Приказ ФСБ России от 19.05.2017 N 271 (ред. от 19.03.2021) "Об утверждении Инструкции об особенностях организации оказания медицинской помощи в военно-медицинских организациях ФСБ России и военно-медицинских подразделениях органов федеральной службы безопасности" (Зарегистрировано в Минюсте России 04.07.2017 N 47282)

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2014, N 23, ст. 2930.

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию об особенностях организации оказания медицинской помощи в военно-медицинских организациях ФСБ России и военно-медицинских подразделениях органов федеральной службы безопасности.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 октября 2017 г.

1. Настоящая Инструкция определяет особенности организации оказания медицинской помощи в военно-медицинских организациях ФСБ России и военно-медицинских подразделениях органов федеральной службы безопасности <1> военнослужащим органов безопасности <2> (а также законодательно приравненным к ним в праве на охрану здоровья и медицинскую помощь категориям граждан), гражданскому персоналу органов безопасности и детям в возрасте до 18 лет лиц из числа гражданского персонала органов безопасности, военнослужащим и гражданскому персоналу органов и воинских формирований других сил обеспечения безопасности Российской Федерации (а также законодательно приравненным к ним в праве на охрану здоровья и медицинскую помощь категориям граждан), другим категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации.

--------------------------------

<1> Далее - военно-медицинские организации, если не оговорено иное, и органы безопасности соответственно.

<2> Далее - военнослужащие, если не оговорено иное.

2. Медицинская помощь оказывается в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" на основании лицензий, выданных в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

Военно-медицинские (медицинские) подразделения органов безопасности (медицинские (военно-медицинские) пункты, не входящие в структуру военно-медицинских организаций: военно-медицинские пункты пограничных управлений ФСБ России, медицинские пункты отделов мобильных действий пограничных органов, медицинские (военно-медицинские) пункты авиационных подразделений ФСБ России, медицинский пункт медицинского отдела Центра специального назначения ФСБ России, военно-медицинские пункты центров приемов информации ФСБ России, мобильные медицинские группы) осуществляют свою деятельность без лицензирования <3>.

--------------------------------

<3> Пункт 3 статьи 17.1 Федерального закона от 31 мая 1996 г. N 61-ФЗ "Об обороне" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 23, ст. 2750; 2019, N 52 (ч. I), ст. 7836).

3. Создание условий для оказания медицинской помощи в военно-медицинских подразделениях органов безопасности обеспечивается начальниками органов безопасности, в подчинении которых находятся военно-медицинские подразделения.

4. Условия оказания в военно-медицинских организациях медицинской помощи определяются наличием в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования.

5. При отсутствии в военно-медицинских организациях отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования гражданин, относящийся к категориям граждан, указанным в подпунктах 7.1 - 7.4 и 7.6 настоящей Инструкции, направляется по решению врачебной комиссии военно-медицинской организации для получения медицинской помощи в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения, с которой военно-медицинской организацией ФСБ России либо органом безопасности, в подчинении которого находится военно-медицинское подразделение, заключен договор <1>.

--------------------------------

<1> Правила возмещения медицинским организациям государственной и муниципальной систем здравоохранения расходов на оказание медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов Российской Федерации, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальные звания полиции, и лицам начальствующего состава органов федеральной фельдъегерской связи, а также отдельным категориям граждан, уволенных с военной службы, утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. N 911 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 2, ст. 166; 2020, N 8, ст. 1038) (далее - Правила возмещения).

6. Военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы в органы безопасности, могут направляться для получения медицинской помощи в военно-медицинские организации иных федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба <2>.

