Гражданский кодекс часть 1

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» к Бремову Саду Хийирбеговичу о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

УС Т А Н О В И Л:

Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» - (далее ГУ ТФОМС Санкт-Петербурга) обратилось в суд с исковым заявлением к Бремову Саду Хийирбеговичу о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, в размере 224 026, 73 рублей.

Исковые требования обоснованы тем, что постановлением Невского районного суда Санкт-Петербурга от 22.07.2022 г. по уголовному делу № 1-721/2022 г., Бремов Саду Хийирбегович (далее - Ответчик) признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ (дело прекращено на основании п. 3 ч. 1 ст. 24 УПК РФ, в связи с истечением сроков давности уголовного преследования, по не реабилитирующему основанию).

В результате противоправных действий ответчика, потерпевшему Михайлову Антону Николаевичу были причинены телесные повреждения, по признаку опасности для жизни, квалифицирующиеся, как тяжкий вред здоровью.

Стоимость лечения, потерпевшего М.А.Н. в СПб ГБУЗ «Городская Александровская больница» в период с 02.03.2020 г. по 19.03.2020 г. составила 219179,50 руб. Счет за медицинские услуги оплачен Санкт-Петербургским филиалом ООО СК «Капитал-полис Мед» (в настоящее время ООО «СК «Ингосстрах-М») из средств бюджета ГУ ТФОМС Санкт-Петербурга. В больницу потерпевший доставлен бригадой скорой медицинской помощи СПб ГБУЗ ГССМП.

В соответствии с законом Санкт-Петербурга от 19.12.2019 № 682-150 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» стоимость 1 вызова бригады скорой медицинской помощи в 2020 году составила - 4 847, 23 руб.

При реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2020 году оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) осуществлялась по по-душевному нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи. Выезд бригады скорой медицинской помощи оплачен вышеуказанной страховой медицинской организацией в соответствии с утвержденными плановыми объемами финансирования на скорую медицинскую помощь из средств бюджета ТФОМС Санкт- Петербурга.

ГУ ТФОМС Санкт-Петербурга действует на основании Постановления Правительства Санкт-Петербурга от 30.01.2012 № 65 «Об утверждении положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга».

Согласно п.п. 3.1, 3.2.2 указанного Положения, ТФОМС Санкт-Петербурга аккумулирует финансовые средства ОМС и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге. Также ТФОМС Санкт-Петербурга в порядке, установленном Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ, осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии.

Взаимоотношения страховых медицинских организаций с ТФОМС Санкт-Петербурга регулируются ежегодно заключаемыми между ними договорами о финансовом обеспечении ОМС, в соответствии с которыми ТФОМС Санкт-Петербурга ежемесячно предоставляет страховой медицинской организации целевые финансовые средства в соответствии с заранее утвержденными дифференцированными подушевыми нормативами.

Страховая медицинская организация, в свою очередь, обеспечивает застрахованным гражданам надлежащую организацию медицинской помощи и оплату счетов, выставленных медицинскими учреждениями за оказанную медицинскую помощь. Средства бюджета ТФОМС Санкт-Петербурга являются государственной собственностью, не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы РФ и изъятию не подлежат.

При оказании медицинской помощи М.А.Н. были затрачены государственные средства на общую сумму 224 026,73 рублей(219 179,50 + 4 847,23), чем бюджету ТФОМС Санкт-Петербурга причинен материальный ущерб. Пунктом 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право Территориального фонда предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В связи с изложенным, просят суд взыскать с Бремова С.Х. в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» денежные средства в размере 224 026, 73 рублей. Также представителем истца, подано ходатайство о рассмотрении дела без их представителя и направления копии решения суда.

Ответчик Бремов С.Х. в судебное заседание не явился, направил в суд ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие, исковые требования истца признает, просит суд с признанием иска требования удовлетворить в полном объеме.

В соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ, стороны вправе просить суд о рассмотрении дела в их отсутствие и направлении им копий решения суда.

Исследовав письменные материалы дела, оценив их в совокупности, суд приходит к выводу об обоснованности требований истца по следующим основаниям.

В силу части 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Фонд социального страхования Российской Федерации, является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации и действует в соответствии с Положением «О Фонде социального страхования Российской Федерации», утвержденным Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994г. №101.

Судом установлено, что постановлением Невского районного суда Санкт-Петербурга от 22.07.2022 г. по уголовному делу № 1-721/2022 г., Бремов Саду Хийирбегович, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, дело прекращено на основании п. 3 ч. 1 ст. 24 УПК РФ, в связи с истечением сроков давности привлечения к уголовной ответственности, т.е. по не реабилитирующему основанию.

