Гражданский кодекс часть 1

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и.о. прокурора Облученского района Еврейской автономной области, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Облученская районная больница», управлению здравоохранения правительства Еврейской автономной области, правительству Еврейской автономной области о понуждении к совершению определенных действий,-

У С Т А Н О В И Л:

И.о. прокурора Облученского района ЕАО обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц с иском к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Облученская районная больница» (далее – ОГБУЗ «Облученская РБ»), управлению здравоохранения правительства ЕАО, правительству ЕАО о понуждении к совершению определенных действий.

Требования мотивированы тем, что прокуратурой района проведена проверка соблюдения стандартов оснащения при осуществлении медицинской деятельности в ОГБУЗ «Облученская РБ». В ходе проверки установлено, что ОГБУЗ «Облученская РФ» осуществляет медицинскую деятельность в соответствии с лицензией № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной Управлением здравоохранения правительства РФ. При этом, в нарушение требований приложения № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 № 543н, в фельдшерско-акушерских пунктах <адрес> и амбулатории <адрес>, являющихся структурными подразделениями ОГБУЗ «Облученская РБ», отсутствует следующее медицинское оборудование: автоматический дефибриллятор 1 шт., в общей сложности 5 шт., спирометр портативный 1 шт., в общей сложности 5 шт.; в терапевтическом кабинете ОГБУЗ «Облученская РБ» в нарушение приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 923н, отсутствует следующее медицинское оборудование: пульсоксиметр 1 шт.; в операционном блоке ОГБУЗ «Облученская РБ» в нарушение приложения № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 922н, отсутствует следующее медицинское оборудование: операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 2 крат 2 шт.; в гинекологическом отделении ОГБУЗ «Облученская РБ» в нарушение приложения № 24 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 № 572н, отсутствует следующее медицинское оборудование: стойка эндоскопическая с набором инструментов для полного объема лапароскопических операций с электромеханическим морцелятором 1 шт.

В результате отсутствия в ОГБУЗ «Облученская РБ» перечисленного медицинского оборудования нарушаются требования частей 1, 2 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также права неопределенного круга лиц – получателей медицинских услуг, в интересах которых прокурор обратился в суд с настоящим иском.

Руководствуясь ст. 45 ГПК РФ, ст. 123.21 ГК РФ, ст.ст. 6, 38.1 БК РФ, прокурор просит суд обязать ОГБУЗ «Облученская РБ» в срок до ДД.ММ.ГГГГ устранить нарушения требований ч. 1, 2 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно: фельдшерско-акушерские пункты: <адрес> и амбулаторию <адрес> оснастить медицинским оборудованием: автоматический дефибриллятор 1 шт., в общей сложности 5 шт., спирометр портативный 1 шт., в общей сложности 5 шт.; терапевтический кабинет ОГБУЗ «Облученская РБ» оснастить медицинским оборудованием: пульсоксиметр 1 шт.; операционный блок ОГБУЗ «Облученская РБ» оснастить медицинским оборудованием: операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 2 крат. 2 шт.; гинекологическое отделение ОГБУЗ «Облученская РБ» оснастить медицинским оборудованием: стойка эндоскопическая с набором инструментов для полного объема лапароскопических операций с электромеханическим морцелятором 1 шт.

При недостаточности либо отсутствии денежных средств у ОГБУЗ «Облученская РБ» обязать правительство ЕАО выделить денежные средства Управлению здравоохранения правительства ЕАО для распределения ОГБУЗ «Облученская РБ» на проведение указанных мероприятий; управлению здравоохранения правительства ЕАО перечислить выделенные денежные средства в ОГБУЗ «Облученская РБ» на проведение указанных мероприятий.

В судебном заседании помощник прокурора Облученского района ЕАО Орищенко Р.Е. поддержал требования об обязании ОГБУЗ «Облученская районная больница» в срок до ДД.ММ.ГГГГ оснастить фельдшерско-акушерские пункты, расположенные в <адрес>, и амбулаторию <адрес> медицинским оборудованием: автоматический дефибриллятор 1 шт., в общей сложности 5 шт., спирометр портативный 1 шт., в общей сложности 5 шт.; гинекологическое отделение ОГБУЗ «Облученская РБ» в срок до ДД.ММ.ГГГГ оснастить медицинским оборудованием: стойка эндоскопическая с набором инструментов для полного объема лапароскопических операций с электромеханическим морцелятором 1 шт. В связи с добровольным удовлетворением ответчиком отказался от исковых требований в части обязания ОГБУЗ «Облученская районная больница» в срок до ДД.ММ.ГГГГ оснастить операционный блок ОГБУЗ «Облученская РБ» медицинским оборудованием: операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 2 крат. в количестве 2 шт.; терапевтический кабинет ОГБУЗ «Облученская РБ» оснастить медицинским оборудованием: пульсоксиметр в количестве 1 шт. Также отказался от исковых требований к правительству ЕАО и управлению здравоохранения правительства ЕАО об обязании выделить и перечислить денежные средства ОГБУЗ «Облученская РБ» на проведение указанных выше мероприятий.