--------------------------------

<2> Постановление Правительства Российской Федерации от 26 сентября 1994 г. N 1093 "О порядке возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи, санаторно-курортным лечением и отдыхом военнослужащих и граждан, уволенных с военной службы, санаторно-курортным лечением членов их семей, а также медико-психологической реабилитацией военнослужащих" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 23, ст. 2570; 1995, N 28, ст. 2682; 2001, N 1 (ч. II), ст. 130; 2005, N 2, ст. 166; 2009, N 21, ст. 2585; 2012, N 12, ст. 1410; N 50 (ч. VI), ст. 7057; 2015, N 1 (ч. II), ст. 262; N 38, ст. 5282; 2017, N 2 (ч. I), ст. 368).

7. В военно-медицинских организациях медицинская помощь оказывается:

7.1. Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту в органах безопасности.

7.2. Курсантам (слушателям) образовательных организаций ФСБ России до заключения с ними контракта о прохождении военной службы <1>.

--------------------------------

<1> Далее - курсанты, если не оговорено иное.

7.3. Гражданам, призванным на военные сборы в органы безопасности.

7.4. Офицерам, уволенным с военной службы из органов безопасности по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более, вне зависимости от основания увольнения.

7.5. Членам семей офицеров (супруге (супругу); несовершеннолетним детям; детям старше 18 лет, ставшим инвалидами до достижения ими возраста 18 лет; детям в возрасте до 23 лет, обучающимся в образовательных организациях по очной форме обучения; лицам, находящимся на их иждивении и проживающим совместно), а также офицеров, уволенных с военной службы из органов безопасности по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более вне зависимости от основания увольнения <2>.

--------------------------------

<2> Обеспечение граждан, указанных в подпунктах 7.5, 7.7, 7.9 - 7.18 настоящей Инструкции, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также на бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2021, N 1, ст. 12) и Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 15, ст. 1791; 2002, N 7, ст. 699), осуществляется в порядке, определяемом указанными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

7.6. Прапорщикам и мичманам, уволенным с военной службы из органов безопасности по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых составляет 20 лет и более.

7.7. Членам семей военнослужащих, потерявшим кормильца, родителям, достигшим пенсионного возраста, и родителям-инвалидам старших и высших офицеров, погибших (умерших) в период прохождения ими военной службы, а также старших и высших офицеров, погибших (умерших) после увольнения с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, имевших общую продолжительность военной службы 20 лет и более.

За вдовами (вдовцами) военнослужащих, погибших (умерших) в период прохождения военной службы по контракту в органах безопасности или после увольнения с военной службы из органов безопасности по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, имевших общую продолжительность военной службы 20 лет и более, право на получение медицинской помощи в военно-медицинских организациях сохраняется до повторного вступления в брак <1>.

--------------------------------

<1> Пункт 6 статьи 24 Федерального закона от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 22, ст. 2331; 2010, N 50, ст. 6600).

7.8. Утратил силу. - Приказ ФСБ России от 12.10.2018 N 535.

7.9. Гражданскому персоналу органов безопасности.

7.10. Детям в возрасте до 18 лет лиц из числа гражданского персонала органов безопасности.

7.11. Героям Советского Союза, Героям Российской Федерации, Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации, полным кавалерам ордена Славы и ордена Трудовой Славы - бывшим военнослужащим и лицам из числа гражданского персонала органов безопасности, если они были прикреплены к военно-медицинским организациям в период военной службы (работы) до выхода на пенсию.

7.12. Супруге (супругу), родителям, детям в возрасте до 18 лет, детям старше 18 лет, ставшим инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и детям в возрасте до 23 лет, обучающимся в образовательных организациях по очной форме обучения, военнослужащих и лиц из числа гражданского персонала органов безопасности - Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы.

7.13. Супруге (супругу), родителям, детям в возрасте до 18 лет, детям старше 18 лет, ставшим инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и детям в возрасте до 23 лет, обучающимся в образовательных организациях по очной форме обучения, бывших военнослужащих и лиц из числа гражданского персонала органов безопасности - Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы, если указанные члены семьи были прикреплены к военно-медицинским организациям в период военной службы (работы) Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы до их выхода на пенсию.