В результате противоправных действий ответчика, потерпевшему М.А.Н. были причинены телесные повреждения, по признаку опасности для жизни, квалифицирующиеся как тяжкий вред здоровью, что подтверждается заключением медицинской судебной экспертизы №3966-п от 21.12.2020 года.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор (постановление) суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам имели ли место эти действия, совершены ли они данным лицом.

Стоимость лечения, потерпевшего М.А.Н. в СПб ГБУЗ «Городская Александровская больница» в период с 02.03.2020 г. по 19.03.2020 г. составила 219179,50 руб.

Счет за медицинские услуги оплачен Санкт-Петербургским филиалом ООО СК «Капитал-полис Мед» (в настоящее время ООО «СК «Ингосстрах-М») из средств бюджета ГУ ТФОМС Санкт-Петербурга.

В больницу потерпевший доставлен бригадой скорой медицинской помощи СПб ГБУЗ ГССМП.

При реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2020 году оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) осуществлялась по подушевному нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи. Выезд бригады скорой медицинской помощи оплачен вышеуказанной страховой медицинской организацией в соответствии с утвержденными плановыми объемами финансирования на скорую медицинскую помощь из средств бюджета ТФОМС Санкт- Петербурга.

В соответствии с п. 1 ст. 13, п. 2 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ГУ ТФОМС Санкт-Петербурга является некоммерческой организацией, созданной субъектом РФ для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования и осуществляет управление средствами ОМС на территории субъекта РФ, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта РФ.

Средства бюджета ТФОМС Санкт-Петербурга являются государственной собственностью, не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы РФ и изъятию не подлежат.

Пунктом 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право Территориального фонда предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с п. 1 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с ней деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Ответчиком было совершено преступление, установленное постановлением суда, что послужило основанием для обращения истца с настоящим иском в суд.

Согласно ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается, как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Таким образом, совокупность данных обстоятельств дают основания суду требования истца удовлетворить в полном объеме.

Ответчик Бремов С.Х. признал исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению, о чем подал в суд 24.10.2022 года письменное заявление об удовлетворении исковых требований с признанием иска.

Согласно ст. 39 ГПК РФ, ответчик вправе признать исковые требования и суд должен принять признание иска ответчиком, если это не противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

В данном случае, признание исковых требований ответчиком не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц, т.к. материалами дела подтверждается обоснованность исковых требований.

В соответствии с ч.3 ст. 173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятия его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

В силу ст. 198 ГПК РФ, в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда, может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

Согласно ч. 1 ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Согласно подп. 4 пункта 1 ст. 333.36 НК РФ, истец освобожден от уплаты государственной пошлины.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, государственная пошлина, должна быть взыскана с ответчика, пропорционально удовлетворенной части исковых требований, то есть необходимо взыскать с ответчика государственную пошлину в доход бюджета в размере, предусмотренном подп. 3 п. 1 ст. 333.19 НК РФ, т.е. 5440 (пять тысяча четыреста сорок) рублей 26 коп.

Согласно п. 2 ст. 61.1 и п. 2 ст. 61.2 БК РФ государственная пошлина по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, подлежит зачислению в бюджеты муниципальных районов.

На основании изложенного, руководствуясь ст., ст.194-199, 235, 236, 237 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга», удовлетворить.

Взыскать с ответчика Бремова Саду Хийирбеговича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> Республики Дагестан, зарегистрированного по адресу: ул. <адрес>, (паспорт серия № выданный МВД по Республике Дагестан от 22.06.2018 года) в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью в размере 224026 (двести двадцать четыре тысячи двадцать шесть) рублей 73 коп. Реквизиты получателя: р/с 03100643000000017200, БИК 014030106, ИНН 7808024083, КПП 781001001, ОГРН 1037843033360, ОКТМО 40373000, ОКПО 31045568, КБК 39511610119090000140.

Взыскать с ответчика Бремова Саду Хийирбеговича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> Республики Дагестан, зарегистрированного по адресу: ул. <адрес><адрес>, государственную пошлину в доход бюджета муниципального района МР «Сулейман-Стальский район РД» в размере 5440 (пять тысяча четыреста сорок) рублей 26 коп.

Резолютивная часть решения суда объявлена 25.10.2022 года, мотивированное решение составлено 29.10.2022 года.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный суд Республики Дагестан в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий по делу

Судья: подпись М.М. Айбатов