Гражданский кодекс часть 1

рассмотрев в судебном заседании административное дело по административному иску прокурора Каневского района в защиту прав и законных интересов неопределённого круга лиц к Дахову Н.В. о принудительной госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулёзную организацию в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор предъявил иск к административному ответчику, указывая, что ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК направлена в прокуратуру района информация с приложенными материалами в отношении лица, представляющего эпидемиологическую опасность для окружающих и уклоняющегося от обследования и(или) лечения в условиях стационара.

Согласно данной информации Дахову Н.В., 24.09.1984 года рождения, находится под диспансерным наблюдением в ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК с 03.08.202 г. с диагнозом: А15.0 диссеминированный туберкулёз лёгких, фаза инфильтрации и распада, МБТ (+)1 гр. ДН.

В соответствии с п.1 ст.33 Федерального закона от 30.03.1999 г. N 52- ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Подпунктом 2 п.9 ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или законного представителя допускается судом в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

Таким заболеванием, включённым в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих (утверждённый Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 г. N715), является туберкулёз (А 15-А 19).

В силу п.2 ст. 10 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» (далее - Закон) больные заразными формами туберкулёза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулёза или от лечения туберкулёза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулёзные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях; решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулёзной организации, в которой больной туберкулёзом находится под диспансерным наблюдением.

Согласно ст.1 Закона заразной формой туберкулёза является активная форма туберкулёза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулёза (МБТ); больным туберкулёзом является больной активной формой туберкулёза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулёза.

Обязанности лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулёзом, и больных туберкулёзом установлены ст. 13 Закона.

Согласно п.1 ст. 13 Закона лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулёзом, обязаны проходить по назначению врача медицинской противотуберкулёзной организации медицинское обследование и профилактические мероприятия, в том числе путём применения лекарственных препаратов (абз.2); находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулёзной организации и соблюдать периодичность диспансерных приёмов (осмотров, консультаций) в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулёзом (абз.3); соблюдать государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, установленные для указанной категории лиц (абз.4); не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (абз.5).

Согласно п.2 ст. 13 Закона лица, больные туберкулёзом, наряду с выполнением обязанностей, указанных в абзацах третьем - пятом пункта 1 настоящей статьи, также обязаны проходить лечение, назначенное врачом медицинской противотуберкулёзной организации (абз.2); соблюдать режим лечения, в том числе определённый на период их временной нетрудоспособности (абз.3); соблюдать правила поведения пациентов в медицинских противотуберкулёзных организациях во время нахождения на лечении в таких организациях (абз.4).

В силу ч.1 ст.281 КАС РФ в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно- противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

В соответствии с правовой позицией, выраженной Верховным Судом РФ в п.2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 N 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулёзную организацию в недобровольном порядке», согласно части 1 статьи 281 КАС РФ, статье 1, пункту 2 статьи 8, пункту 2 статьи 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» административное исковое заявление о госпитализации в медицинскую противотуберкулёзную организацию в недобровольном порядке может быть подано в отношении следующих лиц:

гражданина, больного заразной формой туберкулёза и неоднократно нарушающего санитарно-противоэпидемический режим;

гражданина, умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулёза (лица с подозрением на туберкулёз, лица, находящегося или находившегося в контакте с источником туберкулёза) или гражданина, умышленно уклоняющегося от лечения туберкулёза (больного туберкулёзом).

Следовательно, для принудительной госпитализации больного туберкулёзом необходимо одновременное наличие нескольких обстоятельств: заразная форма туберкулёза находящегося под диспансерным наблюдением и неоднократное нарушение санитарно- противоэпидемического режима либо умышленное уклонение от обследования и(или) лечения.

У Дахова Н.В. диагностирована заразная форма туберкулёза, вместе с тем в настоящее время, несмотря на усилия медицинских работников, от лечения он уклоняется, представляя эпидемиологическую опасность для окружающих.

Поскольку в силу наличия заболевания и уклонения от его лечения Дахов Н.В. подвергает опасности жизнь и здоровье неопределённого круга лиц, имеются основания для его госпитализации в медицинскую противотуберкулёзную организацию в недобровольном порядке. В соответствии с ч.4 ст.23 КАС РФ, административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулёзную организацию в недобровольном порядке подаётся в суд по адресу медицинской противотуберкулёзной организации, в которой гражданин находится под диспансерным наблюдением.

