┌─┐ ┌─┐
└─┘││││││││││││└─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
││││││││││││ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│8710││1010│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │0│0│1│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Форма по КНД 1111048
ЗАЯВЛЕНИЕ
о представлении документа, подтверждающего статус
налогового резидента Российской Федерации
┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Представляется в налоговый орган (код) │ │ │ │ │ Календарный год <1> │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
(наименование организации (Ф.И.О. <2> физического лица, являющегося
индивидуальным предпринимателем, Ф.И.О. <2> физического лица,
не являющегося индивидуальным предпринимателем)
Прошу представить документ, подтверждающий статус налогового резидента Российской
Федерации, для целей:
┌─┐ 1 - применения двустороннего международного договора Российской Федерации об
│ │ избежании двойного налогообложения
└─┘ 2 - иное
┌─┬─┬─┐
Код иностранного государства <3> │ │ │ │
└─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
иное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
<4> └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Способ получения документа, подтверждающего статус налогового резидента
Российской Федерации:
┌─┐ 1 - на бумажном носителе <5>
│ │ 2 - через официальный сайт ФНС России в информационно-телекоммуникационной
└─┘ сети "Интернет" https://www.nalog.ru
┌─┬─┬─┐
Заявление составлено на 2 страницах с приложением подтверждающих │ │ │ │ листах
документов (копий) на └─┴─┴─┘
─────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────
Достоверность и полноту сведений, │ Заполняется работником налогового
указанных в настоящем заявлении, │ органа
подтверждаю: │
│ Сведения о приеме заявления
┌─┐ 1 - руководитель организации │
│ │ 2 - представитель <6> │ ┌─┬─┐
└─┘ 3 - физическое лицо, являющееся │Настоящее заявление представлено │ │ │
индивидуальным предпринимателем │ (код) └─┴─┘
5 - физическое лицо, не являющееся │на 2 страницах
индивидуальным предпринимателем │
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│с приложением подтверждающих документов
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││(копий)
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│ ┌─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││на │ │ │ │ листах
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│ └─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││Дата ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│представления │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
(Ф.И.О. <2> руководителя организации, │заявления └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
Ф.И.О. <2> представителя) │
Номер контактного телефона <7>: │Зарегист- ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│рировано │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││за N └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│
Подпись ______ Дата │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ ││
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│
│
Наименование и реквизиты документа, │
подтверждающего полномочия представителя │
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│ ____________________ _________________
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ Фамилия, И.О. <2> Подпись
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
--------------------------------
<1> Указывается год, за который необходим документ, подтверждающий статус
налогового резидента Российской Федерации.
<2> Здесь и далее отчество указывается при наличии.
<3> Указывается числовой код в соответствии с Общероссийским классификатором
стран мира при указании цели с кодом "1". Указывается код иностранного
государства, в компетентный орган или иному лицу которого будет представлен
документ, подтверждающий статус налогового резидента Российской Федерации.
<4> Заполняется при указании цели с кодом "2".
<5> При выборе данного кода документ, подтверждающий статус налогового
резидента Российской Федерации, направляется по почте согласно пункту 5 статьи 31
Налогового кодекса Российской Федерации.
<6> Код "2" указывается в случае заполнения заявления о представлении
документа, подтверждающего статус налогового резидента Российской Федерации,
представителем организации либо представителем физического лица, являющегося
индивидуальным предпринимателем, либо представителем физического лица, не
являющегося индивидуальным предпринимателем.
<7> Указывается с кодом города без пробелов.
┌─┐ ┌─┐
└─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐
└─┘││││││││││││└─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
││││││││││││ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│8710││1027│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┐
Стр. │0│0│2│
└─┴─┴─┘
Фамилия ________________________________________ И. _____________ О._____________
1. Сведения о документе, удостоверяющем личность физического лица <1>
┌─┬─┐
Код вида документа │ │ │
<2> └─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Серия и номер │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Кем выдан │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Дата выдачи │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
2. Сведения о времени пребывания физического лица на территории
Российской Федерации <3>
Общее количество дней пребывания на
территории Российской Федерации <4> За период
┌─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
│ │ 183 дня или более с │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ по │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
└─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
в том числе количество дней нахождения за
пределами Российской Федерации:
для лечения
┌─┬─┬─┐
│ │ │ │
└─┴─┴─┘
для обучения
┌─┬─┬─┐
│ │ │ │
└─┴─┴─┘
для выполнения работ (оказания услуг) на
морских месторождениях углеводородного сырья
┌─┬─┬─┐
│ │ │ │
└─┴─┴─┘
Примечание: к заявлению могут быть приложены копии документов, подтверждающие
получение доходов или право на получение доходов в иностранном государстве,
владение имуществом в иностранном государстве, иные факты и обстоятельства,
требующие подтверждения статуса налогового резидента Российской Федерации. К
таким документам относятся, в том числе: договор (контракт); документы,
подтверждающие право владения имуществом; решение общего собрания акционеров о
выплате дивидендов или иные документы, подтверждающие выплату дивидендов; копии
платежных поручений или кассовые чеки, бухгалтерские справки или иные первичные
документы.
К заявлению также могут быть приложены копии документов, подтверждающих
пребывание физического лица на территории Российской Федерации в период времени,
за который необходимо получить документ, подтверждающий статус налогового
резидента Российской Федерации.
Если к заявлению прилагаются документы на иностранном языке, такие документы
должны быть переведены на русский язык и заверены в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации.
--------------------------------
<1> Заполняется физическим лицом, у которого отсутствует ИНН.
