Гражданский кодекс часть 1

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Железнодорожного района г.Ульяновска, действующего в интересах Кривова ФИО11 к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, возместить понесенные расходы на приобретение лекарственных средств,

установил:

прокурор Железнодорожного района г.Ульяновска, действуя в интересах Кривова В.К. обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области (далее – Министерство), просил обязать обеспечить Кривова В.К. лекарственными средствами клопидогрел 75 мг № одной упаковкой, Аторвастин 40 мг № одной упаковкой по выписанным рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, обязать возместить Кривову В.К. понесенные им в размере 309 руб. расходы на приобретение лекарственных средств клопидогрел и ацетилсалициловая кислота.

Требования мотивированы следующим.

В силу ст. 37 Конституции Российской Федерации, ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ст. ст. 6.2. 6.5. Федерального закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", ответчик обязан был обеспечить истца Лекарственными препаратами. Свою обязанность ответчик не исполнил. Лечебным учреждением истцу были выданы рецепты на получение лекарств на льготных основаниях. Из-за отсутствия лекарств в аптеках города Ульяновска у истца не было возможности получить назначенные врачом препараты.

В судебном заседании истец Кривов В.К., помощник прокурора Железнодорожного района г.Ульяновска Кузичева Н.Е. на иске настаивали, указали что возможность получить лекарственные препараты отсутствовала, поскольку в течение срока действия рецептов указанных в них препаратов не было в аптеках города, осуществляющих предоставление лекарств по льготным рецептам.

Представитель ответчика Гораш А.В. в суд не явился, в отзыве не оспаривал право Кривова В.К. на получение лекарственных препаратов. Возражения против иска обосновал тем, что ответчик исполнил свои обязательства, заключил с АО «УльяновскФармация» контракт на обеспечение лекарственными препаратами. Исполнитель услуги по обеспечению льготных категорий граждан препаратами АО «УльяновскФармация» не в полной мере исполнило свои обязательства.

Представитель третьего лиц АО «УльяновскФармация» Долгова М.В. в суд не явилась, просила дело рассмотреть в её отсутствие, указала, что препараты предоставляется по льготным рецептам, государственный контракт исполнен, направила сведения о выдаче истцу препаратов по льготным рецептам.

Представитель третьего лица ГУЗ «Городская больница №» в суд не явился, извещены.

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Кривов Е.В., ДД.ММ.ГГГГ г.р., являясь инвали<адрес> группы, наблюдается в ГУЗ «Городская больница №» (далее - ГУЗ) с диагнозом: Сахарный диабет 1 типа. Диабетическая препролиферативная ретинопатия обоих глаз. Диабетическая сенсорная периферическая полинейропатия. Диабетическая макроангиопатии: атеросклероз аорты, МАГ, стенозирующий атеросклероз нижних конечностей. Артериальная гипертензия 3 ст., 3 ст., риск 4. ИБС. Стенокардия напряжения 2 фкл.

Из информации ГУЗ следует, что Кривов Е.В. нуждается в лекарственных средствах клопидогрел, аторвастин, ацетилсалициловая кислота.

ДД.ММ.ГГГГ Кривову В.К. были выписаны рецепты на получение указанных лекарственных препаратов.

Ответчик не оспаривает право истца на получение лекарственных препаратов, а также факт неисполнения обязанности по обеспечению истца лекарственными препаратами.

В силу ст. ст. 2,20,39,41 Конституции Российской Федерации, ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ст. ст. 6.1. 6.2., 6.5. Федерального закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" ответчик обязан был обеспечить истца Лекарственными препаратами.

У истца не было возможности получить назначенные врачом лекарственные препараты из-за отсутствия препаратов в аптеках города Ульяновска, осуществляющих предоставление лекарств на льготных основаниях.

Положением о Министерстве, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 N 14/275-П (ред. от 20.07.2017) предусмотрено, что Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья. Министерство осуществляет следующие полномочия: разрабатывает в соответствии с законодательством, вносит на утверждение Правительства Ульяновской области и реализует программы развития здравоохранения, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями; разрабатывает, вносит на утверждение Правительства Ульяновской области и реализует Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации. Кроме того, министерство осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Ульяновской области, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций.

Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее – Закон) законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции РФ и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, нормативных правовых актов РФ, законов и иных нормативных правовых актов субъектов РФ.

В ст. 4, п. п. 4, 5 ст. 10 Закона указано, что основными принципами охраны здоровья являются в том числе приоритет охраны здоровья детей; доступность и качество медицинской помощи. Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются в том числе применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Частью 5 ст. 37 Закона установлено исключение из общего правила, состоящего в том, что стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных лекарственных препаратов чем те, которые включены в стандарт.

Согласно пункту 2 части 3 статьи 80 Закона предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

В силу ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги, в том числе, обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы отдельным категориям граждан.

Исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим на территории Ульяновской области в государственной политике в сфере охраны здоровья, является ответчик.

Согласно отчета АО «Ульяновскфармация» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ следует, что Кривов В.К. не был обеспечен лекарственным средством клопидогрел 75 мг № по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серия №№.

Вместе с тем согласно отчета АО «Ульяновскфармация» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ следует, что лекарственным средством аторвастатин 20 мг № одной упаковкой по выписанному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серия №№ Кривов В.К. обеспечен, что также подтверждается копией журнала, в которой Кривов В.К. ДД.ММ.ГГГГ расписался в получении аторвастатина 40 мг № именно по выписанному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серия №№.

Таким образом, обязанность по обеспечению истца на льготных основаниях лекарственным препаратом клопидогрел 75 мг № по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серия №№ лежит на Министерстве.

Поскольку ответчик не исполнил свои обязательства в данной части, суд удовлетворяет исковые требования частично, возлагает на ответчика обязанность обеспечить истца лекарственными препаратами.

В связи с необходимостью приема лекарственного средства ацетилсалициловая кислота Кривов В.К. приобрел его за собственный счет, затратив 100 рублей (чеки от ДД.ММ.ГГГГ по 50 руб. на Тромбо АСС).

Также ДД.ММ.ГГГГ Кривову В.К. в ГУЗ выписан рецепт на получение лекарственного средства клопидогрел, которое также не было получено заявителем в связи с его отсутствием в аптечном учреждении.

Указанное обстоятельство повлекло необходимость покупки такого лекарственного средства Кривовым В.К. самостоятельно за свой собственный счет, на что им было затрачено 209 рублей (чек от ДД.ММ.ГГГГ).

Данные обстоятельства представителем ответчика не оспорены? доказательств того, что в соответствии с заключенным государственным контрактом аптечная сеть ОАО «УльяновскФармация» по месту жительства истца была обеспечена поставщиками – победителями аукциона спорным лекарственным средством стороной ответчика не предоставлено, в связи с чем, исковые требования подлежат частичному удовлетворению.

Доводы, приведенные Министерством здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области относительно того, что обеспечение заявителя лекарственными препаратами относится к компетенции АО «УльяновскФармация», несостоятельны, поскольку доказательств наличия необходимого запаса лекарственных средств в АО «УльяновскФармация» для обеспечения Кривова В.К по выписанным ему рецептам, Министерством суду не представлено. Действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

Оснований для применения ст. 212 ГПК РФ суд не усматривает.

На сновании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Железнодорожного района г.Ульяновска, действующего в интересах Кривова ФИО12 к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, возместить понесенные расходы на приобретение лекарственных средств удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социальногоблагополучия Ульяновской области обеспечить Кривова ФИО13, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживающего по адресу: <адрес>, лекарственным средством клопидогрел 75 мг № одной упаковкой по выписанному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ.

Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социальногоблагополучия Ульяновской области возместить Кривову ФИО14, ДД.ММ.ГГГГ г.р., понесенные им в размере 309 рублейрасходы на приобретение лекарственных средств клопидогрел иацетилсалициловая кислота.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Н.В. Самсонова