ОИВ | Орган исполнительной власти |
РФ | Российская Федерация |
5 | На повторные обращения по поводу одного и того же заболевания: в течение 15 дней - для оказания амбулаторно-поликлинической помощи, в течение месяца - при повторной госпитализации, в течение 24 часов от момента предшествующего вызова - для оказания скорой медицинской помощи | Повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 15 дней со дня завершения амбулаторного лечения, 30 дней со дня завершения лечения в стационаре, повторный вызов скорой медицинской помощи в течение 24 часов от момента предшествующего вызова вследствие отсутствия положительной динамики в состоянии здоровья, подтвержденное проведенной целевой или плановой экспертизой (за исключением случаев этапного лечения). |
N | Наименование | Обязательность | Пояснения |
1 | Уникальный номер обращения | Да | В формате R_YYMMDD_NNNNNNN 'R' - идентификатор отправителя: реестровый номер СМО или Код субъекта РФ для ТФОМС 'YYMMDD' - год, месяц и день поступления обращения 'NNNNNNN' - порядковый номер обращения, '_' - символ-разделитель |
2 | Дата поступления обращения | Да | |
3 | Время поступления обращения | Усл. | Не заполняется для письменных обращений. Указывается местное время. |
4 | Источник поступления | Да | 1 - Напрямую от заявителя 2 - ФОМС; 3 - Иной федеральный орган исполнительной власти; 4 - Территориальный орган исполнительной власти; 5 - Иная организация: 6 - Контакт-центр Минздрава России. |
5 | Наименование организации поступления | Усл. | Заполняется в случае письменного обращения от источников 3 - 5. |
6 | Способ обращения | Да | 1 - По телефону "горячей линии"; 2 - По сети "Интернет"; 3 - Личное письменное обращение: 4 - Личный прием (устное); 5 - Почтовым сообщением. |
7 | Вид обращения | Да | 1 - Консультация 2 - Жалоба 3 - Предложение 4 - Заявление 5 - Вопросы, не относящиеся к сфере ОМС. |
8 | Тема обращения | Да | В соответствии с классификатором тем обращений граждан F016 Приложения А |
9 | Содержание обращения | Усл. | Может не заполняться для устных консультаций (за исключением консультаций с темой "Другое"). |
10 | Жалоба | Усл. | Заполняется в случае жалобы в письменном виде. 1 - Обоснованная 1.1 - Обоснованная, удовлетворенная в досудебном порядке 1.2 - Обоснованная, удовлетворенная в судебном порядке 2 - Необоснованная |
11 | Признак направления обращения (запроса) в иную организацию | Да | Заполняется в случае перенаправления обращения: - в МО субъекта РФ; - в ОИВ субъекта РФ; - в иную СМО субъекта РФ; - в организацию другого субъекта РФ |
12 | Дата направления обращения (запроса) в иную организацию | Усл. | |
13 | Время направления обращения (запроса) в иную организацию | Усл. | |
14 | Организация, ответственная за работу с обращением | Да | - ТФОМС; - СМО; - ТФОМС (аутсорсинг); - СМО (аутсорсинг); - МО; - ОИВ; - МО (аутсорсинг); - ОИВ (аутсорсинг). |
15 | Код организации, ответственной за работу с обращением | Да | Двузначный код для ТФОМС, реестровый номер для СМО, реестровый номер МО, код организации из регионального справочника для случаев аутсорсинга и МО, не включенных в реестр МО. |
16 | Линия принятия обращения | Да | 1 - ОП1 2 - ОП2 3 - СП1 4 - СП2 5 - СП3 6 - Администратор (или иной сотрудник ТФОМС) |
17 | Сотрудник принявший обращение | Да | Выбирается из справочника. |
18 | Линия рассмотрения обращения | Усл. | Заполняется в случае маршрутизации обращения на специалиста другого уровня. 1 - ОП1 2 - ОП2 3 - СП1 4 - СП2 5 - СП3 6 - Администратор (или иной сотрудник ТФОМС) |
19 | Сотрудник, ответственный за работу с обращением | Усл. | Заполняется в случае маршрутизации обращения на специалиста другого уровня. Выбирается из справочника. |
20 | Дата окончания срока рассмотрения обращения | Да | Устанавливается в соответствии с плановым сроком рассмотрения. |
21 | Дата фактического закрытия обращения | Усл. | Заполняется для закрытых обращений. |
22 | Результат обращения | Усл. | 1. Дана консультация. 2. Рассмотрено обращение. 3. Заявление удовлетворено. 4. Заявление не удовлетворено. 5. Рассмотрена жалоба. 6. Звонок переадресован. 7. Обращение переадресовано в другую организацию. 8. Рассмотрено предложение. |
Информация о заявителе (при устном обращении заполняется при наличии сведений) | |||
23 | Фамилия | Усл. | |
24 | Имя | Усл. | |
25 | Отчество | Усл. | |
26 | Дата рождения | Усл. | Заполняется в случае обращения по поводу себя. |
27 | ЕНП | Усл. | Заполняется в случае обращения по поводу себя при отсроченном ответе или жалобе. |
28 | Страховая принадлежность | Усл. | Реестровый номер СМО Заполняется в случае обращения по поводу себя при отсроченном ответе или жалобе. |
29 | Тип документа, удостоверяющего личность | Усл. | Заполняется в случае обращения по поводу себя при отсроченном ответе или жалобе. При наличии ЕНП может не указываться. |
30 | Серия документа, удостоверяющего личность | Усл. | |
31 | Номер документа, удостоверяющего личность | Усл. | |
32 | Адрес для обратного ответа | Усл. | |
33 | Контактный телефон | Усл. | Указывается 11-значный номер телефона. |
34 | Адрес электронной почты | Усл. | |
Информация о лице, в отношении которого поступило обращение (при устном обращении заполняется при наличии сведений) | |||
35 | Фамилия | Усл. | |
36 | Имя | Усл. | |
37 | Отчество | Усл. | |
38 | Дата рождения | Усл. | |
39 | ЕНП | Усл. | |
40 | Страховая принадлежность | Усл. | Реестровый номер СМО |
41 | Тип документа, удостоверяющего личность | Усл. | Заполняется в случае обращения по поводу себя при отсроченном ответе или жалобе. При наличии ЕНП может не указываться. |
42 | Серия документа, удостоверяющего личность | Усл. | |
43 | Номер документа, удостоверяющего личность | Усл. |
Код элемента | Содержание элемента | Тип | Формат | Наименование | Дополнительная информация |
Корневой элемент (Сведения об обращениях граждан) | |||||
IRP_LIST | ZGLV | О | S | Заголовок файла | Информация о передаваемом файле |
IRP | ОМ | S | Обращения | Сведения об обращениях в данном отчетном периоде | |
Заголовок файла | |||||
ZGLV | VERSION | О | T(5) | Версия взаимодействия | 1.0 |
DATA | О | D | Дата формирования | ||
YEAR | О | N(4) | Отчетный год | Заполняется в соответствии с отчетным периодом | |
MONTH | О | N(2) | Отчетный месяц | ||
DAY | О | N(2) | Дата (день) | ||
TIME | У | T(7) | Время | Заполняется при перенаправлении обращения из ТФОМС в СМО. | |
SMO | О | T(5) | СМО | Реестровый номер СМО (В соответствии с классификатором F002) | |
FILENAME | О | T(26) | Имя файла | Имя файла без расширения. | |
Сведения об обращениях | |||||
IRP | N_IRP | О | T(36) | Уникальный номер обращения | В формате R_YYMMDD_NNNNNNN 'R' - идентификатор отправителя: реестровый номер СМО или Код субъекта РФ для ТФОМС 'YYMMDD' - год, месяц и день поступления обращения 'NNNNNNN' - порядковый номер обращения. '_' - символ-разделитель |
TF_ID | У | T(36) | Идентификатор обращения в ТФОМС | Указывается при перенаправлении обращения из ТФОМС, в том числе в СМО, а также при отчете по таким обращениям от СМО. | |
IRP_TYPE | О | N(1) | Вид обращения | 1 - Консультация 2 - Жалоба 3 - Предложение 4 - Заявление 5 - Вопросы, не относящиеся к сфере ОМС. | |
DATE_CREATE | О | D | Дата поступления | ||
TIME_CREATE | У | T(5) | Время поступления | ||
WAY | О | N(1) | Источник поступления | 1 - Напрямую от заявителя 2 - ФОМС; 3 - Иной федеральный орган исполнительной власти; 4 - Территориальный орган исполнительной власти; 5 - Иная организация; 6 - Контакт-центр Минздрава России. | |
WAY_N | У | T(250) | Наименование организации поступления | Заполняется в случае письменного обращения от источников 3 - 5. | |
HOW | О | N(1) | Способ обращения | 1 - По телефону "горячей линии"; 2 - По сети "Интернет"; 3 - Личное письменное обращение; 4 - Личный прием (устное); 5 - Почтовым сообщением. | |
THEME | О | T(7) | Тема обращения | В соответствии с классификатором тем обращений граждан F016 Приложения А | |
TEXT | У | T(1000) | Содержание обращения | Может не заполняться для устных консультаций (за исключением консультаций с темой "Другое"). | |
ZH_D | У | T(3) | Сведения о жалобе | Заполняется в случае жалобы в письменном виде. 1 - Обоснованная; 1.1 - Обоснованная, удовлетворенная в досудебном порядке; 1.2 - Обоснованная, удовлетворенная в судебном порядке; 2 - Необоснованная | |
PR_OUT | У | N(1) | Признак направлении обращения (запроса) в иную организацию | 1 - обращение (запрос) направлено в МО субъекта РФ; 2 - обращение (запрос) направлено в ОИВ субъекта РФ; 3 - обращение (запрос) направлено в иную СМО субъекта РФ; 4 - обращение (запрос) направлено в организацию другого субъекта РФ | |
DATE_CROSS | У | D | Дата направления обращения (запроса) в иную организацию | ||
TIME_CROSS | У | T(5) | Время направления обращения (запроса) в иную организацию | ||
OTV_T | О | N(1) | Организация, ответственная за работу с обращением | 1 - ТФОМС; 2 - СМО; 3 - ТФОМС (аутсорсинг); 4 - СМО (аутсорсинг); 5 - МО; 6 - ОИВ субъекта РФ; 7 - МО (аутсорсинг); 8 - ОИВ субъекта РФ (аутсорсинг). | |
OTV_KON | О | T(8) | Код организации, ответственной за работу с обращением | Двузначный код для ТФОМС, реестровый номер для СМО, реестровый номер МО, код организации из регионального справочника для случаев аутсорсинга и МО, не включенных в реестр МО. | |
EMPLOYEE_I | О | T(36) | Сотрудник, принявший обращение | Выбирается из регионального справочника | |
EMPLOYEE_IT | У | T(36) | Сотрудник, ответственный за работу с обращением | Не заполняется при перенаправлении обращения, в том числе из ТФОМС в СМО | |
Z_SV | У | S | Сведения о заявителе | ||
IN_SV | У | S | Сведения о лице, в отношении которого поступило обращение | ||
DATA_PLAN | О | D | Дата окончания срока рассмотрения обращения | Указывается к соответствии с плановым сроком рассмотрения обращений. | |
DATE_CLOSE | У | D | Дата закрытия обращения | Фактическая дата закрытия обращения. | |
RESULT | У | N(1) | Исход обращения | 1. Дана консультация. 2. Рассмотрено обращение. 3. Заявление удовлетворено. 4. Заявление не удовлетворено. 5. Рассмотрена жалоба. 6. Звонок переадресован. 7. Обращение переадресовано в другую организацию. | |
Сведения о заявителе | |||||
Z_SV | Z_F | У | T(40) | Фамилия | |
Z_I | У | T(40) | Имя | ||
Z_O | У | T(40) | Отчество | ||
Z_DR | У | D | Дата рождения заявителя | ||
Z_ENP | У | T(16) | ЕНП | ||
Z_SMO | У | T(5) | Страховая принадлежность | Указывается реестровый номер СМО (F002). | |
Z_DOCTYPE | У | T(2) | Тип документа, удостоверяющего личность | F011 "Классификатор типов документов, удостоверяющих личность". | |
Z_DOCSER | У | T(10) | Серия документа, удостоверяющего личность | ||
Z_DOCNUM | У | T(20) | Номер документа, удостоверяющего личность | ||
ADR | У | T(120) | Адрес заявителя | ||
PHONE | У | T(20) | Телефон заявителя | ||
E-MAIL | У | T(40) | Адрес электронной почты заявителя | ||
Сведения о лице, в отношении которого поступило обращение | |||||
IN_SV | IN_F | У | T(40) | Фамилия | |
IN_I | У | T(40) | Имя | ||
IN_O | У | T(40) | Отчество | ||
IN_DR | У | D | Дата рождения заявителя | ||
IN_ENP | У | T(16) | ЕНП | ||
IN_SMO | У | T(5) | Страховая принадлежность | Указывается реестровый номер СМО (F002). | |
IN_DOCTYPE | У | T(2) | Тип документа, удостоверяющего личность | F011 "Классификатор типов документов, удостоверяющих личность". | |
IN_DOCSER | У | T(10) | Серия документа, удостоверяющего личность | ||
IN_DOCNUM | У | T(20) | Номер документа, удостоверяющего личность |