Административный ответчик проживает на территории Каневского района и находится под наблюдением в противотуберкулёзном кабинете ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК с 03.08.2021 г. Прокурор просит суд госпитализировать Дахову Н.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающего по адресу: <адрес>№, зарегистрированного по адресу: <адрес>№, в недобровольном порядке в медицинскую противотуберкулёзную организацию для обязательных обследования и(или) лечения в стационарных условиях на срок, необходимый для прохождения полного курса лечения, путём принудительного направления.

Прокурор в судебном заседании поддержал административные исковые требования.

Административный ответчик в судебное заседание не явился, хотя о дне, времени и месте слушания дела был извещен надлежащим образом. Суд определил рассмотреть дело в отсутствие указанного лица.

Представитель МУ «Каневская ЦРБ» врач-фтизиатр Лец О.Н. в судебное заседание не явилась, представила заявление с просьбой рассмотреть дело в ее отсутствие, против удовлетворения заявления не возражала.

Оценивая исследованные в судебном заседании доказательства в их совокупности, суд приходит к убеждению, что административный иск подлежит удовлетворению полностью.

Статья 41 Конституции РФ гарантирует каждому право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определённых случаях, установленных федеральным законом (ч.3 ст.55 Конституции РФ).

Исходя из вышеизложенных норм действующего законодательства, следует, что основной закон страны допускает ограничение права на личную неприкосновенность, свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в частности, в случае госпитализации гражданина в стационар медицинской организации в недобровольном порядке при наличии у лица заболевания, представляющего опасность для окружающих.

В силу подп.2 п.9 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или законного представителя допускается судом в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в частности включённым в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих (утверждённый Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 г. №715), туберкулёзом, в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п.1 ст.33 Федерального закона от 30.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Правоотношения в сфере принудительной госпитализации больного туберкулёзом в противотуберкулёзное медицинское учреждение регулируются Федеральным законом от 18.06.2001 г. №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации», согласно ст. 10 которого больные заразными формами туберкулёза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулёза или от лечения туберкулёза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулёзные

организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях; и ст.13 которого лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулёзом, и больные туберкулёзом обязаны: проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия, выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулёзных организаций во время нахождения в таких организациях, выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулёзом, в общественных местах.

Обоснованность административного иска подтверждена надлежащими документами (медицинским заключением Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Клинический противотуберкулезный диспансер» №6 от 16.08.2021 г., заключением врачебной комиссии ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК №29/30 от 23.08.2022 г., копией выписки из амбулаторной карты №1331, копиями из истории болезни), согласно которым больной туберкулёзом состоит на учёте в противотуберкулёзном кабинете с 03.08.202 г. с диагнозом: А15.0 диссеминированный туберкулёз лёгких, фаза инфильтрации и распада, МБТ (+)1 гр. ДН, не посещает противотуберкулезный кабинет МБУ «Каневская ЦРБ», от лечения уклоняется. Дахов Н.В. представляет эпидемиологическую опасность для окружающих и нуждается в лечении в условиях стационара.

У суда нет оснований подвергать сомнению истинность фактов, сообщённых прокурором, которые соответствуют и не противоречат обстоятельствам, сведения о которых содержатся в других исследованных по делу доказательствах.

Оценивая исследованные в судебном заседании доказательства в их совокупности, суд приходит к убеждению, что факт неоднократного нарушения больным заразной формой туберкулёза санитарно-противоэпидемического режима и умышленного уклонения от обследования в целях обязательного лечения туберкулёза нашёл своё подтверждение в судебном заседании, и данное обстоятельство подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан, в связи с чем административный иск подлежит удовлетворению полностью.

На основании изложенного, руководствуясь ст.227 КАС РФ, ст. 10 Федерального закона от 18.06.2001 г. N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации», суд

РЕШИЛ:

Административный иск прокурора Каневского района в защиту прав и законных интересов неопределённого круга лиц к Дахову Н.В. о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулёзную организацию в недобровольном порядке удовлетворить полностью.

Госпитализировать Дахову Н.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающего по адресу: <адрес>№, зарегистрированного по адресу: <адрес>№, в недобровольном порядке в медицинскую противотуберкулёзную организацию для обязательных обследования и(или) лечения в стационарных условиях на срок, необходимый для прохождения полного курса лечения, путём принудительного направления.

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

Обеспечение исполнения судебного решения о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке в силу ч.1 ст.5 Федерального закона от 02.10.2007 № 229-ФЗ «Об исполнительном производстве» и ст.12 Федерального закона от 21.07.1997 № 118-ФЗ «О судебных приставах» возложить на судебных приставов-исполнителей соответствующего подразделения органа по принудительному исполнению судебных актов по месту жительства административного ответчика.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд через Каневской районный суд в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья