Гражданский кодекс часть 1

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-788/2020 по исковому заявлению Н.Р.Е. к Обществу с ограниченной Ответственностью Страховая компания «ВТБ Страхование» о признании права на получение страховой суммы в связи с установлением инвалидности и взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Н.Р.Е. обратился в суд с указанным исковым заявлением к ООО СК «ВТБ Страхование», в обоснование заявленных требований указав, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно он проходил службу в органах внутренних дел в должности старшего инспектора ДПС ОВ ДПС ГИБДД МО МВД России «Клинцовский», являющегося территориальным отделом Управления УМВД России по <адрес>. В период прохождения службы, а именно ДД.ММ.ГГГГ, в результате дорожно- транспортного происшествия им были получены травмы различной степени тяжести, в связи с чем он находился на стационарном лечении в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГН.Р.Е. был уволен со службы в органах внутренних дел по выслуге лет, дающей право на получение пенсии. Приказом начальника МО МВД России «Клинцовский» от ДД.ММ.ГГГГ были внесены изменения в приказ об увольнении Н.Р.Е.- увольнение в связи с болезнью, на основании заключения военно- врачебной комиссии. ДД.ММ.ГГГГН.Р.Е. установлена третья группа инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период прохождения службы. В связи с этим, Н.Р.Е. обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения. Письмом ООО СК «ВТБ Страхование» от ДД.ММ.ГГГГН.Р.Е. было отказано в выплате страховой суммы по причине пропуска срока обращения за её получением. С указанным решением истец не согласен. С учетом уточнения исковых требований, просит суд восстановить пропущенный срок на получение страховой суммы в связи с установлением инвалидности, признать за ним право на получение страховой суммы в связи с установлением инвалидности, и взыскать с ответчика в его пользу сумму страхового возмещения в размере 668070 рублей 80 копеек.

В судебном заседании истец Н.Р.Е. и его представитель ФИО4 уточненные исковые требования поддержали в полном объеме и просили суд их удовлетворить.

Представитель ответчика- ООО СК «ВТБ Страхование» в судебное заседание не прибыл, извещен надлежащим образом, направил в адрес суда отзыв на исковое заявление, в котором просил рассматривать дело без участия представителя ответчика, а также указал, что установление истцу инвалидности 3 группы с указанием причины инвалидности «заболевание получено в период военной службы» не подтверждает наступление страхового случая, поскольку инвалидность установлена по истечении года после увольнения с военной службы, что не соответствует требованиям ст. 4 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об ОСГЖиЗ». Просил суд в заявленных исковых требованиях отказать.

Представитель третьего лица МО МВД России "Клинцовский" ФИО5 разрешение исковых требований Н.Р.Е. оставила на усмотрение суда.

Представитель третьего лица- ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации в судебное заседание не прибыл, извещен надлежащим образом, направил в адрес суда письменное заявление о рассмотрении дела без участия представителя. В отзыве на исковое заявление указал, что решение в отношении Н.Р.Е. было вынесено своевременно и в соответствии с действующим на момент проведения медико-социальной экспертизы законодательством.

Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 936 Гражданского кодекса Российской Федерации, обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

В силу ст. 969 Гражданского кодекса Российской Федерации, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями. Обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", жизнь и здоровье лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации подлежат обязательному государственному страхованию.

В соответствии с абз. 5 ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно ч. 2 ст. 5 этого же Федерального закона в случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы, страховые суммы инвалиду III группы устанавливаются в размере 500000 рублей.

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с Федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, ДД.ММ.ГГГГ между МВД России и ООО СК "ВТБ Страхование" был заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации №.

Предметом контракта является страхование в 2018-2019 годах жизни и здоровья застрахованных лиц, указанных в п. 2.1 контракта.

Действие контракта распространяется на страховые случаи, произошедшие с 00 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ до 24 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ включительно.

Н.Р.Е. проходил службу в органах внутренних дел Российской Федерации с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ уволен в связи с болезнью - на основании заключения военно-врачебной комиссии.

ДД.ММ.ГГГГН.Р.Е. установлена третья группа инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы, что подтверждается справкой серии МСЭ-2017 №, выданной Бюро №- филиал ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>». Таким образом, инвалидность установлена через 12 месяцев 1 день после увольнения со службы.

Н.Р.Е. обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения.

Письмом ООО СК «ВТБ Страхование» от ДД.ММ.ГГГГН.Р.Е. было отказано в выплате страховой суммы по причине пропуска срока обращения за её получением- по истечении одного года после увольнения со службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы, что страховым случаем не является.

Суд не соглашается с указанными доводами ответчика в связи со следующим.

В соответствии с п. 11 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства от ДД.ММ.ГГГГ N 95, (в ред. от ДД.ММ.ГГГГ№) в случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.

Согласно п. 24 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 95, медико-социальная экспертиза проводится по направлению на медико-социальную экспертизу, поступившему из медицинской организации, органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, или органа социальной защиты населения, а также по заявлению о проведении медико-социальной экспертизы, поданному гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в бюро, в случаях, предусмотренных пунктами 19 и 19(4) настоящих Правил.