Представитель ответчика - ОГБУЗ «Облученская районная больница» ФИО4, действующая на основании доверенности, в судебном заседании уточненные требования прокурора признала в полном объеме, пояснила, что часть медицинского оборудования, указанного в иске, уже закуплена, но еще не поставлена. Что касается эндоскопической стойки для проведения лапароскопических операций, это оборудование является дорогостоящим и может быть приобретено только после того, как врач, который будет на нем работать, пройдет соответствующее обучение. После чего закупка данного оборудования будет включена в план закупок управления здравоохранения правительства ЕАО.

Представитель ответчика - управления здравоохранения правительства ЕАО в судебное заседание не явился, о месте и времени проведения судебного заседания уведомлен надлежащим образом, о чем в материалах дела имеется почтовое уведомление. В письменном отзыве на исковое заявление прокурора указал, что в соответствии со ст. ст. 123.3, 298 ГК РФ и Уставом ОГБУЗ «Облученская районная больница» является самостоятельным юридическим лицом, вправе осуществлять приносящую доходы деятельность, а заработанные денежные средства могут быть использованы в нуждах учреждения, которое отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами. Только при недостаточности денежных средств субсидиарную ответственность по обязательствам учреждения несет собственник имущества. В связи с чем ОГБУЗ «Облученская РБ» необходимо на основании плана финансово-хозяйственной деятельности определить возможность исполнения требований прокурора самостоятельно. Дополнительные денежные средства могут быть выделены учреждению только на основании соответствующей заявки на выделение дополнительных ассигнований в текущем финансовом году. Поскольку заявок от ОГБУЗ «Облученская РБ» в управление здравоохранения правительства ЕАО до настоящего времени не поступало, следовательно, учреждение имеет возможность исполнить исковые требования самостоятельно. Также не поступала заявка на включение в план мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программе повышения квалификации. Поскольку исковые требования прокурором заявлены после формирования и принятия бюджета области на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов, расходы на исполнение решения суда при необходимости будут учтены при принятии Закона ЕАО «Об областном бюджете на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов». Просит суд на основании изложенного в удовлетворении иска прокурору отказать, дело рассмотреть без участия представителя управления здравоохранения правительства ЕАО.

Представитель ответчика - правительства ЕАО в судебное заседание не явился, в письменном отзыве на исковое заявление прокурора просил дело рассмотреть без его участия, а также указал, что денежные средства на оснащение ОГБУЗ «блученская РБ» и её структурных подразделений могут быть заложены только в конце 2020 года при формировании бюджета на 2021 год. Принимая во внимание, что бюджет области сформирован в условиях бюджетных ограничений, выделить финансовые средства ОГБУЗ «Облученская районная больница» для оснащения структурных подразделений медицинским оборудованием в 2020 году не представляется возможным. Изложенные в иске обязательства в отношении правительства ЕАО без указания конкретного срока исполнения решения суда являются не разумными и не приемлемыми, поскольку данные денежные средства не учтены при принятии закона ЕАО от 10.12.2019 № 498-ОЗ «Об областном бюджете на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов». Расходы для исполнения решения суда будут учтены при принятии Закона ЕАО «Об областном бюджете на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов». Считает, что срок исполнения решения суда для правительства ЕАО должен быть установлен до ДД.ММ.ГГГГ, для управления здравоохранения правительства ЕАО до ДД.ММ.ГГГГ, а для ОГБУЗ «Облученская районная больница» до ДД.ММ.ГГГГ. Просит отказать в удовлетворении иска.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд рассмотрел дело в отсутствие не явившихся представителей ответчиков.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации гарантировано право граждан Российской Федерации на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии с ч. 1 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь.

Доступность и качество медицинской помощи является одним из основных принципов охраны здоровья граждан в силу п. 6 ст. 4 вышеназванного Федерального закона.

Согласно п. 4 ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

Согласно лицензии №, выданной управлением здравоохранения правительства ЕАО ДД.ММ.ГГГГ, областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Облученская районная больница», расположенная по адресу: ЕАО, <адрес>, осуществляет медицинскую деятельность.

В соответствии с положениями Устава ОГБУЗ «Облученская РБ» учреждение является юридическим лицом - унитарной некоммерческой организацией, имеет обособленное имущество, от своего имени приобретает и осуществляет гражданские права, несет гражданские обязанности, выступает истцом и ответчиком в суде; учредителем и собственником имущества учреждения является Еврейская автономная область в лице управления здравоохранения правительства ЕАО; учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, в том числе приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности; Еврейская автономная область не несет ответственности по обязательствам учреждения; по обязательствам учреждения, связанным с причинением вреда гражданам, при недостаточности имущества учреждения субсидиарную ответственность несет собственник имущества учреждения (п.п. 1.3, 1.4, 1.5, 1.6, 1.8, 1.9 Устава).