7.14. Вдове (вдовцу), родителям, детям в возрасте до 18 лет, детям старше 18 лет, ставшим инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и детям в возрасте до 23 лет, обучающимся в образовательных организациях по очной форме обучения, умершего (погибшего) Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации или полного кавалера ордена Славы, проходившего военную службу (работавшего) в органах безопасности, независимо от даты его смерти (гибели).

7.15. Участникам Великой Отечественной войны, ветеранам боевых действий, а также гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, если они были прикреплены к военно-медицинским организациям в период военной службы (работы) до выхода на пенсию.

7.16. Военнослужащим и гражданскому персоналу органов и воинских формирований других сил обеспечения безопасности Российской Федерации (а также законодательно приравненным к ним в праве на охрану здоровья и медицинскую помощь категориям граждан) на основании соглашений, заключаемых ФСБ России с указанными органами и воинскими формированиями.

7.17. Гражданам, указанным в Отраслевом соглашении между Федеральной службой безопасности Российской Федерации и Профессиональным союзом работников органов безопасности Российской Федерации.

7.18. Иным гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации.

8. В военно-медицинских организациях осуществляется обследование и лечение граждан, не относящихся к категориям граждан, перечисленным в пункте 7 настоящей Инструкции, уволенных с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных ими при исполнении обязанностей военной службы, членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, а также граждан, уволенных с военной службы вследствие отдельных заболеваний, полученных в период прохождения военной службы, без ущерба для граждан, указанных в пункте 7 настоящей Инструкции <1>.

--------------------------------

<1> Пункт 5 статьи 16 Федерального закона от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих".

Указанные граждане при обращении в военно-медицинские организации представляют заявление в письменной форме с указанием необходимого обследования и лечения, медицинскую документацию, являющуюся основанием для проведения обследования и лечения, документ, удостоверяющий личность, документы, подтверждающие прохождение ими ранее военной службы в органах безопасности либо подтверждающие прохождение военной службы военнослужащим, членами семьи которого они являются.

9. Граждане, указанные в пункте 7 настоящей Инструкции <2>, по месту военной службы (работы) либо по месту жительства, месту пребывания (далее - место жительства) которых имеются военно-медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях <3>, за исключением граждан, указанных в подпунктах 7.2 и 7.3 настоящей Инструкции, прикрепляются к поликлиникам для оказания медицинской помощи <4>.

--------------------------------

<2> Далее - граждане, если не оговорено иное.

<3> Далее - поликлиники, если не оговорено иное.

<4> Если супруга (супруг) военнослужащего (военнослужащей) является военнослужащей (военнослужащим), то прикрепление ее (его) осуществляется с учетом желания либо как военнослужащей (военнослужащего), либо как члена семьи военнослужащего (военнослужащей).

10. Если в субъекте Российской Федерации имеются две и более поликлиники, прикрепление к ним граждан может осуществляться либо по месту военной службы (работы) либо по месту жительства.

Решение о прикреплении граждан к той или иной поликлинике принимает начальник органа безопасности исходя из принципа обеспечения для граждан максимальной доступности оказания медицинской помощи.

11. Прикрепление граждан одновременно к двум и более поликлиникам не допускается.

12. Прикрепление граждан к поликлиникам, дислоцирующимся в г. Москве и Московской области <1>, осуществляется в соответствии с перечнем поликлиник и категорий граждан, которые прикрепляются к этим поликлиникам в соответствии с местом прохождения военной службы (работы) или местом жительства, утверждаемым руководителем 7 Службы ФСБ России.

--------------------------------

<1> Далее - поликлиники Московского региона.

13. В г. Москве и Московской области дети, имеющие право на медицинскую помощь в поликлиниках, прикрепляются к педиатрическим отделениям поликлиник N 2 или N 4 с 3 лет, к поликлинике N 8 - с рождения.

14. Для решения спорных вопросов о прикреплении граждан к военно-медицинским организациям приказами начальника ВМУ ФСБ России, начальников органов безопасности, в подчинении которых находятся военно-медицинские подразделения, создаются комиссии по прикреплению граждан к военно-медицинским организациям. В состав комиссий включаются представители военно-медицинских организаций, подразделений кадров, юридических подразделений, пенсионных подразделений и профсоюзных организаций.

15. Решения комиссий, указанных в пункте 14 настоящей Инструкции, могут быть обжалованы в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

16. Документом, подтверждающим прикрепление граждан к поликлиникам, является санитарный билет.

17. Гражданам, указанным в пункте 8 настоящей Инструкции, санитарные билеты не выдаются.

18. Оформление и выдача санитарных билетов в поликлиниках осуществляются на основании следующих документов:

18.1. Направления на прикрепление граждан к поликлиникам, выданного подразделением кадров (при отсутствии подразделения кадров - финансово-экономическим подразделением) или пенсионным подразделением органа безопасности.

18.2. Документа, удостоверяющего личность (в частности, паспорта, свидетельства о рождении).

18.3. Служебного удостоверения (при наличии).

18.4. Документов, подтверждающих факты нахождения на иждивении и совместного проживания и (или) право на получение медицинской помощи в военно-медицинских организациях.

18.5. Пенсионного удостоверения.

19. Санитарные билеты с ограниченным сроком действия оформляются:

19.1. Детям офицеров и лиц из числа гражданского персонала органов безопасности - до достижения 18 лет.

19.2. Детям офицеров, уволенных с военной службы, указанных в подпункте 7.4 настоящей Инструкции, - до достижения 18 лет.

19.3. Детям в возрасте от 18 до 23 лет офицеров, обучающимся в образовательных организациях по очной форме обучения, - на период до наступления нового учебного года - на основании справки образовательной организации, подтверждающей обучение по очной форме.

19.4. Детям в возрасте от 18 до 23 лет офицеров, уволенных с военной службы, указанных в подпункте 7.4 настоящей Инструкции, обучающимся в образовательных организациях по очной форме обучения, - на период до наступления нового учебного года - на основании справки образовательной организации, подтверждающей обучение по очной форме.

19.5. Членам семей слушателей образовательных организаций ФСБ России, имеющих воинское звание офицера, - на период до наступления нового учебного года.

20. Гражданам, указанным в подпунктах 19.3 - 19.5 настоящей Инструкции, срок действия санитарных билетов ежегодно продлевается.

21. Санитарные билеты с истекшим сроком действия являются недействительными, подлежат сдаче и уничтожению.

22. Переоформление санитарного билета осуществляется:

22.1. Гражданам, уволенным с военной службы (работы), военнослужащим и лицам из числа гражданского персонала, перешедшим для продолжения военной службы (работы) в другие органы безопасности (подразделения органов безопасности), а также членам их семей.

22.2. Гражданам, изменившим место жительства, фамилию, имя, отчество (при наличии), семейное положение.

22.3. Лицам из числа гражданского персонала, зачисленным на военную службу по контракту в органы безопасности.

22.4. Членам семей погибших (умерших) военнослужащих.

22.5. Гражданам, санитарный билет которых пришел в негодность.

22.6. Гражданам, утратившим санитарный билет.

22.7. Гражданам, не обращавшимся в поликлинику в течение 5 лет со дня последней записи в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях <1>.

--------------------------------

<1> Далее - медицинская карта.

23. Переоформление санитарных билетов осуществляется на основании документов, указанных в пункте 18 настоящей Инструкции, в возможно короткие сроки.

24. Гражданам, указанным в пункте 22 настоящей Инструкции, утратившим основания для прикрепления к поликлиникам, переоформление санитарных билетов не осуществляется и их медицинские карты передаются в архив либо по запросу пересылаются в медицинские организации государственной или муниципальной системы здравоохранения или иных федеральных органов исполнительной власти.

25. Оформление документов, учет и обмен информацией при прикреплении граждан к военно-медицинским организациям организуются руководителем 7 Службы ФСБ России.

26. Медицинская помощь в военно-медицинских организациях гражданам оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также стандартами медицинской помощи, утвержденными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения <2>.

--------------------------------

<2> Статья 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

27. Гражданам, прикрепленным к поликлиникам, медицинская помощь в военно-медицинских организациях оказывается при наличии у них санитарных билетов.

28. В преимущественном порядке в военно-медицинских организациях медицинская помощь оказывается:

28.1. Военнослужащим и гражданам, уволенным с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, - участникам войны <1>.

--------------------------------

<1> Абзац второй пункта 5 статьи 16 Федерального закона от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих".

28.2. Родителям, супругам и несовершеннолетним детям военнослужащих, погибших (умерших) при исполнении обязанностей военной службы <2>.

--------------------------------

<2> Пункт 4 статьи 24 Федерального закона от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих".

29. В первоочередном порядке в военно-медицинских организациях медицинская помощь оказывается:

29.1. Героям Советского Союза, Героям Российской Федерации и полным кавалерам ордена Славы, а также членам их семей и родителям <3>.

--------------------------------

<3> Статья 4 Закона Российской Федерации от 15 января 1993 г. N 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 7, ст. 247; Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 27, ст. 3477).

29.2. Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы <4>.

--------------------------------

<4> Часть 1 статьи 2 Федерального закона от 9 января 1997 г. N 5-ФЗ "О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 3, ст. 349; 2013, N 52 (ч. I), ст. 6962).

30. Во внеочередном порядке осуществляются:

30.1. Госпитализация в военно-медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях, граждан, указанных в пункте 29 настоящей Инструкции <5>.

--------------------------------

<5> Статья 4 Закона Российской Федерации от 15 января 1993 г. N 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы", часть 1 статьи 2 Федерального закона от 9 января 1997 г. N 5-ФЗ "О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы" соответственно.

30.2. Оказание медицинской помощи в военно-медицинских организациях участникам Великой Отечественной войны <1>, ветеранам боевых действий <2>, а также лицам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС <3>.

--------------------------------

<1> Подпункт 10 пункта 1 статьи 15 Федерального закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 3, ст. 168; 2016, N 22, ст. 3097).

<2> Подпункт 8 пункта 1 и подпункт 1 пункта 2 статьи 16 Федерального закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах".

<3> Пункт 9 части 1 статьи 14 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1991, N 21, ст. 699).

31. Организацию приема граждан, указанных в пункте 8 настоящей Инструкции, на обследование и лечение обеспечивают начальники военно-медицинских организаций ФСБ России, начальники органов безопасности, в подчинении которых находятся военно-медицинские подразделения.

Заключение о возможности проведения обследования и лечения указанных граждан выносится врачебной комиссией военно-медицинской организации.

32. Медицинская помощь гражданам, находящимся в служебных командировках, отпусках либо по иным причинам вне места военной службы (работы), места жительства, в том числе на территории другого субъекта Российской Федерации <4>, оказывается в военно-медицинских организациях по месту пребывания.

--------------------------------

<4> Далее - иногородние граждане, если не оговорено иное.

При отсутствии в военно-медицинских организациях по месту пребывания военнослужащего отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования он направляется в соответствии с пунктом 5 настоящей Инструкции в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения. Возмещение медицинской организации государственной или муниципальной системы здравоохранения расходов на оказание медицинской помощи военнослужащему в этом случае осуществляет территориальный орган безопасности, в состав которого входит военно-медицинское подразделение по месту пребывания военнослужащего, или Центральная поликлиника (в случае пребывания военнослужащего в г. Москве или Московской области), выдавшие направление в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения.

В случае госпитализации военнослужащего, находящегося в служебной командировке, отпуске либо по иным причинам вне места военной службы (работы), места жительства, в том числе на территории другого субъекта Российской Федерации, для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения и при отсутствии возможности его перевода в военно-медицинскую организацию возмещение медицинской организации государственной или муниципальной системы здравоохранения расходов на оказание ему медицинской помощи осуществляет территориальный орган безопасности, в состав которого входит военно-медицинское подразделение, по месту пребывания военнослужащего, с которым этой медицинской организацией заключен договор об оказании медицинской помощи <5>, или Центральная поликлиника (в случае пребывания военнослужащего в г. Москве или Московской области).

--------------------------------

<5> Пункт 6 Правил возмещения.

Начальник военно-медицинского подразделения территориального органа безопасности в субъекте Российской Федерации, на территории которого осуществляется оказание военнослужащему медицинской помощи в медицинской организации государственной или муниципальной системы здравоохранения, принимает решение о возможности (невозможности) перевода военнослужащего в военно-медицинскую организацию. В случае невозможности его перевода указанный начальник обязан знать состояние больного военнослужащего и периодически навещать его.

33. Иногородние граждане, обратившиеся в поликлинику, должны иметь при себе санитарный билет, документ, удостоверяющий личность.

34. По результатам обследования или лечения иногородним гражданам выдается выписка из медицинской карты с указанием диагноза, проведенных лечебно-диагностических мероприятий, назначенным лечением и дальнейшими рекомендациями по ведению пациента.

35. Иногородние граждане, самостоятельно обратившиеся за медицинской помощью в поликлиники, могут быть по медицинским показаниям направлены на медицинское обследование и оказание специализированной медицинской помощи в военно-медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях.

36. Поликлиники направляют граждан на медицинское обследование и лечение в военно-медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях, исходя из выделяемых мест в отделениях соответствующего профиля.

37. Оказание медицинской помощи осуществляется в часы и дни недели, устанавливаемые правилами внутреннего распорядка и графиками работы военно-медицинских организаций.

38. Первичная медико-санитарная помощь гражданам оказывается поликлиникой, к которой они прикреплены.

39. Военнослужащим при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах первичная медико-санитарная помощь, в том числе стоматологическая помощь, оказывается ближайшей к месту военной службы или месту жительства поликлиникой, независимо от их прикрепления к другой поликлинике, по предъявлению служебного удостоверения или документа, удостоверяющего личность, и санитарного билета.

40. В случаях, когда заболевания военнослужащих не сопровождаются временной нетрудоспособностью, необходимое им лечение может проводиться ближайшей к месту военной службы поликлиникой по направлению поликлиники, к которой они прикреплены.

41. При отсутствии в поликлинике отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования первичная медико-санитарная помощь может быть оказана, кроме случаев, указанных в пунктах 5 и 6 настоящей Инструкции, в другой поликлинике, где имеются отделения соответствующего профиля, специалисты или специальное медицинское оборудование.

42. В г. Москве и Московской области оказание первичной медико-санитарной помощи на дому при вызове медицинского работника осуществляется:

42.1. Центральной поликлиникой, поликлиниками N 2, 3, 5, 6 и 7 - в пределах Московской кольцевой автомобильной дороги.

42.2. Поликлиникой N 4 - на территории городского округа Балашиха и г. Реутова.

42.3. Поликлиникой N 8 - на территории Ступинского и Каширского районов Московской области.

43. Первичная медико-санитарная помощь иногородним гражданам, пребывающим в г. Москве и Московской области, оказывается:

43.1. Взрослым - в Центральной поликлинике.

43.2. Детям - в поликлинике N 2.

44. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь <1> в плановой форме оказывается по направлению лечащего врача поликлиники. В случае выявления у пациента медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях лечащий врач поликлиники оформляет выписку из медицинской документации пациента, которая должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10), сведения о состоянии здоровья, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи с указанием формы ее оказания (неотложная, плановая).

--------------------------------

<1> Далее - специализированная медицинская помощь.

45. В исключительных случаях (при состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью больного) возможно самостоятельное обращение граждан в военно-медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях.

46. В случае направления гражданина в другой субъект Российской Федерации для оказания в плановой форме специализированной медицинской помощи в военно-медицинском подразделении территориального органа безопасности, оказывающем медицинскую помощь в стационарных условиях, необходимо разрешение начальника данного территориального органа безопасности, для получения которого представляются:

- заключение военно-врачебной комиссии направляющего территориального органа безопасности;

- выписка из медицинской документации, содержащая сведения, указанные в пункте 44 настоящей Инструкции.

Разрешение начальника территориального органа безопасности на оказание гражданину специализированной медицинской помощи в военно-медицинском подразделении, оказывающем медицинскую помощь в стационарных условиях, оформляется в течение 5 дней со дня поступления документов на основании представления начальника указанного военно-медицинского подразделения, подготовленного с учетом заключения профильных врачей-специалистов.

Разрешение доводится направляющему территориальному органу безопасности не позднее 10 дней со дня поступления документов.

47. В случае перевода гражданина в военно-медицинскую организацию из медицинской организации государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения, где он проходил обследование или лечение, представляется выписка из медицинской документации, оформленная с проставлением штампа медицинской организации, заверенная подписью и личной печатью врача, выдавшего выписку, и печатью данной медицинской организации <1>.

--------------------------------

<1> Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 2 мая 2012 г. N 441н (зарегистрирован Минюстом России 29 мая 2012 г., регистрационный N 24366).

48. Направление граждан, прикрепленных к поликлиникам, проживающих за пределами г. Москвы и Московской области, в ЦКВГ или ГКВГ для оказания специализированной медицинской помощи организуется ВМУ ФСБ России.

49. В первоочередном порядке специализированная медицинская помощь в ЦКВГ и ГКВГ оказывается военнослужащим.

50. В ЦКВГ и ГКВГ оказывается специализированная медицинская помощь в экстренной форме, в том числе гражданам, доставленным выездными бригадами скорой медицинской помощи медицинских организаций государственной или муниципальной системы здравоохранения.

51. Перевод граждан, находящихся на лечении в медицинских организациях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения, на лечение в ЦКВГ и ГКВГ осуществляется по решению руководства ВМУ ФСБ России на основании их письменных заявлений (при невозможности этого - заявлений их супруги(а), родителей, совершеннолетних детей) или письменных обращений руководителей, начальников органов безопасности. К заявлению прилагается выписка из медицинской карты стационарного больного с заключением о его транспортабельности, оформленная с проставлением штампа медицинской организации, заверенная подписью и личной печатью врача, выдавшего выписку, и печатью данной медицинской организации.

52. Перевод граждан, за исключением военнослужащих, из медицинских организаций государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения на лечение в ЦКВГ и ГКВГ осуществляется в порядке общей очереди на оказание специализированной медицинской помощи при условии транспортабельности и наличия мест в отделениях соответствующего профиля.

53. Перевод военнослужащих на лечение в ЦКВГ и ГКВГ осуществляется во внеочередном порядке.

54. По решению руководства ВМУ ФСБ России военно-медицинскими организациями ФСБ России предоставляется санитарный автотранспорт для перевозки:

- пациентов, в том числе иногородних граждан, в случае их перевода в ЦКВГ и ГКВГ из медицинских организаций государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения, расположенных в г. Москве и Московской области;

- иногородних граждан, направленных на лечение в ЦКВГ и ГКВГ, из аэропортов и железнодорожных вокзалов;

- граждан, выписанных из ЦКВГ и ГКВГ, в аэропорты и на железнодорожные вокзалы.

55. Организация вызова скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи <1> военнослужащим и лицам из числа гражданского персонала на объекты органов безопасности в зависимости от места дислокации поликлиник и места военной службы (работы) граждан осуществляется начальниками органов безопасности, дислоцированных на данных объектах, а в г. Москве и Московской области - руководителями, начальниками органов безопасности, дислоцированных на данных объектах, по согласованию с ВМУ ФСБ России.

--------------------------------

<1>Далее - скорая медицинская помощь.

Пропуск бригад скорой медицинской помощи на объекты органов безопасности осуществляется в соответствии с установленным пропускным режимом.

56. В военно-медицинских организациях оказывается первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь при стоматологических заболеваниях, а также осуществляются изготовление и ремонт зубных протезов исходя из численности прикрепленных граждан, имеющейся структуры и штатной численности медицинских работников, наличия соответствующего медицинского оборудования.

57. В г. Москве и Московской области:

57.1. Оказание медицинской помощи при стоматологических заболеваниях, а также изготовление и ремонт зубных протезов осуществляются в Центральной стоматологической поликлинике на основании перечня категорий граждан, определяемого ВМУ ФСБ России.

57.2. Объемы оказания стоматологической помощи в иных поликлиниках Московского региона, а также в ЦКВГ и ГКВГ определяются ВМУ ФСБ России.

58. Медицинская помощь курсантам оказывается в военно-медицинских подразделениях образовательных организаций ФСБ России, где они проходят обучение, или в военно-медицинских подразделениях территориальных органов безопасности, ближайших к месту дислокации образовательных организаций ФСБ России.

59. Медицинская помощь гражданам, призванным на военные сборы в органы безопасности, оказывается в военно-медицинских подразделениях территориальных органов безопасности, ближайших к месту дислокации органов безопасности, в которых указанные граждане проходят военные сборы.

60. В г. Москве и Московской области курсантам при отсутствии возможности оказания им медицинской помощи по месту обучения в военно-медицинском подразделении образовательной организации ФСБ России, а также гражданам, призванным на военные сборы в органы безопасности:

60.1. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в поликлиниках Московского региона, определенных ВМУ ФСБ России, по направлениям военно-медицинских подразделений (при их отсутствии - подразделений кадров или финансово-экономических подразделений) образовательных организаций ФСБ России или органов безопасности, в которые граждане призваны на военные сборы.

60.2. Специализированная медицинская помощь в плановой форме оказывается в ЦКВГ и ГКВГ, а также в поликлиниках Московского региона (в условиях дневного стационара) по направлениям руководителей, начальников образовательных организаций ФСБ России или органов безопасности, в которых граждане проходят военные сборы, или лечащих врачей поликлиник Московского региона.

61. Медицинская помощь военнослужащим-женщинам в период беременности, во время и после родов осуществляется в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, оказывающих акушерско-гинекологическую медицинскую помощь, с возмещением им расходов в соответствии с Правилами возмещения.

Определение медицинской организации государственной или муниципальной системы здравоохранения, оказывающей акушерско-гинекологическую медицинскую помощь, осуществляется поликлиникой, к которой военнослужащая-женщина прикреплена для оказания медицинской помощи, с учетом ее пожеланий (при наличии возможности).

В случае получения военнослужащей-женщиной медицинской помощи в период беременности, во время и после родов в медицинской организации государственной или муниципальной системы здравоохранения, оказывающей акушерско-гинекологическую медицинскую помощь, расположенной в другом субъекте Российской Федерации (не по месту военной службы и месту жительства), работу по заключению договора с медицинской организацией государственной или муниципальной системы здравоохранения, оказывающей акушерско-гинекологическую медицинскую помощь, и возмещение этой организации расходов осуществляют:

61.1. Территориальный орган безопасности, к военно-медицинскому подразделению которого военнослужащая-женщина прикреплена для оказания медицинской помощи.

61.2. Поликлиника Московского региона, к которой военнослужащая-женщина прикреплена для оказания медицинской помощи, в случае прохождения ею военной службы в органе безопасности, дислоцирующемся в г. Москве или Московской области.

62. Медицинская помощь при санаторно-курортном лечении осуществляется санаторно-курортными организациями ФСБ России в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах <1>.

--------------------------------

<1> Часть 3 статьи 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".