15 минут на расстоянии менее 1,5 метров или пребывание менее 30 минут в закрытом помещении с больными или инфицированными COVID-19);

- 3 категория: медицинский персонал и сотрудники лабораторий, осуществляющие диагностику COVID-19.

В соответствии с п. 2.2 методических рекомендаций больной (или инфицированный) человек считается инфекционным за 2 дня до появления симптомов (или при отсутствии симптомов за 2 дня до проведения отбора материала для лабораторного исследования, по результатам которого получен положительный результат) и в течение 10-ти дней после появления симптомов (при тяжелом клиническом течении возможно дольше) или в течение 10-ти дней после лабораторного обследования при отсутствии симптомов.

Согласно п. п. 3.1, 4.4 методических рекомендаций в отношении контактных лиц 2 категории проводится информирование о необходимости контроля за состоянием здоровья в течение 14-ти дней с момента последнего контакта с больным (инфицированным) COVID-19 и немедленном сообщении о появлении симптомов амбулаторно-поликлинической организации по месту жительства, а также отбор проб биологического материала для лабораторного исследования при появлении клинических симптомов заболевания, сходного с COVID-19, экстренная профилактика (профилактическое лечение), медицинское наблюдение (измерение температуры тела) в течение 14 дней с момента последнего контакта с больным COVID-19 по месту работы (учебы).

Из материалов дела следует, что истица проводила пациентке ФИО9 процедуру магнитотерапии на правый тазобедренный сустав ДД.ММ.ГГГГ, пациентке ФИО7 проводилась процедура магнитотерапии на кисти и коленные суставы ДД.ММ.ГГГГ.

Терехиной Е.А. пояснила, что процедура магнитотерапии на каждый сустав проводится около 15-20 мин. Следовательно, пациентка ФИО6 находилась непосредственно в кабинете с Терехиной Е.А. не менее 15 мин за каждое посещение. Пациентка ФИО7 получала процедуру на кисти рук (2 сустава) и коленные суставы (2 сустава), следовательно, находилась непосредственно рядом с Терехиной Е.А. не менее 1 час.

Таким образом, не протяжении 5 дней пациентка ФИО7, являясь инфекционной, контактировала ежедневно не менее часа с истицей, а пациентка ФИО6 посещавшая в те же дни кабинет физиотерапии не менее 15 мин.

При данных обстоятельствах оснований утверждать, что у истицы и пациентов ФИО6, ФИО7 отсутствовал контакт, не имеется.

Исходя из наличия между истцом и ответчиком трудовых правоотношений, бремя доказывания правильности принятого комиссией решения лежит именно на ответчике.

Выводы врачебной комиссии ГУЗ «Городская больница №» о том, что контакт истицы с пациентами был непродолжительным, а путь заражения является бытовым, не подтверждён какими-либо относимыми и допустимыми доказательствами.

Сам по себе тот факт, что диагноз COVID-19 был поставлен истице только ДД.ММ.ГГГГ, не свидетельствует о бытовом способе заражения, т.к. возможность заражения истицы в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ при контакте с поименованными пациентами не опровергнута ответчиком. Кроме того срок постановки диагноза находится в пределах срока инкубационного периода развития заболевания после контакта, как указано в "МР 3.1.0221-20. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Организация работы в очагах COVID-19. Методические рекомендации" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 23.11.2020).

При данных обстоятельствах исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь ст. ст. 14, 56, 191 - 197, Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Ленинского района г. Ульяновска действующего в интересах Терехиной Елены Александровны к ГУЗ «Городская больница №» о признании случая заболевания страховым удовлетворить.

Признать заболевание в феврале 2022 г. (период пребывания на больничном с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) <данные изъяты> в отделении медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями в ГУЗ «Городская больница №» Терёхиной Елены Александровны страховым, дающим право на получение единовременной страховой выплаты, предусмотренной подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников".

Обязать ГУЗ «Городская больница №2» направить в Государственное учреждение - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации справку, подтверждающую признание страховым случая заболевания <данные изъяты> Терёхиной Елены Александровны новой коронавирусной инфекцией «COVID-19».

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья: А.А. Жилкина

Мотивированное решение изготовлено 11.10.2022 г.