Согласно п. 1.12 Устава учреждение имеет в своем составе филиалы без права юридического лица, расположенные вне места нахождения учреждения, представляющие его интересы, к которым, в частности, относятся: Хинганская амбулатория по адресу: ЕАО <адрес>, пом. 17, ФАП <адрес> по адресу: ЕАО, <адрес>, пом. 1, ФАП <адрес> по адресу: ЕАО, <адрес>, пом. 1, ФАП <адрес> по адресу: ЕАО, <адрес>, пом. 1.

Из раздела 2 Устава ОГБУЗ «Облученская районная больница» следует, что предметом деятельности учреждения является осуществление медицинской деятельности при оказании первичной, в том числе, доврачебной, врачебной, скорой и специализированной медицинской помощи.

В соответствии с ч. 1, ч. 2 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается, в том числе, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, в Приложении № 14 которого содержится Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта). Пунктом 15 Стандарта оснащения предусмотрено наличие автоматического дефибриллятора в количестве 1 шт., пунктом 46 предусмотрено наличие спирометра портативного в количестве 1 шт.

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия». В пункте 8 Приложения № 3 «Стандарт оснащения терапевтического кабинета» указано на наличие пульсоксиметра в количестве 1 шт.

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 922н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», согласно Приложению № 6 к которому утвержден Стандарт оснащения операционной (операционного блока). Пунктом 32 Стандарта предусмотрено наличие операционной лупы с налобным осветителем увеличением x 2 крат в количестве не менее 2 штук.

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденный Приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н, предусматривает, в числе прочего, оснащение гинекологического отделения стойкой эндоскопической с набором инструментов для полного объема лапароскопических операций с электромеханическим морцелятором (п. 21 Приложения № 19 «Стандарт оснащения гинекологического отделения»).

В судебном заседании из материалов дела установлено, что по результатам проверки, проведенной прокуратурой Облученского района ЕАО, выявлены нарушения Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части оснащения ОГБУЗ «Облученская РБ» медицинским оборудованием, которое дополнительно требуется в соответствии с вышеперечисленными Стандартами оснащения, а именно: в фельдшерско-акушерских пунктах: <адрес> и амбулатории <адрес>, являющихся структурными подразделениями ОГБУЗ «Облученская РБ», отсутствует следующее медицинское оборудование: автоматический дефибриллятор 1 шт., в общей сложности 5 шт., спирометр портативный 1 шт., в общей сложности 5 шт.; в терапевтическом кабинете ОГБУЗ «Облученская РБ» отсутствует следующее медицинское оборудование: пульсоксиметр 1 шт.; в операционном блоке ОГБУЗ «Облученская РБ» отсутствует следующее медицинское оборудование: операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 2 крат 2 шт.; в гинекологическом отделении ОГБУЗ «Облученская РБ» отсутствует следующее медицинское оборудование: стойка эндоскопическая с набором инструментов для полного объема лапароскопических операций с электромеханическим морцелятором 1 шт.

Факт отсутствия в ОГБУЗ «Облученская РБ» вышеперечисленного медицинского оборудования подтвержден письмом главного врача от ДД.ММ.ГГГГ№.

Выявленные нарушения создают угрозу нарушения прав неопределенного круга лиц на доступность и качество медицинской помощи, в связи с чем исковые требования прокурором заявлены обоснованно.

Из представленных в материалы дела документов следует, что на момент рассмотрения судом настоящего иска часть указанного прокурором медицинского оборудования ОГБУЗ «Облученская РБ» приобретена, а именно, пульсоксиметр в количестве 1 шт. передан по акту приема-передачи от ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 2 крат в количестве 2 шт. поставлены по счет-фактуре № от ДД.ММ.ГГГГ ООО «Алеф».

В связи с изложенным и.о. прокурора Облученского района в заявлении от ДД.ММ.ГГГГ отказался от исковых требований в части обязания ОГБУЗ «Облученская районная больница» в срок до ДД.ММ.ГГГГ оснастить операционный блок ОГБУЗ «Облученская РБ» операционными лупами с налобным осветителем с увеличением х 2 крат 2 шт.; терапевтический кабинет ОГБУЗ «Облученская РБ» оснастить пульсоксиметром 1 шт.

Также и.о. прокурора отказался от требования к правительству ЕАО о возложении обязанности при недостаточности либо отсутствии денежных средств у ОГБУЗ «Облученская РБ» выделить денежные средства Управлению здравоохранения правительства ЕАО для распределения ОГБУЗ «Облученская РБ», и от требования к управлению здравоохранения правительства ЕАО об обязании перечислить выделенные денежные средства в ОГБУЗ «Облученская РБ» на проведение указанных мероприятий.