В бюро организуется регистрация поступивших направлений на медико-социальную экспертизу и заявлений граждан о проведении медико-социальной экспертизы.

Как следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ (до истечении одного года после увольнения со службы Н.Р.Е.) из ГБУЗ «Клинцовская ЦГБ» в бюро №- филиал ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» поступило направление на медико-социальную экспертизу и амбулаторная карта Н.Р.Е., но в связи с выявленными нарушениями в оформлении указанных документов, они были возвращены в лечебное учреждение, что подтверждается реестром передачи направлений на медико-социальную экспертизу № от ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ медицинские документы Н.Р.Е. повторно поступили из ГБУЗ «Клинцовская ЦГБ» и были приняты бюро №, что подтверждается реестром передачи направлений на медико-социальную экспертизу № от ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что Н.Р.Е. документы для проведения экспертизы были собраны в срок до истечения одного года после увольнения со службы, а ненадлежащее оформление медицинской организацией документов Н.Р.Е. и последующий их возврат в лечебное учреждение, повлекло нарушение прав истца на получение страховой выплаты в связи с установлением ему третьей группы инвалидности вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы, в срок, установленный ст. 4 ФЗ РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ.

Н.Р.Е. в спорный период проходил реабилитацию, передвигался с трудом, и не мог подать заявление ДД.ММ.ГГГГ в последний день до истечении одного года после увольнения со службы, поскольку не был уведомлен о поступлении ДД.ММ.ГГГГ повторно направления на экспертизу для установления инвалидности. Его вины пропуска срока подачи заявления в судебном заседании не установлено, что не может лишать его страховой выплаты в связи с установлением ему третьей группы инвалидности вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы.

Оценив собранные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу, что Н.Р.Е. установлена третья группа инвалидности в результате имеющегося у него заболевания, полученного последним в период прохождения военной службы.

В связи с изложенным, истец Н.Р.Е., как инвалид третьей группы, в соответствии с п. 2 ст. 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации", имеет право на выплату суммы страхового возмещения, поскольку страховой случай наступил не позднее одного года после его увольнения со службы.

Согласно п.п. б п. 4.2 государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ, страховая сумма по произошедшим в течение срока действия Контракта страховым случаям, выплачивается в следующих размерах:

-в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы инвалиду III группы – 640528 рублей 09 копеек.

Если размер страховых сумм будет увеличен (проиндексирован) в соответствии с пунктом 2 статьи 5 Федерального закона об обязательном государственном страховании, страховые суммы, предусмотренные пунктом 4.2 Контракта, подлежат увеличению (индексации) в том же размере.

Страховые суммы по страховым случаям выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховых сумм (п. 4.3 Контракта).

Страховые суммы, установленные п. 2 ст. 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ проиндексированы с ДД.ММ.ГГГГ с применением коэффициента 1,043 (Постановление Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N435).

Таким образом, подлежащая взысканию в пользу Н.Р.Е. сумма страхового возмещения с учетом индексации от ДД.ММ.ГГГГ на коэффициент 1,043 составляет 668070 рублей 80 копеек (640528,09 руб. х 1,043).

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Соответственно с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 9880 рублей 71 копеек.

При подаче искового заявления в суд истцом была уплачена государственная пошлина в размере 300 рублей.

В соответствии с п.п.3 п.1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ от уплаты государственной пошлины освобождаются истцы по искам о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья, а также смертью кормильца.

В силу п. 1 ч. 1 ст. 333.40 Налогового кодекса Российской Федерации уплаченная государственная пошлина подлежит возврату частично или полностью в случае платы государственной пошлины в большем размере, чем это предусмотрено настоящей главой.

Таким образом, сумма государственной пошлины в размере 300 рублей уплаченная в соответствии с чеком-ордером от ДД.ММ.ГГГГ (операция №) Брянского отделения № филиал № ПАО «Сбербанк России» подлежит возврату Н.Р.Е.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Н.Р.Е. к Обществу с ограниченной Ответственностью Страховая компания «ВТБ Страхование» о признании права на получение страховой суммы в связи с установлением инвалидности и взыскании страхового возмещения, удовлетворить.

Признать за Н.Р.Е., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, право на получение страховой суммы в связи с установлением инвалидности третей группы до истечения одного года после увольнения со службы в органах внутренних дел вследствие увечья (травмы), полученного в период прохождения службы.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью Страховая компания «ВТБ Страхование» в пользу Н.Р.Е. страховое возмещение в размере 668070 (шестьсот шестьдесят восемь тысяч семьдесят) рублей 80 копеек.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью Страховая компания «ВТБ Страхование» в доход местного бюджета госпошлину в размере 9880 рублей 71 копеек.

Возвратить Н.Р.Е. государственную пошлину в размере 300 рублей, уплаченную в соответствии с чеком-ордером от ДД.ММ.ГГГГ (операция №) Брянского отделения № филиал № ПАО «Сбербанк России».

Решение может быть обжаловано в суд апелляционной инстанции - судебную коллегию по гражданским делам Брянского областного суда в месячный срок с даты изготовления судом решения в окончательной форме с подачей жалобы через Клинцовский городской суд.

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Е.Н. Кобызь