<2> 21 - паспорт гражданина Российской Федерации; 03 - свидетельство о
рождении; 07 - военный билет; 08 - временное удостоверение, выданное взамен
военного билета; 10 - паспорт иностранного гражданина; 11 - свидетельство о
рассмотрении ходатайства о признании лица беженцем на территории Российской
Федерации по существу; 12 - вид на жительство в Российской Федерации; 13 -
удостоверение беженца; 14 - временное удостоверение личности гражданина
Российской Федерации; 15 - разрешение на временное проживание в Российской
Федерации; 18 - свидетельство о предоставлении временного убежища на территории
Российской Федерации; 23 - свидетельство о рождении, выданное уполномоченным
органом иностранного государства; 24 - удостоверение личности военнослужащего
Российской Федерации; 27 - военный билет офицера запаса; 91 - иные документы.
<3> Заполняется физическими лицами, являющимися индивидуальными
предпринимателями, или физическими лицами, не являющимися индивидуальными
предпринимателями.
<4> Налоговыми резидентами признаются физические лица, фактически находящиеся
в Российской Федерации не менее 183 календарных дней в течение 12 следующих
подряд месяцев. Период нахождения физического лица в Российской Федерации не
прерывается на периоды его выезда за пределы территории Российской Федерации для
краткосрочного (менее шести месяцев) лечения или обучения, а также для исполнения
трудовых или иных обязанностей, связанных с выполнением работ (оказанием услуг)
на морских месторождениях углеводородного сырья.
Достоверность и полноту сведений, указанных на настоящей
странице, подтверждаю:
┌─┐ ____________ (подпись) ________________ (дата) ┌─┐
└─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐
└─┘││││││││││││└─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
││││││││││││ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│8710││1034│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │0│0│2│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
3. Основания для признания организации налоговым резидентом
Российской Федерации <1>
┌─┐ 1 - российская организация <2>
│ │ 2 - иностранная организация, признаваемая налоговым резидентом Российской
└─┘ Федерации в соответствии с международным договором Российской Федерации
по вопросам налогообложения, - для целей применения этого международного
договора <3>
3 - иностранная организация, местом управления которой является Российская
Федерация, если иное не предусмотрено международным договором Российской
Федерации по вопросам налогообложения <4>
4 - иностранная организация, имеющая постоянное местонахождение в иностранном
государстве и осуществляющая деятельность в Российской Федерации через
обособленное подразделение, самостоятельно признавшая себя налоговым
резидентом Российской Федерации <5>
Реквизиты заявления иностранной организации о признании себя налоговым
резидентом Российской Федерации <6>:
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Заявление <7> от │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┐
представленное в <8> │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┘
Примечание: к заявлению могут быть приложены копии документов, подтверждающие
получение доходов или право на получение доходов в иностранном государстве,
владение имуществом в иностранном государстве, иные факты и обстоятельства,
требующие подтверждения статуса налогового резидента Российской Федерации. К
таким документам относятся, в том числе: договор (контракт); копии платежных
поручений или кассовые чеки, бухгалтерские справки или иные первичные документы;
копии учредительных документов (для целей освобождения средств, направленных
юридическим лицом своему обособленному подразделению в иностранном государстве,
от налогообложения в этом государстве); решение общего собрания акционеров о
выплате дивидендов или иные документы, подтверждающие выплату дивидендов. Также к
заявлению может быть приложен перечень, а также опись прилагаемых документов.
Если к заявлению прилагаются документы на иностранном языке, такие документы
должны быть переведены на русский язык и заверены в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации.
--------------------------------
<1> Заполняется организацией.
<2> В соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 246.2 Налогового кодекса
Российской Федерации.
<3> В соответствии с подпунктом 2 пункта 1 статьи 246.2 Налогового кодекса
Российской Федерации.
<4> В соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 246.2 Налогового кодекса
Российской Федерации.
<5> В соответствии с пунктом 8 статьи 246.2 Налогового кодекса Российской
Федерации.
<6> Заполняется в случае указания кода "4".
<7> Указывается дата и номер заявления иностранной организации о признании
себя налоговым резидентом Российской Федерации в соответствии с пунктом 8 статьи
246.2 Налогового кодекса Российской Федерации.
<8> Указывается код налогового органа, в который было представлено заявление
иностранной организации о признании себя налоговым резидентом Российской
Федерации.
Достоверность и полноту сведений, указанных на настоящей
странице, подтверждаю:
┌─┐ ____________ (подпись) ________________ (дата) ┌─┐
└─┘ └─┘
Наименование, адрес, телефон налогового органа, уполномоченного
на выдачу документов, подтверждающих статус налогового резидента
Российской Федерации <1>
Форма КНД 1120008
от ____________ N ________
Документ, подтверждающий статус налогового резидента
Российской Федерации
_________________________________________________________ подтверждает, что
(наименование налогового органа)
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации, ИНН/КПП, Ф.И.О <2>. физического лица,
являющегося индивидуальным предпринимателем, Ф.И.О <2>. физического лица,
не являющегося индивидуальным предпринимателем, ИНН)
___________________________________________________________________________
действительно является (являлось) налоговым резидентом Российской Федерации
в 20__ году.
Настоящий документ выдан для ______________________________________________
(заполняется в соответствии с заявлением
о представлении документа, подтверждающего
статус налогового резидента
Российской Федерации)
Факт выдачи настоящего документа можно проверить на официальном сайте ФНС
России в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"
https://www.nalog.ru.
Проверочный код: |
Должность сотрудника налогового органа,
уполномоченного на выдачу документов,
подтверждающих статус налогового резидента
Российской Федерации ___________ _________________
(подпись) (Ф.И.О.)
(место для печати налогового органа) <1>