Согласно ч. 2 ст. 45 ГПК РФ прокурор, подавший заявление, пользуется всеми процессуальными правами и несет все процессуальные обязанности истца, за исключением права на заключение мирового соглашения и обязанности по уплате судебных расходов.

Статьей 39 ГПК РФ предусмотрено право истца отказаться от иска (ч.1). Суд не принимает отказ истца от иска, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц (ч. 2).

В соответствии со ст. 220 ГПК РФ судья прекращает производство по делу, если истец отказался от иска и отказ принят судом.

Согласно ст. 221 ГПК РФ производство по делу прекращается определением суда, в котором указывается, что повторное обращение в суд по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям не допускается.

Принимая во внимание вышеизложенное, суд считает возможным принять отказ прокурора от части исковых требований, указанных в заявлении от ДД.ММ.ГГГГ, так как это не противоречит закону и не нарушает прав и охраняемых законом интересов других лиц. В связи с отказом истца от иска производство по делу подлежит прекращению в данной части заявленных требований.

Учитывая, что на момент рассмотрения настоящего гражданского дела медицинское оборудование, а именно: автоматический дефибриллятор в количестве 5 шт., спирометр портативный в количестве 5 шт., стойка эндоскопическая с набором инструментов для полного объема лапароскопических операций с электромеханическим морцелятором в количестве 1 шт., в ОГБУЗ «Облученская районная РБ» отсутствует, что не оспаривалось ответчиком, суд приходит к выводу об удовлетворении в данной части требований прокурора и возложении обязанности на Учреждение по обеспечению необходимым медицинским оборудованием, предусмотренным Стандартами оснащения, в сроки указанные прокурором: до ДД.ММ.ГГГГ в части оснащения автоматическими дефибрилляторами и спирометрами портативными, до ДД.ММ.ГГГГ в части оснащения стойкой эндоскопической. Представитель ответчика ОГБУЗ «Облученская РБ» с данными сроками в судебном заседании согласилась, пояснив, что дефибрилляторы и спирометры закуплены, ожидается поставка в ближайшее время, а стойка эндоскопическая будет приобретена после обучения специалиста.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Согласно п. 9 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ (НК РФ) от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, освобождаются прокуроры - по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

Учитывая, что ОГБУЗ «Облученская районная больница» от уплаты государственной пошлины не освобождено, с данного ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 300 рублей в местный бюджет.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 45, 56, 57, 103, 194-198, 199, 206 ГПК РФ, суд -

Р Е Ш И Л:

Исковые требования и.о. прокурора Облученского района Еврейской автономной области, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Облученская районная больница» о понуждении к совершению определенных действий – удовлетворить.

Обязать областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Облученская районная больница» в срок до ДД.ММ.ГГГГ оснастить фельдшерско-акушерские пункты: <адрес> и амбулаторию <адрес> медицинским оборудованием: автоматическим дефибриллятором в количестве 1 шт., в общей сложности 5 шт., спирометром портативным в количестве 1 шт., в общей сложности 5 шт.; в срок до ДД.ММ.ГГГГ оснастить гинекологическое отделение областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Облученская районная больница» медицинским оборудованием: стойкой эндоскопической с набором инструментов для полного объема лапароскопических операций с электромеханическим морцелятором в количестве 1 шт.

Принять отказ и.о. прокурора Облученского района Еврейской автономной области от требований об обязании областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Облученская районная больница» в срок до ДД.ММ.ГГГГ оснастить операционный блок областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Облученская районная больница» медицинским оборудованием: операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 2 крат 2 шт.; оснастить терапевтический кабинет областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Облученская районная больница» медицинским оборудованием: пульсоксиметр 1 шт.; от требований к правительству Еврейской автономной области об обязании при недостаточности либо отсутствии денежных средств у областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Облученская районная больница» выделить денежные средства управлению здравоохранения правительства Еврейской автономной области для распределения областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Облученская районная больница» на проведение указанных мероприятий; от требований к управлению здравоохранения правительства Еврейской автономной области перечислить выделенные денежные средства в областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Облученская районная больница»» на проведение указанных мероприятий. Производство по делу в данной части заявленных требований прекратить в связи с отказом истца от иска. Разъяснить сторонам, что повторное обращение в суд по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям не допускается.

Взыскать с областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Облученская районная больница» государственную пошлину в размере 300 рублей 00 копеек в доход местного бюджета.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в суд ЕАО через Облученский районный суд ЕАО в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья А.А. Никитченко

Мотивированное решение изготовлено 07.02.2020.

Судья А.А. Никитченко