Гражданский кодекс часть 1

Судья Верховного Суда Российской Федерации Тютин Д.В., изучив кассационную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса на решение Арбитражного суда Кемеровской области от 09.03.2021 по делу № А27?16950/2020, постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 03.06.2021 и постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 26.08.2021 по указанному делу

по заявлению общества с ограниченной ответственностью «Амбулаторная хирургия» (далее – медицинская организация, общество) к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса в лице Новокузнецкого филиала (далее – фонд) о признании недействительным акт медико-экономического контроля от 09.04.2020 № 03?019678 и обязании фонда осуществить расчеты с обществом за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам по счету от 05.03.2020 № 1065_0220_10003 на сумму 32 443 837 рублей (с учетом уточнения требований в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации)

при участии в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, Территориальных фондов обязательного медицинского страхования: Алтайского края, Камчатского края, Красноярского края, Республики Алтай, Республики Тыва, Республики Хакасия, Новосибирской, и Томской областей,

установил:

Решением Арбитражного суда Кемеровской области от 09.03.2021, оставленным без изменения постановлением Седьмого арбитражного апелляционного суда от 03.06.2021 и постановлением Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 26.08.2021, заявленные требования общества удовлетворены.

В кассационной жалобе, поступившей в Верховный Суд Российской Федерации, фонд просит отменить указанные судебные акты, считая их незаконными и необоснованными, ссылаясь на допущенные судами существенные нарушения норм материального и процессуального права.

Согласно пункту 1 части 7 статьи 291.6 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации по результатам изучения кассационной жалобы, представления судья Верховного Суда Российской Федерации выносит определение об отказе в передаче кассационных жалобы, представления для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии Верховного Суда Российской Федерации, если изложенные в кассационных жалобе, представлении доводы не подтверждают существенных нарушений норм материального права и (или) норм процессуального права, повлиявших на исход дела, и не являются достаточным основанием для пересмотра судебных актов в кассационном порядке и (или) для решения вопроса о присуждении компенсации за нарушение права на судопроизводство в разумный срок, а также если указанные доводы не находят подтверждения в материалах дела.

Основания для пересмотра судебных актов в кассационном порядке по доводам жалобы отсутствуют.

Как усматривается из судебных актов, основанием для обращения в суд с настоящими требованиями послужила неоплата фондом медицинских услуг, оказанных заявителем, включенным в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Кемеровской области, в феврале 2020 года, лицам, застрахованным за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, по программе обязательного медицинского страхования.

Признавая неправомерным отказ фонда в оплате оказанных медицинской организацией услуг, суды исходили из установленных фактических обстоятельств, и пришли к выводу об отсутствии доказательств несоблюдения обществом порядка предоставления сведений о застрахованных лицах и об оказанной им медицинской помощи.

Установив все обстоятельства, имеющие существенное значение для рассмотрения дела, на основании полного и всестороннего исследования имеющихся в деле доказательств, которые были оценены в их совокупности и взаимосвязи, суды, руководствуясь, в том числе, положениями Федерального закона от 29.11.2010 № 326?ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденного Приказом ФФОМС от 28.02.2019 № 36, Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н, удовлетворили заявленные требования общества.

Обжалуя судебные акты в Верховный Суд Российской Федерации, фонд приводит доводы, которые являлись предметом рассмотрения судов и получили правовую оценку с учетом установленных обстоятельств дела.

Несогласие заявителя кассационной жалобы с толкованием судами норм законодательства применительно к установленным фактическим обстоятельствам дела не может служить основанием для передачи жалобы на рассмотрение в порядке кассационного производства Судебной коллегией по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации.

Исходя из изложенного, руководствуясь статьями 291.6, 291.8 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судья Верховного Суда Российской Федерации

определил:

отказать в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации.

Судья Верховного Суда Российской Федерации

Д.В. Тютин