Гражданский кодекс часть 1

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Смидовичского района Еврейской автономной области в интересах неопределенного круга лиц к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Николаевская районная больница» о понуждении к совершению определенных действий,

УСТАНОВИЛ:

05.09.2022 г. прокурор Смидовичского района ЕАО в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с исковым заявлением к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Николаевская районная больница» о понуждении к совершению определенных действий. Требования мотивированы тем, что прокуратурой Смидовичского района ЕАО проведены надзорные мероприятия по вопросу соблюдения ОГБУЗ «Николаевская районная больница» требований законодательства РФ о здравоохранении в сфере соблюдения установленных порядков оказания медицинской помощи гражданам. Согласно сведениям ОГБУЗ «Николаевская районная больница» по состоянию на 27.07.2022 в медицинском учреждении имеется вакантная должность врача-оториноларинголога – 1.0 ставки. В связи с тем, что медицинская помощь прикрепленному населению, ввиду отсутствия специалиста, не оказывается надлежащим образом, пациенты, при наличии медицинских показаний к оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи направляются к соответствующим специалистам других лечебных учреждений г. Хабаровска и г. Биробиджана. Таким образом, в медицинском учреждении, в связи с наличием вакантной должности, населению, прикрепленному к ОГБУЗ «Николаевская районная больница», медицинская помощь по направлению «оториноларингология» не оказывается в связи с установленными Минздравом России Порядками, что ведет к нарушению прав неограниченного круга лиц на получение медицинской помощи в гарантированном государством объеме. Аналогичная ситуация по наличию в ОГБУЗ «Николаевская районная больница» вакантных должностей по состоянию на 27.07.2022 выявлена в отношении ставки «врача-офтальмолога» - 1,0 ст., «врача акушера-гинеколога» - 1,25 ст., «врача-эндоскописта» - 0,5 ст., что свидетельствует о неоказании медицинским учреждением медицинской помощи населению по данным направлениям. ОГБУЗ «Николаевская районная больница» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности, согласно которой при оказании населению медицинской помощи выполняются работы (услуги): по акушерству и гинекологии, офтальмологии, эндоскопии, оториноларингологии. Отсутствие указанных специалистов в учреждении здравоохранения влияет на несвоевременное выявление заболеваний у граждан, которым в свою очередь приходится обращаться за помощью к специалистам в другие медицинские учреждения, расположенные за пределами Смидовичского района. Прокурор просит обязать ОГБУЗ «Николаевская районная больница» в срок до 31.12.2022 обеспечить оказание медицинской помощи прикрепленному населению по направлениям «акушерство и гинекология», «офтальмология», «эндоскопия», «оториноларингология» в соответствии с установленными Министерством здравоохранения РФ порядками оказания медицинской помощи.

В судебном заседании помощник прокурора Смидовичского района ЕАО Федорова Е.В. исковые требования уточнила, просила суд обязать ОГБУЗ «Николаевская районная больница» в срок до 31.12.2022г. обеспечить оказание медицинской помощи прикрепленному населению по направлениям «акушерство и гинекология», «офтальмотология», «эндоскопия», «оториноноларингология» в соответствии с установленными Министерством здравоохранения РФ Порядками оказания медицинской помощи; обязать ответчика в срок до 31.12.2022г. оснастить кабинет терапевтической стоматологии аквадистиллятором (медицинским), холодильником для хранения медикаментов; оториноларингологический кабинет – кабинет – негатоскопом, осветителем налобным, аппаратом электрохирургическим высокочастотным. Суду дополнила, что лицензионной деятельностью ответчика предусмотрено оказание медицинской помощи прикрепленному населению по направлениям «акушерство и гинекология», «офтальмотология», «эндоскопия», «оториноноларингология». Кроме того, при проведении проверки холодильник для хранения медикаментов в кабинете стоматологии отсутствовал, негатоскоп и налобный осветитель в кабинетах отсутствовали.

В судебном заседании представитель ответчика – ОГБУЗ «Николаевская районная больница» Глазырина О.А. с исковыми требованиями согласилась частично в части приобретения аквадистиллятора, аппарата электрохирургического высокочастотного, просила установить срок для приобретения данного оборудования до 31.12.2023г., суду пояснила, что структура и штатная численность поликлиники и врачебной амбулатории устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами. В ОГБУЗ «Николаевская районная больница» оказывается первичная врачебная медико-санитарная помощь взрослому населению врачом общей практики, участковыми врачами-терапевтами и врачами-терапевтами. Отсутствие специалистов, указанных в иске, не влечет за собой неоказание специализированной помощи. Кроме того, кабинет врача-отоларинголога оснащен негатоскопом, налобным осветителем, в кабинете стоматолога имеется холодильник для хранения медикаментов, который был установлен сразу после проведения прокурорской проверки.

В судебном заседании представитель ответчика ОГБУЗ «Николаевская районная больница» Нестерова И.В. с исковыми требованиями согласилась частично в части приобретения аквадистиллятора, аппарата электрохирургического высокочастотного, просила установить срок для приобретения данного оборудования до 31.12.2023г., поддержала доводы, изложенные в судебном заседании представителем ответчика Глазыриной О.А. Кроме того, пояснила, что учреждением предпринимаются меры по привлечению медицинского персонала для укомплектования штата медицинского учреждения, а именно, размещаются объявления о приеме на работу в сети «Интернет», осуществляется целевое обучение молодых специалистов с гарантией последующего трудоустройства.

В судебное заседание представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора Департамента здравоохранения правительства ЕАО не явился, о времени, дне и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, с исковыми требованиями согласны, о чем имеется письменное заявление, причина неявки суду неизвестна.

В судебное заседание представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора правительства ЕАО не явился, о времени, дне и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, причина неявки суду неизвестна.

Суд, заслушав пояснения прокурора, представителей ответчика, изучив письменные материалы дела, приходит к следующему.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и медицинских учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с п. 6 ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», основными принципами охраны здоровья являются доступность и качество медицинской помощи.

Согласно п. 2 ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации.

Согласно ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь.

Как следует из ст. 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Приказом Минздрава России от 02.12.2014 № 796н утверждено положение об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, согласно которому специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в медицинских организациях государственной, муниципальной (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья полномочий по организации оказания специализированной медицинской помощи органам местного самоуправления) и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 905н утвержден порядок оказания медицинской помощи по профилю «оториноларингология».

Согласно п. 2, 3 «Правил оказания медицинской помощи по профилю «оториноларингология» медицинская помощь по профилю «оториноларингология» оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи; скорой медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение); в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Как следует из Устава ОГБУЗ «Николаевская районная больница» предметом деятельности учреждения является осуществление медицинской деятельности. Основной целью деятельности учреждения является оказание первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи населению в рамках переданных полномочий.

В материалах дела имеется лицензия серии №№ от 23.09.2016 г., выданная Управлением здравоохранения правительства ЕАО, согласно которой ОГБУЗ «Николаевская районная больница» при оказании населению медицинской помощи выполняются работы (услуги) в том числе: по акушерству и гинекологии, офтальмологии, эндоскопии, оториноларингологии.

Согласно письменной информации ОГБУЗ «Николаевская районная больница» от 27.07.2022 г. установлено, что в ОГБУЗ «Николаевская районная больница» имеются вакансии медицинских работников: врач – акушер-гинеколог – 1,25 ст., врач офтальмолог – 1,0 ст., врач-оториноларинголог – 1,0 ст., врач-эндоскопист – 0,5 ст. Пациенты в случае отсутствия специалистов, при наличии медицинских показаний к оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи дети и взрослые бесплатно направляются к соответствующим специалистам других лечебных учреждений г. Хабаровска.

Таким образом, установлено, что в ОГБУЗ «Николаевская районная больница» медицинская помощь по направлениям «акушерство и гинекология», «офтальмология», «эндоскопия», «оториноларингология» не оказывается в виду отсутствия указанных специалистов в учреждении здравоохранения.

Из пояснений представителей ответчика, а также из материалов дела следует, что ОГБУЗ «Николаевская районная больница» принимаются меры по привлечению медицинского персонала для укомплектования штата медицинского учреждения, а именно: размещаются объявления о приеме на работу в сети «Интернет», осуществляется целевое обучение молодых специалистов с гарантией последующего трудоустройства. Главный врач ОГБУЗ «Николаевская районная больница» взаимодействует с высшими учебными медицинскими заведениями для укомплектования штата учреждения. Фактической причиной неукомплектованности штата ответчика является отсутствие желающих трудоустроиться в данное медицинское учреждение.

Доказательств того, что ответчиком необоснованно отказано кому-либо из медицинских работников в приеме на работу по указанным в исковом заявлении специальностям, прокурором не представлено.

В соответствии с пунктом 11 постановления Пленума Верховного суда РФ от 19.12.2003г. № 23 «О судебном решении» исходя из того, что решение является актом правосудия, окончательно разрешающим дело, его резолютивная часть должна содержать исчерпывающие выводы, вытекающие из установленных в мотивировочной части фактических обстоятельств.

В силу требований статьи 13 Гражданского процессуального кодекса РФ об обязательности судебных постановлений, статьи 210 ГПК РФ об исполнении решения суда в совокупности с положениями приведенного выше пункта 11 постановления Пленума Верховного Суда РФ «о судебном решении» решение суда должно быть исполнимым.

С учетом вышеизложенного восстановление нарушенных прав неопределенного круга лиц путем укомлектования ОГБУЗ «Николаевская районная больница» врачами, указанными в исковом заявлении прокурора, в срок до 31.12.2022г, является неисполнимым требованием, поскольку для заключения трудового договора с работником недостаточно одного желания работодателя, для этого должно быть соответствующее волеизъявление самого работника.

Таким образом, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований о возложении обязанности на ОГБУЗ «Николаевская районная больница» в срок до 31.12.2022г. обеспечить оказание медицинской помощи прикрепленному населению по направлениям «акушерство и гинекология», «офтальмотология», «эндоскопия», «оториноноларингология» в соответствии с установленными Министерством здравоохранения РФ Порядками оказания медицинской помощи.

В материалы дела представлено решение о проведении проверки от 05 октября 2022 года № и акт прокурорской проверки от 05 октября 2022 года, согласно которым была проведена выездная проверка в сфере здравоохранения в ОГБУЗ «Николаевская районная больница», в ходе которой установлено: в стоматологическом кабинете отсутствуют аквадистиллятор, холодильник для хранения медикаментов; в лор-кабинете на момент проверки отсутствуют негатоскоп, налобный осветитель, аппарат электрохирургический высокочастотный.

Стороной ответчика в материалы дела представлены оборотная ведомость и оборотно-сальдовая ведомости, согласно которым на балансе ОГБУЗ «Николаевская районная больница» имеются налобный осветитель в количестве 1 штуки (принято к учету 23.12.2016г.), негатоскоп в количестве 6 штук, холодильник для хранения медикаментов в стоматологическом кабинете (имеется фототаблица и который согласно пояснений представителей ответчика был установлен сразу после проверки).

Согласно ч. 2 ст. 206 ГПК РФ в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

С учетом представленных в материалы дела доказательств, суд считает возможным возложить на ОГБУЗ «Николаевская районная больница» в срок до 01.07.2023 г. оснастить кабинет терапевтической стоматологии аквадистиллятором (медицинским); оториноларингологический кабинет – аппаратом электрохирургическим высокочастотным

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, районный суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Смидовичского района Еврейской автономной области в интересах неопределенного круга лиц к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Николаевская районная больница» о понуждении к совершению определенных действий удовлетворить частично.

Возложить обязанность на областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Николаевская районная больница» в срок до 01.07.2023 года оснастить кабинете терапевтической стоматологии аквадистиллятором (медицинским), оториноларингологический кабинет – аппаратом электрохирургическим высокочастотным.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в суд Еврейской автономной области через Смидовичский районный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья О.Р. Береснев